Omez pada gastritis erosif, atrofi, dan kronis

Gastritis dianggap sebagai salah satu penyakit sistem pencernaan yang paling umum. Meskipun patologi ini bersifat multifaktorial, patogenesisnya bermuara pada perkembangan proses inflamasi di lambung yang mencegah fungsi normal organ tersebut. Dan jika gastritis akut (kondisi yang berkembang pesat dengan nyeri perut parah yang menjadi ciri khasnya) merupakan fenomena sementara, meskipun sangat tidak menyenangkan, maka bentuk kronis penyakit ini dengan kekambuhan yang melekat sudah menjadi "serpihan" seumur hidup, yang, terlebih lagi, dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Pengobatan patologi dalam kasus apa pun harus komprehensif, dan salah satu poin pentingnya adalah menjaga kondisi di lambung yang membantu mengurangi gejala peradangan. Untuk tujuan inilah dokter meresepkan "Omez" untuk gastritis, karena pengendalian produksi iritan di lambung memungkinkan Anda untuk meredakan gejala akut dan mencegah kekambuhan gastritis kronis, terlepas dari penyebab yang menyebabkan penyakit tersebut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi Omeza untuk gastritis

Menurut pembagian ke dalam kelompok farmakoterapi, "Omez" adalah salah satu obat untuk pengobatan tukak lambung dan penyakit refluks gastroesofageal. Paling sering, obat ini diresepkan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk penyakit gastrointestinal berikut:

• Esofagitis refluks (radang dinding esofagus, disebabkan oleh aliran balik makanan dari lambung), terutama bentuk erosif-ulseratif, ketika luka berdarah terbentuk pada jaringan esofagus yang meradang.
• Tukak lambung dan tukak duodenum, yaitu terjadinya luka pada mukosa lambung yang disebabkan oleh meningkatnya fungsi sekresi organ tersebut, ketika enzim-enzim sari lambung (dan khususnya pepsin) mengikis jaringan-jaringan saluran cerna itu sendiri.
• Tukak lambung akibat obat, yaitu proses rusaknya sel-sel mukosa lambung dan usus akibat pengaruh obat-obatan (obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dianggap paling agresif terhadap jaringan halus lambung).
• Sakit maag disebabkan oleh faktor stres.
• Sindrom Zollinger-Ellison ditandai dengan terbentuknya tumor di pankreas atau duodenum yang meningkatkan produksi hormon khusus (gastrin), di bawah pengaruhnya sintesis enzim agresif jus lambung (pepsin dan asam klorida) juga ditingkatkan.

Lebih jarang, Omez diresepkan untuk mengobati eksaserbasi pankreatitis (radang pankreas), yang mengakibatkan peningkatan beban pada organ lain dari sistem pencernaan. Makanan yang dibumbui dengan cairan lambung tertahan di lambung dan memicu peradangan pada jaringannya. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan mastosidosis sistemik (penumpukan sel mast di organ, memicu proses inflamasi yang juga dapat memengaruhi sistem pencernaan, menyebabkan proses erosif dan ulseratif di lambung dan usus).

Di antara sekian banyak penyakit yang diobati dengan "Omez" atau analognya "Omeprazole", tidak disebutkan tentang patologi yang ditandai dengan proses inflamasi pada mukosa lambung. Terkait hal ini, muncul pertanyaan logis: apakah mungkin menggunakan "Omez" untuk gastritis atau apakah obat ini tidak ditujukan untuk mengobati patologi ini?

Agak aneh juga bahwa gastritis sama sekali tidak disebutkan dalam indikasi penggunaan obat, meskipun ada referensi tentang fakta bahwa obat tersebut dapat digunakan untuk mengobati sindrom dispepsia yang disebabkan oleh peningkatan keasaman lambung. Faktanya, dokter meresepkan Omez untuk gastritis tidak lebih jarang daripada untuk tukak lambung dan penyakit refluks dengan esofagitis (radang jaringan esofagus) yang berkembang.

Faktanya adalah bahwa proses erosif dan ulseratif biasanya berkembang dengan latar belakang peradangan jaringan, yang membuatnya lebih sensitif terhadap berbagai faktor iritasi, sehingga mengonsumsi Omez untuk radang mukosa lambung dapat mencegah komplikasi berbahaya, termasuk tukak dan kanker lambung.

Penyakit yang sangat populer seperti gastritis dapat muncul dalam berbagai bentuk dan perkembangan. Oleh karena itu, anjuran mengonsumsi obat yang mengurangi produksi enzim lambung harus dipertimbangkan dari sudut pandang manfaatnya dalam mengobati bentuk penyakit tertentu.

Gastritis akut. Patologi ini ditandai dengan proses peradangan aktif pada mukosa lambung, yang menyebabkan nyeri hebat dan mengganggu fungsi normal organ tersebut. Enzim lambung memiliki efek agresif, yang menyebabkan makanan dicerna. Namun, jika jaringan lambung meradang, enzim yang sama ini akan memperparah peradangan dan meningkatkannya, terutama jika diproduksi dalam jumlah berlebihan.

"Omez" paling relevan untuk gastritis dengan peningkatan keasaman sari lambung, karena asam inilah yang bertindak sebagai iritan utama bagi selaput lendir tanpa adanya faktor bakteri. Dengan mengurangi produksi asam klorida dan agresivitas sari lambung, obat ini menghilangkan faktor utama yang mempertahankan proses peradangan di lambung.

Dan bahkan jika kita berbicara tentang Helicobacter pylori, yang paling nyaman bagi mereka yang tinggal di lingkungan asam lambung, "Omez" digunakan sebagai bagian dari terapi antimikroba yang kompleks. Bagaimanapun, obat tersebut mampu menciptakan kondisi yang tidak cocok untuk kehidupan dan reproduksi bakteri, yang melemahkan patogen dan memfasilitasi kerja antibiotik.

