Nyeri pada rahang bawah: parah, sakit, tajam, akut, saat mengunyah

Nyeri pada rahang bawah terjadi akibat penyakit rongga mulut, gigi, penyakit tenggorokan, kerusakan mekanis, dan infeksi mikroorganisme patogen.

Rahang bawah adalah tulang tengkorak berbentuk tapal kuda yang bersifat mobile dan berperan dalam fungsi mengunyah.

Rahang bawah terdiri dari:

• area horizontal (badan) dengan gigi;
• vertikal dengan dua prosesus tempat terbentuknya sendi temporomandibular dan tempat melekatnya otot-otot pengunyah.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab nyeri pada rahang bawah

Jika terjadi cedera pada rahang bawah, reaksi gigitan dan palpasi diperiksa terlebih dahulu. Pemeriksaan visual dilakukan untuk melihat adanya memar, pembengkakan, dan deformitas tertutup.

Penyakit menular meliputi: abses gigi, osteomielitis, aktinomikosis. Dengan abses gigi, hiperemia selaput lendir diamati, munculnya neoplasma yang menyakitkan dari struktur yang longgar. Dalam beberapa situasi, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara eksternal pada kulit rahang bawah. Kelenjar getah bening di leher bertambah besar, gingivitis (radang gusi) dan karies muncul. Osteomielitis akut ditentukan oleh masalah menelan, sulit untuk menutup mulut karena pembengkakan otot. Akibatnya, nyeri pada rahang bawah, hiperemia jaringan, nyeri saat menelan muncul. Aktinomikosis ditandai dengan adanya beberapa saluran dengan isi kuning kehijauan, yang terletak di sudut bawah rahang.

Disfungsi sendi temporomandibular disertai dengan spasme otot pengunyah dan trismus, yaitu kondisi rahang yang tertutup rapat. Artritis reumatoid menyebabkan nyeri saat pemeriksaan, pembengkakan pada sendi, dan osteoartritis membatasi mobilitas sendi dengan terbentuknya edema. Pada pasien dengan dislokasi sendi temporomandibular, mulut tidak menutup, dan saat palpasi, kondilus terdeteksi bergeser ke depan dari tuberkulum artikular.

Kista yang berkembang di rahang bawah hanya menyebabkan pembengkakan. Beberapa kasus penyakit ini menyebabkan penipisan tulang yang parah, yang jika disentuh sedikit saja dapat mematahkannya.

Neoplasma yang menyebabkan nyeri pada rahang bawah: granuloma sel raksasa, osteosarkoma, limfoma Burkitt. Pada granuloma sel raksasa, permukaan erosif muncul, tulang hancur, dan formasi ungu-biru muncul pada gusi. Penampakan awal osteosarkoma tidak disadari karena tidak adanya nyeri. Pertumbuhannya menyebabkan gigi tanggal. Limfoma Burkitt adalah penyakit dengan peningkatan ukuran tumor secara progresif, menggeser daun telinga dan membatasi bukaan mulut. Tumor mengembangkan metastasis yang menyakitkan di tulang.

[ 3 ]

Mengapa muncul rasa nyeri di bawah rahang bawah?

Ada banyak sekali struktur anatomi di bawah rahang bawah. Penyakit-penyakit tersebut sering kali bermanifestasi sebagai gema yang menyakitkan di bagian bawah rahang. Rasa sakit di bawah rahang bawah terjadi:

