Obat untuk tromboflebitis

Tromboflebitis adalah penyakit pembuluh darah yang berbahaya di mana gumpalan darah terbentuk di pembuluh vena dan terjadi proses peradangan. Penyakit ini cukup umum, sehingga banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang obat mana yang paling efektif untuk tromboflebitis.

Perlu segera dicatat bahwa obat-obatan tersebut harus diminum hanya setelah berkonsultasi dengan dokter:

• agen yang membantu melarutkan bekuan darah;
• agen yang mencegah pembentukan trombus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasi untuk penggunaan

Obat untuk tromboflebitis diresepkan:

• untuk peradangan pada dinding vena dan peningkatan pembentukan trombus;
• dengan flebitis, trombosis;
• untuk varises;
• untuk lesi kulit ulseratif akibat varises;
• pada komplikasi trombotik setelah intervensi bedah pada pembuluh darah (setelah skleroterapi atau reseksi nodus vena);
• untuk cedera pada otot, pembuluh darah, tendon;
• jika terjadi perdarahan subkutan traumatik (hematoma);
• untuk insufisiensi vena kronis, gangguan trofik pada varises;
• untuk wasir;
• untuk aterosklerosis (sebagai pengobatan tambahan).

Penggunaan obat untuk tromboflebitis pada penyakit pascatromboflebitis dibenarkan jika pembedahan tidak memungkinkan dan prosesnya dapat menyebar ke pembuluh vena rekanalisasi yang mendasarinya.

Formulir rilis

Obat untuk tromboflebitis dapat ditujukan untuk penggunaan eksternal dan internal. Sebagai aturan, penggunaan obat pada kulit sering dikombinasikan dengan pemberian obat oral - ini secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Obat luar dapat diberikan dalam bentuk salep, krim, gel.

Obat oral meliputi tablet, kapsul, tetes dan dragee.

[ 7 ]

Farmakodinamik obat untuk tromboflebitis

Antikoagulan adalah obat yang mencegah pembentukan fibrin dan mencegah pembekuan darah. Selain itu, obat tersebut memperlambat perkembangan pembekuan darah yang sudah terbentuk dan juga meningkatkan aktivitas fibrinolitik.

Berdasarkan mekanisme dan lama kerjanya, antikoagulan dibagi menjadi obat yang bekerja langsung dan tidak langsung.

Obat yang bekerja langsung adalah obat yang secara langsung memengaruhi sistem pembekuan darah. Komponen utama dari agen tersebut adalah heparin, hirudin, natrium hidroksisitrat. Komponen-komponen ini mampu menghalangi produksi biologis trombin, mencegah pembentukan fibrin, mengurangi agregasi trombosit, dan melemahkan efek hialuronidase. Penggunaan eksternal agen tersebut memiliki efek antitrombotik, antiinflamasi, dan antiedema. Iritasi kulit lokal tidak diamati saat aplikasi.

Obat-obatan yang bekerja tidak langsung mampu mengganggu produksi faktor pembekuan darah. Efek obat-obatan tersebut hanya terlihat ketika diberikan ke dalam tubuh, karena obat-obatan tersebut tidak bekerja secara langsung pada darah, tetapi memengaruhi pembekuan darah melalui serangkaian reaksi biologis dan kimia tertentu yang terjadi di hati. Sebagai akibat dari pengaruh tersebut, pembentukan trombin terhambat.

Selain antikoagulan, untuk tromboflebitis, obat-obatan seperti agen antiplatelet (menghambat aktivitas dan agregasi trombosit) dan fibrinolitik (menghancurkan fibrin, yang merupakan dasar bekuan darah) dapat diresepkan.

Farmakokinetik obat untuk tromboflebitis

Antikoagulan diserap dengan sempurna oleh sistem pencernaan. Bersama sirkulasi darah, zat-zat tersebut masuk ke hati dan organ-organ lain, tempat metabolismenya terjadi. Durasi kerja, waktu paruh, dan tingkat penyerapan obat dapat bervariasi. Ekskresi dari tubuh dilakukan melalui ginjal, yang menyebabkan urin berwarna merah muda.

Agen antiplatelet diserap sepenuhnya di saluran pencernaan. Terlepas dari bentuk obatnya, zat aktif dikeluarkan sepenuhnya sebagai metabolit melalui sistem kemih atau bersama feses.