"Omez" dapat diresepkan kepada pasien dengan gastritis superfisial, yang dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling ringan, karena hanya lapisan luar mukosa lambung yang mengalami perubahan inflamasi. Faktor yang memengaruhi pilihan obat dalam kasus ini adalah meningkatnya keasaman lambung.

Pada bentuk gastritis yang lebih parah, misalnya gastritis erosif, "Omez" dapat diresepkan tanpa mempedulikan keasaman lambung, tidak seperti antasida, yang membuat cairan lambung menjadi basa dan hanya diresepkan pada pH rendah. Adanya erosi dan ulkus pada selaput lendir terlalu mempersulit jalannya gastritis, jadi Anda harus melakukan segala cara agar tidak bertambah parah dan cepat sembuh.

Rendahnya keasaman cairan lambung tidak kalah berbahayanya dengan keasaman yang tinggi. Berkurangnya sekresi cairan lambung menyebabkan makanan dicerna secara lambat di lambung, dan stagnasi menyebabkan iritasi dan peradangan pada selaput lendir. Keasaman yang rendah juga mengurangi kekebalan tubuh dan merupakan lingkungan yang baik untuk perkembangan berbagai bakteri, yang produk aktivitas vitalnya juga memiliki efek iritasi pada jaringan lambung, sehingga memperumit situasi.

Namun, bagaimana Omez dapat membantu dalam situasi seperti itu, dan apakah ada gunanya mengonsumsi obat yang dapat mengurangi keasaman cairan lambung? Anehnya, dokter dapat meresepkan Omez untuk keasaman lambung yang rendah, tetapi hanya untuk mengatasi gejala individual (mulas, akibat refluks). Pengobatan yang diresepkan untuk keasaman tinggi tidak berlaku di sini.

Gastritis merupakan patologi yang cukup cepat menjadi kronis dengan perjalanan penyakit yang berulang. Pada gastritis kronis, tergantung pada keasaman lambung, Omez dapat diresepkan dalam bentuk kursus atau sebagai pengobatan simtomatik. Dalam kasus apa pun, obat ini mengurangi keparahan proses peradangan dan mempercepat timbulnya remisi.

Selama masa remisi dan tidak adanya rasa tidak nyaman yang konstan, Omez dapat dikonsumsi sebagai sarana untuk memerangi sakit maag dan mencegah kekambuhan, dan selama eksaserbasi gastritis - sebagai obat yang mengendalikan pH lambung dan dengan demikian melindungi selaput lendir dari iritasi tambahan.

Gastritis atrofi dianggap sebagai bentuk khusus patologi kronis, yang paling sering terjadi dengan latar belakang penurunan keasaman lambung. Patologi ini ditandai dengan penipisan mukosa lambung, akibatnya jumlah kelenjar yang memproduksi getah lambung berkurang. Ketika kelenjar akhirnya mengalami atrofi, keasaman lambung menjadi nol dan makanan tidak dapat dicerna tanpa pengenalan sediaan enzim khusus. Selain itu, gastritis atrofi dianggap sebagai kondisi prakanker.

Faktor yang menyebabkan perubahan degeneratif pada mukosa lambung adalah proses peradangan. Saat meresepkan "Omez" untuk gastritis atrofi, dokter bertujuan untuk mengurangi peradangan pada jaringan lambung, yang memungkinkan perlambatan perubahan degeneratif di dalamnya. Namun, tidak ada obat yang dapat memulihkan sel yang rusak.

[ 5 ]

Surat pembebasan

Obat "Omez" adalah analog dari "Omeprazole" dalam negeri dengan zat aktif yang sama. Obat ini dikembangkan oleh perusahaan farmasi India, dan untuk beberapa alasan dokter lebih menyukainya daripada obat asli.

Bentuk pelepasan obat yang paling populer dan dicari adalah kapsul, yang diproduksi oleh sebagian besar produsen dalam dua warna. Di dalam kapsul gelatin terdapat butiran bulat putih kecil, dan pada tutup dan bagian atas kapsul terdapat tulisan berupa nama obat dalam bahasa Inggris.

Zat aktif "Omeza" adalah omeprazole, yang terdapat di dalam kapsul, yang mengandung eksipien yang ditentukan dalam petunjuk. Kapsul obat ini mengandung 10 atau 20 mg omeprazole.

Berbagai modifikasi obat ini dapat ditemukan di pasaran saat ini. Misalnya, "Omez-D" adalah obat kompleks, yang zat aktifnya adalah omeprazole dan domperidone prokinetik, yang digunakan untuk merangsang proses pencernaan. Kedua komponen tersebut terkandung dalam kapsul dengan dosis 10 mg.

"Omez-Dsr" adalah obat kombinasi dengan aksi yang diperpanjang dengan peningkatan dosis kedua zat aktif, juga diproduksi dalam bentuk kapsul, yang memungkinkannya bekerja pada waktu yang tepat di tempat yang tepat. Setiap kapsul "Omeza-Dsr" mengandung dosis ganda omeprazole (20 mg) dan dosis tiga domperidone (30 mg).

Obat-obatan yang mengandung omeprazole dan domperidone memiliki indikasi penggunaan yang sama dengan "Omez" biasa, tetapi dalam kasus gastritis dengan keasaman lambung rendah, penggunaannya akan membawa manfaat yang lebih besar, karena domperidone akan mempercepat pergerakan makanan melalui saluran pencernaan, merangsang gerakan kontraksi otot-otot lambung dan duodenum. "Omez-D" dan "Omez-DSR" juga dapat digunakan sebagai bagian dari pengobatan kompleks gastritis atrofi. Obat-obatan ini dianggap efektif dalam mencegah stagnasi di saluran pencernaan, yang dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan dan komplikasi proses inflamasi.

