Kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis non-kalkulus (bebas batu) merupakan penyakit radang polietiologi kronis pada kantong empedu, dikombinasikan dengan gangguan motorik-tonik (diskinesia) pada saluran empedu dan perubahan sifat fisikokimia dan komposisi biokimia empedu (diskole). Durasi penyakit ini lebih dari 6 bulan. Kolesistitis kronis hampir selalu merupakan akibat dari adanya batu empedu.

Kolesistitis kronik akalkulus merupakan penyakit saluran empedu yang tersebar luas, terjadi dengan frekuensi 6-7 kasus per 1000 penduduk. Wanita menderita kolesistitis akalkulus kronik 3-4 kali lebih sering daripada pria.

Kode ICD: kolesistitis kronis kalkulus

Menurut ICD, kolesistitis kalkulus kronis termasuk dalam kelas penyakit saluran pencernaan, pada bagian “Penyakit kandung empedu, saluran empedu dan pankreas” (K80-K87).

[ 1 ]

Kolesistitis kalkulus kronis

Kolesistitis kalkulus kronis ditandai dengan terbentuknya batu di kantong empedu dan paling sering menyerang wanita, terutama mereka yang kelebihan berat badan.

Penyebab penyakit ini dianggap sebagai fenomena stagnasi empedu dan kadar garam tinggi, yang menyebabkan terganggunya proses metabolisme. Pada gilirannya, gangguan hormonal, termasuk yang terkait dengan permulaan kehamilan, proses patologis di pankreas, kelebihan berat badan, gizi buruk, dan gangguan sistem empedu dapat memicu stagnasi empedu dan kadar garam tinggi. Pembentukan batu menyebabkan terganggunya fungsi kantong empedu dan saluran empedu serta berkembangnya proses inflamasi, yang kemudian menyebar ke lambung dan duodenum. Pada awal penyakit, batu di kantong empedu berukuran kecil, tetapi seiring perkembangan penyakit, batu tersebut menjadi lebih besar dan mengaburkan saluran empedu. Pada fase akut penyakit, pasien mengalami kolik hati, yang dimanifestasikan dalam bentuk nyeri akut di perut bagian atas dan di hipokondrium kanan. Serangan dapat berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa hari dan disertai dengan mual atau muntah, kembung, perasaan lemas secara umum, dan rasa pahit di mulut.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kolesistitis akalkulus kronis

Kolesistitis akalkulus kronis ditandai dengan perkembangan proses inflamasi di kantong empedu. Dalam hal ini, fungsi sistem pencernaan terganggu, dikombinasikan dengan sindrom nyeri. Dipercayai bahwa penyakit ini lebih sering menyerang wanita. Beberapa ahli percaya bahwa penyebab patologi ini adalah pengaruh mikroorganisme. Faktor utama dalam perkembangan kolesistitis akalkulus kronis adalah kerusakan pada dinding kantong empedu dan pembentukan stagnasi di dalamnya, perkembangan infeksi kronis, dan penurunan tingkat pertahanan tubuh. Pada gilirannya, stagnasi empedu terbentuk dengan patologi saluran empedu, kompresi dan tikungan saluran empedu dan kantong empedu, yang terjadi karena penurunan tonusnya, gangguan endokrin, dan stres. Aliran empedu memburuk selama kehamilan, dengan diet dan pola makan yang tidak tepat, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Dasar pengobatan penyakit ini adalah penunjukan diet terapeutik sesuai dengan faktor usia pasien, serta jenis kelaminnya, berat badan, dan aktivitas fisiknya.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Eksaserbasi kolesistitis kronis