Fibrinolitik bekerja selama beberapa jam, dan efeknya dapat bertahan bahkan setelah obat dikeluarkan dari tubuh. Namun, waktu paruh fibrinolitik sangat singkat: streptokinase - 23 menit, urokinase - 20 menit, prourokinase - 4 menit.

Untuk data yang lebih tepat tentang sifat farmakokinetik, lihat petunjuk untuk obat tertentu.

Nama obat untuk tromboflebitis

Ada banyak pilihan pengobatan yang diketahui untuk tromboflebitis, dan terapi obat memegang peranan penting di antaranya. Dokter memutuskan obat mana yang akan diresepkan. Pasien harus memiliki gambaran tentang cara yang paling umum digunakan untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan, serta metode penggunaan dan dosis standar obat-obatan tersebut.

Obat untuk tromboflebitis ekstremitas bawah:

• Salep gepatrombin merupakan produk kompleks dengan sifat antitrombotik, antiinflamasi, dan regeneratif. Salep ini ditujukan untuk penggunaan luar. Komponen aktifnya adalah heparin, antikoagulan terkenal yang mencegah pembentukan bekuan darah. Zat tambahannya adalah allantoin (stimulator proses metabolisme, komponen antiinflamasi) dan dexpanthenol (stimulator penyerapan heparin, aktivator granulasi dan pemulihan). Salep harus dioleskan ke kulit di area yang terkena hingga 3 kali sehari, dengan hati-hati, tanpa gesekan yang berlebihan. Salep dapat dioleskan langsung ke kulit, atau dalam bentuk balutan yang direndam dalam sediaan. Lamanya pengobatan bersifat individual.
• Lioton 1000 adalah gel eksternal antitrombotik yang efektif meredakan pembengkakan, menghilangkan peradangan, dan mencegah pembentukan trombus. Obat ini mengandung natrium heparin. Gel harus dioleskan secara merata dan hati-hati ke kulit 1 hingga 3 kali sehari. Dapat digunakan untuk jangka waktu lama.
• Salep heparin, gel - obat antikoagulan langsung yang mempercepat efek antikoagulan antitrombin. Zat yang menembus kulit bekerja melawan peradangan, merangsang sirkulasi darah lokal dan metabolisme jaringan, mengurangi keparahan edema. Salep atau gel digunakan secara eksternal, 2 atau 3 kali sehari sampai tanda-tanda peradangan hilang (sekitar 5-7 hari).
• Venen (Dr. Theiss Venen gel) adalah sediaan eksternal venotonik berbahan dasar tanaman, yang mengurangi permeabilitas kapiler, meredakan pembengkakan, dan menghilangkan peradangan. Komposisi sediaan ini terdiri dari ekstrak calendula dan biji kastanye kuda. Gel harus dioleskan pada pagi dan malam hari, sambil memijat kulit dengan lembut. Venen juga tersedia dalam bentuk pil untuk pemberian oral (2 pcs. tiga kali sehari, selanjutnya - sesuai anjuran dokter).

Obat untuk varises dan tromboflebitis

• Troxerutin adalah obat bioflavonoid venotonik yang melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Obat ini mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, memperlancar sirkulasi darah lokal, dan menghilangkan pembengkakan. Obat ini direkomendasikan untuk digunakan pada varises, baik pada tahap awal maupun tahap akhir patologi. Troxerutin sering diresepkan dalam kombinasi dengan vitamin C, yang secara signifikan meningkatkan efek obat. Produk ini tersedia dalam bentuk gel eksternal (Vramed, Vetprom) dan kapsul oral (Zentiva). Gel digunakan pada pagi hari dan sebelum tidur, dioleskan hingga kulit kering, atau dibalut dengan perban. Kapsul diminum saat makan. Dosis standar adalah 1 kapsul 3 kali sehari, dan untuk pencegahan - 2 kali sehari.
• Troxevasin adalah obat, turunan rutin, yang digunakan dalam pengobatan varises kronis. Obat ini meningkatkan tonus pembuluh darah, memperkuat dinding pembuluh darah. Setelah menjalani pengobatan, rasa tidak nyaman dan berat menghilang, pembengkakan berkurang, dan nutrisi jaringan difasilitasi. Troxevasin tersedia dalam bentuk kapsul (dengan makanan 1-2 kapsul per hari selama 20-30 hari) atau gel (dioleskan secara eksternal di pagi hari dan sebelum tidur).
• Indovazin adalah obat kompleks yang didasarkan pada aksi bahan aktif indometasin dan troxerutin. Setelah dioleskan ke kulit, obat ini menghilangkan pembengkakan, nyeri, dan menormalkan suhu lokal, mengencangkan pembuluh darah, serta melindungi kapiler kecil dari kerusakan. Durasi pengobatan dengan Indovazin tidak lebih dari 10 hari. Gel tidak dapat digunakan untuk mengobati anak di bawah usia 14 tahun.
• Tenflex adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang berbahan dasar benzydamine hydrochloride. Menghilangkan nyeri kaki dan peradangan pada varises. Tersedia dalam bentuk semprotan dan larutan 0,15% untuk penggunaan luar (1-2 kali sehari).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Obat Tromboflebitis Vena Dalam