Obat dalam negeri "Omeprazole", yang dianggap sebagai analog dari "Omeza" India, diproduksi dalam bentuk tablet dan kapsul dengan dosis yang berbeda, sedangkan kapsul dianggap sebagai bentuk yang paling berhasil, yang mengendalikan pelepasan zat aktif di bagian bawah lambung dan area hubungannya dengan duodenum. Pabrikan asing tidak membuang-buang uang untuk menciptakan bentuk yang kurang efektif, tetapi juga memperhitungkan fakta bahwa penggunaan kapsul tidak cocok untuk semua orang.

"Omez-Insta" adalah versi obat populer yang dirilis dalam bentuk bubuk omeprazole dengan dosis 20 mg, yang dikemas dalam sachet (sachet). Obat ini digunakan untuk menyiapkan suspensi untuk pemberian oral. Kemasannya berisi 5 hingga 30 sachet. Bentuk obat ini cocok untuk mengobati anak-anak dan orang dewasa yang mengalami kesulitan menelan kapsul. Obat ini juga lebih baik digunakan untuk mengobati gastritis atrofi daripada melarutkan kapsul "Omez" biasa terlebih dahulu dalam air.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik

Setelah kita memilah kemungkinan meresepkan Omeza untuk gastritis dan bentuk obatnya, sekarang saatnya memahami cara kerja obat populer untuk pengobatan penyakit sistem pencernaan ini.

Farmakodinamik obat ini didasarkan pada kemampuannya untuk memengaruhi sekresi cairan lambung secara spontan dan terstimulasi. Omeprazole dianggap sebagai penghambat pompa proton. Penghambat adalah zat yang menekan aktivitas zat lain. Pompa proton disebut protein spesifik (hidrogen-kalium adenosin trifosfatase) di mukosa lambung, yang mengatur pengangkutan ion hidrogen dan kalium. Mereka bertanggung jawab untuk mengaktifkan produksi asam klorida.

Dengan demikian, zat aktif obat "Omez" untuk gastritis mengurangi aktivitas sel-sel yang memproduksi asam klorida, penurunan konsentrasi yang menyebabkan penurunan keasaman jus lambung. Ini baik untuk mukosa yang rusak, karena mengurangi iritasi.

Namun di sisi lain, asam klorida hanya diperlukan untuk pencernaan makanan secara aktif, dan pengurangannya mungkin tidak memiliki efek yang sangat baik pada fungsi lambung jika gastritis terjadi dengan latar belakang keasaman jus lambung yang normal atau berkurang. Hal ini mendorong produsen untuk membuat bentuk "Omeza" yang dimodifikasi, di mana zat aktif kedua adalah prokinetik.

Prokinetik adalah zat yang merangsang motilitas saluran pencernaan. Domperidone adalah antagonis reseptor dopamin, yang memiliki efek antiemetik dan stimulasi. Berkat itu, periode kontraksi aktif otot-otot kerongkongan, bagian atas dan bawah lambung dan duodenum diperpanjang, yang memfasilitasi dan mempercepat pembuangan makanan dari lambung, dibumbui dengan enzim agresif dari jus lambung. Berkat pelatihan tersebut, nada sfingter esofagus bagian bawah meningkat, yang mencegah terjadinya fenomena yang tidak menyenangkan seperti refluks, yaitu membuang makanan dari lambung ke kerongkongan.

Khasiat "Omeza" dan analog gabungannya dengan nama yang sama dianggap sebagai bantuan obat dalam memerangi Helicobacter pylori. Obat ini mengurangi keasaman lambung dan aktivitas bakteri, yang, jika dikombinasikan dengan mengonsumsi agen antibakteri, memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengurangi keparahan gejala gastritis, membantu penyembuhan kerusakan mikro pada selaput lendir dalam bentuk erosif-ulseratifnya, dan mendorong remisi yang lebih lama dalam perjalanan patologi kronis.

Bahkan dengan pengobatan jangka panjang dengan obat tersebut, tidak ada penurunan aktivitasnya, yang memungkinkan, jika perlu, untuk mengulangi pengobatan "Omeza" selama eksaserbasi gastritis beberapa kali dalam setahun.

Studi terhadap pasien dengan gastritis yang dikombinasikan dengan penyakit refluks dan esofagitis telah menunjukkan pengurangan yang signifikan dalam gejala dan frekuensi refluks.

Efek samping yang tidak menyenangkan, yang umum terjadi pada semua obat yang mengurangi keasaman lambung, adalah kemungkinan besar pertumbuhan mikroorganisme oportunistik yang sebelumnya terdapat dalam saluran pencernaan dalam jumlah kecil. Gangguan pada mikroflora tubuh pada gilirannya meningkatkan risiko semua jenis infeksi usus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Inhibitor pompa proton "Omez" dan obat-obatan dengan komposisi gabungan memiliki kecepatan kerja yang nyata. Penurunan keasaman cairan lambung sudah terlihat dalam satu jam pertama setelah pemberian obat secara oral, yang menunjukkan penyerapan zat aktif yang cepat dan baik di saluran pencernaan. Cangkang kapsul melindungi zat aktif dari aktivasi dini di bawah pengaruh cairan lambung. Omeprazole diserap di lumen usus halus dalam waktu 3-6 jam, dari situ ia memasuki darah. Sudah 1-2 jam setelah minum obat, konsentrasi omeprazole dalam plasma darah mencapai maksimum.

Asupan makanan secara bersamaan tidak memengaruhi penyerapan dan bioavailabilitas obat, sehingga tablet dapat diminum sebelum, selama, atau setelah makan. Obat yang mengandung domperidone, yang penyerapannya melambat karena penurunan keasaman lambung, dianjurkan untuk diminum sebelum makan dan dengan jeda antara minum obat ini dan antasida atau penghambat reseptor histamin yang diresepkan untuk pengobatan gastritis dengan peningkatan keasaman lambung.