• karena patologi kelenjar getah bening. Misalnya, dengan limfadenitis - proses peradangan menular. Proses akut terjadi dengan nyeri tajam, demam, kelemahan parah;
• dalam pembentukan metastasis - tumor kelenjar getah bening submandibular. Rasa sakit menjadi kronis, suhu tubuh sedikit meningkat dan berlangsung lama. Pasien mengalami kelemahan umum, penurunan berat badan, dan malaise;
• selama serangan glossalgia (sensitivitas lidah yang intens), dipicu oleh percakapan yang berkepanjangan, makan makanan pedas, asam, panas atau dingin, mengunyah makanan kasar, dll.;
• glositis adalah penyakit radang lidah. Selama pemeriksaan, lidah tampak merah terang dan menebal;
• sialadenitis adalah proses peradangan pada kelenjar ludah. Kondisi ini menyebabkan nyeri di bawah rahang bawah, peningkatan suhu, dan malaise;
• sialolith - penyakit batu saliva. Gejala khasnya adalah: pembengkakan di daerah rahang bawah (hanya di sebelah kanan atau hanya di sebelah kiri), kelenjar di rongga mulut mengeluarkan nanah (munculnya bau yang tidak sedap), suhu, nyeri ringan di daerah rahang bawah, kelemahan;
• untuk faringitis, sakit tenggorokan, tonsilitis;
• tumor laring - nyeri meningkat secara bertahap, berpindah ke dada, area telinga, rahang bawah. Ada perasaan seperti ada "benjolan", sakit tenggorokan, perasaan seperti ada benda asing, batuk, perubahan suara. Tumor yang besar membuat sulit bernapas;
• neuralgia saraf glossopharyngeal - masalah langka yang dimulai dari akar lidah atau amandel, bergerak ke telinga, di bawah rahang, terkadang disertai nyeri di mata, area leher. Serangan nyeri dimanifestasikan oleh mulut kering, batuk;
• pada patah rahang timbul rasa nyeri hebat di bawah rahang, pendarahan, pembengkakan, dan kesulitan mengunyah;
• Kerusakan arteri wajah diawali dengan rasa nyeri seperti terbakar di rahang bawah;
• penyakit gigi dan gusi.

Sakit yang menyakitkan di rahang bawah

Nyeri hebat di rahang bawah dapat terjadi akibat neuritis trigeminal, sindrom sendi temporomandibular.

Saraf trigeminal terbagi menjadi tiga cabang yang memasok ujung saraf ke wajah, sehingga memastikan komunikasi dengan sistem saraf pusat. Peradangan pada cabang mandibula memicu nyeri di bagian bawah: rahang, gigi, dan bibir. Serangan nyeri membuat pasien kelelahan dengan kekuatan dan frekuensi kejadiannya. Gerakan sekecil apa pun dapat memperparah atau memperparah nyeri. Neuritis merupakan konsekuensi dari cedera, intervensi bedah, komplikasi setelah manipulasi gigi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan neuritis:

• fraktur basal tengkorak;
• perawatan bedah tulang rahang;
• fraktur rahang;
• pencabutan gigi kompleks;
• prostetik yang salah;
• anestesi yang salah;
• penyakit menular;
• kemabukan;
• cedera pada ujung saraf oleh benda asing.

Rasa nyeri yang hebat di rahang bawah akibat neuritis muncul dengan intensitas yang berbeda-beda, disertai dengan gangguan mobilitas dan sensitivitas. Saat didiagnosis, pembengkakan pada area yang terkena terdeteksi, kulit berubah warna (menjadi kebiruan atau berbintik-bintik) dan menjadi lebih tipis.

Sendi temporomandibular memiliki banyak fungsi - mengunyah, membuka mulut, dll. Sendi ini menerima beban yang sangat besar, yang dapat menyebabkan penyakit. Gejala sindrom sendi temporomandibular meliputi:

• nyeri hebat di rahang bawah, daerah telinga;
• ketegangan di rahang bawah;
• tidak nyaman, sulit mengunyah;
• nyeri hebat di daerah wajah;
• menggiling, mengeluarkan suara klik ketika mengunyah, berkomunikasi;
• gangguan mobilitas sendi;
• maloklusi;
• sakit kepala.

Rasa sakit di rahang bawah, yang bervariasi dalam kekuatan dan sifatnya, dapat muncul karena berbagai alasan. Tubuh menggunakan rasa sakit untuk memberi sinyal adanya masalah pada salah satu organ, yang sering kali menyebabkan disfungsi pada organ lainnya. Misalnya, cedera rahang disertai dengan rasa sakit yang parah dan mengganggu fungsi sistem otot dan saraf di area yang berdekatan.

Mengidentifikasi penyebab nyeri merupakan tugas seorang spesialis. Sumber nyeri ditentukan melalui pengujian otot manual dan sejumlah studi tambahan. Setelah diagnosis dibuat, dokter meresepkan pengobatan. Paling sering, pendekatan komprehensif digunakan, yang bersifat individual untuk setiap kasus. Setelah terapi, hasilnya dipertahankan melalui metode rehabilitasi dan pencegahan.

[ 4 ], [ 5 ]