Otitis media eksudatif: penyebab, konsekuensi, diagnosis

Proses patologis di telinga tengah dengan pembentukan sekresi kental adalah otitis eksudatif. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri penyakit, metode diagnosis, pengobatan, dan pencegahannya.

Eksudat adalah cairan yang dikeluarkan dari pembuluh darah kecil ke dalam jaringan dan rongga tubuh. Pada otitis, sekresi yang dikeluarkan meliputi eritrosit, leukosit, protein, fibrin, dan trombosit. Penyakit ini berkembang ketika tuba Eustachius, yang menghubungkan rongga timpani dengan nasofaring dan melakukan fungsi drainase, menyeimbangkan tekanan, rusak.

Telinga "lengket" terjadi karena aksi berbagai faktor dan patogen. Penyakit ini cenderung menjadi kronis, yang dimanifestasikan oleh kekambuhan akut. Untuk pengobatan, pendekatan komprehensif digunakan dengan dampak komprehensif pada lesi dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Menurut statistik medis, otitis media merupakan salah satu penyakit yang paling umum. Sekitar 25% orang mengalaminya setiap tahun, dan 60% pernah menderita radang telinga setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Sedangkan untuk bentuk eksudatif, terjadi pada 15% kasus penyakit dan lebih sering pada pasien anak. Pada 3% pasien, gangguan serius berkembang dengan perubahan ireversibel pada alat pendengaran dan perkembangan gangguan pendengaran.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Penyebab otitis media eksudatif

Rongga timpani dilapisi oleh sel-sel epitel yang menghasilkan sedikit cairan. Biasanya, kelebihan cairan dibuang ke rongga hidung melalui saluran pendengaran. Gangguan fungsi drainase merupakan salah satu penyebab otitis eksudatif. Penyakit ini juga dapat dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• Penyakit radang kronik pada nasofaring, hidung, dan sinus paranasal dengan perubahan pada selaput lendir saluran pendengaran.
• Disfungsi tuba Eustachius disebabkan oleh tidak berfungsinya otot yang berfungsi untuk membukanya.
• Pengobatan otitis media akut yang terabaikan.
• Ciri-ciri anatomi bawaan pada struktur alat pendengaran.
• Ciri-ciri fisiologis perkembangan tabung pendengaran pada masa kanak-kanak.
• Penyumbatan saluran pendengaran oleh pertumbuhan adenoid, perubahan sikatrikial.
• Neoplasma jinak dan ganas pada nasofaring.

Pengobatan penyakit diawali dengan menghilangkan penyebab-penyebab di atas dan mencegah timbulnya kembali.

[ 11 ], [ 12 ]

Alergi sebagai penyebab otitis eksudatif

Salah satu bentuk otitis media serosa adalah alergi. Paling sering, penyakit ini berkembang setelah penyakit pernapasan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai serangan akut dengan suhu tubuh tinggi, keluarnya lendir dari rongga telinga. Ketika agen infeksius ditambahkan, keluarnya cairan menjadi bernanah.

Peradangan alergi dapat disertai dengan rinitis, sinusitis, pertumbuhan adenoid, infeksi virus pernapasan akut, dan patologi lainnya. Selain itu, seseorang tidak boleh mengesampingkan dampak alergen yang parah pada tubuh.

Untuk mengobati penyakit ini, dilakukan hiposensitisasi dan terapi glukokortikosteroid lokal. Rongga telinga dicuci dengan larutan hangat asam borat 3% atau hidrogen peroksida. Pasien diberi resep makanan kaya vitamin dan tonik umum. Jika otitis alergi terjadi dengan komplikasi infeksi, maka dilakukan pengobatan antibakteri.

[ 13 ], [ 14 ]

Faktor risiko

Otitis media terjadi karena lesi infeksi pada nasofaring dan pembengkakan selaput lendir. Pertama-tama, tuba Eustachius membengkak dan proses ventilasi telinga terganggu. Dengan latar belakang ini, otitis kataral terjadi, yang tanpa pengobatan tepat waktu berubah menjadi bentuk eksudatif.

