Octreid

Oktrida adalah produk obat, perwakilan dari rangkaian farmakoterapi hormon hipotalamus untuk penggunaan sistemik. Mengacu pada turunan oktreotida.

Octride hanya tersedia dengan menunjukkan resep dokter.

Indikasi Octreid

Untuk pengobatan akromegali (peningkatan produksi hormon pertumbuhan) - jika efektivitas perawatan bedah tidak mencukupi, serta untuk mendukung tubuh di antara rangkaian terapi, atau jika tidak mungkin melakukan pembedahan pada pasien;

• untuk pengobatan patologi onkologis sistem endokrin (saluran pencernaan), yaitu karsinoma, insulin, VIP, gastrin, glukagon;
• untuk pengobatan somatoliberin (neoplasma yang disertai hiperproduksi hormon pertumbuhan hipotalamus);
• untuk mencegah efek buruk setelah operasi pada pankreas;
• untuk menghentikan pendarahan dan mencegah terulangnya pendarahan dari pembuluh esofagus yang terkena varises (dikombinasikan dengan perawatan sklerosis).

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi dalam ampul 1 ml, dalam kemasan kardus, dengan petunjuk penggunaan obat terlampir.

Setiap ampul mengandung:

• oktreotida asetat (analog oktreotida) 100 mcg;
• bahan tambahan: 2 mg asam asetat, 2 mg natrium asetat trihidrat, 7 mg natrium klorida, air untuk injeksi hingga 1 ml.

Oktrida adalah cairan bening dan tidak berwarna. Ampulnya memiliki tanda titik biru untuk membuka dan pinggiran oranye pada titik pecah.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamik

Komponen aktif obat ini adalah analog dari faktor pelepas, yang menghambat produksi hormon hipofisis, dengan sifat farmakoterapi yang serupa, tetapi dengan efek yang berkepanjangan (memperpanjang waktu).

Octride menghambat produksi somatotropin yang meningkat secara berlebihan, serta zat-zat yang diproduksi dalam sistem endokrin pencernaan.

Dalam keadaan normal, zat aktif mampu menghambat sintesis hormon pertumbuhan, yang dipicu oleh arginin, latihan fisik, atau hipoglikemia. Suntikan obat tidak disertai dengan hipersekresi hormonal dengan jenis umpan balik negatif.

Pasien dengan akromegali mencapai penurunan yang stabil dalam jumlah somatotropin dan stabilisasi kandungan IGF-1 (somatomedin C) dengan pemberian obat.

Pada sejumlah besar pasien, Octride mengurangi keparahan gejala seperti sakit kepala, hiperhidrosis, mati rasa pada ekstremitas, artralgia, neuropati, dan apatis. Dalam beberapa kasus, suntikan obat membantu mengurangi ukuran tumor.

Pada karsinoma, penggunaan obat ini dapat meredakan gejala seperti dispepsia dan hot flashes. Pada sebagian besar pasien, kelegaan tersebut dikombinasikan dengan penurunan kadar serotonin dalam darah dan ekskresi asam 5-hidroksiindoleasetat oleh ginjal.

Pada neoplasma dengan produksi VIP yang berlebihan, pengobatan dengan Octride mengurangi manifestasi hipersekresi usus, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Pada saat yang sama, terjadi penurunan jumlah gangguan metabolisme elektrolit, misalnya, kadar kalium rendah dalam darah. Hal ini memungkinkan untuk menghindari pemberian tambahan cairan dan campuran elektrolit. Menurut data tomografi, banyak pasien mengalami penghambatan pertumbuhan tumor, atau bahkan regresinya, terutama fokus metastasis di hati. Pemulihan manifestasi klinis dapat disertai dengan stabilisasi VIP dalam darah.

Penggunaan Octride dalam terapi glukagon dapat menghilangkan ruam, meskipun obat tersebut tidak memiliki efek pada perjalanan diabetes itu sendiri. Tidak diperlukan penyesuaian insulin atau agen hipoglikemik. Seiring dengan hilangnya gejala diare, berat badan dapat meningkat. Perbaikan kondisi biasanya berlangsung lama dan stabil.

Saat mengobati gastrinos, Octride dapat mengurangi produksi cairan lambung, yang pada gilirannya akan memengaruhi fungsi usus. Terkadang, penurunan kadar gastrin dalam darah dapat diamati.

Bila diobati dengan insulin, Octride mengurangi kadar IRI dalam darah. Saat mempersiapkan diri untuk operasi, obat ini dapat membantu pemulihan dan stabilisasi kadar gula darah.

Octride meredakan gejala akromegali dengan menekan produksi somatotropin, peptida, dan serotonin. Pada saat yang sama, kadar IGF-1 dinormalisasi.

[ 5 ]

Farmakokinetik

1. Dengan suntikan subkutan, komponen aktif mudah diserap. Kandungan maksimum dalam darah diamati setelah setengah jam.

2. Hubungannya dengan protein plasma sekitar 65%, dengan sel darah – dalam jumlah kecil.

3. Total laju klirens berada dalam kisaran 160 ml per menit. Waktu paruhnya adalah 100 menit. Sebagian besar obat diekskresikan melalui feses, sekitar 32% diekskresikan tanpa perubahan melalui urin. Bila diberikan secara intravena, obat diekskresikan dalam dua tahap, yaitu 10 dan 90 menit.

4. Pada usia lanjut, klirens dapat menurun dan waktu paruh dapat meningkat. Pada kerusakan ginjal kronis yang parah, klirens dapat menurun hingga setengahnya.