Kedua zat aktif tersebut tidak terakumulasi dalam tubuh, meskipun dosis obat berikutnya memiliki efek yang relatif lebih besar daripada dosis pertama. Baik omeprazole maupun domperidone tidak berkontribusi pada induksi metabolisme mereka sendiri. Obat-obatan ini merupakan agen korektif dengan tindakan sementara.

Dalam sebagian besar kasus, Omez diresepkan untuk gastritis hanya sekali sehari. Ini cukup untuk menjaga keasaman lambung pada tingkat yang sesuai selama 24 jam. Kursus empat hari membantu menstabilkan produksi asam klorida sementara dan menguranginya hingga 70 persen atau lebih jika diminum setiap hari dengan dosis 20 mg.

Penghambatan produksi asam klorida oleh omeprazole, yang diperlukan agar mukosa lambung dapat pulih, bersifat reversibel. Tiga hari setelah dosis terakhir obat, sintesis enzim kembali ke tingkat sebelumnya, dan pencernaan makanan yang efektif terjadi secara alami.

Metabolisme zat aktif "Omeza" dilakukan di hati, sedangkan ginjal dan usus bertanggung jawab atas ekskresi metabolit. Namun, sebagian besar metabolit diekskresikan dalam urin.

[ 15 ], [ 16 ]

Dosis dan administrasi

Dalam petunjuk penggunaan obat "Omez" Anda dapat menemukan metode penggunaan dan dosis obat untuk pengobatan patologi yang ditunjukkan dalam indikasi penggunaannya, sehingga muncul pertanyaan logis tentang cara mengonsumsi obat untuk gastritis, yang mungkin tidak disebutkan dalam anotasi.

Dosis terapi obat yang efektif untuk pengobatan gastritis dianggap 20 mg, meskipun dalam kasus keasaman lambung normal dan rendah, mengonsumsi omeprazole 10 mg sekali sehari sudah cukup. Dosis dapat ditingkatkan hanya sesuai resep dokter jika tidak ada efek yang diinginkan.

"Omeprazole" berkomponen tunggal dianjurkan untuk diminum sebelum atau selama makan, meskipun dalam kasus gastritis atrofi, obat tersebut dapat diresepkan untuk diminum 15-30 menit setelah makan. Obat berkomponen dua yang mengandung domperidone prokinetik dianjurkan untuk diminum 15-30 menit sebelum makan.

Sediaan kapsul diminum tanpa dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup, tetapi bukan susu atau produk olahan susu. Jika seseorang tidak dapat menelan kapsul, kapsul dapat dibuka, isinya dicampur dengan sedikit air dan jus jeruk, lalu diminum. Minuman susu dan minuman berkarbonasi tidak digunakan untuk tujuan ini.

Penting untuk dipahami bahwa obat ini tidak dirilis dalam bentuk kapsul gelatin tanpa alasan, yang memastikan aktivasi zat aktif bukan di lambung, tetapi di lumen usus. Jika kapsul dibuka, efek dari penggunaan obat mungkin berkurang, karena sebagian akan dihancurkan oleh enzim pencernaan. Jika tidak mungkin menelan kapsul, lebih baik menggunakan bentuk khusus "Omez-Insta".

Bentuk bubuk memerlukan persiapan awal suspensi, di mana isi satu sachet (20 mg omeprazole) dicampur dengan dua sendok air. Tidak perlu menelan obat, tetapi diperbolehkan membilas wadah tempat suspensi disiapkan dengan sedikit air dan minum cairan ini.

Suspensi harus diminum satu jam sebelum makan, dalam keadaan segar. Suspensi yang sudah disiapkan tidak dapat disimpan.

Jumlah Omez yang harus diminum untuk gastritis ditentukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan bentuk gastritis, tingkat keasaman lambung, dan kondisi pasien. Lamanya pengobatan Omez untuk gastritis adalah 4 hari, tetapi untuk pengobatan refluks dan nyeri ulu hati pada patologi dengan keasaman lambung rendah, obat dapat diresepkan sekali untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kasus ini, pengobatan hanya dapat memperburuk situasi pencernaan makanan.

Untuk gastritis dengan peningkatan keasaman lambung, obat biasanya diresepkan dalam jangka waktu satu setengah hingga dua minggu, meskipun jika perlu, durasi pengobatan dapat diperpanjang, terutama jika penyakit ini dikombinasikan dengan refluks esofagitis, yang pengobatannya dapat berlangsung selama 4-8 minggu.

Untuk pengobatan gastritis yang terkait dengan Helicobacter pylori, obat ini diresepkan sebagai bagian dari rejimen 2-3-4 komponen penyinaran bakteri yang dikombinasikan dengan antibiotik. Dalam kasus ini, dosis obat dan lamanya pengobatan bergantung pada rejimen yang diresepkan. Jadi, "Omez" dapat diminum dua kali sehari dengan dosis 20 mg dikombinasikan dengan amoksisilin (1 g 2 kali sehari) atau kombinasi klaritromisin dan metronidazol. Lamanya pengobatan dalam rejimen penyinaran yang berbeda dapat bervariasi dari 7 hingga 14 hari.

Penggunaan untuk anak-anak. "Omez" tidak dianggap sebagai obat yang benar-benar aman untuk anak-anak, oleh karena itu, untuk gastritis, obat ini hanya diresepkan sejak usia 12 tahun. Pada usia yang lebih dini, obat ini hanya dapat digunakan untuk pengobatan penyakit refluks (dari 2 tahun) dan tukak lambung dan tukak duodenum (dari 4 tahun), meskipun ada informasi tentang penunjukan pengobatan jangka pendek untuk refluks pada bayi. Tidak ada informasi bahwa mengonsumsi "Omez" dapat berdampak negatif pada pertumbuhan, perkembangan, dan kematangan seksual seorang anak.

