Nyeri perut dengan demam

Di antara gejala-gejala yang membuat seseorang mencari pertolongan medis darurat, salah satu yang paling umum adalah suhu tinggi dan nyeri perut. Dalam kasus ini, menghubungi dokter adalah taktik yang paling tepat. Sekalipun ini adalah satu-satunya keluhan pasien, ini bisa jadi merupakan gejala kondisi yang sangat berbahaya yang memerlukan intervensi medis segera, sering kali pembedahan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alasan

Jika, selain nyeri perut, seseorang mengalami demam, ini menunjukkan perkembangan kondisi akut dan berbahaya. Penyebab paling umum dari keluhan tersebut adalah radang usus buntu - patologi bedah paling umum pada organ perut. Setiap organ yang terletak di perut juga dapat mengalami radang - ginjal, saluran kemih, pankreas, hati, sistem genital, usus, dan lambung. Suhu dan nyeri perut menyertai hepatitis dan infeksi usus - salmonellosis, disentri, kolera, infeksi rotavirus, keracunan makanan. Gejala tersebut juga dapat diamati pada stadium terminal kanker organ perut.

Nyeri perut dan demam dapat disebabkan oleh radang peritoneum atau peritonitis, yang dalam banyak kasus merupakan komplikasi dari proses peradangan atau onkologis pada organ-organ di lokasi ini. Lebih dari separuh peritonitis berkembang dengan radang usus buntu. Peritonitis primer sangat jarang terjadi.

Selain itu, peningkatan suhu yang dikombinasikan dengan nyeri perut dapat diamati dengan peradangan pada selaput atau katup otot jantung dan pneumonia, penyakit lain yang menyebabkan peradangan pada kelenjar getah bening intra-abdomen.

Faktor risiko untuk berkembangnya kondisi yang disertai nyeri perut dan demam adalah adanya organ yang meradang, infeksi akut dan kronis beserta komplikasinya, sekresi cairan lambung yang tidak mencukupi, batu dan/atau perubahan pembuluh darah di kantong empedu dan salurannya, organ lain, penyakit tulang dan sendi panggul.

Di samping itu, terdapat pula kondisi yang tidak sehat, konsumsi air dan makanan yang tidak jelas asal usulnya, preferensi gastronomi - makanan berlemak dan pedas, makanan cepat saji, produk setengah jadi, kelebihan beban fisik dan saraf, cedera (operasi) pada organ perut dan akibatnya, hipotermia, penurunan kekebalan tubuh, pola makan tidak seimbang, penyalahgunaan alkohol, patologi autoimun, endokrinologi, dan onkologi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Suhu dan nyeri perut sebagai gejala penyakit

Penyakit yang tanda-tanda awalnya adalah demam dan nyeri perut, umumnya memerlukan pemeriksaan segera pada pasien, karena manifestasi seperti itu mungkin terjadi pada banyak patologi. Beberapa di antaranya terkait dengan sindrom "perut akut" dan, meskipun bukan kondisi langka, tetap memerlukan tindakan darurat untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Bila seseorang mengeluh sakit perut, demam, dan lemas, ini bisa jadi pertanda banyak penyakit - radang usus buntu akut, ginjal, hati, pankreas, organ genital wanita dan pria, infeksi usus atau peritonitis akibat radang usus buntu yang sama dan radang lainnya, perforasi ulkus, obstruksi usus, neoplasma di rongga perut. Tidak mungkin membedakannya di rumah, diperlukan pemeriksaan spesialis yang dapat menganalisis gejala yang menyertainya, hasil tes, studi instrumental tambahan mungkin diperlukan.

Diare, nyeri perut, dan demam, pertama-tama, menunjukkan adanya infeksi usus akut. Timbulnya gejala-gejala tersebut biasanya terkait dengan konsumsi mikroorganisme patogen secara oral - bakteri, virus, parasit, yang menyebabkan radang selaput lendirnya di beberapa area - lambung, duodenum, usus kecil atau besar. Gejala tambahan infeksi usus adalah lemas, muntah, sakit kepala, perut keroncongan, kembung. Suhu dapat bervariasi - dari normal atau subfebris hingga sangat tinggi, selain itu, beberapa infeksi memiliki gejala khusus yang membantu mendiagnosis penyakit.

Infeksi usus dibagi menjadi bakteri, virus, dan protozoa berdasarkan etiologi. Infeksi dapat disebabkan oleh bakteri patogen (salmonellosis, disentri, yersiniosis, kolera, demam tifoid, dll.) dan oportunistik (E. coli, Staphylococcus aureus), yang terdapat dalam jumlah kecil dalam mikrobiocenosis usus dan menyebabkan penyakit ketika keseimbangan mikroorganisme yang bermanfaat dan berbahaya terganggu. Rotavirus, adenovirus, koronavirus, dan perwakilan lain dari keluarga virus, serta amuba, lamblia, cacing, dan parasit lainnya menyebabkan penyakit yang disertai diare yang dikombinasikan dengan nyeri perut dan demam.

