Obat kanker prostat

Lesi ganas prostat adalah yang kedua di antara penyakit kanker, yang menyebabkan patologi paru-paru. Tablet dari kanker prostat termasuk dalam satu set prosedur terapeutik yang bertujuan untuk menghancurkan sel-sel patologis. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pria usia lanjut dan setengah baya. Menurut statistik, pria berusia di atas 60 tahun memiliki 50% dari 100 kemungkinan terkena kanker prostat. Setiap tahun di dunia mendiagnosis patologi ini pada 40.000 orang, 15.000 di antaranya meninggal dunia.

Penyebab penyakit ini tidak benar-benar terbentuk, sangat sering terjadi dengan latar belakang tingkat tinggi hormon seks laki-laki, karena terpapar bahan kimia terlalu lama atau saat bekerja dalam produksi galvanik. Mengkonsumsi makanan tinggi lemak hewani, infeksi virus dan bakteri, juga bisa memicu patologi.

Keberhasilan pengobatan kanker prostat bergantung pada deteksi gejala dan diagnosis tepat waktu. Tanda pertama dari kelainan ini terlihat seperti ini: pelemahan aliran urin, nyeri saat buang air kecil, sering buang air kecil di toilet pada malam hari, darah dalam urine. Untuk diagnosis, gunakan pemeriksaan rektal digital, ultrasound, CT, MRI, biopsi kelenjar dan sejumlah tes laboratorium. Dalam proses verifikasi diagnosis, dokter menetapkan stadium patologi dan menentukan sifat terapinya.

Pada tahap awal kanker, metode pengobatan berikut digunakan:

• Prostatektomi radikal
• Terapi radiasi
• Brachytherapy
• HIFU (transrectal intensitas tinggi fokus ultrasound ablasi dari kelenjar prostat)
• Kemoterapi
• Pemantauan dinamis

Jika kanker memiliki bentuk yang terlokalisir, maka pengobatan tersebut menggunakan terapi obat dalam kombinasi dengan prostatektomi radikal atau terapi radiasi. Tingkat kelangsungan hidup 10 tahun setelah prosedur tersebut adalah 90%. Metode ini digunakan untuk tahap I dan II penyakit. Kemoterapi dianggap sebagai metode tambahan, karena neoplasma kelenjar prostat memiliki sensitivitas rendah terhadap obat kemoterapi. Pengobatan efektif dalam bentuk hormon dari onkologi umum.

Kasodex

Agen anti-steroid antiandrogenik dengan sifat anti-tumor. Casodex memiliki bentuk pelepasan tablet dengan zat aktif - bicalutamide. Obat ini adalah campuran rasemat yang mengikat reseptor androgen, menekan efek stimulasi mereka.

Setelah konsumsi, obat ini cepat dan benar-benar diserap dari saluran pencernaan, makan tidak mempengaruhi penyerapannya. Mengikat protein plasma tinggi - 96-99%. Metabolizes di hati, diekskresikan dalam urin dan empedu pada bagian yang sama.

• Indikasi: kanker prostat yang umum. Dalam kebanyakan kasus, ini digunakan dalam kombinasi dengan analog GnRH, pengebirian bedah. Dosis standar adalah 50 mg sekali sehari. Durasi terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, penggunaan simultan dengan cisapride, astemizole atau terfenadine. Hal ini tidak digunakan untuk mengobati wanita dan anak-anak, serta pasien dengan intoleransi laktosa, gangguan fungsi hati, dengan defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa.

• Efek samping: pusing, sakit perut, mual dan sembelit, hot flashes, peningkatan transien pada enzim hati, reaksi alergi kulit. Dalam kasus yang jarang terjadi, angioedema berkembang, patologi paru interstisial, insufisiensi jantung atau hati.
• Overdosis memiliki gejala yang sama dengan reaksi yang merugikan. Tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu terapi simtomatik diindikasikan untuk pengobatan. Dialisis tidak efektif, pemantauan fungsi vital tubuh secara wajib.

[1], [2]

BALALUTAMID

Agen farmakologi antitumor dari kelompok antiandrogen nonsteroid. Bicalutamide berikatan dengan reseptor androgen setelah konsumsi dan menghentikan asupan androgen ke sel ganas. Efek obat ini didasarkan pada efek pada sistem endokrin.

Setelah pemberian oral, komponen aktif cepat diserap dari saluran pencernaan. Mengikat protein plasma 96%. Setengah umur sekitar 7 hari. Ini diekskresikan sebagai metabolit oleh ginjal dan usus.