[ 23 ], [ 24 ]

Gunakan Omeza untuk gastritis selama kehamilan

Penggunaan obat selama kehamilan tidak dilarang, tetapi juga tidak dianjurkan. Faktanya adalah bahwa penelitian pada hewan telah menunjukkan beberapa efek negatif obat pada janin, tetapi percobaan tersebut belum dilakukan pada wanita hamil karena alasan yang jelas. Dan karena tidak ada pembicaraan tentang konsekuensi serius bagi anak, dokter meresepkan obat tersebut kepada ibu hamil jika penyakit dan gejalanya menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan wanita yang melebihi risiko bagi bayi. Tidak mungkin untuk secara mandiri memutuskan untuk mengonsumsi Omez dan terutama analog gabungannya selama periode ini.

Saat menyusui, seorang wanita harus memilih: minum obat atau menyusui bayinya. Faktanya, omeprazole dapat masuk ke dalam ASI, yang dapat berdampak negatif pada fungsi saluran pencernaan bayi. Selain itu, tubuh bayi mungkin tidak bereaksi positif terhadap komponen obat tersebut seperti tubuh ibu.

Obat kombinasi tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui. Obat ini diresepkan untuk anak-anak berusia 12 tahun ke atas.

Kontraindikasi

"Omez" adalah obat yang terbukti efektif, yang telah digunakan selama bertahun-tahun dalam pengobatan gastritis, tukak lambung, penyakit refluks, dan beberapa penyakit gastrointestinal lainnya. Namun, ini tidak berarti bahwa obat tersebut tidak memiliki kontraindikasi untuk digunakan, jadi sebelum Anda membeli dan mulai mengonsumsi obat tersebut, sebaiknya baca paragraf petunjuk yang disebutkan di atas.

Kontraindikasi utama untuk mengonsumsi Omez dan analog kombinasinya dianggap sebagai peningkatan kepekaan tubuh pasien terhadap zat utama atau tambahan dari bentuk sediaan. Sediaan yang mengandung domperidone selain omeprazole tidak diresepkan untuk obstruksi usus mekanis, perdarahan gastrointestinal, kerusakan pada dinding lambung dan usus, ketika stimulasi aktivitas motorik dinding organ dapat mempersulit situasi.

Kontraindikasi lainnya meliputi: adanya tumor pada kelenjar pituitari yang disebabkan oleh prolaktin, perpanjangan interval konduksi jantung pada berbagai penyakit jantung, ketidakseimbangan elektrolit yang serius, patologi hati dan ginjal yang parah dengan gangguan fungsi.

Serbuk untuk sediaan suspensi oral tidak diresepkan untuk kelainan herediter metabolisme glukosa dan alkalosis metabolik.

Ketika melakukan terapi antiretroviral, harus diperhitungkan bahwa obat yang digunakan dalam kasus ini tidak cocok dengan omeprazole.

Kehati-hatian harus dilakukan saat merawat Omez pada pasien dengan penyakit hati dan ginjal, karena metabolisme dan ekskresi obat dilakukan oleh organ-organ ini.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Efek samping Omeza untuk gastritis

"Omez" dianggap sebagai salah satu obat yang dapat ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien, yang menjelaskan tingginya popularitas obat ini. Namun, dokter tidak mengesampingkan kemungkinan terjadinya beberapa efek samping.

Paling sering, saat mengonsumsi Omez untuk gastritis atau patologi gastrointestinal lainnya, pasien mengeluh sakit kepala, nyeri epigastrik, gangguan usus (biasanya sembelit, lebih jarang diare), perut kembung, mual dan muntah. Dipercayai bahwa gejala-gejala ini dapat dikaitkan dengan terapi obat, meskipun harus dipahami bahwa gejala-gejala ini juga merupakan karakteristik dari sebagian besar patologi yang diresepkan Omez.

"Omez" dan analog gabungannya dapat memengaruhi nafsu makan pasien secara negatif, mengubah persepsi rasa makanan, memicu kejang usus. Mengonsumsi obat-obatan terkadang dapat mengubah komposisi darah, yang didiagnosis sebagai leukopenia, agranulositosis, dan beberapa pelanggaran parameter hematologi lainnya.

Reaksi hipersensitivitas terhadap obat dan anafilaksis juga sangat jarang terjadi.

Penggunaan Omez dalam jangka panjang dapat berdampak negatif pada kadar natrium dan magnesium dalam tubuh, yang menyebabkan hipokalemia atau hipomagnesemia. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan kelelahan, kejang, dan pingsan.

Ada pula laporan langka mengenai insomnia, peningkatan rasa kantuk, pusing, dan gangguan kepekaan tubuh saat mengonsumsi obat tersebut, dan bahkan laporan yang lebih langka lagi mengenai depresi atau halusinasi.

Penglihatan kabur, tinitus, bronkospasme, hepatitis atau gejala disfungsi ginjal, reaksi kulit atau rangka juga dianggap sebagai efek samping yang jarang terjadi.

Penggunaan penghambat pompa proton dalam jangka panjang dapat mengakibatkan terbentuknya kista kelenjar di lambung. Ini adalah neoplasma jinak yang akan hilang dengan sendirinya setelah obat yang mengurangi keasaman cairan lambung dihentikan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Overdosis

Untuk gastritis, Omez biasanya diresepkan dalam dosis 20 mg per hari. Untuk melawan Helicobacter pylori, dosis dapat ditingkatkan hingga 40 mg atau lebih. Jika tidak ada reaksi alergi, dosis ini dianggap benar-benar aman bagi orang yang tidak memiliki kontraindikasi terhadap penggunaan obat tersebut.

Baik omeprazole maupun domperidone tidak terakumulasi dalam tubuh, jadi overdosis akibat penggunaan obat dalam jangka panjang tidak termasuk. Semua efek negatif tidak terkait dengan keracunan tubuh, tetapi dengan gangguan yang disebabkan oleh jumlah asam klorida yang tidak mencukupi yang terlibat dalam proses pencernaan.