Diare, disertai nyeri spasmodik di area usus, merupakan gejala utama kerusakan usus oleh agen infeksius dan biasanya muncul pertama kali.

Misalnya, pada infeksi yang berbahaya seperti kolera, tanda pertama adalah diare parah, sementara perut tidak terlalu sakit, terkadang terasa sedikit nyeri di daerah pusar. Buang air besar yang khas (saat tinja keluar) menyerupai kuah nasi dalam penampilan dan konsistensi (cairan lendir bening dengan serpihan keputihan). Suhu yang tinggi juga tidak khas untuk kolera, dan selama periode dehidrasi suhunya bahkan turun di bawah 36℃. Sekitar lima jam setelah timbulnya penyakit, muntah muncul (tanpa mual), terkadang jarang, hanya dua kali sehari, tetapi bisa juga sangat sering - sekitar dua puluh kali.

Disentri dapat disebabkan oleh bakteri (shigellosis) atau amuba (terutama di negara-negara panas). Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah gejala keracunan umum - suhu tubuh meningkat, demam, kehilangan kekuatan, sakit kepala muncul, kemudian nyeri kram di perut muncul, semakin parah dengan keinginan untuk buang air besar. Gejala usus dalam kasus penyakit sedang muncul setelah dua hingga tiga jam, buang air besar terjadi sepuluh hingga dua puluh kali, isinya adalah lendir dengan bercak darah. Dalam kasus yang parah, mual dan muntah diamati.

Jika dua infeksi pertama terutama berkembang di tempat-tempat dengan standar sanitasi yang rendah, maka salmonellosis disebut "penyakit peradaban", penyakit ini umum terjadi di pemukiman besar yang dilengkapi dengan baik, di mana produksi dan penjualan produk makanan terpusat. Penyakit ini dimulai secara akut, onset yang paling khas adalah nyeri perut, muntah dan demam, disertai dengan hilangnya kekuatan, mialgia. Pasien mengeluh sakit kepala, nyeri perut - di daerah pusar dan epigastrium, muntah - berulang. Diare dimulai cukup cepat. Setelah keluarnya tinja, tinja menjadi encer, berbusa, seringkali berwarna kehijauan. Baunya sangat tidak sedap. Garis-garis berdarah juga dapat diamati, suhu tergantung pada bentuk penyakit dan dapat berupa subfebris atau sangat tinggi.

Pada semua infeksi usus, kehilangan air dan elektrolit yang signifikan menimbulkan bahaya besar, bahkan kematian. Ada sekitar tiga puluh infeksi usus umum, banyak di antaranya yang disebut keracunan makanan. Bergantung pada besarnya invasi, jenis patogen, dan kekebalan pasien, beberapa di antaranya lebih ringan, misalnya, nyeri perut dan diare tanpa demam dapat hilang dengan sendirinya dalam sehari. Seringkali, mereka disertai dengan gejala parah dengan tanda-tanda keracunan umum - kehilangan kekuatan, sakit kepala, demam. Suhu tinggi (39-40 ℃), nyeri perut dan diare yang dikombinasikan dengan mual dan muntah juga terjadi pada keracunan makanan yang parah.

Adanya gejala-gejala di atas tidak dapat dikesampingkan pada radang usus buntu akut, begitu pula pada hepatitis. Meskipun diare dalam kasus ini bukanlah gejala yang khas.

Patologi bedah yang paling umum adalah radang usus buntu akut, yang pertama-tama memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tiba-tiba yang tidak hilang. Lokalisasi nyeri klasik pertama-tama di daerah perut, kemudian turun ke sudut kanan bawah perut, tempat sekum berada. Nyerinya cukup terasa, tetapi cukup tertahankan. Bisa berdenyut, kram atau bahkan. Suhu biasanya 38-39 ℃, tetapi bisa juga subfebris. Muntah pada orang dewasa tidak lebih dari dua kali, dan mungkin tidak ada. Mual, seringkali cukup tertahankan, biasanya ada. Diare sangat jarang, lebih sering ada kombinasi nyeri perut, sembelit dan demam, kembung dan distensi karena gas yang terkumpul dan tidak dikeluarkan. Gejala khasnya adalah tidak adanya nafsu makan sama sekali.

Peritonitis, sebagai komplikasi radang usus buntu dan proses inflamasi lain di peritoneum, tidak terjadi secara tiba-tiba dalam banyak kasus. Pasien seharusnya sudah mengalami ketidaknyamanan di daerah perut. Gejala utama peritonitis adalah nyeri perut parah dan demam. Beberapa menggambarkan rasa sakitnya sebagai sangat parah, namun, ini berlebihan, tidak semua pasien membicarakannya seperti itu. Terkadang rasa sakitnya dapat ditoleransi, tetapi tidak mereda dan ada perasaan masalah yang tak terhindarkan. Pasien mengalami hipertermia, hipotensi, kebingungan, kulit pucat. Otot-otot peritoneum kaku, mungkin ada satu atau dua muntah dan gejala dispepsia lainnya. Pasien seperti itu memerlukan perawatan bedah darurat.

