Omnipac

Omnipaque adalah agen radiopak yang ditujukan untuk prosedur diagnostik.

Indikasi Omnipaca

Obat ini digunakan dalam pemeriksaan sinar-X kontras pada pasien dari berbagai usia. Obat ini digunakan selama prosedur kardioangiografi, sinar-X ginjal, arteriografi dengan venografi, dan sebagai tambahan, selama CT, mielografi di leher, tulang dada atau daerah pinggang, dan artrografi.

Selain itu, zat tersebut digunakan dalam ERCP, CT cisternografi, serta dalam pemeriksaan saluran gastrointestinal dan salpingografi.

Surat pembebasan

Zat ini dilepaskan dalam bentuk larutan untuk injeksi intratekal, intravaskular, dan intracavitary. Botol-botol tersebut memiliki kapasitas 10, 20, dan juga 50, 100 atau 200 ml. Kotak berisi 6, 10 atau 25 botol tersebut.

Farmakodinamik

Efek radiopak obat ini berkembang karena penyerapan sinar-X oleh yodium yang disintesis secara organik. Efek ini memberikan visualisasi pembuluh darah dan rongga jaringan pada radiografi.

Farmakokinetik

Iogexol yang diberikan secara intravena hampir seluruhnya diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 24 jam, tetap tidak berubah. Nilai Cmax obat dalam urin dicatat setelah 60 menit. Waktu paruh zat tersebut dengan fungsi ginjal yang sehat adalah 120 menit. Produk metabolisme tidak terbentuk. Obat ini hampir tidak disintesis dengan protein (kurang dari 2%).

Setelah pemberian intratekal, obat menembus darah dari cairan serebrospinal dan kemudian diekskresikan tanpa perubahan melalui ginjal. Waktu paruhnya adalah 3-4 jam.

Kontras rongga (rongga rahim dan sendi, saluran pankreas dan empedu, kandung kemih dan saluran tuba) berkembang hampir segera setelah injeksi.

Dosis dan administrasi

Metode pemberian dan ukuran porsi dipilih dengan mempertimbangkan banyak faktor - kondisi umum orang tersebut, metode pemeriksaan, usia, berat badan, dan keluaran jantung.

Obat tersebut harus diberikan secara intravaskular selama urografi ekskresi (sejenis pemeriksaan ginjal kontras sinar-X yang mengevaluasi aktivitas sekresi ginjal), angiografi, dan juga venografi.

Untuk melakukan urografi ekskretoris, orang dewasa diberikan 40-80 ml zat, yang 1 ml-nya mengandung 0,3 atau 0,35 g yodium. Anak dengan berat badan kurang dari 7 kg diharuskan untuk memberikan obat dalam rasio 3 ml/kg (1 ml zat mengandung 0,3 g yodium). Anak dengan berat badan lebih dari 7 kg diberikan 2 ml/kg larutan serupa (maksimum 40 ml).

Untuk melakukan angiografi lengkung aorta, digunakan 30-40 ml zat (0,3 g yodium per 1 ml). Saat melakukan aortografi (pemeriksaan kontras sinar-X pada bentuk aorta), diberikan 40-60 ml obat (0,35 g yodium per 1 ml). Dalam kasus melakukan arteriografi perifer (pemeriksaan sinar-X arteri) di area kaki, digunakan 30-50 ml obat (0,3 atau 0,35 g yodium per 1 ml larutan).

Selama kardioangiografi (pemeriksaan sinar-X pada jantung), 30-60 ml sediaan yang mengandung 0,35 g yodium per ml disuntikkan ke dalam pangkal aorta dan ventrikel kiri orang dewasa. Untuk melakukan arteriografi koroner selektif (pemeriksaan sinar-X pada arteri jantung), diperlukan 4-6 ml zat serupa.

Untuk melakukan venografi kaki, digunakan 20-100 ml obat (0,24 atau 0,3 g yodium per 1 ml cairan).

Untuk injeksi intracavitary (artrografi, herniografi, ERCP, pemeriksaan sinar X pankreas dengan memasukkan obat ke dalam pankreas melalui duodenum, serta histerosalpingografi), digunakan Omnipaque, mengandung 0,24, 0,3 atau 0,35 g yodium dalam 1 ml - dalam porsi 5-50 ml.

Untuk melakukan pemeriksaan sinar-X pada saluran pencernaan, zat tersebut diberikan secara oral dalam porsi 10-200 ml (1 ml obat mengandung 0,18 g yodium) atau 10-20 ml (1 ml obat mengandung 0,35 g yodium).

Pemberian subaraknoid diperlukan untuk mielografi pada daerah toraks, lumbar, dan serviks (pemeriksaan sinar-X pada daerah sumsum tulang belakang - toraks, lumbar, dan serviks), dan juga untuk tomografi di daerah sisterna basal (pemeriksaan sinar-X pada area yang terletak di dasar otak).