Eksaserbasi kolesistitis kronis memiliki gejala yang mirip dengan kolesistitis akut. Manifestasi klinis meliputi nyeri paroksismal parah, terkonsentrasi di hipokondrium di sisi kanan. Nyeri dapat menjalar ke bahu dan tulang belikat atau tulang selangka. Selama eksaserbasi penyakit, sering terjadi muntah berisi empedu, dan ada rasa pahit di mulut. Pada saat yang sama, reaksi suhu tubuh dicatat dengan peningkatan hingga tiga puluh delapan derajat, menggigil, dan peningkatan denyut jantung. Dalam beberapa kasus, dengan perkembangan komplikasi, takikardia dapat terjadi. Saat meraba hipokondrium kanan, nyeri terasa, yang meningkat saat menghirup. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, eksaserbasi terjadi tidak lebih dari sekali setahun, gejalanya sedang, nafsu makan normal, nyeri dapat meningkat dengan pelanggaran diet dan aktivitas fisik. Dengan tingkat keparahan penyakit sedang, eksaserbasi dicatat setidaknya tiga kali setahun. Nyeri dikombinasikan dengan muntah dan demam dan tidak dapat hilang dengan sendirinya. Pada kasus penyakit yang parah, eksaserbasi terjadi hampir setiap bulan, satu atau dua kali, dan fungsi pankreas juga terganggu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kolesistitis kronis dan pankreatitis

Kolesistitis kronis dan pankreatitis sering kali memiliki gejala yang serupa, sehingga diperlukan diagnostik yang tepat untuk membedakan kedua penyakit ini. Pankreatitis paling sering disebabkan oleh kolesistitis kalkulus, serta konsumsi minuman beralkohol dan makanan berlemak yang berlebihan. Selain itu, penyebab pankreatitis meliputi keracunan, faktor traumatis, infeksi virus, intervensi bedah, stres, kecanduan nikotin. Sementara itu, penyebab kolesistitis meliputi kerusakan kandung empedu oleh mikroorganisme, keracunan makanan, adnitis, cacing, stasis empedu, gizi buruk, pembentukan batu di kandung empedu, proses inflamasi pada usus halus atau hati, predisposisi herediter. Dengan pankreatitis, nyeri biasanya terlokalisasi di daerah epigastrium dan hipokondrium kiri, disertai diare, kelelahan umum pada tubuh, dan dapat menjalar ke daerah punggung dan jantung.

Sindrom nyeri ini bisa berlangsung lama atau muncul dalam bentuk serangan setelah mengonsumsi makanan yang digoreng atau pedas. Untuk mencegah penyakit ini, dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang seimbang dan bergizi, serta menghentikan kebiasaan buruk seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Gejala Kolesistitis Kronis

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diet untuk kolesistitis kronis

Diet untuk kolesistitis kronis dirancang untuk memastikan normalisasi hati dan kantong empedu, serta organ-organ lain dari sistem pencernaan. Tabel diet No. 5 atau 5a diresepkan sebagai diet terapeutik untuk kolesistitis kronis. Pasien harus membatasi konsumsi makanan berlemak dan terlalu asin, serta produk-produk yang merangsang sekresi empedu aktif, meningkatkan fermentasi dalam usus dan berdampak negatif pada hati. Makanan harus dikukus, Anda bisa makan makanan yang direbus. Makanan fraksional - hingga lima hingga enam kali sehari.

Produk yang direkomendasikan untuk dikonsumsi pada kolesistitis kronis:

1. Roti gandum kering.
2. Daging ayam dan sapi tanpa lemak, direbus atau dikukus.
3. Ikan berlemak direbus dan dikukus.
4. Telur dadar kukus.
5. Produk susu fermentasi, keju cottage rendah lemak, keju parut.
6. Semolina direbus dalam air, begitu pula nasi giling dan bubur soba.
7. Labu atau zukini, dikukus atau direbus (sebaiknya dihaluskan).
8. Sup sayuran yang dihaluskan.
9. Ciuman, selai.

Air mineral (Borjomi, Essentuki, Narzan) memiliki efek positif dalam pengobatan kolesistitis. Penggunaannya meningkatkan pembersihan alami kantong empedu, mengurangi viskositas dan mencegah stagnasi empedu, memiliki efek antiinflamasi dan mengurangi risiko pembentukan batu, meningkatkan proses metabolisme di hati.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kolesistitis kronis: pengobatan

Pengobatan penyakit seperti kolesistitis kronis dilakukan oleh dokter spesialis gastroenterologi. Setelah melakukan diagnosa, termasuk pemeriksaan ultrasonografi dan palpasi, koleografi (rontgen kandung empedu, kontraindikasi selama kehamilan dan eksaserbasi penyakit), serta tes darah dan tinja, tergantung pada bentuk dan jenis penyakit, pasien dapat diberi resep obat-obatan berikut:

• Agen antibakteri (diresepkan untuk eksaserbasi penyakit, perkembangan proses inflamasi) - ciprofloxacin (diminum 0,125-0,5 g dua kali sehari), ampisilin (diminum tanpa memperhatikan asupan makanan 0,5 g, dosis harian 2-3 g). Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efektivitas terapi. Durasi pengobatan minimal adalah lima hari.
• Agen koleretik - allochol (2 tablet tiga kali sehari setelah makan.