Hepatitis virus juga dapat dimulai dengan peningkatan suhu, sering kali hingga 39℃ dan lebih tinggi, selain itu, nyeri perut tidak dikecualikan dan mungkin ada muntah berulang, namun, tidak terlalu sering (1-2 kali). Terkadang Anda hanya merasa sakit. Kondisi ini biasanya merupakan ciri dari tahap anikterik penyakit, kemudian suhu akan turun, sklera mata, kulit akan menguning, dan gejalanya akan menjadi lebih jelas - urin akan menjadi gelap, dan tinja akan menjadi putih keabu-abuan, seperti kertas koran.

Muntah dan nyeri perut tanpa demam juga bisa menjadi gejala penyakit Botkin (dalam bentuk yang lebih ringan), Anda perlu memantau warna urin dan feses. Gastritis, tukak lambung, neoplasma lokalisasi ini, dispepsia fungsional, radang pankreas kronis juga dapat muncul dengan cara yang sama. Dalam kasus ini, biasanya ada sendawa, nyeri ulu hati, dan rasa berat di epigastrium.

Muntah dan nyeri perut ringan tanpa demam dapat mengindikasikan gegar otak. Seseorang harus ingat tentang jatuh dan benturan kepala sehari sebelumnya. Pusing dan/atau sakit kepala juga biasanya terjadi. Jika cedera disingkirkan, patologi otak lainnya, neurosis atau gangguan mental dapat dicurigai. Kondisi ini juga disertai dengan sakit kepala, hipertensi, dan terkadang kesadaran kabur.

Terapi obat, khususnya antibiotik golongan kuinolon terfluorinasi dan preparat besi, selain itu, kontrasepsi hormonal dapat menyebabkan nyeri perut dan muntah tanpa peningkatan suhu. Penyebab kondisi ini dapat berupa keracunan, misalnya, dengan logam berat.

Nyeri perut, mual, dan demam hampir selalu muncul pada kompleks gejala radang usus buntu akut, hepatitis, kolesistitis, kolangitis, pankreatitis, peritonitis tahap awal (lokal), gabungan patologi organ-organ ini. Diare tidak khas untuk penyakit-penyakit ini, meskipun tidak dapat sepenuhnya disingkirkan.

Tanda pertama kolesistitis akut adalah serangan nyeri tepat di bawah tulang rusuk kanan, menjalar ke tulang belikat dan bahu di sisi yang sama atau area supraklavikula. Nyerinya tumpul dan bertambah parah seiring waktu, disertai mual dan muntah berulang (pada sebagian besar pasien). Suhu naik hingga 38℃, pada kasus yang lebih parah - hingga 40℃, demam muncul, detak jantung meningkat. Sklera bisa menguning, dan jika saluran empedu tersumbat (batu atau striktur), penyakit kuning diamati. Di hipokondrium kanan, otot-otot peritoneum menegang. Gejala spesifik penyakit ini adalah peningkatan nyeri saat menekan area hipokondrium kanan selama inhalasi (pada saat palpasi, pasien tidak dapat menghirup). Pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen bedah.

Pankreatitis akut dimulai dengan sindrom nyeri langsung. Ini biasanya terjadi setelah makan berat. Nyeri terlokalisasi di perut bagian atas - daerah perut, di sebelah kiri atau kanannya di hipokondrium, menjalar ke daerah pinggang - "melilit" pasien. Tiga serangkai gejala utama penyakit ini adalah nyeri, muntah, dan kembung. Suhu berfluktuasi dari di atas subfebrile hingga kehilangan kekuatan, fluktuasinya sering terjadi, melemahkan. Rawat inap pasien segera diperlukan.

Nyeri perut dan suhu rendah (subnormal) dapat diamati pada pankreatitis akut, kolera, tukak lambung dan radang selaput lendir saluran pencernaan, neoplasma peritoneum, anemia, keadaan imunodefisiensi, dan sebagai reaksi atipikal - pada keracunan makanan.

Sakit perut, batuk, dan demam dapat terjadi akibat infeksi usus akibat virus, yang lebih umum terjadi pada anak-anak. Biasanya dalam kasus seperti itu, selain gejala-gejala di atas, ada mual, muntah, dan mungkin hidung meler.

Pada pneumonia, bronkitis, trakeitis dan penyakit sistem pernapasan lainnya, batuk parah yang berkepanjangan dan terus-menerus dapat menyebabkan nyeri di daerah perut.