• Indikasi untuk penggunaan: kanker prostat yang umum, lokal maju (digunakan sebagai monoterapi), tanpa metastasis. Tablet diambil tanpa memperhatikan makanannya, 1 pc. 1 kali sehari pada waktu bersamaan. Durasi terapi berlangsung lebih dari 24 bulan.
• Skema dosis tergantung pada stadium penyakit dan etiopathogenesisnya. Saat monoterapi diresepkan pada 150 mg per hari, dengan pengobatan kompleks bersamaan dengan analog GnRH pada 50 mg per hari. Penggunaan kontraindikasi dengan intoleransi komponen obat.
• Efek samping: sakit kepala, pusing, insomnia, mengantuk, anemia, kelemahan otot dan kerugian sementara sensasi, poliuria, disuria, enuresis, ginekomastia, kehilangan libido, kehilangan nafsu makan, nyeri perut, mual dan muntah, malaise pada bagian dari kardiovaskular sistem, penyakit paru radang dan reaksi alergi terhadap kulit. Kemungkinan reaksi merugikan meningkat dengan meningkatnya dosis. Overdosis memiliki simtomatologi yang serupa. Untuk menghilangkannya, terapi simtomatik digunakan.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Flutamide

Tablet melawan kanker prostat dengan aktivitas anti-androgenik antitumor. Flutamide memiliki zat aktif - flutamida 250 mg, yang menghambat interaksi androgen dengan reseptor selulernya. Komponen aktif mengganggu aktivitas testosteron pada tingkat sel, bertindak selain pengebirian obat GnRH (hormon pelepas gonadotropin). Kelenjar prostat dan vesikula seminalis berada di bawah penglihatan obat tersebut.

Setelah menelan, tablet cepat diserap dari saluran pencernaan. Metabolisme di hati, konsentrasi maksimum dalam plasma darah tercapai setelah 2 jam. Mengikat protein plasma adalah 94-96%. Hal ini diekskresikan terutama dalam urin, sekitar 5% diekskresikan dengan kotoran dalam 72 jam setelah aplikasi.

• Indikasi: kanker prostat metastatik dengan penekanan testosteron. Obat ini digunakan pada awal terapi kombinasi dengan agonis GnRH, dengan pengebirian bedah, untuk pengobatan pasien onkologis yang sudah menerima agonis GnRH. Dosis, sebagai suatu peraturan, adalah standar - 1 tablet 3 kali sehari, setiap 8 jam. Pengobatan dihentikan jika ada bukti perkembangan penyakit atau dengan efek positif yang terus-menerus.
• Kontraindikasi: intoleransi komponen obat, menyatakan pelanggaran fungsi hati. Dengan perawatan khusus digunakan untuk mengobati pasien dengan fungsi hati yang berkurang, dengan penyakit kardiovaskular dan kecenderungan trombosis.
• Efek samping: paling sering pasien menghadapi reaksi tersebut - ginekomastia, galaktorea, penurunan libido, penindasan spermatogenesis. Yang kurang umum adalah gejala mual dan muntah, peningkatan nafsu makan dan aktivitas transaminase, insomnia, sakit kepala dan pusing, penurunan ketajaman penglihatan, reaksi alergi kulit, pembengkakan, dan gangguan buang air kecil.
• Overdosis memanifestasikan dirinya sebagai kejengkelan efek samping. Untuk menghilangkan gejala yang merugikan, perlu untuk mendorong muntah, menyerap dan melakukan terapi simtomatik dengan memantau fungsi vital.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Diferelin

Obat dengan zat aktif adalah tryptorelin, yang merupakan analog sintetis GnRH alami. Diferelin merangsang fungsi gonadotropik kelenjar di bawah otak dan menghambatnya, menekan fungsi testis dan ovarium. Penggunaan jangka panjang obat menyebabkan pengebirian kimia pada pria dan menopause buatan pada wanita. Efek terapeutik diamati 20 hari setelah dimulainya terapi. Diphereline tersedia dalam bentuk lyophilizate dalam vial 0,1 mg, 3,75 mg dan 11,25 mg dengan ampul pelarut dalam kit.

• Indikasi untuk penggunaan: adenokarsinoma dan kanker prostat (dengan metastase, lokal), kanker payudara, myoma uterus. Dapat digunakan untuk merangsang pembuahan pada infertilitas wanita dalam program IVF. Pengobatannya sudah lama, dosisnya ditentukan oleh dokter yang merawat. Bila prostat terpengaruh, 1 ampul ditentukan 3,75 mg setiap 28 hari.
• Efek samping: angioedema dan reaksi alergi lainnya, demineralisasi tulang, nyeri, sakit kepala, dan nyeri otot, berkeringat, obstruksi ureter, perubahan dalam ukuran payudara, penurunan testis, mual dan muntah, berat badan, pelanggaran sementara sensitivitas berbagai bagian tubuh, hematuria, takikardia, alopesia.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap triptorelin, manitol dan analoginya, osteoporosis, kanker prostat yang tahan terhadap hormon, kehamilan dan menyusui, kondisi setelah pengebirian. Overdosis dimanifestasikan dengan meningkatnya reaksi yang merugikan. Pengobatannya simtomatik, dengan kondisi parah, rawat inap diindikasikan.

