Nyeri punggung yang parah pada wanita

Meskipun pekerjaan fisik yang berat, yang tidak memberikan dampak terbaik pada kondisi struktur jaringan keras dan lunak tulang belakang, dianggap sebagai hak prerogatif kaum pria, kaum wanita memiliki lebih banyak alasan untuk mengeluhkan nyeri tulang belakang. Seseorang dapat menulis seluruh disertasi tentang topik ini tentang nasib wanita yang tidak menyenangkan.

Seperti halnya pada pria, nyeri punggung yang parah pada wanita dapat terjadi akibat aktivitas fisik yang tidak memadai, misalnya, saat mencoba mengangkat benda berat atau anak yang sudah dewasa dengan cepat. Masalah seperti itu sering terjadi selama kelas kebugaran, yang sangat populer saat ini, dan memerlukan peningkatan beban secara bertahap. Namun, wanita kita, dalam mengejar bentuk tubuh yang indah, berusaha untuk segera memulai latihan yang menyebabkan pengeluaran kalori maksimum, terutama saat musim panas dan musim pantai sudah dekat.

Kurangnya aktivitas fisik sedang yang teratur tidak kalah berbahayanya dengan penyalahgunaannya. Saat ini, pekerjaan di Internet menjadi sangat populer. Penjualan dan konsultasi daring mengharuskan menghabiskan banyak waktu di depan komputer, dan ketika hal itu menjadi jangka panjang dan teratur, masalah dengan leher dan punggung pun mulai muncul. Hal yang sama juga terjadi pada mereka yang bekerja sebagai desainer web, operator komputer, copywriter, dll. secara permanen, atau sekadar menyukai komunikasi di Internet dan "bekerja" di pertanian daring, di bisnis modeling, dll. (permainan ini menarik wanita tidak kurang dari pria, hanya saja pilihan permainannya mungkin sedikit berbeda).

Jenis kelamin yang lebih lemah juga dapat memiliki hobi yang murni feminin: menyulam, merajut, dan jenis kerajinan tangan lainnya (dan saat ini ada banyak sekali jenis kerajinan tangan). Hobi seperti itu, yang banyak ditekuni, memaksa wanita untuk duduk dalam waktu lama, dan postur statis serta ketegangan pada otot punggung hanya memicu perubahan yang tidak diinginkan pada jaringannya.

Wanita memiliki alasan yang sama untuk terserang flu di punggung bawah dan kemudian menderita sakit di sana dibandingkan pria. Orang paruh baya dan tua melakukan ini terutama saat bekerja di pedesaan dan kebun, dan orang muda - dengan memamerkan bentuk pinggang mereka di awal musim semi dan musim gugur (atasan dan celana dengan pinggang rendah). Mantel dan jaket bulu pendek yang modis juga tidak berkontribusi pada kesehatan punggung bawah.

Kami tidak akan mengulanginya lagi, mencantumkan semua kemungkinan penyakit tulang belakang, yang dapat menyebabkan berbagai jenis nyeri punggung yang parah. Seperti yang telah kita pahami, wanita rentan terhadap hampir semua penyakit yang sama seperti pria. Selain itu, perjalanan patologi akut dan kronis pada jenis kelamin yang lebih lemah sama dengan yang lebih kuat, dengan satu-satunya perbedaan adalah stadium penyakit dan kepekaan terhadap nyeri.

Mengenai patologi infeksi dan inflamasi pada organ dalam, penyakit ginjal, kandung kemih, hati, lambung, dan organ lainnya terjadi pada wanita dengan frekuensi yang sama seperti pada pria. Namun, patologi ginekologis juga harus ditambahkan ke dalamnya. Lokasi organ genital wanita sedemikian rupa sehingga bakteri, jamur, dan virus yang menembusnya menerima "rumah" dengan semua fasilitas dan kesempatan untuk bereproduksi secara aktif dan hampir tanpa hambatan, yang memicu peradangan pada vagina, pelengkap, ovarium, rahim. Dan peradangan serta proses displastik di rahim dan vagina yang disebabkan olehnya, yang meningkatkan risiko kanker, cukup sering disertai dengan sensasi nyeri yang tidak menyenangkan di punggung. Selama eksaserbasi, mereka dapat mengambil intensitas yang cukup tinggi, dan wanita tersebut mulai mengeluh bahwa punggung bawahnya sakit dan perutnya sakit (nyeri, tertarik).