Nyeri perut, sembelit, dan demam juga memerlukan saran medis. Gejala-gejala tersebut dapat muncul pada radang usus buntu, yang mana sisi kanan bawah perut terasa sakit. Divertikulitis memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama - tonjolan kantung di usus besar (divertikula), tempat kotoran menumpuk. Dalam pembedahan, hal ini disebut radang usus buntu sisi kiri, karena gejalanya sangat mirip, tetapi rasa sakit mengganggu sebagian besar pasien di sisi kiri perut bagian bawah. Kelompok risiko termasuk orang lanjut usia yang lebih suka hidangan daging dan tepung.

Demam dan nyeri sendi serta perut dapat mengindikasikan tahap awal penyakit Whipple, kondisi yang cukup langka yang menyerang pria, kebanyakan berusia antara 40 dan 50 tahun, yang sebagian besar adalah pekerja pertanian. Akan tetapi, demam itu sendiri dapat menyebabkan nyeri sendi dan otot serta nyeri tubuh.

Sifat nyeri yang dijelaskan secara tepat dapat menunjukkan arah tindakan diagnostik. Nyeri perut yang parah dan suhu di atas 38℃ merupakan ciri khas radang usus buntu. Nyeri, dalam kebanyakan kasus, muncul di daerah perut, dan setelah beberapa saat turun ke sudut kanan bawah perut.

Nyeri perut yang tajam dan demam terjadi pada kasus pankreatitis akut, yang gejalanya menyerupai radang usus buntu akut, namun, sifat nyeri membantu membedakan kedua penyakit ini. Peradangan pankreas disertai dengan nyeri perut yang menjalar di area bahu atau tulang selangka dan suhu di atas subfebris. Setengah dari pasien mengalami kekuningan pada sklera dan kulit.

Penyakit radang ginjal (nefritis akut) yang disebabkan oleh infeksi organ juga dikenal sebagai nyeri perut akut dan suhu, tidak terlalu tinggi, yang dalam beberapa kasus mungkin tidak naik. Rasa sakit terlokalisasi di daerah pinggang. Yang juga khas adalah sakit kepala, pembengkakan dan pucat pada wajah, urin sedikit, yang menjadi keruh, sering kali dengan warna kemerahan. Dengan nefritis, beberapa pasien mengeluh mual, mungkin ada muntah.

Demam tinggi dan nyeri kram di perut merupakan gejala khas disentri. Gejala ini terlokalisasi di area usus dan biasanya disertai diare akut.

Salpingo-ooforitis akut (adnitis, radang pada apendiks) juga ditandai dengan nyeri kram. Suhu naik hingga 39℃, gejalanya menyerupai radang usus buntu akut. Perut bagian bawah terasa nyeri, sering kali di satu sisi, dan nyeri menjalar ke daerah pinggang. Tidak ada diare. Berbeda dengan radang usus buntu, keluarnya cairan dari vagina dan nyeri saat buang air kecil terlihat.

Suhu tinggi dan nyeri kram pada perut bagian bawah mungkin merupakan tanda-tanda endometritis, yang sering kali disertai dengan proses peradangan pada tuba atau ovarium.

Nyeri kram (spastik), kadang bertambah, kadang hilang timbul, biasanya merupakan akibat pembentukan gas berlebihan dan tanda spesifik infeksi usus.

Nyeri perut yang konstan, intens, dan menusuk serta demam lebih umum terjadi pada patologi bedah dan digabungkan menjadi konsep "perut akut". Pilihan nyeri tumpul sedang dan suhu subfebris tidak dapat dikesampingkan, namun kondisi umum pasien buruk - lemas, mual, muntah.

Suhu konstan dan nyeri perut, yang maknanya ditanyakan di Internet, dapat menjadi gejala dari banyak patologi kronis. Diasumsikan bahwa suhu konstan berada pada tingkat subfebrile, dan nyeri sedang, tidak mungkin seseorang dapat terus-menerus menoleransi suhu sekitar 39℃ dan nyeri yang sangat parah. Gejala seperti itu memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan kunjungan wajib ke dokter.

Lokalisasi nyeri tentu saja merupakan gejala penting yang memungkinkan seseorang untuk mengasumsikan adanya patologi, namun, tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan gejala ini saja.

Dengan demikian, nyeri dan suhu pada perut dan punggung bawah dapat menjadi gejala nefritis (ketika mengetuk di area ginjal, nyeri bertambah parah) atau radang ureter, proses inflamasi pada organ panggul - adnitis, endometritis (terutama disertai dengan keputihan), sementara radang usus buntu juga tidak dapat disingkirkan dengan lokalisasi nyeri seperti itu, hal itu mungkin terjadi dengan lokasi usus buntu sekum di belakangnya. Nyeri seperti itu sering menjalar ke paha dan genitalia eksterna.

Nyeri pada perut bagian bawah dan demam dapat disebabkan oleh penyakit ginekologi, sistitis akut, infeksi usus, serta radang usus buntu akut jika terletak di panggul - nyeri dirasakan tepat di atas pubis.

