Kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis yang tidak terukur (cholelithiasis) adalah penyakit radang polietologis kronis, dikombinasikan dengan gangguan motorik (diskinesia) saluran empedu dan perubahan sifat fisikokimia dan komposisi biokimiawi dari empedu (discholium). Durasi penyakit lebih dari 6 bulan. Kolesistitis kronis hampir selalu merupakan hasil dari adanya batu empedu.

Kolesistitis kronis tanpa kondom adalah penyakit luas pada saluran empedu, terjadi dengan frekuensi 6-7 kasus per 1000 populasi. Wanita menderita kolesistitis tanpa tulang kronis 3-4 kali lebih sering daripada pria.

Kode ICD: kolesistitis kronis kalkulus

Menurut ICD, kolesistitis kalkuli kronis termasuk dalam kelas penyakit organ saluran pencernaan, bagian “Penyakit kandung empedu, saluran empedu dan pankreas” (K80-K87).

[1]

Kolesistitis kalkulus kronis

Kolesistitis kalkuli kronis ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu, sering menyerang wanita, terutama mereka yang kelebihan berat badan.

Penyebab penyakit ini adalah fenomena stagnasi empedu dan kadar garam yang tinggi, yang mengarah pada pelanggaran proses metabolisme. Pada gilirannya, gangguan hormon, termasuk proses patologis yang berhubungan dengan kehamilan di pankreas, kelebihan berat badan, pola makan yang tidak sehat, gangguan sistem empedu, dapat memicu stasis empedu dan kadar garam yang tinggi. Pembentukan batu menyebabkan gangguan fungsi kantong empedu dan saluran empedu dan perkembangan proses inflamasi, yang kemudian menyebar ke perut dan usus dua belas jari. Pada awal penyakit, batu-batu di kantong empedu berukuran kecil, tetapi ketika penyakit berkembang, mereka menjadi lebih besar dan menghalangi saluran empedu. Pada fase eksaserbasi penyakit, pasien memiliki kolik hati, bermanifestasi sebagai sindrom nyeri akut di perut bagian atas dan di wilayah hipokondrium kanan. Serangan dapat berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa hari dan disertai dengan mual atau muntah, perut kembung, keadaan umum lemah, dan rasa pahit di mulut.

[2], [3], [4], [5], [6]

Kolesistitis tanpa batu kronis

Kolesistitis tanpa batu kronis ditandai oleh perkembangan proses inflamasi di kantong empedu. Ini mengganggu fungsi sistem pencernaan, dikombinasikan dengan rasa sakit. Diyakini bahwa penyakit ini sering menyerang wanita. Alasan untuk patologi ini, beberapa ahli meyakini dampak mikroorganisme. Faktor utama dalam perkembangan kronis, kolesistitis tanpa batu adalah kerusakan pada dinding kantong empedu dan pembentukan kemacetan di dalamnya, perkembangan infeksi kronis, dan berkurangnya tingkat pertahanan tubuh. Pada gilirannya, stagnasi empedu terbentuk dalam patologi saluran empedu, kompresi dan pembengkokan saluran empedu dan kantong empedu, yang timbul sebagai akibat dari penurunan nada, gangguan endokrin, dan stres. Aliran empedu memburuk selama kehamilan, dengan pola makan dan pola makan yang tidak tepat, gaya hidup aktif rendah. Dasar dari terapi penyakit ini adalah penunjukan diet terapeutik sesuai dengan faktor usia pasien, serta dengan jenis kelaminnya, berat badan dan aktivitas fisik.

[7], [8], [9], [10]