Wanita juga mengaitkan nyeri punggung parah yang terjadi secara berkala sebelum dan selama menstruasi, terutama pada hari-hari pertama, dengan sistem reproduksi mereka. Sekitar 2/3 wanita mengeluhkan nyeri punggung dan perut selama periode tertentu dalam siklus menstruasi. Fenomena ini bahkan memiliki istilah medis khusus – dismenore.

Menstruasi ditandai dengan peningkatan kadar hormon seks wanita, yang didiagnosis beberapa hari sebelum menstruasi dimulai. Perubahan hormonal tersebut menyebabkan kontraksi pada dinding otot rahim, sehingga nyeri perut menyerupai nyeri saat kontraksi, tetapi intensitasnya lebih rendah.

Rahim yang berkontraksi secara aktif, terletak di dekat tulang belakang di daerah lumbosakral, dapat mengiritasi ujung-ujung saraf, dan nyeri mulai terasa bahkan di punggung bagian bawah. Dalam hal karakter dan intensitas, nyeri ini tidak berbeda dengan sindrom nyeri yang dipicu oleh patologi tulang belakang, tetapi selalu disertai dengan nyeri dan kejang di perut bagian bawah.

Peningkatan aktivitas tiroid dan sensitivitas tinggi terhadap rasa sakit merupakan faktor risiko terjadinya berbagai jenis nyeri punggung dan perut yang parah sebelum dan selama menstruasi. Namun, penyebab punggung terasa sangat sakit saat menstruasi juga bisa jadi merupakan pelanggaran metabolisme cairan dalam tubuh wanita.

Pada beberapa penyakit, cairan dapat terkumpul di jaringan lunak, sehingga meningkatkan volume (edema) dan beratnya. Ketidakseimbangan hormon hanya memperburuk gangguan tersebut, yang menyebabkan sindrom nyeri, yang memiliki 2 penyebab:

• kompresi akar saraf oleh jaringan yang membesar dan padat,
• peningkatan berat tubuh secara keseluruhan yang disertai peningkatan beban pada tulang belakang dan otot punggung.

Jika sindrom nyeri saat menstruasi disertai dengan nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah dan keluarnya cairan patologis dari alat kelamin pada periode intermenstruasi, penyebabnya harus dicari di tempat lain. Dalam kebanyakan kasus, dengan gejala-gejala tersebut, wanita ditemukan memiliki patologi yang bersifat menular dan inflamasi, termasuk penyakit menular seksual (PMS). Dan terkadang kita bahkan berbicara tentang kanker serviks, yang, bertambah besar karena tumor, menekan tulang belakang dan akar saraf sumsum tulang belakang, menyebabkan nyeri punggung yang parah.

Terjadi pula bahwa penyebab nyeri saat menstruasi tidak terletak pada sistem reproduksi itu sendiri, tetapi pada masalah neurologis lain, yang biasanya memburuk selama periode ini.

Tidak mungkin juga untuk mengesampingkan nyeri psikogenik, yang lebih umum terjadi pada jenis kelamin yang lebih lemah daripada pada pria. Gejala yang tidak menyenangkan dalam kasus ini dikaitkan dengan meningkatnya kecurigaan wanita dan harapan bahwa sindrom nyeri akan muncul selama menstruasi. Wanita biasanya memiliki ketahanan stres yang lebih rendah daripada pria, mereka mengalami berbagai masalah dan kesulitan lebih intens, dan pada malam menstruasi mereka umumnya siap untuk berkobar seperti korek api dengan alasan apa pun. Meningkatnya rangsangan sistem saraf dengan latar belakang proses lain yang terjadi di tubuh wanita selama menstruasi dapat menyebabkan nyeri tidak hanya di perut, tetapi juga di punggung dan kaki, sakit kepala, cepat lelah, dll.

Fluktuasi hormonal juga terjadi selama menopause, meskipun dalam kasus ini kita berbicara tentang penurunan produksi hormon seks wanita. Tampaknya ini merupakan tindakan pencegahan terhadap nyeri punggung, tetapi pada kenyataannya, perubahan tersebut berdampak negatif pada kondisi jaringan tulang, sehingga menjadi kurang tahan lama. Konsekuensi yang cukup umum dari perubahan menopause dalam tubuh adalah perkembangan osteoporosis. Ini sepenuhnya menjelaskan fakta bahwa osteoporosis didiagnosis lebih sering pada wanita pascamenopause daripada pada pria.