Suhu, nyeri di punggung bawah dan perut juga merupakan ciri khas proses inflamasi di panggul. Biasanya dalam kasus seperti itu, nyeri dari bawah menjalar ke punggung bawah. Pada wanita, nyeri seperti itu biasanya disebabkan oleh salpingo-ooforitis dan endometritis, pada pria - radang testis dan pelengkapnya (orkitis, epidimitis, kombinasi keduanya), sementara pasien mengalami demam dan mual. Prostatitis juga memanifestasikan dirinya sebagai nyeri di perut bagian bawah yang menjalar ke punggung bawah, namun, pada sebagian besar pasien suhu tetap dalam batas normal, tetapi nyeri meningkat saat mengosongkan kandung kemih, secara umum tindakan ini menyebabkan kesulitan. Infeksi organ kemih: nefritis, sistitis, uretritis dan kombinasinya, infeksi usus dan kolitis bakteri pada kedua jenis kelamin menyebabkan kondisi yang sama. Apendisitis yang terkenal dan peritonitis lokal karena kista ovarium yang pecah, radang lanjut pada organ panggul, neoplasma pada organ genitourinari dan pencernaan juga mungkin terjadi.

Osteochondrosis pada vertebra lumbar menyebabkan nyeri di punggung bawah, menjalar ke daerah suprapubik dan tungkai. Biasanya suhu tubuh normal, namun, jika serangan terjadi setelah hipotermia, maka gejala pilek dengan peningkatan suhu dapat muncul bersamaan dengan gambaran klinis penyakit ini.

Nyeri pada perut bagian atas dan demam dapat menjadi gejala pankreatitis akut (fluktuasi suhu dari rendah ke nilai yang sangat tinggi), gastritis dan serangan akut penyakit tukak lambung (biasanya subfebrile, tetapi dapat meningkat lebih tinggi), keracunan makanan (biasanya suhu tinggi).

Apendisitis akut dimulai dengan rasa sakit di atas pusar, seiring waktu, biasanya muncul demam dan nyeri di perut sebelah kanan. Kolesistitis dan kolangitis juga dapat dimulai dengan rasa sakit di lokasi ini, serta radang pankreas, bagian usus besar dan kecil, peritonitis lokal.

Suhu dan nyeri di sisi kanan perut dapat menjadi gejala hepatitis virus, suatu proses peradangan pada organ berpasangan kanan - ginjal, ovarium, testis.

Gejala-gejala ini mungkin muncul dengan pleuritis diafragma, pneumonia sisi kanan, patologi vaskular yang mengarah pada perkembangan hipoksia jaringan, peritonitis lokal, limfadenitis.

Suhu dan nyeri di perut sebelah kiri, terutama pada orang tua, merupakan gejala utama divertikulitis. Tanda yang sama muncul dengan peradangan pada organ peritoneum lokalisasi sisi kiri, pembuluh darah, kelenjar getah bening, tulang panggul dan persendian. Dalam kebanyakan kasus, nyeri di sisi kiri di perut bagian bawah disebabkan oleh proses inflamasi akut pada organ sistem genitourinari. Cukup sering, nyeri seperti itu disebabkan oleh peradangan atau infark pada organ pencernaan - limpa, usus kecil (bagian kedua) dan besar (sisi kiri bagian usus besar melintang dan menurun). Agak lebih jarang, gejala seperti itu diamati pada patologi sendi dan tulang korset panggul, serta saraf, pembuluh darah atau kelenjar getah bening lokalisasi ini.

Suhu tinggi dan nyeri perut pada orang dewasa mengindikasikan banyak patologi serius, yang hanya dapat dibedakan oleh dokter spesialis, karena gejalanya saling tumpang tindih. Suhu tinggi merupakan bukti adanya proses peradangan atau cedera yang hebat dengan ancaman kerusakan integritas organ dalam, jadi Anda harus segera menghubungi institusi medis.

Sakit perut dan demam saat hamil

Gejala-gejala pada ibu hamil ini bisa jadi merupakan manifestasi dari salah satu alasan di atas. Mari kita fokus pada patologi paling umum yang terjadi selama periode ini.

Selama kehamilan, banyak penyakit kronis yang tidak diketahui sebelum kehamilan menjadi lebih parah. Hal ini disebabkan oleh penurunan kekebalan tubuh pada bulan-bulan pertama dan peningkatan beban pada tubuh. Gastritis kronis yang tidak aktif sering kali menjadi lebih parah - nyeri terlokalisasi di daerah epigastrium, tumpul, menekan, disertai mual, mulas, bersendawa, dan sedikit peningkatan suhu. Seringkali, hal ini difasilitasi oleh preferensi gastronomi ibu hamil yang lebih menyukai makanan asam, berlemak, manis atau pedas, yang muncul tepat selama kehamilan.

