Osteoartritis: Pendidikan dan dukungan sosial

Algoritma pengobatan untuk pasien osteoartrosis memiliki karakteristik tersendiri. Jika untuk sebagian besar penyakit, termasuk yang non-rematik, tahap rehabilitasi didahului oleh pengobatan osteoartrosis rawat jalan atau rawat inap, maka untuk osteoartrosis algoritmanya terlihat berbeda: rehabilitasi - rawat jalan (lebih jarang - rawat inap) - rehabilitasi. Penggunaan farmakoterapi pada pasien osteoartrosis direkomendasikan hanya jika tindakan rehabilitasi tidak efektif.

Metode pengajaran pasien osteoartritis tidak berbeda dengan metode pengajaran untuk penyakit lain. Untuk tujuan ini, biasanya diterbitkan buku pedoman metodologi khusus untuk pasien, dan materi video disiapkan. Dalam presentasi yang populer, pasien menerima informasi tentang struktur dan fungsi sendi, sifat penyakit, metode pengobatan dan pencegahan yang modern dan menjanjikan. Materi-materi ini, yang tidak hanya ditujukan kepada pasien itu sendiri, tetapi juga kepada kerabatnya, dapat didistribusikan secara individual (dokter yang merawat, pekerja sosial), serta dalam kelompok gotong royong, yang biasanya dibentuk di klinik khusus yang besar. Program pendidikan pasien, seperti "Kursus Swadaya untuk Artritis", membantu pasien mengurangi nyeri sendi, menjaga fungsi sendi yang terkena, mengurangi jumlah kunjungan ke dokter, dan meningkatkan kualitas hidup. Sebuah meta-analisis komparatif dari studi terkontrol tentang efektivitas program pendidikan dan hasil studi terkontrol plasebo tentang efektivitas NSAID menunjukkan bahwa yang pertama hanya sedikit lebih rendah daripada yang terakhir dalam hal efek terhadap nyeri pada osteoartritis. Melibatkan pasangan meningkatkan efektivitas kerja dengan pasien. J. Goeppinger dan rekan penulis (1995) mencatat bahwa program swadaya yang didistribusikan melalui pos membantu pasien - nyeri sendi berkurang, dan perasaan tidak berdaya dan depresi menghilang.

Bagian penting dari pekerjaan dalam kerangka program pendidikan adalah penciptaan sikap optimis positif terhadap penyakit mereka pada pasien karena fakta bahwa dalam benak sebagian besar pasien, penyakit sendi dikaitkan dengan keniscayaan hilangnya kemampuan bekerja dan kursi roda.

Klub Artrologi merupakan salah satu contoh program pelatihan dan dukungan sosial bagi pasien. Meskipun kegiatan klub difokuskan pada pasien umum dengan profil reumatologi, sebagian besar yang menghadiri pertemuan adalah pasien dengan penyakit sendi, khususnya osteoartrosis. Ahli reumatologi, ahli metodologi terapi latihan, fisioterapis, dan dokter dengan spesialisasi terkait (ahli ortopedi, dll.) memberikan ceramah pada pertemuan bulanan anggota klub. Ceramah tersebut menekankan metode swadaya sederhana yang dapat digunakan pasien di rumah. Manual metodologi tentang terapi latihan dan memo untuk pasien osteoartrosis sedang dipersiapkan untuk didistribusikan di antara anggota klub.

[ 1 ], [ 2 ]

Penurunan berat badan

Diketahui bahwa orang yang kelebihan berat badan memiliki risiko lebih tinggi terhadap perkembangan osteoartritis daripada orang dengan berat badan normal. Penurunan berat badan sebesar 5 kg pada wanita dikaitkan dengan penurunan risiko osteoartritis lutut sebesar 50%. Penurunan berat badan pada pasien obesitas dengan osteoartritis sendi besar pada ekstremitas bawah merupakan bagian penting dari program pengobatan non-obat. Hasil studi klinis kecil tentang efektivitas obat anoreksigenik pada pasien dengan osteoartritis sendi lutut dan pinggul menegaskan bahwa penurunan berat badan rata-rata 3-6 kg berkorelasi dengan penurunan keparahan gejala patologi sendi lutut, dan pada tingkat yang lebih rendah, sendi pinggul.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Makanan diet

Penderita osteoartritis dianjurkan untuk mengikuti diet. Lemak hewani, karbohidrat yang mudah dicerna (gula, cokelat, kembang gula, roti putih), susu berlemak dan kefir, krim, krim asam, susu kental manis, keju berlemak dan setengah berlemak, mayones, daging babi, domba, bebek atau angsa harus dihindari. Saat menyiapkan makanan, gunakan minyak sayur yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda (jagung, zaitun, bunga matahari, kedelai, biji kapas, dll.), daging tanpa lemak (sapi muda, ayam, kalkun, kelinci), ikan (termasuk ikan berlemak - salmon, tuna, herring, sarden, dll.), sayuran (batasi konsumsi kentang) dan buah-buahan, susu skim dan kefir, keju rendah lemak. Dalam terapi kompleks, pasien dapat direkomendasikan suplemen makanan yang mengandung kondroitin dan glukosamin sulfat.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]