[18], [19], [20]

ЕCHO 7 Rigvir

Agen virus yang tidak dimodifikasi secara genetis yang digunakan dalam virotherapy. ECHO 7 Rigvir secara selektif mempengaruhi sel ganas pada neoplasma sensitif, tanpa mempengaruhi jaringan sehat. Virus yang terkandung dalam sediaan tidak berkembang biak di dalam tubuh. Tindakan sitolitiknya dikaitkan dengan sifat oncolitik dan onkotropika atau kemampuan untuk membunuh kanker.

• Indikasi untuk penggunaan: pengangkatan tumor primer dan pencegahan metastasis PCa. Efektif dalam melanoma, kanker perut, rektum dan kolon, pankreas, kandung kemih, ginjal. Ini diresepkan untuk berbagai jenis sarkoma. Dapat dikombinasikan dengan agen antitumour lainnya, terapi radiasi atau kemoterapi. Efek terapeutiknya lebih tinggi sebesar 40% dibandingkan dengan agen lainnya. Gunakan obat hanya di rumah sakit dengan pengawasan medis yang ketat.
• Obat ini tersedia dalam bentuk injeksi intramuskular 2 ml. Ini berisi strain virus ECHO-7. Suntikan intramuskular dilakukan secara siklis, durasi kursus pertama adalah 3 bulan. Durasi pengobatan total adalah sekitar 3 tahun dengan terapi pemeliharaan selanjutnya. Selama perawatan sangat penting untuk memantau kondisi sistem kekebalan tubuh dan memantau keadaan fungsi vital.

Perusahaan

Antagonis selektif hormon pelepas gonadotropin. Firmagon mengandung zat aktif - deharrelix, yang mengikat GnRH hipotitik, mengurangi hasil gonadotropin. Dengan demikian, kadar sekresi testosteron pada testis menurun. Diproduksi untuk suntikan injeksi subkutan.

Indikasi: kanker prostat berkembang tergantung hormon. Kontraindikasi berlaku dengan sensitivitas yang meningkat terhadap komponen aktif. Obat tersebut disuntikkan secara subkutan ke perut, secara berkala mengubah tempat pemberiannya. Dosis awal 240 mg, sebagai aturan, dibagi menjadi dua dosis 120 mg. Setelah menerapkan dosis awal, dosis pendukung ditunjukkan 80 mg.

Efek samping dimanifestasikan pada banyak organ dan sistem, namun kebanyakan pasien mengalami reaksi tersebut: insomnia, sakit kepala dan nyeri otot, penurunan libido, berkemih, iritasi, gangguan kardiovaskular, mulut kering dan sembelit, batuk, anemia, urtikaria, insufisiensi hati, reaksi alergi lokal.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Tryptorelin

Agen sitostatik, analog gonadorelin. Triptorelin menghalangi pelepasan hormon gonadotropik oleh kelenjar pituitary. Efek terapeutik maksimum berkembang pada hari ke 21 terapi. Ketersediaan bioavailabilitas dengan injeksi intramuskular adalah 39%, dengan subkutan 69%. Distribusi jaringan dan organ memakan waktu sekitar 3-4 jam. Ini ditarik perlahan, dalam bentuk metabolit dengan air kencing.

• Indikasi penggunaan: PCa untuk menekan sekresi testosteron, karsinoma ovarium dari etiologi epitel, endometriosis, myoma uterus, pubertas prematur, program IVF (fertilisasi in vitro).
• Dosis dan rute pemberian: pemberian subkutan 0,5 mg per minggu dengan perawatan lebih lanjut 0,1 mg per hari. Sebelum menggunakan obat ini, sangat penting untuk mengontrol tingkat hormon seks, untuk menyingkirkan kehamilan dan mengendalikan laju penurunan ukuran fibroid.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, adenoma prostat hormon-independen, osteoporosis polikistik ovarium, osteoporosis, kondisi pasca-prostatektomi, kehamilan dan menyusui.
• Efek samping: penurunan libido, meningkatkan kelelahan, mialgia, sakit kepala, rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual, paresthesia, gangguan visual, mual dan muntah, peningkatan kadar kolesterol, kemacetan, gatal di tempat suntikan, demineralisasi tulang, muka memerah, impotensi. Untuk memperbaikinya, saya sesuaikan dosisnya, dan lakukan perawatan simtomatik.