Oftalmoplegia akut (ophthalmoparesis)

A. Oftalmoplegia unilateral akut (oftalmoparesis)

Penyebab utama oftalmoplegia akut (oftalmoparesis):

1. Aneurisma atau anomali vaskular (perdarahan atau kompresi saraf) di persimpangan arteri komunikan posterior dan arteri karotis interna (saraf okulomotor) atau arteri serebelar anterior inferior dan arteri basilar (saraf abdusens).
2. Perdarahan minor pada area batang otak (emboli, leukemia, koagulopati).
3. Migrain oftalmoplegik (kerusakan sementara pada saraf okulomotor pada 85% kasus dan saraf abdusen atau troklearis pada 15%).
4. Trombosis sinus kavernosus (sumber trombosis sinus hampir selalu merupakan proses infeksi di mulut, hidung atau wajah.
5. Trombosis sinus petrosal inferior (berasal dari infeksi telinga tengah; saraf abdusen, saraf wajah, dan ganglion trigeminal terpengaruh).
6. Fistula sinus kavernosus (asal traumatis)
7. Tumor otak (glioma batang otak, kraniofaringioma, adenoma hipofisis, karsinoma nasofaring, limfoma, tumor kelenjar pineal).
8. Polineuropati kranial idiopatik (dalam kasus keterlibatan unilateral yang sering diamati).
9. Miastenia gravis.
10. Tumor orbital (kista dermoid, hemangioma, neuroblastoma metastatik, glioma optik, rhabdomyosarcoma) dan proses inflamasi di orbit (pseudotumor orbital, sarkoidosis).
11. Trauma (fraktur tulang orbita dengan kerusakan otot)
12. Hipertensi intrakranial (pelanggaran unkus lobus temporal pada pembukaan tentorium cerebellum; pseudotumor cerebri).
13. Proses demielinasi yang mempengaruhi, misalnya, akar saraf glomerulus (saraf III, IV dan VI).
14. Sindrom Tolosa-Hunt.

[ 1 ], [ 2 ]

B. Oftalmoplegia bilateral akut (oftalmoparesis)

Sebagian besar penyebab yang disebutkan di atas yang menyebabkan oftalmoplegia unilateral akut juga dapat mengakibatkan oftalmoplegia bilateral akut.

Alasan utama:

1. Botulisme, infeksi HIV (ensefalopati).
2. Meningitis basilar (termasuk karsinomatosa).
3. Intoksikasi (antikonvulsan, antidepresan trisiklik, obat psikotropika lain pada konsentrasi toksik dalam serum darah).
4. Bentuk batang ensefalitis (echovirus, coxsackievirus, adenovirus).
5. Stroke pada daerah batang otak.
6. Difteri.
7. Trombosis sinus kavernosus.
8. Fistula karotis-kavernosus.
9. Miastenia gravis.
10. Tirotoksikosis.
11. Hematoma otak tengah.
12. Sindrom jebakan batang otak (herniasi transtentorial).
13. Apoplexy hipofisis.
14. Sindrom Miller Fisher.
15. Penyakit Leigh (ensefalomielitis nekrotikans subakut).
16. Sklerosis ganda.
17. Sindrom neuroleptik ganas (jarang)
18. Pseudotumor orbita.
19. Ensefalomielitis paraneoplastik.
20. Poliradikulopati yang melibatkan saraf kranial.
21. Cedera otak traumatis.
22. Ensefalopati Wernicke.
23. Bentuk psikogenik (pseudo-ophthalmoplegia).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]