Gejala overdosis dalam penelitian hanya muncul setelah dosis oral tunggal melebihi dosis yang dianjurkan sebanyak 100-120 kali. Dalam kasus ini, pasien mengeluh sakit kepala, ketidaknyamanan epigastrik, diare, mual, muntah, yang dijelaskan dalam paragraf tentang efek samping "Omeza". Bahkan dengan dosis yang begitu tinggi, kebingungan, apatis, dan depresi hanya terlihat dalam kasus-kasus yang terisolasi.

Semua gejala overdosis bersifat sementara dan tidak mengancam jiwa pasien. Pengobatan simptomatis dapat diberikan jika diperlukan.

[ 25 ]

Interaksi dengan obat lain

"Omez" untuk gastritis sering diresepkan sebagai bagian dari terapi kompleks, bila perlu mengonsumsi obat lain dari kelompok yang berbeda bersamaan dengannya. Selain itu, banyak pasien memiliki penyakit lain selain gastritis, yang untuk pengobatannya mereka harus mengonsumsi obat-obatan tertentu. Dalam kasus ini, sangat penting untuk mempertimbangkan interaksi obat, karena omeprazole, sebagai penghambat pompa proton, mengurangi keasaman lambung, yang dapat mengganggu penyerapan obat oral yang biasa.

Dengan demikian, penyerapan agen antijamur oral yang mengandung posa-, keto- atau intraconazole, serta obat untuk pengobatan kanker sel besar pada organ dalam yang disebut "Erlotinib" juga akan menurun seiring dengan penurunan keasaman lambung. Namun "Digoxin" (glikosida jantung yang digunakan untuk mengobati gagal jantung) akan berperilaku berbeda. Penyerapannya meningkat rata-rata 10 persen, yang dianggap tidak berbahaya, tetapi dengan peningkatan 30 persen atau lebih, efek toksik dicatat.

Obat-obatan untuk pengobatan infeksi retrovirus, yang zat aktifnya adalah nelfinavir dan atazanavir, tidak cocok dikombinasikan dengan "Omez", yang zat aktifnya mengurangi kandungan komponen-komponen ini dalam darah pasien, yang berarti bahwa efek dari penggunaan obat-obatan tersebut akan jauh lebih rendah. Pemberian omeprazole dan nelfinavir secara bersamaan merupakan kontraindikasi, karena efektivitas obat tersebut berkurang lebih dari setengahnya terlepas dari dosisnya. Namun, interaksi dengan atazanavir bergantung pada dosis. Dalam hal ini, untuk mencapai efek antivirus yang lebih atau kurang baik, perlu untuk mengurangi dosis omeprazole dan meningkatkan dosis obat antiretroviral, yang juga tidak dianggap sebagai pilihan terbaik.

Obat antiretroviral lain mungkin bereaksi berbeda jika dikombinasikan dengan omeprazole. Dengan demikian, konsentrasi sanquinavir dalam darah dapat meningkat, dan beberapa obat lain tidak bereaksi terhadap perubahan keasaman lambung.

"Omez" berdampak negatif terhadap penyerapan obat antiplatelet "Clopidogrel" di saluran pencernaan. Kombinasi ini menyebabkan penurunan durasi kerja obat dan penurunan efek terapeutik, yang terdiri dari pengurangan agregasi platelet, yang menjadi alasan perlunya menghindari rejimen pengobatan tersebut.

Omeprazole dianggap sebagai penghambat enzim CYP2C19. Pemberian obat-obatan secara bersamaan yang metabolismenya melibatkan enzim yang sama (misalnya, Diazepam, Warfarin, Phenytoin, Cilastazol, dll.) dapat menghambat metabolisme dan meningkatkan waktu obat berada di dalam tubuh pasien.

Dalam hal ini, ketika meresepkan Omeza dan obat-obatan yang disebutkan di atas secara bersamaan, disarankan untuk memantau dosis obat dalam tubuh dan, jika perlu, menguranginya.

Obat imunosupresan "Tacrolimus", yang mencegah penolakan implan organ dalam yang vital, juga dikeluarkan dari tubuh lebih lambat di bawah pengaruh omeprazole, yang menyebabkan peningkatan konsentrasinya dalam darah dan efek negatif pada fungsi ginjal. Pemberian obat tersebut secara bersamaan memerlukan pemantauan kadar imunosupresan dalam darah dan, jika perlu, pengurangan dosisnya.

Kehati-hatian harus dilakukan dan, jika perlu, obat antitumor "Methotrexate" harus diminum. Dalam kasus ini, lebih baik menolak minum "Omez" dan analognya.

Omeprazole dimetabolisme di hati dengan melibatkan enzim lain - CYP3A4, meskipun tidak mengurangi aktivitasnya. Namun, obat lain yang dapat menghambat enzim ini atau kedua enzim yang terlibat dalam metabolisme omeprazole (termasuk antibiotik klaritromisin dan agen antijamur vorikonazol), bila dikonsumsi bersamaan dengan Omez, meningkatkan kadar zat aktifnya dalam plasma darah. Overdosis omeprazole dalam kasus ini tidak mungkin terjadi, tetapi bagi pasien dengan penyakit hati yang parah, tidak akan berlebihan untuk menyesuaikan dosisnya.

Obat-obatan yang dapat meningkatkan aksi enzim yang memetabolisme omeprazole (misalnya, antibiotik rifampisin dan St. John's wort) mempercepat metabolisme omeprazole, akibatnya konsentrasinya dalam darah dapat dengan cepat menurun dan efek obat tidak akan seefektif dan bertahan lama.

