Cara mengobati otitis eksudatif eksudatif: antibiotik, operasi bypass, pembedahan

Bergantung pada tingkat keparahan proses peradangan, obat antibakteri dan enzim proteolitik disuntikkan ke dalam lumen tabung pendengaran melalui kateter. Prosedur fisioterapi dilakukan. Pasien diberi resep obat tetes hidung vasokonstriktor dan antihistamin jika penyakit muncul dengan latar belakang alergi parah. Mukolitik juga digunakan sebagai obat, yang mengencerkan cairan yang terkumpul di telinga tengah.

Pasien diberi resep tonik umum, vitamin, dan imunokorektor. Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan dalam 1-2 minggu, metode pembedahan untuk mengeluarkan sekresi dari rongga timpani diindikasikan.

Perawatan Obat

Pengobatan otitis media kronis harus menyeluruh. Perhatian khusus diberikan pada terapi obat, dan pengobatan tradisional dapat digunakan. Obat-obatan diresepkan oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, usia pasien, dan nuansa penyakit lainnya.

Terapi obat terdiri dari kelompok obat berikut:

• Antibiotik - ketepatan penggunaannya masih dipertanyakan. Namun, jika penyakit tersebut disebabkan oleh bakteri atau infeksi, maka pengobatan tidak mungkin dilakukan tanpa antibiotik. Untuk pengobatan, berikut ini diresepkan: Garazon, Dexona, Normax, Otofa.
• Antihistamin – meredakan pembengkakan selaput lendir, memperlancar kerja hati dan organ lain dengan terapi obat intensif. Efektif untuk otitis yang disebabkan oleh alergi. Pasien mungkin direkomendasikan obat-obatan berikut: Zodak, Ketotifen, Otrivin, Suprastin, Tizin, Tselfaks
• Tetes hidung vasokonstriktor – memperlancar pernapasan hidung dan fungsi telinga tengah: Vibrocil, Nazivin, Naphthyzinum, Polidex, Protargol, Sanorin.
• Mukolitik - mencairkan cairan yang terkumpul di telinga tengah, sehingga memudahkan pengeluarannya. Kelompok obat ini meliputi: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluifort.
• Obat anti-inflamasi – menghentikan proses inflamasi, digunakan baik pada tahap awal penyakit maupun pada kasus lanjut. Meredakan sensasi nyeri. Untuk pengobatan gunakan: Anauran, Beclomethasone, Betamethasone, Dexamethasone, Nimesulide, Phenazone, Choline salicylate.
• Imunomodulator – memiliki efek pengaturan pada sistem kekebalan tubuh, memperkuatnya, meningkatkan resistensi terhadap mikroorganisme patogen: Gepon, Derinat, Imudon, IRS-19, Polyoxidonium.

Semua pengobatan dipilih oleh dokter yang merawat, secara individual untuk setiap pasien, berdasarkan hasil diagnostik.

Tetes untuk otitis eksudatif

Komponen wajib pengobatan peradangan serosa persisten pada selaput lendir tabung pendengaran dan rongga timpani adalah obat tetes topikal. Biasanya, pasien diberi resep disinfektan dan obat antiradang. Jika ada rasa sakit, maka obat penghilang rasa sakit digunakan, dan obat antibakteri digunakan untuk menghilangkan infeksi.

Obat tetes telinga berikut ini memiliki efek terapi yang nyata pada otitis eksudatif: Candibiotic, Combinil Duo, Otinum, Sofradex, Uniflox, Cipromed. Semua obat digunakan secara ketat sesuai resep dokter, dengan memperhatikan dosis dan durasi terapi yang dianjurkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nasonex untuk otitis eksudatif

Produk obat dengan komponen aktif mometason furoat 50 mcg. Glukokortikosteroid untuk penggunaan lokal. Memiliki sifat antiinflamasi dan antialergi. Mencegah efek sistemik pada tubuh dengan menghambat pelepasan mediator inflamasi.

Nasonex membantu mengurangi akumulasi eksudat pada fokus peradangan, mencegah akumulasi neutrofil di bagian tepi. Mengurangi produksi limfokin, menghambat migrasi makrofag, mengurangi laju infiltrasi dan granulasi. Obat ini menunjukkan aktivitas tinggi dalam pengobatan proses peradangan dan alergi.

• Indikasi penggunaan: rinitis alergi musiman, rinitis sepanjang tahun pada anak-anak dan orang dewasa, eksaserbasi sinusitis kronis pada pasien di atas 12 tahun.
• Cara pemberian: obat digunakan melalui hidung, disemprotkan 1 kali ke setiap lubang hidung sekali sehari. Dosis harian maksimum adalah 4 semprotan, yaitu 400 mcg.
• Efek samping: mimisan, faringitis, rasa terbakar di hidung, dan iritasi selaput lendir rongga hidung. Sakit kepala, bersin, peningkatan tekanan intraokular juga mungkin terjadi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, pasien di bawah usia 2 tahun, tuberkulosis pada organ pernapasan, intervensi bedah baru-baru ini di rongga hidung atau cedera. Tidak digunakan untuk lesi jamur, virus dan bakteri pada organ pernapasan. Penggunaan selama kehamilan hanya mungkin dilakukan dengan resep dokter.
• Overdosis: Karena obat ini memiliki bioavailabilitas rendah dan tidak terdeteksi dalam serum darah, reaksi sistemik tidak terjadi. Dengan penggunaan jangka panjang, penekanan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal mungkin terjadi.

