Nyeri subkostal kanan pada kehamilan

Cukup sering ibu hamil mengeluhkan nyeri di area bawah tulang rusuk kanan. Gejala tersebut bertambah parah seiring bertambahnya usia kehamilan. Biasanya, nyeri di hipokondrium kanan selama kehamilan merupakan tanda perkembangan diskinesia bilier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab nyeri subkostal kanan pada kehamilan

Wanita hamil paling sering mengalami diskinesia hipomotor (ketika aktivitas motorik saluran empedu menurun). Gangguan semacam itu terjadi karena perubahan kadar hormon. Pada paruh kedua masa kehamilan, tubuh wanita hamil mulai memproduksi progesteron dalam jumlah besar - diperlukan untuk merelaksasi rahim dan dengan demikian menghilangkan kemungkinan kelahiran prematur atau keguguran. Namun pada saat yang sama dengan rahim, organ lain dengan otot polos juga mengalami relaksasi (termasuk kantong empedu). Disfungsi hipomotor terjadi karena pengosongan organ ini yang buruk, akibatnya organ tersebut meregang, menyebabkan rasa sakit.

Diskinesia juga dapat berkembang karena alasan mekanis: di bawah tekanan rahim yang membesar, kantong empedu mulai berkontraksi, yang menyebabkan proses sekresi empedu normal terganggu.

Selain itu, penyakit dan kondisi berikut dapat menjadi penyebab nyeri pada hipokondrium kanan selama kehamilan:

• kolesistitis akut atau kronis,
• penyakit batu empedu,
• kolik bilier atau hati,
• kolangitis,
• hepatitis berbagai etiologi,
• kesalahan diet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Disfungsi saluran empedu berkembang pada 3% wanita hamil.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala

Jika terjadi disfungsi hipomotor, gejala utamanya adalah nyeri tumpul di hipokondrium kanan. Wanita hamil sering merasakan sendawa, rasa pahit di mulut, perut kembung, mual, dan, sebagai tambahan, penurunan nafsu makan.

Rasa sakit menusuk di hipokondrium kanan saat hamil

Munculnya rasa nyeri menusuk di area bawah tulang rusuk kanan dapat menjadi indikasi terjadinya kolesistitis (proses peradangan pada kantung empedu).

Diagnostik nyeri subkostal kanan pada kehamilan

Untuk mendiagnosis kasus ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis kandungan dan gastroenterologi. Diagnosis awal penyakit ini berdasarkan keluhan pasien.

Anda mungkin perlu menyerahkan urine dan darah untuk tes laboratorium.

Saat melakukan diagnostik, dilakukan USG pada kantong empedu. Prosedur ini dilakukan dengan mengukur ukuran organ ini sebelum sarapan koleretik (untuk ini, Anda perlu makan kuning telur mentah dari 2 butir telur), dan kemudian setelahnya. Atas dasar ini, dokter mendiagnosis jenis disfungsi kantong empedu, dan juga menentukan sifat gangguan aktivitas motorik.

[ 14 ]

Perbedaan diagnosa

Selama proses diagnostik, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan berkembangnya penyakit batu empedu, serta eksaserbasi bentuk kronis kolesistitis.

Pengobatan nyeri subkostal kanan pada kehamilan

Hal terpenting saat mengalami diskinesia bilier selama kehamilan adalah meredakan nyeri pasien dan menghilangkan gejala penyakit. Dalam kebanyakan kasus, proses pengobatan penuh hanya mungkin dilakukan setelah melahirkan, karena sebagian besar obat dilarang selama kehamilan.