Dalam kasus eksaserbasi gastritis dengan peningkatan keasaman, jika gejala penyakitnya sangat terasa, dokter sering kali menggunakan rejimen pengobatan yang melibatkan penggunaan dua obat yang memengaruhi keasaman lambung: penghambat pompa proton berdasarkan omeprazole dan obat bismut (misalnya, "De-Nol" yang diiklankan secara luas). Kedua obat tersebut dirancang untuk melindungi selaput lendir lambung dan duodenum yang sakit, tetapi keduanya bekerja dengan cara yang sangat berbeda. "De-Nol" membentuk lapisan pelindung pada permukaan selaput lendir, yang dapat mencegah penyerapan agen oral lainnya.

"Omez" dan "De-nol" untuk gastritis cukup dapat diterima untuk dikonsumsi secara bersamaan, tetapi penyerapan omeprazole akan sedikit lebih rendah. Dalam rejimen terapi yang direkomendasikan oleh dokter, obat-obatan harus diminum dengan interval sekitar satu setengah jam. Idealnya, satu obat dapat diminum setengah jam sebelum makan, dan setengah jam lainnya hingga satu jam setelah makan.

Dalam sediaan "Omez D" dan "Omez DSR" yang diresepkan untuk gastritis, perlu diperhatikan interaksi obat domperidone. Efek zat ini dapat dikurangi menjadi "tidak ada" oleh agen antikolinergik. Antasida dan agen antisekresi secara signifikan mengurangi penyerapannya di usus.

Inhibitor enzim CYP3A4, yang terlibat dalam metabolisme kedua zat aktif, meningkatkan konsentrasi domperidone dalam darah dan menyebabkan perpanjangan interval QT pada kardiogram. Inhibitor kuat enzim ini dalam kombinasi dengan domperidone dapat memperburuk kondisi pasien dengan jantung lemah, sehingga interaksi tersebut harus dikecualikan. Obat "Omez", yang diperkaya dengan prokinetik, dilarang untuk dikombinasikan dengan obat antijamur azole, makrolida, inhibitor protease, termasuk terapi antiretroviral, antagonis kalsium dan beberapa obat lainnya.

Domperidone meningkatkan efek neuroleptik dan mengurangi keparahan efek samping antagonis dopamin. Dalam kasus apa pun, sebelum memulai pengobatan dengan obat komponen tunggal atau analog gabungannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang interaksi obat ini dengan obat lain yang harus dikonsumsi pasien.

Kondisi penyimpanan

Agar obat tetap terjaga khasiat dan keamanannya selama tanggal kedaluwarsa, perlu mematuhi ketentuan penyimpanan yang ditentukan dalam petunjuk. Disarankan untuk menyimpan "Omez" pada suhu ruangan, di tempat gelap, dan jauh dari jangkauan anak-anak.

[ 26 ], [ 27 ]

Instruksi khusus

Agar pengobatan dengan Omez lebih efektif, sebaiknya Anda tidak mengonsumsi obat ini dan obat lain yang dapat mengurangi keasaman sari lambung secara bersamaan. Obat tersebut sebaiknya diminum dengan interval minimal 1 jam. Pada saat yang sama, sebaiknya Anda tidak meresepkan obat kepada diri sendiri hanya karena keasaman lambung Anda meningkat. Penurunan keasaman lambung yang kuat dapat menyebabkan stagnasi di lambung yang berhubungan dengan pencernaan makanan yang lambat, sehingga pengobatan gastritis yang tidak memadai dapat membahayakan pasien.

Sebelum mengonsumsi Omez untuk gastritis, Anda perlu menyingkirkan kemungkinan adanya proses ganas di saluran pencernaan. Omeprazole dan domperidone sendiri tidak akan memengaruhi sel kanker dengan cara apa pun, tetapi dapat menutupi gejala penyakit (misalnya, kanker lambung), yang pada stadium lanjut dapat mematikan.

Pasien dengan disfungsi hati yang parah tidak boleh diresepkan obat dengan domperidone atau dosis yang dianjurkan harus dikurangi.

Pemakaian penghambat pompa proton dalam jangka panjang atau pengobatan kombinasi dengan Digoxin dapat mengakibatkan timbulnya hipomagnesemia, sehingga pasien tersebut harus melakukan pemantauan kadar magnesium dalam tubuh secara teratur.

[ 28 ], [ 29 ]

Kehidupan rak

Terlepas dari bentuk obat dan interaksinya, saat menggunakan obat, Anda harus selalu memperhatikan tanggal kedaluwarsanya. Jadi, untuk kapsul Omeprazole adalah 3 tahun, untuk bubuk dalam sachet dan kapsul dengan prokinetik - 2 tahun.

[ 30 ], [ 31 ]

Analogi

Obat buatan India "Omez" bukan satu-satunya obat yang termasuk golongan penghambat pompa proton. Semua obat yang zat aktifnya adalah omeprazole, rabeprazole, lansoprazole, pantoprazole, dan penghambat pompa proton lainnya memiliki khasiat yang sama. Di rak-rak apotek, Anda dapat menemukan banyak obat populer dan baru dari golongan ini: "Omeprazole" Rusia, "Omitox" India, "Nexium" Swedia, obat "Emanera" dan "Nolpaza" buatan Slovenia, "Pantoprazole" buatan Cina, dll.

Bagaimanapun, obat yang paling populer di antara penghambat pompa proton yang diresepkan untuk gastritis masih "Omez" dan "Omerpazole", yang paling sering diresepkan dokter. Sangat sulit untuk menjawab pertanyaan secara langsung, mana yang lebih baik, karena meskipun obat-obatan tersebut merupakan analog lengkap dalam hal zat aktif, mereka mungkin berbeda dalam komponen tambahan. Obat Rusia mengandung zat yang mengurangi kemungkinan reaksi alergi, tetapi ketika mengobati dengan obat India dengan bentuk pelepasan yang sama, efek samping lainnya lebih jarang terjadi. Dan, tentu saja, ada perbedaan harga. Obat asing selalu memiliki harga yang lebih tinggi dibandingkan dengan analog yang diproduksi di negara-negara bekas CIS.

