Obat yang mempengaruhi pertukaran bilirubin

Obat dapat mempengaruhi setiap tahap metabolisme bilirubin. Reaksi semacam itu bisa diprediksi, bisa berubah dan pada orang dewasa mudah mengalir. Namun, pada bayi yang baru lahir dengan peningkatan kadar bilirubin yang tidak terkonjugasi, ensefalopati bilirubin (ikterus inti) mungkin terjadi di otak. Hal ini diperkuat oleh pengaruh obat-obatan seperti salisilat atau sulfonamida, yang bersaing dengan bilirubin untuk mengikat situs pada albumin. Pada orang dewasa dengan sindrom Gilbert, hepatitis aktif kronis, atau sirosis empedu primer (PBC), obat-obatan yang mempengaruhi metabolisme bilirubin meningkatkan bilirubinemia.

Beban bilirubin pada sel hati ditingkatkan dengan reaksi obat hemolitik. Hemolisis biasanya dikombinasikan dengan reaksi alergi yang mengganggu fungsi sel hati. Reaksi semacam itu dapat diamati dalam pengobatan sulfonamida, fenacetin dan kina. Obat ini juga dapat menyebabkan hemolisis pada orang dengan defisiensi G-6-FD.

Reaksi bisa terjadi pada obat yang masuk dengan ASI. Efek toksik dari persiapan vitamin K sintetis pada bayi baru lahir sebagian disebabkan oleh peningkatan hemolisis.

Beberapa obat mempengaruhi penangkapan bilirubin oleh hepatosit dan transport intraselularnya. Ini termasuk agen kontras untuk cholecystography dan rifampisin. Bayi yang baru lahir mungkin memiliki kandungan protein transport yang rendah, yang menyebabkan kepekaan terhadap obat-obatan yang bersaing dengan bilirubin untuk tempat pada protein transpor. Obat ini akan meningkatkan ikterus nuklir.

Obat yang mempengaruhi ekskresi tubular bilirubin, seperti hormon seks, dapat menyebabkan kolestasis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]