Perlu membuat pola makan yang tepat - perlu makan makanan dalam porsi kecil, setidaknya 5-6 kali sehari. Makanan tersebut harus mencakup makanan yang membantu kantung empedu berkontraksi - ini adalah kaldu ikan atau daging yang lemah, krim asam dan krim, serta telur rebus setengah matang, berbagai sup, minyak (bunga matahari dan mentega), dan sebagai tambahan, kaldu rosehip. Akan bermanfaat juga untuk makan telur dadar protein, ikan kod dan keju cottage (karena mengandung banyak zat yang membantu mencegah risiko perlemakan hati), serta makanan yang mengandung banyak serat nabati dan garam magnesium (ini adalah produk seperti soba, kubis, dedak, serta apel dan kubis).

Obat

Dalam beberapa kasus, Hofitol dapat diresepkan dalam dosis 2 tablet tiga kali sehari sebelum makan selama 1,5-2 bulan.

Namun, tidak selalu memungkinkan untuk meminumnya selama kehamilan - di antara kontraindikasi untuk mengonsumsi obat selama periode ini adalah: penyumbatan saluran empedu, gagal hati, dan intoleransi terhadap unsur-unsur obat. Dengan penggunaan Hofitol dalam jangka panjang, efek samping seperti diare dan alergi dapat terjadi.

Pada paruh kedua masa pengobatan, Anda juga harus memantau dengan saksama jumlah cairan yang dikonsumsi. Jika terjadi pembengkakan, Anda perlu minum flamin (bunga immortelle dalam konsentrasi kering) dalam dosis 1-2 tablet tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Selain obat ini, Anda juga dapat menggunakan holosas (sirup yang terbuat dari rose hip) dalam dosis 1 sendok teh 2-3 kali sehari.

Obat tradisional

Untuk menghilangkan stasis empedu, Anda dapat menggunakan metode tubage (harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter). Untuk membuat obat ini, Anda perlu menggunakan salah satu bahan berikut:

• minyak bunga matahari (zaitun atau jagung) (30-40 ml);
• Garam Carlsbad (1 sendok teh garam per 1 gelas air);
• xylitol atau sorbitol (1 sendok makan zat per 1 gelas air);
• jika tidak ada pembengkakan – air mineral hangat (volume 500 ml).

Prosedur tubage dilakukan sebagai berikut: di pagi hari, Anda perlu minum salah satu obat di atas saat perut kosong, lalu berbaring miring ke kanan di tempat tidur selama 1,5-2 jam. Anda tidak perlu meletakkan bantal pemanas. Obat tersebut mungkin memiliki efek pencahar – ini normal.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pengobatan herbal

Obat koleretik yang terbuat dari tanaman obat biasanya diresepkan dalam bentuk teh herbal atau infus koleretik.

Koleksi koleretik terutama terdiri dari rumput/daun rumput potong (2-3 bagian), bunga immortelle berpasir (4 bagian), dan juga buah ketumbar (2 bagian). Obatnya disiapkan sebagai berikut - ambil 1 sendok makan koleksi dan tuangkan 2 cangkir air mendidih. Setelah ini, biarkan selama 20-30 menit, lalu saring. Minum 0,5 cangkir tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.

Teh koleretik mengandung rose hip, corn silk, dan common tansy. Anda harus minum 0,5 cangkir zat tersebut 2-3 kali sehari di antara waktu makan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Disfungsi saluran empedu pada tahap awal kehamilan dapat memicu toksikosis yang parah dan berkepanjangan. Akibat patologi ini, nafsu makan wanita hamil menurun drastis, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan yang parah. Periode ini dapat berlangsung sepanjang trimester pertama, mencapai 16+ minggu. Seringkali dalam kasus seperti itu, perawatan di rumah sakit diperlukan di tempat rawat inap.

[ 20 ], [ 21 ]

Ramalan cuaca

Nyeri di hipokondrium kanan selama kehamilan biasanya memiliki prognosis yang baik, karena disfungsi saluran empedu tidak mengganggu jalannya kehamilan dan tidak berdampak negatif pada anak. Penyakit ini tidak mengganggu persalinan alami, dan setelah itu, aktivitas motorik saluran empedu biasanya pulih setelah 1 bulan. Jika setelah periode ini manifestasi penyakit belum hilang, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]