Operasi penebalan penis

Operasi bedah korektif pada alat kelamin laki-laki, khususnya operasi untuk menebalkan penis serta menambah panjangnya, disebut faloplasti.

Indikasi untuk prosedur ini

Tujuan utama dari faloplasti adalah mengembalikan anatomi normal penis dan fungsinya setelah cedera atau untuk memperbaiki anomali kongenital (termasuk uretra. Namun, pada dasarnya tidak ada indikasi medis untuk penebalan penis. Artinya, metode bedah pada awalnya tidak ditujukan untuk penggunaan kosmetik murni - menambah panjang atau ketebalan organ genital pria. Namun, perkembangan bedah plastik estetika juga telah mempengaruhi alat kelamin. Dan ini, menurut sebagian besar ahli, lebih mungkin terkait dengan bidang psikologi dan seksopatologi: baik pria dengan harga diri rendah dan kurang percaya diri dalam kinerja seksual mereka (dan tidak tahu tentang ukuran penis rata-rata yang sebenarnya) atau mereka yang tidak puas dengan kehidupan seks mereka dan memutuskan bahwa operasi penebalan atau pemanjangan penis akan secara dramatis memperbaiki situasi menjalani operasi pembesaran penis. [ 1 ]

Menurut para ahli di Inggris, sekitar 45% pria tidak puas dengan alat kelamin mereka, meskipun ukuran dan fungsinya normal; menurut informasi dari spesialis ASAPS (American Society of Aesthetic Plastic Surgery), jumlah orang yang tidak puas di kalangan orang Amerika bervariasi tergantung pada usia dalam kisaran 17-38%.

Dokter juga mencatat bahwa kebanyakan pria yang ingin memperbesar ukuran penis mereka memiliki parameter penis yang normal secara fisiologis, tetapi sangat khawatir tentang ukurannya, mungkin karena manifestasi ketidakpuasan patologis terhadap penampilan luar mereka, yaitu dismorfofobia.

Jadi, operasi estetika pada alat kelamin dapat meningkatkan harga diri pria yang memiliki masalah, yang, omong-omong, tidak tahu bahwa bagi tujuh dari sepuluh wanita, ukuran penis pasangan seksualnya tidak memainkan peran yang begitu penting.

Persiapan

Pada tahap persiapan, tes darah (umum, koagulogram, untuk PMS, HIV, hepatitis tipe B dan C) dan apusan dari uretra (untuk mendeteksi infeksi saluran urogenital) ditentukan.

Pasien diperiksa oleh dokter spesialis urologi-andrologi dan daerah urogenital divisualisasikan, karena dalam praktiknya banyak kasus yang disertai dengan kekhawatiran yang tidak berdasar tentang ukuran penis, juga disertai gangguan fungsional tertentu yang berdampak negatif pada kehidupan seksual (misalnya, ejakulasi dini).

Pasien harus menerima semua informasi yang diperlukan mengenai intervensi atau prosedur yang akan datang, termasuk hasil aktual dari metode tertentu (karena kebanyakan pria memiliki harapan tinggi terhadap faloplasti), serta kemungkinan komplikasi.

Meskipun ahli bedah plastik sering memastikan bahwa operasi semacam itu sepenuhnya aman, hasil penelitian tentang metode penebalan (dan pemanjangan) penis yang tersedia dalam hal keamanan, efektivitas, dan kepuasan pasien masih beragam. Operasi semacam itu cukup berisiko dan tidak selalu efektif, dan pasien harus menyadari hal ini.

Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan psikoterapis dan mencoba mencegah pasien jika ia tidak memiliki masalah nyata, tetapi merupakan manifestasi dismorfofobia penis.

Teknik Operasi penebalan penis

Teknik khusus untuk melakukan faloplasti emisi-sirkumferensial, yang meningkatkan ketebalan penis, bergantung pada metode yang digunakan – pembedahan atau non-pembedahan. Namun, prosedur non-pembedahan (tetapi tetap invasif) belum distandarisasi.

Metode pembedahan meliputi autoimplantasi flap adipofascial (lemak kulit) dalam bentuk strip, yang diambil dari area selangkangan atau dari lipatan gluteal, lalu dipindahkan ke penis dan ditempatkan di antara fasia Buck dan Dartos di sekeliling lingkar penis. Operasi berlangsung sekitar tujuh jam dan memiliki banyak komplikasi (termasuk pemadatan jaringan penis, kelengkungan dan pemendekannya, serta fibrosis transplantasi). Oleh karena itu, operasi ini kini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi. Serta penggunaan alograf seperti Alloderm, yang merupakan matriks dermal inert aselular (diperoleh dari kulit donor manusia).

Matriks kolagen aselular yang dapat diserap (matriks kolagen seperti Pelvicol atau BellaDerm) juga digunakan, ditanamkan ke penis (di sekitar batang) di bawah fasia Dartos baik melalui sayatan suprapubik melintang atau pendekatan subkoronal (dengan pemindahan kulit penis). Satu tahun setelah operasi - karena pembentukan jaringan endogen - penebalan rata-rata penis dapat berkisar antara 1,7 hingga 2,8 cm.

Dalam praktiknya, dalam banyak kasus, lipofilling digunakan, serta metode non-bedah seperti suntikan subkutan pengisi gel berdasarkan asam hialuronat yang dimodifikasi secara kimia - implan gel untuk menebalkan penis. [ 2 ]

Dengan anestesi lokal atau epidural, lipofilling dilakukan untuk memperbesar dan menebalkan penis - autotransplantasi jaringan adiposa, yang diperoleh selama tahap pertama prosedur - sedot lemak, yaitu aspirasi (pemompaan) lemak dari bagian bawah peritoneum (melalui tusukan di daerah suprapubik). Jaringan adiposa diproses (didekantir dan disaring), dan kemudian dengan jarum suntik, menggunakan metode injeksi khusus, disuntikkan di sepanjang batang penis atau di sekitar lingkarnya. Lipofilling dapat meningkatkan lingkar penis dalam keadaan tidak ereksi sebesar 2,5-3,2 cm (tetapi ketebalannya berkurang selama ereksi).