Lamanya pengobatan adalah tiga sampai empat minggu. Jika perlu, pengobatan diulang dua sampai tiga kali dengan jeda tiga bulan). Hofitol diresepkan untuk pemberian oral, satu sampai dua tablet tiga kali sehari. Lamanya terapi adalah dua sampai tiga minggu. Hofitol juga tersedia sebagai larutan untuk pemberian oral, yang diminum 2,5-3 ml tiga kali sehari sebelum makan. Lamanya terapi adalah dua sampai tiga minggu. Hofitol diberikan sebagai suntikan baik secara intramuskular maupun intravena - 1-2 ampul / hari selama satu sampai dua minggu. Setelah perbaikan, pasien dipindahkan ke tablet atau larutan untuk penggunaan internal. Gepabene diresepkan satu kapsul tiga kali sehari. Jika nyeri mengganggu pasien di malam hari, disarankan untuk minum kapsul lain sebelum tidur. Lamanya pengobatan adalah tiga bulan.

• Antispasmodik – no-shpa (diminum 0,04-0,08 g dua hingga tiga kali sehari).
• Obat penghilang rasa sakit (hanya diresepkan pada kasus di mana tidak ada indikasi untuk intervensi bedah).
• Antasida (diindikasikan untuk sakit maag) - Almagel (minum satu hingga dua sendok teh setengah jam sebelum makan dan pada malam hari, kocok sebelum digunakan). Phosphalugel diresepkan satu hingga dua bungkus dua hingga tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kolesistitis kronis: pengobatan dengan obat tradisional

Kolesistitis kronis juga diobati dengan menggunakan obat tradisional yang memiliki efek koleretik, antiinflamasi, antimikroba, dan antispasmodik.

Agen koleretik membantu mengeluarkan pasir dari kantong empedu dan mencegah stagnasi. Akar barberry meningkatkan sekresi empedu aktif dan mengurangi tonus kantong empedu. Daun birch memiliki efek koleretik dan diuretik, serta tindakan antiinflamasi dan antiseptik. Bunga immortelle, karena zat bermanfaat yang termasuk dalam komposisinya, meningkatkan sekresi empedu, memiliki efek antispasmodik dan antimikroba. Sutra jagung biasanya digunakan untuk stagnasi empedu, serta untuk mengurangi kadar kolesterol. Juniper juga dapat menetralkan stagnasi empedu, tetapi harus diingat bahwa itu dikontraindikasikan pada peradangan ginjal. Daun peppermint juga memiliki berbagai efek, mereka membantu menghilangkan rasa sakit, memiliki efek koleretik, antiseptik, dan antimikroba.

Penggunaan apsintus, yang memiliki efek antiinflamasi dan koleretik, memiliki efek positif umum pada fungsi saluran pencernaan.

Semua obat herbal diminum sebagai infus atau rebusan. Untuk menyiapkan infus, obat harus direbus selama lima belas menit, lalu didinginkan pada suhu ruangan. Rebusan tersebut direbus selama setengah jam dan diminum hangat sepuluh hingga lima belas menit setelah persiapan. Sebaiknya obat-obatan tersebut disimpan di lemari es selama tiga hari.

Jika penyakit makin parah, dianjurkan menyiapkan ramuan berikut: ambil akar madder, daun mint, apsintus, bunga immortelle, kulit kayu buckthorn, dan akar dandelion dalam proporsi yang sama, tuangkan campuran yang dihasilkan dengan air matang panas dan masak selama tiga puluh menit dengan api kecil, lalu biarkan dingin dan konsumsi.

[ 26 ]

[ 27 ]