Eksaserbasi kolesistitis kronis

Eksaserbasi kolesistitis kronis memiliki gejala yang mirip dengan kolesistitis akut. Manifestasi klinis meliputi nyeri paroksismal parah yang terkonsentrasi di hipokondrium di sisi kanan. Ini dapat meluas ke bahu dan tulang belikat atau daerah tulang selangka. Dengan eksaserbasi penyakit sering muntah terjadi dengan kandungan empedu, rasa pahit terasa di mulut. Pada saat yang sama, ada reaksi suhu tubuh dengan peningkatan menjadi tiga puluh delapan derajat, menggigil, peningkatan denyut jantung. Dalam beberapa kasus, dengan perkembangan komplikasi dapat terjadi takikardia. Ketika memeriksa hipokondrium kanan ada rasa sakit, diperburuk oleh inhalasi. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, eksaserbasi tidak terjadi lebih dari setahun sekali, gejalanya moderat, nafsu makannya normal, dan nyeri dapat meningkat jika ada diet dan olahraga yang abnormal. Dengan tingkat keparahan penyakit yang sedang, eksaserbasi dicatat setidaknya tiga kali setahun. Rasa sakit dikombinasikan dengan muntah dan demam dan tidak bisa hilang dengan sendirinya. Dengan perjalanan penyakit yang parah, eksaserbasi terjadi hampir setiap bulan, satu hingga dua kali, dan fungsi pankreas juga terganggu.

[11], [12], [13]

Kolesistitis kronis dan pankreatitis

Kolesistitis kronis dan pankreatitis sering kali memiliki gejala yang mirip, sehingga diagnosis yang berkualitas diperlukan untuk membedakan kedua penyakit ini. Pankreatitis paling sering merupakan hasil dari kolesistitis kalkulus, juga konsumsi alkohol dan makanan berlemak yang berlebihan. Penyebab lain pankreatitis termasuk keracunan, faktor traumatis, infeksi virus, pembedahan, stres, kecanduan nikotin. Pada saat yang sama, penyebab kolesistitis termasuk kekalahan kandung empedu oleh mikroorganisme, keracunan makanan, adnexitis, cacing, stagnasi empedu, malnutrisi, pembentukan batu di kandung empedu, radang usus kecil atau hati, kecenderungan keturunan. Dengan pankreatitis, rasa sakit biasanya terlokalisasi di daerah epigastrium dan hipokondrium kiri, disertai dengan diare, penipisan tubuh secara umum, dan dapat diberikan di belakang dan di daerah jantung.

Sindrom nyeri dapat berkelanjutan atau dapat muncul dalam bentuk serangan setelah makan hidangan goreng atau pedas. Untuk pencegahan penyakit, disarankan untuk makan makanan yang seimbang dan lengkap, serta untuk menghentikan kebiasaan buruk seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Gejala kolesistitis kronis

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Diet untuk kolesistitis kronis

Diet untuk kolesistitis kronis dirancang untuk memastikan normalisasi kerja dan hati dan kandung empedu, serta organ lain dari sistem pencernaan. Tabel diet nomor 5 atau 5a diresepkan sebagai makanan terapeutik untuk kolesistitis kronis. Pasien harus membatasi konsumsi makanan berlemak dan terlalu asin, serta makanan yang merangsang sekresi empedu aktif, meningkatkan fermentasi di usus dan mempengaruhi fungsi hati. Memasak harus dikukus, Anda bisa makan makanan rebus. Fraksi nutrisi - hingga lima atau enam kali sehari.

Produk yang direkomendasikan untuk digunakan pada kolesistitis kronis:

1. Roti gandum kering.
2. Ayam dan daging sapi rendah lemak, direbus atau dikukus.
3. Rebus dan rebus ikan tanpa lemak.
4. Telur dadar kukus.
5. Produk susu, keju cottage rendah lemak, keju parut.
6. Semolina direbus di atas air, serta nasi dan bubur soba.
7. Labu atau zucchini dikukus atau direbus (lebih disukai dalam bentuk kentang tumbuk).
8. Sup rebus sayur.
9. Kissel, selai.

Ketika mengobati kolesistitis, air mineral (Borjomi, Essentuki, Narzan) memiliki efek positif. Penggunaannya berkontribusi pada pembersihan alami kantong empedu, mengurangi viskositas dan mencegah stagnasi empedu, memiliki efek anti-inflamasi dan mengurangi risiko pembentukan batu, meningkatkan metabolisme di hati.