• Indobufen adalah obat yang mencegah penggumpalan trombosit dan pembentukan bekuan darah. Obat ini diresepkan setelah makan, 1-2 tablet per hari. Obat ini merupakan analog dari obat Ibustrin.
• Warfarin adalah koagulan tidak langsung, yaitu obat yang menghambat pembekuan darah. Obat ini menghambat fungsi vitamin K, yang secara signifikan mengurangi risiko pembekuan darah. Tablet diminum 2 kali sehari dengan cairan, di antara waktu makan. Pengobatan dapat dilanjutkan untuk jangka waktu yang lama (seringkali enam bulan dan satu tahun), dengan jumlah obat yang optimal dipilih secara individual.
• Cardiomagnyl adalah obat dengan aksi gabungan, yang meliputi asam asetilsalisilat dan magnesium hidroksida. Seperti diketahui, asam asetilsalisilat telah lama digunakan untuk mengencerkan darah, selain itu, obat ini menghilangkan peradangan dan menurunkan suhu dengan sempurna. Pada saat yang sama, magnesium hidroksida mengurangi efek iritasi aspirin pada mukosa lambung, sehingga mencegah beberapa efek samping obat. Tablet dapat dipecah, digiling - ini tidak mengubah sifat obat. Cardiomagnyl digunakan tanpa memperhatikan asupan makanan, dalam jumlah 1-2 tablet per hari. Durasi pengobatan ditentukan secara individual.
• Dipyridamole adalah obat yang sebelumnya hanya digunakan untuk angina dan penyakit jantung lainnya. Namun, setelah kemampuan obat ini untuk menghalangi proses pembentukan bekuan darah ditemukan, Dipyridamole mulai berhasil digunakan untuk mencegah trombosis, termasuk trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah. Obat ini diminum secara oral, 1 tablet tiga kali sehari. Durasi pengobatan dapat bervariasi dari 2-3 minggu hingga enam bulan.
• Thrombonet adalah obat efektif yang berbahan dasar clopidogrel. Obat ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan trombosis. Obat ini paling sering diresepkan dengan dosis 75 mg per hari, tanpa memperhitungkan asupan makanan. Durasi pengobatan hingga 1 tahun.

Seperti yang Anda lihat, ada cukup banyak obat yang digunakan untuk mengobati tromboflebitis. Dan obat-obatan yang kami sebutkan masih jauh dari daftar lengkap obat-obatan tersebut. Bagaimana cara memilih obat terbaik untuk tromboflebitis?

Jika dokter tidak bersikeras untuk melakukan operasi dan yakin bahwa dalam kasus Anda, penggunaan obat-obatan sudah cukup, maka pertanyaan tentang pemilihan obat harus ditujukan hanya kepadanya. Hanya dokter yang mengetahui situasi spesifik Anda:

• tahap penyakit;
• durasi patologi;
• tingkat pembekuan darah dan tingkat risiko timbulnya trombosis;
• keadaan pembuluh vena dan kemampuannya;
• tingkat trombosit dan fibrinogen dalam darah (hasil tes);
• gaya hidup Anda, preferensi makanan dan kebiasaan buruk, dll.

Dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan kombinasi dengan beberapa obat. Cara ini seringkali cukup efektif: menggunakan obat topikal dan obat dalam secara bersamaan.