Untuk orang dewasa, obat ini digunakan dalam bentuk larutan, yang 1 ml-nya mengandung 0,18, 0,24 atau 0,3 g yodium. Untuk anak-anak - hanya zat yang mengandung 0,18 g yodium dalam 1 ml. Dengan mempertimbangkan indikasi medis, porsi untuk orang dewasa berkisar antara 4-15 ml, dan untuk anak-anak - 2-12 ml. Total volume yodium dalam kasus injeksi subaraknoid dapat mencapai maksimum 3000 mg.

Dilarang mencampur bahan obat dengan larutan sediaan obat lain.

Setelah prosedur, pasien perlu diberikan hidrasi yang dibutuhkan.

[ 2 ]

Gunakan Omnipaca selama kehamilan

Omnipaque tidak boleh diresepkan selama kehamilan. Obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada wanita menyusui.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• adanya intoleransi terhadap obat;
• hipertiroidisme;
• infeksi yang bersifat umum atau lokal;
• bentuk infeksi serebral;
• kejang epilepsi (dengan suntikan subaraknoid).

Perhatian diperlukan saat meresepkan dalam kasus berikut:

• kejang epilepsi;
• penyakit diabetes melitus;
• dehidrasi;
• hipertensi yang mempengaruhi paru-paru;
• orang lanjut usia;
• penyakit pada sistem kardiovaskular yang sifatnya parah;
• gagal ginjal atau hati;
• tahap kronis alkoholisme;
• penyakit mieloma;
• sklerosis ganda;
• tromboangiitis obliterans;
• bentuk aterosklerosis yang parah;
• tromboflebitis pada tahap akut;
• gejala alergi lokal dan patologi alergi umum.

Efek samping Omnipaca

Setelah penyuntikan obat secara intracavitary, kadang-kadang terjadi muntah, tanda-tanda alergi, rasa panas dan mual.

Bila diberikan secara intratekal, dapat terjadi sakit kepala, muntah disertai mual, parestesia yang mengenai punggung, leher, dan anggota gerak, begitu pula pusing dan kejang (yang terakhir pada orang yang memiliki kecenderungan).

[ 1 ]

Overdosis

Jika obat diberikan dalam dosis tidak lebih dari 2 g/kg yodium dalam jangka waktu pendek, kemungkinan keracunannya minimal.

Gejala overdosis meliputi asidosis, bradikardia, dan pendarahan di paru-paru, sianosis, dan henti jantung. Selain itu, ada perasaan lemah, kantuk atau kelelahan parah, kejang, insomnia, dan koma. Gangguan mental juga mungkin terjadi: depresi, halusinasi parah, atau psikosis, ketakutan, depersonalisasi, atau disorientasi. Amnesia, hipoestesia, tremor parah, diplopia, atau ambliopia, serta fotofobia, kelumpuhan, gangguan bicara atau penglihatan, perubahan nilai EEG, meningisme, dan pendarahan otak juga dicatat.

Dalam hal ini, perlu dilakukan pemantauan berkala terhadap fungsi sistem vital dan mempertahankan nilai EBV normal. Prosedur darurat dilakukan sesuai indikasi.

Interaksi dengan obat lain

Dilarang menggabungkan obat dengan kortikosteroid selama injeksi intratekal.

Ada ketidakcocokan farmasi (dalam jarum suntik yang sama) antara Omnipaque dan antihistamin.

MAOI, turunan fenotiazin, stimulan SSP, antidepresan tetrasiklik, dan analeptik meningkatkan kemungkinan timbulnya kejang dan epilepsi.

Obat antihipertensi, bila dikombinasikan dengan obat lain, akan meningkatkan kemungkinan terjadinya penurunan nilai tekanan darah.

Omnipaque memperkuat efek nefrotoksik obat lain.

[ 3 ], [ 4 ]

Kondisi penyimpanan

Omnipaque harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25°C.

Kehidupan rak

Ominpak dapat digunakan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan produk obat.

Analogi

Analog dari obat tersebut meliputi obat-obatan seperti Ultravist, Unipak dengan Tomogexol, serta Unigexol dan Iogexol.

Ulasan

Dalam kebanyakan ulasan, Omnipaque dibandingkan dengan agen kontras lainnya (Urografin terutama digunakan sebagai pembanding). Yang terakhir direkomendasikan untuk digunakan lebih sering karena harganya lebih murah. Meskipun dokter dan banyak pasien menyebutkan bahwa Omnipaque jauh lebih dapat ditoleransi. Dalam hal ini, profesional medis, jika tidak ada reaksi terhadap aksi yodium, merekomendasikan penggunaan obat ini.