[20], [21], [22]

Kolesistitis kronis: pengobatan

Ahli gastroenterologi menangani pengobatan penyakit seperti kolesistitis kronis. Setelah diagnosis, yang meliputi ultrasonografi dan palpasi, koleografi (rontgen kandung empedu, dikontraindikasikan selama kehamilan dan eksaserbasi penyakit), serta darah dan tinja, obat-obatan berikut mungkin diresepkan untuk pasien, tergantung pada bentuk dan jenis penyakit:

• Agen antibakteri (diresepkan untuk memperburuk penyakit, pengembangan proses inflamasi) - ciprofloxacin (diambil secara oral pada 0,125-0,5 g dua kali sehari), ampisilin (diambil secara oral, terlepas dari asupan makanan 0,5 g, dosis harian adalah 2-3 d). Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efektivitas terapi. Kursus perawatan minimum adalah lima hari.
• Berarti toleran - allohol (2 tablet tiga kali sehari setelah makan.

Durasi perawatan adalah tiga hingga empat minggu. Jika perlu, kursus diulang dua atau tiga kali dengan jeda tiga bulan). Hofitol diresepkan untuk konsumsi satu atau dua tablet tiga kali sehari. Durasi terapi adalah dua hingga tiga minggu. Hofitol juga tersedia sebagai larutan oral, yang diminum dalam 2,5-3 ml tiga kali sehari sebelum makan. Kursus terapi adalah dua hingga tiga minggu. Hofitol dalam bentuk injeksi diberikan secara intramuskular dan intravena - 1-2 ampul / hari selama satu hingga dua minggu. Setelah timbulnya perbaikan, pasien dipindahkan ke tablet atau solusi untuk penggunaan internal. Hepabene diberikan satu kapsul tiga kali sehari. Jika rasa sakit mengganggu pasien di malam hari, disarankan untuk mengambil kapsul lain sebelum tidur. Durasi perawatan adalah dari tiga bulan.

• Antispasmodik - no-shpa (diambil secara oral dengan 0,04-0,08 g dua atau tiga kali sehari).
• Obat penghilang rasa sakit (hanya diresepkan dalam kasus kurangnya bukti untuk intervensi bedah).
• Antasida (diperlihatkan untuk mulas) - Almagel (diminum secara oral selama satu atau dua sendok teh selama setengah jam sebelum makan dan pada malam hari, dikocok sebelum digunakan). Phosphalugel meresepkan satu atau dua sachet dua atau tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

[23], [24], [25]

Kolesistitis kronis: pengobatan dengan cara alternatif

Kolesistitis kronis juga diobati dengan penggunaan agen alternatif dengan efek empedu, antiinflamasi, antimikroba, dan antispasmodik.

Agen toleran berkontribusi pada penghapusan pasir dari kantong empedu dan mencegah pembentukan stagnasi. Akar barberry berkontribusi pada pemisahan aktif empedu, mengurangi nada kantong empedu. Daun birch memiliki efek koleretik dan diuretik, serta efek antiinflamasi dan antiseptik. Bunga-bunga immortelle, karena zat penyusunnya, meningkatkan pemisahan empedu, memiliki efek antispasmodik dan antimikroba. Sutra jagung, sebagai aturan, digunakan dalam stagnasi empedu, serta untuk mengurangi kolesterol. Juniper juga dapat menetralkan stagnasi empedu, tetapi harus dicatat bahwa kontraindikasi jika terjadi peradangan ginjal. Daun peppermint juga memiliki berbagai efek, mereka membantu menenangkan rasa sakit, memiliki efek koleretik, antiseptik, dan antimikroba.

Efek positif umum pada kerja saluran pencernaan adalah penggunaan kayu aps, yang memiliki efek anti-inflamasi dan koleretik.

Semua obat herbal diambil secara oral dalam bentuk infus atau rebusan. Untuk menyiapkan infus, mereka harus direbus selama lima belas menit, kemudian didinginkan pada suhu kamar. Kaldu direbus selama setengah jam dan diambil hangat sepuluh hingga lima belas menit setelah persiapan. Simpan obat-obatan ini dalam kulkas selama tiga hari.

Ketika memperparah penyakit, disarankan untuk mempersiapkan panen berikut: akar marah, daun mint, wormwood, bunga immortelle, kulit buckthorn dan akar dandelion diambil dalam proporsi yang sama, campuran dituangkan dengan air matang panas dan direbus selama tiga puluh menit di atas api yang lambat, kemudian dibiarkan dingin dan ambil di dalam.

[26]

[27],