Faktor risiko penyakit ini juga meliputi:

• Kelainan kongenital pada alat pendengaran.
• Cacat hidung: septum menyimpang, cedera.
• Penyakit radang nasofaring.
• Adenoid.
• Peradangan pada saluran pendengaran.
• Reaksi alergi.
• Penyakit umum tubuh yang bersifat infeksi dan inflamasi.
• Dampak fisik pada organ pendengaran: masuknya air, perubahan tekanan, cedera.

Faktor risiko juga mencakup sistem kekebalan tubuh yang lemah, adanya penyakit kronis pada tubuh, dan masa kanak-kanak pasien.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan lesi serosa pada telinga tengah didasarkan pada terganggunya fungsi drainase dan ventilasi tuba Eustachius. Akibatnya, terbentuklah ruang hampa di rongga timpani dan eksudat serosa terkumpul.

Transudatnya cair, tetapi karena hipersekresi sel goblet mukosa timpani dan peningkatan kadar protein, transudat menjadi kental dan tebal. Karena itu, penyakit ini disebut telinga "lengket".

Patogenesis otitis media eksudatif dikaitkan dengan drainase rongga timpani yang buruk, disfungsi sistem otot langit-langit lunak, celah langit-langit keras, dan penggunaan obat antibakteri secara aktif.

Imunitas dan otitis eksudatif

Salah satu penyebab berkembangnya radang telinga tengah dengan peningkatan sekresi adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan tubuh inilah yang mencegah tubuh terinfeksi berbagai patogen.

Gejala pertama penyakit ini adalah reaksi peradangan, yang menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh sedang berusaha mengatasi peradangan. Jika ini tidak terjadi, penyakit akan berkembang. Berdasarkan hal ini, salah satu komponen wajib pengobatan otitis serosa adalah imunoterapi, yang ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh lokal dan umum.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Respon imun pada otitis eksudatif

Respons peradangan merupakan garis pertahanan imun tubuh yang pertama. Respons ini diwujudkan oleh faktor humoral dan sel-sel yang diaktifkan oleh aksi mikroorganisme patogen atau kerusakan jaringan.

Respon imun dini dimulai dengan perekrutan leukosit dari aliran darah ke lokasi peradangan. Mobilisasi leukosit dirangsang oleh sitokin proinflamasi, yang diproduksi dan disekresikan oleh makrofag selama fagositosis patogen.

Ini adalah respons peradangan sistem imun yang memungkinkan diagnosis dini penyakit dan dimulainya pengobatan.

Gejala otitis media eksudatif

Otitis eksudatif memiliki gejala yang jelas hanya pada kasus yang rumit. Pada kasus lain, tanda-tanda penyakitnya kabur. Namun, meskipun demikian, dokter mengidentifikasi sejumlah gejala kerusakan pada organ pendengaran:

• Kehilangan pendengaran dan perasaan penuh atau berisik pada satu/kedua telinga.
• Rasa sakit yang tajam, menusuk, dan cepat berlalu di telinga.
• Suhu tubuh subfebris.
• Keluarnya cairan dari liang telinga.

Seiring perkembangan penyakit, gejalanya pun semakin parah. Jika otitis berkembang dengan latar belakang penyakit lain, maka tanda-tanda peradangan cukup sulit dikenali.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Salah satu bahaya radang telinga tengah eksudatif adalah komplikasi penyakitnya. Jika otitis purulen tidak diobati atau terapi tidak dimulai tepat waktu, ini dapat menyebabkan perkembangan masalah berikut pada organ pendengaran:

• Perubahan degeneratif persisten pada struktur yang meradang: gendang telinga, rongga mukosa.
• Imobilisasi tulang-tulang pendengaran dan penurunan ketajaman pendengaran.
• Otitis media adhesif kronik.
• Pembentukan kantong retraksi pada gendang telinga.
• Perforasi, yaitu lubang patologis pada gendang telinga.
• Pembentukan kolesteatoma - rongga dengan sel-sel epitel mati dan zat-zat lain dalam kapsul jaringan ikat.
• Efek memabukkan pada telinga bagian dalam, yang menyebabkan penurunan fungsi reseptor pendengaran dan perkembangan gangguan pendengaran.