Jika Anda menyadari bahwa obat yang diresepkan kepada Anda tidak membantu setelah beberapa minggu pengobatan, konsultasikan dengan dokter - ia akan mengganti obat tersebut dengan obat lain yang lebih efektif.

Gunakan selama kehamilan

Pengencer darah paling sering tidak direkomendasikan untuk digunakan selama kehamilan. Hal ini terutama berlaku selama trimester ketiga kehamilan. Hal ini disebabkan oleh tingginya risiko pendarahan pada wanita hamil, misalnya, selama persalinan.

Jika dokter meresepkan obat untuk tromboflebitis, maka obat tersebut harus diminum di bawah pengawasan medis yang ketat, dengan pengujian rutin untuk menentukan tingkat pembekuan darah.

Selama menyusui, penggunaan obat-obatan tersebut juga tidak dianjurkan, karena dalam kebanyakan kasus, penelitian tentang efek obat antitrombotik pada anak yang disusui belum dilakukan. Konsekuensi dari pengobatan tersebut bagi anak tidak diketahui.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Obat luar untuk tromboflebitis mungkin mempunyai kontraindikasi sebagai berikut:

• kecenderungan individu terhadap alergi terhadap salah satu komponen obat;
• hemofilia;
• bentuk idiopatik dari purpura trombositopenik;
• tingkat trombositopenia yang signifikan;
• borok dan area nekrosis pada area yang terkena tromboflebitis;
• pendarahan di lokasi mana pun;
• cedera dan kerusakan pada kulit di tempat pengolesan salep dan gel.

Obat oral juga mempunyai kontraindikasi:

• hipersensitivitas tubuh terhadap bahan obat;
• masa kehamilan (terutama trimester pertama);
• tukak lambung dan tukak duodenum, gastritis akut;
• gagal ginjal;
• masa kanak-kanak dan usia lanjut;
• Cedera baru-baru ini yang cenderung berdarah.

Sebelum minum obat, bacalah petunjuknya dengan saksama: daftar kontraindikasi ini mungkin tidak lengkap.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Efek samping

Gangguan kulit:

• ruam;
• daerah yang gatal;
• bintik-bintik merah pada kulit;
• pembengkakan;
• pembakaran;
• pendarahan ringan;

Manifestasi alergi:

• reaksi hipersensitivitas lokal;
• reaksi alergi umum, termasuk edema Quincke.

Dalam beberapa kasus, kemerahan sementara pada kulit wajah dan takikardia mungkin terjadi.

Jika terjadi efek samping, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

Bila digunakan secara eksternal, overdosis obat tidak mungkin terjadi. Tidak ada informasi mengenai reaksi yang terkait dengan konsumsi obat topikal secara tidak sengaja. Jika tanda-tanda aksi obat berlebihan muncul, pengobatan simtomatik digunakan.

Bila diminum secara oral, overdosis dapat mengakibatkan peningkatan efek samping, meskipun belum ada kasus atau laporan yang dapat diandalkan mengenai overdosis obat untuk tromboflebitis. Jika hal ini terjadi, disarankan untuk menggunakan lavage lambung dan obat enterosorben.

Tidak ada penawar yang khusus.

Interaksi dengan obat lain

Sebagai aturan, mengonsumsi obat untuk tromboflebitis bersamaan dengan obat-obatan berikut dapat memicu sejumlah efek:

• dengan obat antiinflamasi nonsteroid - peningkatan hipokoagulasi, risiko pendarahan;
• dengan obat tidur - melemahnya efek antikoagulan, risiko trombosis;
• dengan simetidin - peningkatan risiko pendarahan.

Antikoagulan oral yang dikombinasikan dengan agen yang mengandung heparin topikal dapat menyebabkan perpanjangan indeks protrombin.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Obat untuk penggunaan luar disimpan di tempat yang sejuk, tanpa mengeluarkannya dari kemasan pabrik. Jangan biarkan gel dan salep untuk tromboflebitis dipanaskan atau dibekukan.

Obat-obatan untuk pemberian oral biasanya disimpan pada suhu ruangan, jauh dari jangkauan anak-anak.

Tanggal kedaluwarsa obat dapat bervariasi, jadi bacalah petunjuk obat dengan cermat.

Banyak obat-obatan yang dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter. Namun, obat-obatan untuk tromboflebitis harus diresepkan oleh dokter: pengobatan sendiri dapat memperburuk penyakit dan memperburuk prognosis.