[ 6 ]

Dosis dan administrasi

Octride diberikan sebagai suntikan subkutan atau intravena.

Dosis awal adalah 50 mcg per hari (secara subkutan 1-2 kali). Kemudian frekuensi suntikan dan dosis dapat ditingkatkan, yang ditentukan oleh tolerabilitas obat, efek klinis, dan dinamika positif pengobatan.

Paling sering, suntikan diresepkan hingga 3 kali sehari.

Untuk pengobatan akromegali, obat ini digunakan secara subkutan dari 50 hingga 100 mcg setiap 8-12 jam. Kemudian dosisnya ditentukan tergantung pada hasil studi hormonal, perubahan gejala klinis, dan kondisi pasien. Paling sering, jumlah harian obat bisa dari 200 hingga 300 mcg. Jumlah maksimum adalah 1500 mcg per hari. Pengobatan dihentikan jika efek yang diharapkan tidak tercapai setelah tiga bulan.

Untuk pengobatan neoplasma endokrin pada saluran pencernaan, Octride diberikan secara subkutan, awalnya 50 mcg hingga 2 kali sehari. Dosis kemudian dapat ditingkatkan menjadi 100 atau 200 mcg, hingga 3 kali sehari.

Untuk mencegah komplikasi pascaoperasi, larutan diberikan secara subkutan: 100 mcg 60 menit sebelum laparotomi, dan 100 mcg tiga kali sehari setelah operasi (selama seminggu). Dalam beberapa situasi, dosis direvisi berdasarkan masing-masing individu.

Jika dosis maksimum yang diizinkan tidak menghasilkan efek yang diinginkan dalam seminggu, pengobatan dihentikan.

Untuk menghentikan pendarahan dari pembuluh darah esofagus yang terkena varises, Octride diberikan secara intravena, melalui infus, selama 5 hari. Kecepatan pemberiannya adalah 25 mcg per jam.

[ 9 ], [ 10 ]

Gunakan Octreid selama kehamilan

Hingga saat ini, belum ada cukup pengalaman praktis penggunaan Octride oleh ibu hamil. Terkait potensi bahaya bagi janin, obat ini termasuk dalam kategori B. Oleh karena itu, Octride direkomendasikan untuk diresepkan selama kehamilan hanya dalam situasi di mana efek yang diharapkan bagi wanita tersebut diperkirakan lebih tinggi daripada kemungkinan risiko bagi janin.

Tidak ada informasi yang dapat diandalkan mengenai apakah komponen aktif obat tersebut masuk ke dalam ASI. Oleh karena itu, kehati-hatian harus dilakukan jika Octride direncanakan untuk digunakan pada wanita menyusui.

Kontraindikasi

Obat ini harus dihindari jika pasien rentan terhadap reaksi alergi terhadap zat aktif obat.

Octride harus digunakan dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan medis wajib selama kehamilan, menyusui, dan pada pasien dengan diabetes dan penyakit batu empedu.

Efek samping Octreid

Obat tersebut mungkin memiliki sejumlah efek samping:

• penurunan berat badan, serangan muntah dan mual, kejang yang menyakitkan di daerah epigastrium, peningkatan pembentukan gas, diare, pembentukan batu dalam sistem empedu;
• radang akut pankreas, kolelitiasis, gangguan hati (radang parenkim hati tanpa stasis empedu), hiperbilirubinemia;
• perlambatan denyut jantung;
• diabetes melitus laten, kadang-kadang hiperglikemia persisten, lebih jarang hipoglikemia, gangguan metabolisme glukosa;
• reaksi alergi (ruam, kulit kemerahan, bengkak);
• lokal – nyeri pada area penyuntikan obat, pembengkakan, rasa terbakar, hiperemia;
• jarang - kebotakan sementara.

[ 7 ], [ 8 ]

Overdosis

Pengujian dengan dosis obat sebesar 2000 mcg secara subkutan tiga kali selama 2-3 bulan ditoleransi oleh pasien tanpa masalah.

Penggunaan dalam dosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan gejala berikut:

• denyut jantung menurun, muka memerah, nyeri dan kejang pada rongga perut, diare, mual, perasaan “perut kosong”.

Gejala yang tercantum menghilang sepenuhnya dalam waktu 24 jam setelah pemberian satu dosis obat yang tinggi.

Pemberian dosis berlebihan tidak disertai dengan reaksi yang mengancam kelangsungan hidup pasien.

Jika terjadi pemberian obat dalam dosis besar secara tidak sengaja, pengobatan simtomatik dapat diberikan.

[ 11 ]

Interaksi dengan obat lain

Oktrida mengurangi laju penyerapan siklosporin dan simetidin.

Penggunaan obat gabungan menyebabkan peningkatan bioavailabilitas bromokriptin.

Bila diminum bersamaan dengan diuretik, ß-blocker, calcium channel blocker, dan juga obat hipoglikemik, insulin, glukagon, maka diperlukan penyesuaian dosis.

Kombinasi dengan obat-obatan yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim sitokrom P150 harus digunakan dengan sangat hati-hati. Ini juga termasuk obat-obatan seperti quinidine dan terfenadine.

[ 12 ]

Kondisi penyimpanan

Obat disimpan di tempat yang gelap dan kering, sebaiknya di lemari pendingin khusus, pada suhu +2°C hingga +8°C. Anak-anak tidak boleh berada di dekat tempat penyimpanan obat.

[ 13 ]

Kehidupan rak

Masa simpan obat hingga 3 tahun, setelah itu obat harus dibuang.

[ 14 ]