Selain masalah-masalah di atas, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius pada seluruh tubuh: meningitis, abses otak, trombosis sinus serebral, labirinitis, sepsis, mastoiditis. Konsekuensi otitis eksudatif seperti itu sulit diobati.

Kekambuhan otitis eksudatif

Jika radang telinga tengah kambuh beberapa kali dalam setahun setelah sembuh total, ini menandakan bentuk penyakit yang kambuh. Paling sering, kekambuhan dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• Sering masuk angin, radang paru-paru.
• Sistem kekebalan tubuh melemah.
• Kelainan struktur internal organ pendengaran.
• Diatesis eksudatif.
• Gangguan pencernaan.
• Reaksi alergi yang parah.
• Polip di rongga hidung.
• Radang dlm selaput lendir.
• Vegetasi adenoid yang membesar.
• Hipertrofi konka nasalis dan tonsil palatina.

Sifat patogen penting dalam kasus kekambuhan yang sering terjadi. Jadi, ketika Pneumococcus, Staphylococcus aureus dan epidermidis terdeteksi, klamidia, mikoplasma dan mikroorganisme patogen lainnya dapat diisolasi.

Dari segi gejalanya, kekambuhan lebih ringan daripada kasus pertama penyakit ini. Namun, meskipun demikian, peradangan menyebabkan penurunan ketajaman pendengaran secara progresif. Perforasi gendang telinga, rasa tersumbat, dan nyeri di telinga juga mungkin terjadi.

Selama diagnosis, gambaran klinis penyakit, studi laboratorium dan instrumental dipelajari. Perawatan dilakukan dalam dua tahap. Pertama-tama, eksaserbasi saat ini dihilangkan: mencuci rongga telinga, minum antibiotik, fisioterapi, dll. Tahap kedua terdiri dari pencegahan kekambuhan. Untuk ini, imunostimulan, kompleks multivitamin dan cara lain diresepkan untuk memperkuat kekebalan lokal dan umum.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Otitis eksudatif kronis berkembang menjadi gangguan pendengaran sensorineural

Gangguan ketajaman pendengaran akibat kerusakan pada alat analisis pendengaran disebut gangguan pendengaran sensorineural. Salah satu penyebab penyakit ini adalah komplikasi peradangan serosa kronis pada telinga tengah. Proses patologis dapat memengaruhi struktur yang bertanggung jawab atas persepsi suara di berbagai area: di sel-sel telinga bagian dalam, batang otak atau korteks, konduktor saraf.

Gangguan pendengaran sensorineural diklasifikasikan berdasarkan tingkat kerusakan, durasi dan tingkat keparahan, derajat gangguan pendengaran, dan waktu timbulnya gejala. Tanda-tanda utama komplikasi ini meliputi:

• Penurunan ketajaman pendengaran.
• Tinitus.
• Sakit kepala dan pusing.
• Gangguan somatoform.

Pada tahap awal, percakapan normal dapat terdengar jelas dari jarak 5-7 meter, dan bisikan dari jarak 2-3 meter. Pada kasus yang parah, indikator ini berkurang secara signifikan, dan pembicaraan dapat terdengar dari jarak kurang dari satu meter.

Diagnosis gangguan pendengaran sensorineural dengan latar belakang peradangan serosa persisten pada selaput lendir tabung pendengaran dan rongga timpani terdiri dari metode berikut: otoskopi, tes garpu tala, audiometri nada, tes vestibulometri. Penelitian juga ditujukan untuk mengidentifikasi patologi sistem saraf yang menyertai, lesi tulang belakang dan otak, serta kerusakan tulang tengkorak wajah.