Prosedur untuk memasukkan dermal gel filler berbahan dasar asam hialuronat, yang digunakan untuk operasi plastik kontur, dilakukan dengan anestesi lokal (suntikan lidokain dilakukan ke dalam saraf di pangkal penis). Filler yang digunakan adalah Perlane, Restylane, Juvederm, dan juga gel Macrolane yang distabilkan.

Suntikan semacam itu dapat membuat penis lebih tebal 2,5 cm, tetapi karena degradasi biologis asam hialuronat – tidak lebih dari 10-12 bulan (dengan gel Macroline – hingga satu setengah tahun). [ 3 ]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Setiap prosedur faloplasti korektif dikontraindikasikan:

• di bawah usia 18 tahun dan di atas usia 60 tahun;
• jika suhu tubuh meningkat;
• terjadi pendarahan di lokasi mana pun;
• jika pasien memiliki penyakit menular, serta proses inflamasi kronis atau akut;
• untuk penyakit menular seksual;
• jika kadar trombosit dalam darah rendah, yaitu terjadi pembekuan darah yang buruk;
• jika Anda menderita diabetes;
• dalam kasus penyakit dermatologis (termasuk penyakit jamur) yang terlokalisasi di daerah urogenital;
• pada penyakit etiologi autoimun;
• untuk kondisi psikogenik dan penyakit mental.

Penggunaan gel asam hialuronat memiliki kontraindikasi tambahan, termasuk: papiloma anogenital, dermatitis atopik, kolagenosis kulit, bentuk aktif lupus eritematosus sistemik atau skleroderma, lupus eritematosus diskoid kronis. [ 4 ]

Konsekuensi setelah prosedur

Konsekuensi negatif yang paling mungkin terjadi dari operasi plastik penis untuk tujuan penebalan adalah pembentukan edema jaringan lunak, hematoma, infeksi sekunder (dengan fokus peradangan), proliferasi jaringan ikat dengan pembentukan bekas luka.

Komplikasi autoimplantasi flap kulit-lemak meliputi pemadatan jaringan penis, kelengkungan dan pemendekannya, serta fibrosis transplantasi.

Penggunaan alograf untuk penebalan penis menjadi rumit karena terbentuknya erosi, serta perkembangan fibrosis dan resorpsi kulit, yang dapat memperpendek panjang penis dan mengganggu fungsinya.

Menurut data klinis, edema penis yang parah dan perkembangan ulkus iskemik merupakan komplikasi setelah implantasi matriks kolagen.

Lipofilling tidak memberikan hasil yang stabil dalam jangka panjang (maksimal - dua tahun), karena terjadi resorpsi adiposit secara bertahap. Dan trauma mekanis pada penis selama prosedur dapat menyebabkan nekrosis lemak.

Selain komplikasi sedot lemak, masuknya jaringan lemak ke penis dapat menyebabkan komplikasi seperti pembentukan kista, lipogranuloma dan seroma, serta mikrokalsifikasi jaringan. Akibatnya, penis menjadi tidak simetris dan permukaannya bergelombang.

Segera setelah prosedur memasukkan gel dengan asam hialuronat, warna kulit berubah sementara, terjadi pembengkakan dan mati rasa di area tersebut. Dengan memasukkan pengisi gel secara dangkal (atau melebihi volumenya), granuloma dapat terbentuk. Setelah beberapa waktu, prosedur ini tidak hanya dapat mengurangi sensitivitas penis dan menyebabkan disfungsi ereksi, tetapi juga memicu fibrosis.

Oleh karena itu, hingga saat ini, pengisi kosmetik belum disetujui oleh FDA untuk digunakan pada penis, dan para ahli dari Masyarakat Internasional untuk Kedokteran Seksual juga tidak merekomendasikan penggunaannya dalam faloplasti.

Periksalah prosedurnya

Masa pemulihan – perawatan dan rehabilitasi setelah prosedur – tidak berlangsung lama saat melakukan lipofilling atau suntik filler. Jika tidak ada komplikasi yang jelas, pasien dapat pulang pada hari kedua. Perawatan utama adalah menjaga kebersihan dan membatasi aktivitas fisik semaksimal mungkin.

Untuk mengurangi pembengkakan, gunakan kompres es (5-6 menit tiga sampai empat kali sehari). Dan untuk memperlancar aliran vena, disarankan untuk meletakkan penis dalam posisi vertikal dengan pakaian dalam.

Setelah lipofilling, kehidupan intim terganggu selama dua bulan, tetapi dengan suntikan gel, seks dilanjutkan setelah sebulan.

Ulasan

Pada pertengahan dekade pertama abad ke-21, tidak lebih dari 35% pasien memberikan tanggapan positif terhadap hasil operasi pemanjangan penis dan pembesaran lingkar. Pada akhir dekade kedua, ahli bedah plastik mengatakan bahwa 72-75% pasien merasa puas dengan hasilnya 12 bulan setelah penggunaan gel asam hialuronat. Meskipun, menurut Asosiasi Urologi Eropa, hampir 78% pasien tidak puas dengan hasil estetika dari prosedur ini.

Jadi, pertama-tama, Anda harus mempertimbangkan pendapat ahli urologi dan andrologi, yang menyatakan bahwa tidak ada metode yang sepenuhnya aman dan 100% efektif untuk menebalkan penis.