Alasan yang sama dapat menyebabkan eksaserbasi kolesistitis kronis. Pankreatitis akut pada wanita hamil sangat jarang terjadi, karena paling sering dipicu oleh konsumsi alkohol berlebihan, namun, nyeri pinggang yang dikombinasikan dengan suhu tinggi harus diwaspadai.

Apendisitis akut dapat terjadi pada wanita hamil, gambaran klinisnya, terutama pada paruh kedua, memiliki beberapa perbedaan. Secara khusus, karena perpindahan apendiks dari sekum, lokasi nyeri sering tidak khas, sehingga diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien untuk diagnosis.

Kehamilan juga berkontribusi terhadap memburuknya peradangan ginekologis. Suhu tinggi dapat mengindikasikan tingkat keparahan proses peradangan, karena nyeri perut juga dapat disebabkan oleh alasan-alasan seperti peregangan alat ligamen akibat pertumbuhan rahim. Pada wanita yang pernah menderita penyakit ginekologis inflamasi di masa lalu dan proses perlengketan terkait, nyeri hebat akibat peregangan otot perut selama kehamilan cukup sering terjadi, tetapi tidak disertai dengan peningkatan suhu.

Kondisi yang paling berbahaya adalah kehamilan ektopik yang terganggu. Kondisi ini disebut sebagai "perut akut" dan memerlukan intervensi bedah segera. Biasanya suhu tubuh pasien tidak meningkat, namun, dalam kasus yang jarang terjadi, suhu subfebris dapat diamati, yang disebabkan oleh pengaruh progesteron dan penyerapan darah yang masuk ke peritoneum. Pada minggu kedua atau ketiga, dengan keterlambatan menstruasi, nyeri kram muncul di perut bagian bawah, menjalar ke rektum dan sedikit keluar cairan dari vagina. Terkadang, dengan kehilangan darah yang sedikit, muncul nyeri yang mengganggu. Hanya ketika darah yang masuk ke rongga perut mencapai 500 ml, gejalanya menjadi lebih jelas - nyeri meningkat, dan pasien tidak dapat mengambil posisi yang nyaman (sindrom "Tumbler"): tidak mungkin untuk berbaring karena nyeri yang meningkat, karena saraf frenikus teriritasi, dan tidak mungkin untuk duduk karena pusing (pingsan).

Ketidaknyamanan perut pada ibu hamil di berbagai tahap kehamilan bukanlah hal yang jarang terjadi dan dalam banyak kasus tidak menimbulkan bahaya; suhu yang sedikit meningkat, terutama pada tahap awal, juga tidak selalu merupakan gejala yang mengancam. Namun, ibu hamil harus memberi tahu dokternya tentang hal ini, dan nyeri hebat disertai suhu tinggi merupakan alasan untuk mencari pertolongan medis.

[ 9 ], [ 10 ]

Anaknya sakit perut dan demam

Penyebab paling umum dari gejala tersebut pada anak-anak adalah infeksi usus. Seorang anak, terutama yang masih kecil, mencicipi hampir semua benda baru, memasukkan mainan dan jari ke dalam mulutnya, yang tidak selalu steril, jadi tidak perlu heran dengan infeksi tersebut. Gejala infeksi usus, selain yang telah disebutkan, adalah diare akut, mual, muntah. Pada suhu tinggi, kebingungan dan delirium dapat diamati. Anak tersebut cepat mengalami dehidrasi.

Flu perut atau infeksi rotavirus dapat disertai dengan gejala pernapasan, dan anak dapat “tertular” melalui droplet di udara.

Suhu tubuh anak yang terkena infeksi usus bisa sangat tinggi atau subfebrile. Untuk membuat diagnosis yang akurat, anak harus diperiksa oleh dokter.

Bayi tidak dapat mengeluh sakit perut, tetapi suhu yang lebih tinggi dari biasanya dan tanda-tanda bayi sakit perut - ia menangis, melengkungkan badan, atau sebaliknya, menarik kakinya - harus mendorong orang tua untuk memeriksakan diri ke dokter.

Apendisitis akut biasanya terjadi pada usia lebih dari sembilan tahun, namun, bisa juga terjadi pada anak yang sangat kecil. Anak tidak membiarkan perutnya disentuh, sering berbaring dalam posisi janin. Kondisinya memburuk dengan cepat. Muntah mungkin terjadi satu kali, tetapi terkadang anak muntah terus-menerus. Suhu - dari normal hingga sangat tinggi (39,5 ℃). Dengan apendisitis purulen, rasa haus yang kuat, kekeringan pada selaput lendir mulut dan bibir merupakan ciri khasnya.

Peritonitis dapat terjadi pada anak akibat radang usus buntu, atau ketika peritoneum terinfeksi streptococcus atau pneumococcus. Rasa sakitnya menyebar, suhunya 39-40℃, anak pucat, dan lapisan putih dapat terlihat di lidahnya. Dengan peritonitis bakteri, diare dengan cairan berwarna kuning kehijauan yang berbau busuk dapat terjadi.