Penanganannya meliputi pemulihan fungsi pendengaran dan menghilangkan gejala nyeri. Pasien diberi resep fisioterapi, refleksiologi, dan pengobatan. Pada kasus yang sangat parah, alat bantu dengar dan perawatan bedah digunakan. Dengan deteksi dan penanganan komplikasi ini tepat waktu, prognosisnya relatif baik. Pada kasus lain, risiko kehilangan pendengaran tinggi.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Setelah otitis eksudatif, kongesti telinga tetap ada

Komplikasi umum lainnya yang terjadi setelah telinga "lengket" adalah penyumbatan pada organ pendengaran. Normalnya, tekanan di liang telinga luar sama dengan tekanan di telinga tengah. Jika tekanan di kedua sisi gendang telinga berbeda, maka akan timbul rasa tersumbat. Penyebab lain dari kondisi yang tidak mengenakkan ini adalah kerusakan pada tuba Eustachius, yaitu saluran penghubung antara faring dan telinga.

Biasanya, setelah gejala otitis hilang, hidung tersumbat akan hilang dengan sendirinya. Masa pemulihan berbeda-beda pada setiap pasien, tetapi rata-rata membutuhkan waktu sekitar 2 minggu. Untuk mempercepat pemulihan, pasien diberi resep obat tetes telinga vasokonstriktor, karena obat ini meredakan pembengkakan, meningkatkan fungsi drainase tabung pendengaran, dan mengeluarkan eksudat patogen. Obat antiinflamasi juga digunakan. Prosedur fisioterapi digunakan sebagai metode tambahan: pemanasan, menghilangkan pembengkakan, memperkuat pertahanan kekebalan lokal.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostik otitis media eksudatif

Bentuk radang telinga tengah yang serosa memiliki spektrum gejala yang buruk, sehingga diagnosisnya memerlukan pendekatan yang komprehensif dan menyeluruh. Pertama-tama, dokter mengumpulkan anamnesis, menanyakan pasien tentang penyakit infeksi dan radang sebelumnya pada nasofaring dan telinga, reaksi alergi, diagnostik, dan manipulasi medis lainnya.

Setelah survei, pemeriksaan lebih lanjut ditentukan. Diagnostik ditujukan untuk:

• Penentuan stadium proses patologis.
• Deteksi peradangan dalam rongga timpani.
• Penentuan jenis patogen dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri.

Perlu juga untuk memastikan atau menyingkirkan komplikasi: perforasi gendang telinga, penurunan ketajaman pendengaran, proses purulen. Untuk tujuan ini, serangkaian metode laboratorium dan instrumental digunakan, diferensiasi dengan penyakit serupa.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Tes

Karena kerusakan serosa yang terus-menerus pada selaput lendir tabung pendengaran dan rongga timpani disertai dengan proses peradangan, diagnostik laboratorium dilakukan untuk mengidentifikasinya. Tes diresepkan oleh dokter, diperlukan untuk mempelajari sekresi dari rongga telinga dan menentukan jenis mikroorganisme patogen, sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Pasien akan menjalani tes darah klinis umum, protein C-reaktif, ESR untuk menilai peradangan dan menyusun rencana perawatan. Jika ada dugaan komplikasi, maka akan dilakukan tes darah terperinci, yang selama pemeriksaan akan mempertimbangkan hasil tomografi terkomputasi dan pemeriksaan instrumental lainnya.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Sitologi pada otitis media dengan eksudasi

Sitologi merupakan salah satu metode yang paling informatif dan efisien untuk mendiagnosis berbagai organ. Dalam kasus telinga yang "lengket", ia mengungkap proses peradangan, tingkat keparahan kondisi patologis, dan komplikasi.

Untuk melakukan sitologi jika terjadi peradangan eksudatif, sampel sekresi dari rongga telinga diambil. Analisis mengungkap proses peradangan bernanah di liang telinga luar, di gendang telinga, dan di struktur organ lainnya. Sitologi juga mengidentifikasi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri.

