Neuralgia pada saraf laring

Neuralgia glossopharyngeal adalah serangan nyeri hebat yang berulang pada zona persarafan saraf kranial IX (dinding posterior faring, 1/3 posterior lidah, telinga tengah).

Diagnosis neuralgia glosofaringeal dibuat secara klinis. Pengobatan neuralgia glosofaringeal dengan karbamazepin atau gabapentin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab neuralgia glosofaringeal

Seperti neuralgia trigeminal dan spasme hemifasial, neuralgia glossofaringeal terkadang dikaitkan dengan kompresi saraf oleh arteri yang berdenyut. Jarang terjadi, penyebabnya adalah tumor pada sudut atau leher serebelopontin. Penyebab penyakit ini tidak selalu ditemukan. Penyakit ini jarang terjadi, terutama pada pria berusia di atas 40 tahun.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala neuralgia glosofaringeal

Seperti halnya neuralgia trigeminal, gejala neuralgia glossopharyngeal adalah sebagai berikut: serangan paroksismal nyeri berat jangka pendek unilateral terjadi secara spontan atau dipicu oleh gerakan tertentu (misalnya, mengunyah, menelan, berbicara, bersin). Nyeri biasanya terjadi di daerah amandel atau di pangkal lidah dan dapat menjalar ke telinga, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Dalam 1-2% kasus, peningkatan paralel dalam aktivitas saraf vagus menyebabkan aritmia sinus (jeda) dengan perkembangan pingsan. Episode seperti itu dapat sering berulang.

Diagnosis neuralgia glosofaringeal

Diagnosis neuralgia glossopharyngeal dibuat berdasarkan data klinis. Diferensiasi dengan neuralgia trigeminal dilakukan berdasarkan kriteria berikut: lokalisasi nyeri yang berbeda, dengan neuralgia glossopharyngeal, menelan atau menyentuh amandel dengan spatula memicu nyeri, dan irigasi tenggorokan dengan lidokain untuk sementara menghilangkan nyeri spontan atau yang dipicu. Tumor amandel, faring, dan sudut serebelopontin, serta lesi metastasis di area leher anterior disingkirkan oleh MRI.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pengobatan neuralgia glosofaringeal

Pengobatan neuralgia glosofaringeal sama dengan pengobatan neuralgia trigeminal. Jika pengobatan neuralgia glosofaringeal tidak efektif, pemberian kokain ke faring dapat memberikan efek sementara. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mendekompresi saraf. Jika nyeri terbatas pada faring, pembedahan dilakukan pada bagian ekstrakranial saraf, dan jika nyeri menyebar, pembedahan dilakukan pada bagian intrakranial.