Divertikulitis Meckel akut pada anak merupakan akibat dari malformasi kongenital ileum. Gejalanya menyerupai radang usus buntu akut dan sering didiagnosis sebagai akibat dari pembedahan. Peradangan pada divertikulum sering menyebabkan perforasi dan perkembangan peritonitis.

Seorang anak mengalami sakit perut dan suhu 39℃ atau lebih tinggi dengan peradangan akut pada kantung empedu dan salurannya. Gejalanya, seperti pada orang dewasa, ditandai dengan perut kembung dan tegang di sisi kanan perut, kehilangan nafsu makan, muntah disertai empedu, mual, dan gangguan usus. Anak yang lebih besar mungkin mengeluh bahwa nyeri menjalar ke lengan kanan.

Anak tersebut mengalami sakit perut dan suhu 37℃ dan sedikit lebih tinggi dengan radang pankreas akut, yang dapat berkembang dengan kesalahan dalam diet dengan dominasi makanan berlemak, dan juga - terkadang sebagai komplikasi gondongan (gondongan). Rasa sakitnya seperti korset, anoreksia diamati, anak tersebut mual, ia sering muntah dan diare. Ia minta minum, ada lapisan putih di lidah.

Nyeri perut dan suhu 38℃ dan lebih tinggi pada anak dapat terjadi pada berbagai penyakit (infeksi anak, radang amandel, infeksi virus pernapasan akut, flu) akibat limfadenitis kelenjar getah bening intra-abdomen. Gejala spesifik dari kondisi ini adalah peningkatan nyeri saat menghirup, saat diafragma menekan kelenjar getah bening yang meradang.

Anak-anak yang sangat emosional yang tumbuh dalam iklim psiko-emosional yang tidak menguntungkan dapat mengalami nyeri perut psikogenik, disertai dengan sedikit peningkatan suhu tubuh, nyeri seperti migrain, perubahan warna kulit wajah - hiperemia atau pucat, mual, diare atau sembelit.

Pada anak-anak, seperti juga pada orang dewasa, kedua gejala ini dapat mengindikasikan banyak patologi, oleh karena itu, bila suhu tubuh anak tiba-tiba naik dan ia mengeluh sakit perut, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, dan tanpa ditunda.

Diagnostik

Nyeri perut dan demam merupakan gejala utama dari “perut akut”, sehingga diagnosisnya meliputi pemeriksaan cepat yang akan memastikan perlunya pembedahan segera atau memungkinkan observasi dan pemeriksaan lebih lanjut terhadap pasien untuk mengetahui patologi yang tidak memerlukan tindakan pembedahan darurat.

Tindakan diagnostik utama adalah dengan mengajukan pertanyaan kepada pasien, palpasi superfisial abdomen dengan memeriksa gejala iritasi peritoneum, mengetuk dan mendengarkan suara fungsi organ, tes darah dan urine, serta pemeriksaan ultrasonografi peritoneum, rongga retroperitoneal, dan pelvis. Diagnostik instrumental lainnya dapat diresepkan - tomografi, radiografi, laparotomi.

Jika dicurigai adanya infeksi usus atau infeksi menular seksual, tes dilakukan untuk mengidentifikasi antigen patogen secara jelas menggunakan enzim immunoassay, metode radioimunologi, atau reaksi aglutinasi lateks. Jenis agen infeksius akhirnya ditentukan menggunakan reaksi berantai polimerase atau metode serologis. Diperlukan waktu yang lebih lama untuk mengisolasi patogen dari kultur muntahan atau feses menggunakan metode bakteriologis.

Tes yang diresepkan bergantung pada gejala yang diidentifikasi dan patologi yang diduga. Tes ini dapat mencakup tes fungsi hati, biokimia darah dan urin.

Pemeriksaan endoskopi saluran gastrointestinal mungkin diperlukan. Pemeriksaan ECHO dan elektrokardiografi, pemeriksaan sistem bronkopulmoner, serta rontgen panggul dan dada dapat diresepkan untuk membedakan sindrom pseudoabdominal.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik diferensial

Dibedakan antara patologi bedah dan patologi terapeutik, dan di antara patologi bedah, radang usus buntu akut, kolesistitis, pankreatitis, ulkus perforasi, obstruksi usus akut dan obstruktif (disebabkan oleh adanya tumor), phlegmon usus dan lambung, divertikulitis, kehamilan ektopik terganggu, pendarahan di ovarium, hernia strangulata, adanya peritonitis dan penyakit lainnya dibedakan.

Ada pula patologi peritoneum yang tidak memerlukan intervensi bedah segera - kolesistitis dan pankreatitis tanpa komplikasi yang baru ditemukan, limfadenitis mesenterika akut, eksaserbasi penyakit tukak lambung, penyakit Crohn, sindrom mobilitas sekum, endometriosis dan lipomatosis katup ileosekal, kolik ginjal.