Jika penyakit ini dikaitkan dengan reaksi alergi yang bersifat bakteri atau non-bakteri, maka sitologi menunjukkan sejumlah besar eosinofil dalam sekresi telinga. Hasil sitologi memungkinkan pengobatan yang efektif dan pemantauan efektivitasnya.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Diagnostik instrumental

Jika diduga terjadi peradangan kronis pada telinga tengah, pasien akan diresepkan serangkaian pemeriksaan yang berbeda. Diagnostik instrumental juga diindikasikan, yang diwakili oleh metode berikut:

• Otoskopi adalah pemeriksaan liang telinga luar dan gendang telinga menggunakan otoskop atau corong telinga.
• Otomikroskopi adalah pemeriksaan rongga telinga menggunakan mikroskop. Pada otitis, gendang telinga meradang, berwarna kebiruan, dan mungkin keruh, tertarik, atau, sebaliknya, menonjol. Mobilitasnya terbatas, tetapi cairan serosa dapat terlihat melaluinya.
• Tes Valsalny/corong Siegle - menentukan derajat mobilitas gendang telinga.
• Audiometri adalah pengukuran ketajaman pendengaran dan kepekaan terhadap gelombang suara dengan frekuensi berbeda.
• Refleks akustik adalah perubahan pada resistansi struktur telinga luar dan tengah saat otot stapedius berkontraksi dan saat terpapar suara keras.
• Timpanometri – penentuan mobilitas gendang telinga dan konduktivitas tulang-tulang pendengaran. Peradangan disertai dengan penurunan mobilitas struktur akibat akumulasi eksudat.
• Timpanopungtur adalah tindakan menusuk gendang telinga untuk mengambil isinya guna dianalisis. Paling sering, parasentesis dilakukan, yaitu membuat lubang menggunakan instrumen khusus dan menyalurkannya.
• Endoskopi pada bukaan faring saluran pendengaran – mengungkap patologi nasofaring yang dapat menyebabkan otitis dan memvisualisasikan penyempitan bukaan saluran pendengaran.
• Tomografi komputer tulang temporal – dilakukan pada kasus yang sangat parah. Radiografi menentukan kekentalan rongga telinga tengah, kerusakan pada selaput lendir dan rantai tulang pendengaran. Kepadatan dan lokasi cairan serosa juga ditentukan.

Seperangkat metode diagnostik instrumental memungkinkan kita membuat diagnosis yang andal dan memulai perawatan.

Timpanometri pada otitis eksudatif

Metode untuk menilai tekanan dalam rongga timpani, ciri-ciri fungsional gendang telinga, tulang-tulang pendengaran, dan tuba adalah timpanometri. Dalam kasus peradangan eksudatif pada telinga tengah, hal ini dianggap sebagai studi wajib.

Timpanometri dilakukan dengan menggunakan probe khusus yang dimasukkan ke dalam liang telinga. Alat tersebut dihubungkan ke pompa, generator suara, dan mikrofon. Generator menghasilkan suara dengan nada yang berbeda, pompa mengatur dan mengubah tekanan di liang telinga, dan mikrofon mendeteksi sinyal balik yang dipantulkan dari dinding gendang telinga dan telinga tengah.

Pemeriksaan ini menentukan tingkat mobilitas tulang dan gendang telinga, keberadaan eksudat inflamasi, dan patologi lainnya. Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 10 menit.

Jenis timpanogram pada otitis eksudatif

Pengujian impedansi akustik merupakan suatu studi yang bertujuan untuk memperoleh data tentang aliran telinga tengah. Timpanometri menentukan elastisitas gendang telinga. Jika terdapat perubahan sikatrikial pada struktur internal organ pendengaran, goresan akibat perbedaan tekanan, atau penumpukan sekresi di telinga tengah, maka hal ini akan meningkatkan impedansi akustik dan mengurangi elastisitas akustik, yaitu konduktivitas suara.