Obat "De-nol", yang diresepkan oleh dokter sebagai pengganti atau bersama dengan penghambat pompa proton, meskipun memiliki efek yang sama (mengacu pada agen antisekresi, melindungi selaput lendir dan mendorong pemulihannya), bukanlah analog dari "Omez". Obat ini meningkatkan sintesis enzim yang meningkatkan pH lambung dan membentuk lapisan pelindung pada permukaan selaput lendir.

Kelebihan utama obat "De-Nol" adalah aktivitas bakterisidanya terhadap Helicobacter pylori. Oleh karena itu, jika berbicara tentang pemberantasan hama ini, obat pilihannya tetap "De-Nol". Namun, terlepas dari semua khasiat yang dikaitkan dengan obat ini, obat ini tidak mampu menghancurkan Helicobacter sendiri selamanya, oleh karena itu "De-Nol", seperti "Omez", diresepkan sebagai bagian dari skema irasionalisasi bakteri menggunakan antibiotik.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ulasan

Bukan rahasia lagi bahwa ahli gastroenterologi yang menangani penyakit pada sistem pencernaan menganggap penghambat pompa proton sebagai obat yang efektif untuk tukak lambung, esofagitis refluks, dan gastritis, yang membantu menjaga keasaman lambung. Berkat aksi Omez dan analognya, proses peradangan dihentikan dan kerusakan mikro pada selaput lendir lambung dan usus disembuhkan lebih cepat dan lebih efektif, yang memungkinkan untuk mempercepat timbulnya remisi pada gastritis kronis.

Kecintaan dokter terhadap Omez juga dapat dibenarkan oleh fakta bahwa obat ini relatif jarang menimbulkan efek samping yang memaksa pasien untuk mengganti pengobatannya.

Ulasan dari mereka yang mengonsumsi Omez untuk gastritis tidak semanis pendapat dokter. Namun, hampir semua pasien setuju bahwa ini adalah salah satu obat terbaik yang membantu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan seperti nyeri ulu hati. Namun, nyeri ulu hati adalah salah satu manifestasi dari peningkatan keasaman lambung. Jika nyeri ulu hati menghilang, itu berarti keasaman organ telah kembali normal.

Ulasan negatif, jika memang bisa disebut demikian, menunjukkan bukan hanya ketidakefektifan obat, tetapi juga tuntutan yang berlebihan terhadapnya. Gejala gastritis akut saat mengonsumsi "Omez", meskipun obat bekerja cepat, hilang dalam 4-5 hari. Jelas bahwa agar proses peradangan mereda, satu dosis obat saja tidak cukup, yang tidak dipahami oleh semua pasien.

Selain itu, omeprazole termasuk dalam kategori penghambat pompa proton, yang memengaruhi keasaman lambung secara tidak langsung, tidak seperti antasida, yang meredakan asam saat masuk langsung ke lambung. Jelas bahwa antasida akan membantu meredakan nyeri ulu hati lebih cepat daripada agen antisekresi lainnya, tetapi antasida tidak dapat memperbaiki produksi enzim yang berdampak negatif pada mukosa lambung.

Jika ada pasien yang berharap Omez dapat menyembuhkan gastritis kronis (dan apakah itu mungkin?). Ini adalah kesalahan besar, karena obat ini lebih merupakan tindakan pencegahan yang mengurangi kemungkinan remisi proses inflamasi. Dalam kasus patologi kronis, obat ini harus diminum dalam jangka waktu lama.

Anda juga tidak boleh berharap untuk menyingkirkan Helicobacter pylori dengan Omez. Obat ini membantu antibiotik secara aktif melawan bakteri penyebab gastritis dan tukak lambung, tetapi tidak memiliki sifat bakterisida. Jika Anda tidak melihat adanya perbaikan saat mengonsumsi Omez untuk gastritis, Anda harus memikirkan apakah ada "penyewa" di lambung Anda yang tidak memungkinkan peradangan mereda. Dalam sebagian besar kasus kurangnya efek dari omeprazole dan penghambat pompa proton lainnya, penelitian khusus mengungkapkan keberadaan Helicobacter yang terkenal di lambung.

Ada juga ulasan yang menunjukkan bahwa obat tersebut tidak dapat sepenuhnya menghilangkan sakit maag dan manifestasi lain dari peningkatan keasaman jus lambung. Alasannya mungkin Helicobacter pylori yang sama, yang mengiritasi mukosa lambung dan reseptornya, merangsang produksi asam klorida dan pepsin (dan omeprazole bukanlah zat dengan aktivitas antimikroba). Ada juga kemungkinan bahwa keasaman lambung sangat tinggi dan diperlukan peningkatan dosis obat (paling sering dalam kasus seperti itu, "Omez" diresepkan dalam kombinasi dengan agen antisekresi lainnya).

Seperti yang dapat kita lihat, dalam kasus tidak adanya atau lemahnya efek, alasan untuk ini dalam banyak kasus bukanlah ketidakbergunaan obat untuk pengobatan patologi tertentu, tetapi pemeriksaan pasien yang tidak memadai atau kurangnya pemahaman tentang prinsip kerja obat. Tidak mengherankan bahwa dengan tidak adanya terapi antibiotik, "Omez" tidak benar-benar membantu pasien yang gastritisnya dipicu oleh bakteri, dan tidak cukup cocok untuk menghilangkan mulas dengan cepat (antasida lebih efektif dalam kasus ini).

Secara umum, Omez menunjukkan hasil yang baik untuk gastritis jika dikonsumsi sesuai resep dokter dan dengan bijaksana. Obat ini sangat membantu bagi mereka yang memiliki keasaman lambung yang tinggi, yang cenderung menyebabkan pembentukan tukak pada mukosa organ. Obat-obatan seperti Omez dan Omeprazole membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan berbahaya tersebut, meskipun efeknya tidak selalu terlihat dari luar.