Patologi non-bedah dibedakan dari patologi bedah oleh diskinesia usus, gastritis akut, invasi parasit, infeksi usus (kolera, salmonellosis, disentri, aktinomikosis, keracunan makanan, dll.), kolik timbal, radang ginekologis akut tanpa perforasi organ dan peritonitis, sindrom pseudo-abdomen (pleuropneumonia akut, patologi kardiovaskular, penyakit tulang belakang, "fraktur sprinter").

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pengobatan sakit perut disertai demam

Sakit perut yang tiba-tiba muncul, bahkan tanpa demam, sudah merupakan gejala yang mengkhawatirkan, dan jika terjadi suhu tinggi, terutama di atas subfebrile, maka perlu segera berkonsultasi ke dokter. Dalam kasus ini, keterlambatan bisa berakibat fatal. Dengan gejala seperti sakit perut dan suhu tinggi, perlu dipastikan pasien beristirahat, jika muntah, miringkan kepala ke samping agar tidak tersedak muntahan, dan panggil ambulans. Pasien tidak dianjurkan untuk memberikan obat penghilang rasa sakit (agar tidak merusak gambaran klinis) dan jangan sekali-kali menempelkan bantal pemanas di perut. Meskipun suhu subfebrile dan sindrom nyeri sedang dan tertahankan, lebih baik tidak membiarkan pasien pergi ke klinik sendirian, tetapi panggil dokter di rumah.

Demam dan nyeri perut hanyalah gejala dari daftar penyakit yang sangat panjang, pengobatannya akan ditentukan tergantung pada diagnosis yang ditetapkan.

Jika perlu, pasien akan menjalani operasi darurat, dalam kasus yang meragukan, ia akan ditempatkan di bawah pengawasan di rumah sakit bedah selama beberapa hari. Jika patologi parah terdeteksi, pasien akan dirawat di rumah sakit di departemen yang sesuai, dalam kasus yang lebih ringan - perawatan rawat jalan akan diresepkan.

Anda tidak boleh mengonsumsi obat untuk demam dan nyeri perut; analgesik dan antipiretik hanya akan memperburuk gejala kompleks dan mempersulit diagnosis.

Hal yang sama berlaku untuk metode pengobatan tradisional.

Homeopati dapat membantu dalam kasus-kasus di mana perawatan bedah tidak diperlukan, namun, keputusan untuk berkonsultasi dengan dokter homeopati tidak menghalangi pemeriksaan modern menyeluruh dan penetapan diagnosis yang tepat.

Konsekuensi dan komplikasi

Proses inflamasi yang tidak rumit pada organ peritoneum mudah dihilangkan, yang tidak dapat dikatakan tentang yang rumit, misalnya, perforasi, ketika isi purulen dari organ yang meradang dan fragmen jaringan nekrotik memasuki rongga perut. Peritonitis difus terjadi, yang hanya dapat ditangani pada tahap awal perkembangannya. Operasi untuk membersihkan rongga perut dapat berlangsung beberapa jam, kemudian pasien menjalani perawatan rawat inap yang panjang menggunakan detoksifikasi dan terapi antibakteri. Dengan peritonitis difus, setiap pasien keempat meninggal, sehingga penyebab nyeri perut dan suhu di atas normal harus ditetapkan sesegera mungkin, setidaknya penyakit yang memerlukan intervensi bedah segera harus disingkirkan - radang usus buntu akut, bentuk parah kolesistitis akut dan pankreatitis, ulkus perforasi, perdarahan intraperitoneal.

Suhu dan nyeri perut pada infeksi usus dipersulit oleh muntah dan diare yang sering, yang mengancam perkembangan dehidrasi, yang juga dapat menyebabkan kematian. Pada bentuk infeksi usus yang parah, misalnya salmonellosis, syok toksik infeksius dapat berkembang dengan edema serebral berikutnya, gagal ginjal atau kardiovaskular. Disentri dapat dipersulit oleh prolaps mukosa rektal.

Konsekuensi serius dapat dihindari dengan segera mencari pertolongan medis, karena hampir semua penyakit tanpa komplikasi yang menyebabkan nyeri perut dan demam saat ini dapat disembuhkan, jika tidak dengan metode konservatif, maka dengan metode pembedahan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pencegahan

Tindakan utama untuk mencegah perkembangan penyakit yang ditandai dengan nyeri perut dan demam adalah nutrisi yang tepat, pemberantasan kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis dasar, serta kebersihan kehidupan seksual.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, penyakit yang disertai gejala seperti sakit perut dan demam dapat disembuhkan sepenuhnya jika Anda segera memeriksakan diri ke dokter.

Jika gejala-gejala tersebut diabaikan, konsekuensinya bisa sangat mengerikan, bahkan fatal.

[ 33 ]