Timpanogram memiliki beberapa jenis:

• Tipe A – ini adalah rekaman yang memiliki karakteristik konduktivitas penuh yang tinggi dengan gradien yang curam dan tekanan udara di telinga tengah. Mencerminkan status normal organ pendengaran.
• Tipe B - Konduktivitas rendah dan rekaman tekanan telinga tengah negatif/tidak berkepanjangan. Menunjukkan gangguan telinga tengah dengan impedansi tinggi.
• Tipe C - penurunan konduktivitas dengan gradien bertahap atau tekanan negatif di telinga tengah.

Tipe B dan C dapat mengindikasikan adanya cairan di telinga tengah, yaitu proses eksudasi, perforasi gendang telinga atau deformasi sikatrikialnya, adanya neoplasma di telinga tengah atau tidak adanya koneksi antar permukaan tulang-tulang penghantar suara di telinga tengah.

Data pemeriksaan timpanometri tidak memiliki nilai diagnostik independen dan memerlukan studi tambahan untuk menilai ambang konduksi tulang dan udara, ambang pendengaran, otoskopi dan indikator audiometrik lainnya.

Perbedaan diagnosa

Saat memeriksa tubuh untuk menegakkan diagnosis otitis eksudatif, diagnosis banding wajib dilakukan. Peradangan telinga tengah dibedakan dari patologi di mana gangguan pendengaran konduktif terjadi dengan gendang telinga yang utuh:

• Otosklerosis - pada kelainan ini, gambaran otoskopik normal, dan timpanometri menunjukkan timpanogram tipe A dengan kurva yang mendatar.
• Kelainan dan perubahan degeneratif pada tulang-tulang pendengaran. Diagnosis dipastikan setelah timpanometri multifrekuensi.
• Tumor glomus pada membran timpani dan ruptur tulang pendengaran. Pembentukan tumor dikonfirmasi oleh sinar-X dan timpanogram tipe E.

Hasil diferensiasi memungkinkan kita membuat diagnosis akhir yang benar atau meresepkan sejumlah studi tambahan untuk studi yang lebih rinci tentang kondisi patologis.

Pengobatan otitis media eksudatif

Kunci keberhasilan pengobatan radang serosa telinga tengah adalah pendekatan komprehensif, yang dapat dikombinasikan dengan pengobatan tradisional. Pada saat yang sama, semakin cepat terapi dimulai, semakin tinggi efektivitasnya dan semakin baik prognosis untuk pemulihan. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengembalikan fungsi tabung pendengaran. Untuk ini, rongga hidung, sinus paranasal, dan faring disanitasi.

Berapa lama waktu penyembuhan otitis eksudatif?

Lamanya pengobatan untuk radang serosa pada selaput lendir tabung pendengaran dan rongga timpani bergantung pada banyak faktor. Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal dan pengobatan dimulai, maka pemulihan total terjadi dalam waktu seminggu. Agen antibakteri, antiinflamasi, dan antimikroba digunakan untuk ini.

Pada kasus peradangan tingkat lanjut, pengobatannya lebih lama dan terdiri dari berbagai metode terapi yang kompleks. Pasien diberi resep obat untuk menghilangkan infeksi, mukolitik, dan obat-obatan lainnya. Prosedur fisioterapi juga diindikasikan untuk mengeluarkan eksudat dari rongga telinga. Pemulihan berlangsung selama 10 hingga 14 hari.

Jika penyakit ini tidak disembuhkan sepenuhnya, dapat menyebabkan komplikasi serius, yang paling berbahaya adalah kehilangan pendengaran total. Anak-anak berisiko terkena meningitis, mastoiditis, ensefalitis, dan penyakit yang mengancam jiwa lainnya.

Pencegahan

Untuk mencegah radang telinga tengah, serangkaian tindakan pencegahan diindikasikan, yang ditujukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap patogen:

• Pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter spesialis THT.
• Aktivitas fisik dan pengerasan tubuh.
• Nutrisi seimbang.
• Sanitasi rongga hidung dan nasofaring.
• Pengobatan tepat waktu terhadap setiap fokus infeksi dalam tubuh.