Namun, mari kita kembali ke wanita muda, yang mungkin mengalami nyeri punggung selama kehamilan. Banyak yang telah dikatakan tentang peningkatan beban pada seluruh tubuh selama periode ini, dan tulang belakang tidak terkecuali. Namun pada tahap awal kehamilan, ketika masalah utamanya hanyalah intensifikasi produksi hormon wanita yang mendukung kehamilan, masalah punggung jarang terjadi. Dan jika memang muncul, maka disertai dengan nyeri di perut bagian bawah, yang mengindikasikan ancaman keguguran.

Memang, selama masa ini banyak wanita yang masih bekerja. Sering kali pekerjaan yang dilakukan tidak berat, tidak banyak bergerak, yang selama 8 jam sehari dapat membuat punggung terasa tegang. Hal inilah yang dapat menyebabkan nyeri punggung, yang tidak berbahaya bagi wanita hamil, tetapi tetap tidak menyenangkan dan melelahkan.

Mulai dari bulan ke-4 kehamilan, saat janin dan perutnya mulai membesar, nyeri punggung bukan hal yang aneh lagi. Rahim yang membesar mulai menekan tulang belakang dan ujung-ujung saraf, yang bereaksi dengan nyeri punggung. Nyeri pada ibu hamil bersifat mengganggu dan semakin besar janin, semakin sering muncul, dan menjadi kronis saat lahir.

Alasan lain mengapa punggung sering sakit selama akhir kehamilan (34-37 minggu) adalah perubahan postur tubuh wanita. Perut yang membesar dan berat, serta beberapa proses persiapan tubuh untuk melahirkan, menyebabkan wanita harus memiringkan tubuh bagian atas ke belakang untuk menjaga keseimbangan. Lengkungan yang kuat terbentuk di punggung bawah. Perubahan postur ini meningkatkan beban pada otot-otot daerah lumbosakral, itulah sebabnya ibu hamil sering mengalami sakit punggung di punggung bawah.

Saat persalinan semakin dekat, bayi bergerak lebih rendah dan rahim mungkin sudah menekan bagian bawah tulang belakang, terutama jika janin besar. Dalam kasus ini, wanita mungkin mengeluhkan nyeri di daerah pinggang dan sakral. Mengobati nyeri tersebut dengan obat-obatan tidak ada gunanya. Istirahat dan kedamaian akan lebih relevan, dan jika ada ancaman persalinan prematur, istirahat di tempat tidur.

Tidak ada patologi dalam hal ini, kecuali, tentu saja, kita berbicara tentang plasenta previa. Dalam kasus ini, nyeri punggung akan terjadi bersamaan dengan nyeri yang mengganggu di perut, dan terkadang dengan keluarnya cairan berwarna mencurigakan jika previa dipersulit oleh solusio plasenta.

Sakit punggung selama kehamilan dapat memperburuk kualitas hidup ibu hamil, tetapi bahkan setelah melahirkan, masalah ini tidak berakhir. Banyak ibu yang bahagia kemudian mulai mengalami berbagai macam sakit punggung yang parah atau sedang. Apa yang bisa menjadi penyebab ketidaknyamanan tersebut:

• Pertumbuhan janin dalam kandungan disertai dengan peningkatan rahim, yang pada gilirannya memberi tekanan pada otot perut, yang dipaksa meregang di bawah tekanan. Pada trimester terakhir kehamilan, tulang panggul secara bertahap menyimpang, yang merupakan persiapan untuk melahirkan. Peristiwa ini, ditambah perpindahan organ dalam dan ketegangan yang kuat pada ligamen yang melekatkannya pada tulang belakang, berkontribusi pada munculnya nyeri punggung yang cukup hebat.
• Ketegangan otot perut menyebabkan ketegangan yang nyata pada otot pinggang terkait. Setelah bayi lahir, jaringan punggung akan membutuhkan waktu untuk kembali normal. Ketegangan apa pun (misalnya, saat membungkuk atau menggendong bayi) dapat disertai dengan nyeri punggung bawah yang parah.
• Banyak wanita yang mengalami kenaikan berat badan berlebih selama kehamilan, yang pada gilirannya akan meningkatkan beban pada tulang belakang. Semakin berat berat badan ibu yang bahagia, semakin besar pula risiko nyeri punggung.
• Rahim yang membesar selama kehamilan menyebabkan terjadinya perpindahan organ dalam, khususnya ginjal, yang memerlukan waktu dan upaya untuk mengembalikan posisi semula. Proses ini dapat disertai dengan nyeri yang mengganggu di daerah pinggang.
• Sakit punggung yang parah setelah melahirkan juga dapat terjadi dengan latar belakang penyakit tulang belakang kronis yang sudah ada, yang mungkin memburuk setelah guncangan yang serius. Kita berbicara tentang osteochondrosis, hernia intervertebralis, dan penonjolan diskus.
• Saat melahirkan, tulang panggul semakin melebar. Tulang ekor melengkung ke belakang, membiarkan bayi lahir ke dunia. Tidak mengherankan jika setelah melahirkan, wanita bisa mengeluhkan nyeri di tulang ekor dan sakrum.
• Kadang-kadang sindrom nyeri disebabkan oleh cedera sendi saat melahirkan.
• Beban berat pada punggung selama kehamilan membutuhkan waktu untuk pemulihan jaringan, tetapi kelahiran bayi mengharuskan ibu muda untuk bergerak aktif dan melakukan berbagai pekerjaan fisik untuk merawat anak. Dalam hal ini, pemulihan punggung dapat memakan waktu 2 bulan atau lebih.
• Biasanya ibu mengeluhkan nyeri punggung bawah. Jika sindrom nyeri muncul di daerah tulang belikat, maka kemungkinan besar penyebabnya adalah masalah perut, yang tidak jarang terjadi selama periode ini, atau masalah paru-paru (perubahan hormon sangat memengaruhi kekebalan tubuh wanita, jadi pilek dan infeksi setelah melahirkan tidak mengejutkan siapa pun).

Hal ini khususnya sulit bagi mereka yang telah menjalani operasi caesar. Setiap intervensi bedah memiliki konsekuensi negatif bagi tubuh, yang, dengan satu atau lain cara, memengaruhi kondisi dan kesejahteraan pasien. Sayatan pada jaringan peritoneum dapat mengingatkan dirinya sendiri untuk waktu yang lama dengan sensasi nyeri, yang seiring waktu menjadi mengganggu dan berkurang intensitasnya.

Jika hal ini tidak terjadi, dan nyeri perut disertai dengan rasa tidak nyaman di punggung, ada kemungkinan infeksi terjadi selama atau setelah operasi. Dalam kasus ini, wanita tersebut akan menderita nyeri yang menyebar, yang dapat dirasakan di leher, punggung, dan punggung bawah.

Operasi caesar melibatkan penggunaan anestesi. Beberapa obat yang digunakan untuk tujuan ini mengganggu konduksi saraf dan tidak selalu dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Salah satu komplikasinya adalah nyeri punggung yang muncul setelah efek obat hilang. Hal ini terutama umum terjadi saat menggunakan anestesi spinal, karena ada risiko tambahan kerusakan serabut saraf selama penyuntikan.

Setelah operasi caesar, seperti juga setelah melahirkan normal, ada risiko tinggi terjadinya eksaserbasi penyakit kronis yang sudah ada, tanpa memandang kapan penyakit itu didapat: sebelum pembuahan atau sudah selama kehamilan (misalnya, skoliosis, yang sering kali berkembang akibat perubahan postur tubuh ibu hamil).

Banyak organ dan jaringan dalam peritoneum yang dipersarafi oleh serat yang memanjang dari sumsum tulang belakang. Setelah operasi caesar, organ dan jaringan tersebut meninggalkan bekas luka yang cukup besar yang sembuh secara bertahap dan menyakitkan. Serabut saraf yang rusak selama operasi dapat memicu munculnya nyeri pantulan di punggung. Dan semakin banyak sayatan dan saraf yang rusak, semakin intens dan lama sindrom nyeri akan berlangsung, yang dapat diperburuk oleh penyebab psikogenik, karena seorang wanita dengan sayatan besar di peritoneum terus-menerus mengharapkan nyeri akan muncul segera setelah dia sedikit meregangkan otot perutnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]