Selain anjuran di atas, perlu juga mengonsumsi vitamin dan mineral untuk meningkatkan sifat perlindungan sistem imun.

• Apakah mungkin berjalan dengan otitis eksudatif?

Berjalan di udara segar dengan telinga yang terdiagnosis “lengket” diperbolehkan, dengan syarat pasien berpakaian sesuai cuaca dan telinganya terlindungi dari udara dingin.

Jika penyakit muncul dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, flu, dan penyakit menular lainnya, maka jalan-jalan tidak disarankan sampai pemulihan total, karena ada risiko menulari orang lain.

Jika suhu tubuh Anda meningkat dan kesehatan Anda secara umum memburuk, Anda sebaiknya tetap di tempat tidur, jadi lebih baik menunda berjalan-jalan.

• Bisakah anak masuk taman kanak-kanak dengan otitis eksudatif?

Hampir semua dokter THT berpendapat bahwa jika terjadi penyakit otolaringologi pada anak, istirahat di tempat tidur dengan kontak minimal dengan dunia luar harus diperhatikan. Hal ini mengurangi risiko perkembangan patologi dan infeksi pada orang lain jika peradangan bersifat menular. Berdasarkan hal ini, lebih baik menunda masuk taman kanak-kanak sampai anak pulih sepenuhnya. Baca juga tentang perjalanan dan gejala otitis eksudatif pada anak-anak di artikel ini.

• Apakah mungkin untuk berlibur ke laut jika Anda menderita otitis eksudatif?

Selama perawatan radang telinga tengah bentuk serosa, kepala harus dilindungi dari hipotermia atau air yang masuk ke telinga sebisa mungkin. Perjalanan ke laut diperbolehkan, asalkan pasien tidak menyelam atau melakukan scuba diving. Prosedur air dan udara sedang dengan penekanan pada penguatan dan pengerasan tubuh dianjurkan. Mengenai penerbangan ke laut di negara-negara hangat, semuanya tergantung pada rekomendasi dokter spesialis THT, karena penerbangan dilarang untuk otitis media.

• Apakah mungkin untuk terbang dengan pesawat jika Anda menderita otitis eksudatif?

Siapa pun yang pernah naik pesawat tahu bahwa selama penerbangan dan pendaratan, telinga menjadi tersumbat. Jika terjadi lesi inflamasi pada organ pendengaran, sensasi tidak menyenangkan meningkat beberapa kali lipat, menyebabkan nyeri akut.

Karena itu, hampir semua ahli otolaringologi menentang segala bentuk penerbangan selama otitis, dan terutama dengan bentuk serosanya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika tekanan berubah, kapsul dengan cairan atau eksudat purulen dapat pecah, dan isinya akan masuk ke telinga bagian dalam, memperburuk kondisi yang sudah menyakitkan.

Ada sejumlah rekomendasi yang dapat membantu mencegah situasi kritis akibat lonjakan tekanan:

• Untuk mengurangi tekanan dalam tabung pendengaran, buka mulut Anda lebar-lebar.
• Tepi atas rahang bawah terhubung ke dasar tulang telinga tengah, sehingga menelan dengan sering dan intens membantu mengeluarkan udara berlebih dari rongga timpani. Anda juga dapat mengunyah kacang atau permen untuk tujuan ini.
• Sediakan obat tetes dekongestan.

Jika penerbangan tidak dapat dihindari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti semua petunjuknya sebelum dan sesudah penerbangan.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Ramalan cuaca

Jika otitis eksudatif didiagnosis pada tahap awal dan pengobatan yang efektif diresepkan, prognosis untuk pemulihannya baik. Saat kondisi yang menyakitkan memburuk, serangkaian komplikasi berkembang, beberapa di antaranya menyebabkan kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan dan kerusakan pada struktur otak. Dalam kasus ini, penyakit ini memiliki prognosis yang tidak baik.

[ 65 ]