Bentuk pelepasan: semprotan hidung dalam botol plastik berisi 120 dosis/18 g dengan penyemprot dan tutup pelindung.

Otipax untuk otitis eksudatif

Tetes telinga yang digunakan dalam otologi. Mengandung dua komponen aktif: phenazone dan lidocaine. Zat pertama memiliki sifat anti-inflamasi dan analgesik, dan lidocaine adalah anestesi lokal dari kelompok amida. Interaksi komponen-komponen ini memberikan efek analgesik dan anti-inflamasi.

• Indikasi penggunaan: otitis media akut, peradangan fliktenular virus dan barotraumatik pada telinga tengah.
• Cara penggunaan: diberikan secara nasal untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 1 bulan. Obat diteteskan 2-3 kali sehari, 4 tetes pada liang telinga luar yang terkena. Lama pengobatan 7-10 hari.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, perforasi gendang telinga akibat infeksi atau trauma.
• Efek samping: reaksi alergi lokal, iritasi dan hiperemia pada liang telinga luar, gatal-gatal dan ruam kulit. Belum ada kasus overdosis yang tercatat.

Bentuk pelepasan: tetes telinga dalam botol tetes.

Erespal untuk otitis eksudatif

Agen antiinflamasi dengan komponen aktif - fenspiride hidroklorida. Menghambat eksudasi dan mencegah bronkokonstriksi. Menghambat metabolisme asam arakidonat. Memiliki efek antibronkokonstriktor dengan mengurangi produksi serotonin, histamin, bradikinin.

• Indikasi penggunaan: otitis, sinusitis, rinitis, nasofaringitis, rinitis alergi, asma bronkial, bronkitis kronis. Mengurangi gejala nyeri pada infeksi saluran pernapasan akut, campak, batuk rejan.
• Cara pemberian: untuk pasien berusia di atas 14 tahun, 1 kapsul obat diresepkan pada pagi dan malam hari atau 3-6 sendok makan sirup. Pada kasus yang parah, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 320 mg, dibagi menjadi 2-3 dosis. Untuk pasien berusia di bawah 14 tahun, hanya sirup yang digunakan, 4 mg/kg berat badan pasien dua kali sehari. Obat diminum sebelum makan.
• Efek samping: mual, muntah, rasa tidak nyaman di daerah epigastrium, reaksi alergi, peningkatan rasa kantuk, takikardia.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, kehamilan dan menyusui.
• Overdosis: mual, muntah, agitasi meningkat, mengantuk. Tidak ada penawar khusus. Bilas lambung dan terapi simtomatik lebih lanjut diindikasikan untuk pengobatan.

Bentuk sediaan: sirup 150 dan 100 ml, tablet salut enterik, 30 buah per kemasan.

[ 7 ], [ 8 ]

Mukolitik untuk otitis eksudatif

Pada otitis media kronis, eksudat terkumpul di rongga timpani. Agen mukolitik digunakan untuk mencairkan dan mengeluarkannya.

1. AKSES

Mukolitik dan ekspektoran dengan komponen aktif asetilsistein. Mengurangi kekentalan sekresi dan mempercepat pemisahannya. Bertindak sebagai penawar racun untuk keracunan akut dengan aldehida, fenol, parasetamol.

• Indikasi penggunaan: otitis eksudatif tengah, trakeitis, bronkiolitis, bronkitis akut dan kronis, radang tenggorokan, sinusitis, fibrosis kistik, bronkiektasis dan penyakit lain dengan penumpukan dahak kental dan keluarnya sedikit.
• Cara pemberian: secara oral, setelah makan. Untuk pasien di atas 14 tahun, 400-600 mg, untuk anak-anak berusia 6-14 tahun, 300-400 mg, 2-5 tahun, 200-300 mg, dibagi menjadi dua dosis. Untuk anak-anak sejak hari ke-10 kehidupan hingga dua tahun, 50 mg diresepkan 2-3 kali sehari.
• Efek samping: reaksi alergi, mual, muntah, nyeri ulu hati, diare, sakit kepala, tinitus, peningkatan denyut jantung, hipotensi arteri.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, intoleransi fruktosa, perdarahan paru dan hemoptisis, hepatitis, gagal ginjal. Penggunaan selama kehamilan dan menyusui hanya dapat dilakukan sesuai dengan resep dokter yang merawat.
• Overdosis: reaksi hipersekresi pada bayi. Pengobatan bersifat simtomatik.

Bentuk sediaan: tablet effervescent sebanyak 20 buah, bubuk untuk membuat minuman hangat sebanyak 6 buah, 20 sachet. Tablet effervescent lepas lambat sebanyak 10 buah dalam tabung dan bubuk untuk membuat suspensi untuk anak-anak.

2. Karbosistein

Mencairkan dahak, meningkatkan volumenya dan memperlancar pembuangannya dari tubuh. Meningkatkan normalisasi sifat fisik dan kimia komponen eksudat.

• Indikasi penggunaan: penyakit akut dan kronis pada sistem pernafasan dengan pelepasan sejumlah besar sekresi kental.
• Cara pemberian: diminum 2 tablet 3 kali sehari. Sirup diminum 15 ml 3 kali sehari, kemudian dikurangi dosisnya menjadi 10 ml 3 kali sehari. Dosis untuk anak-anak tergantung pada usia, rata-rata 10-2,5 ml 3-4 kali sehari. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Efek samping: reaksi alergi pada kulit, pendarahan gastrointestinal. Pengobatan bersifat simtomatik dengan penghentian obat.
• Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen obat, eksaserbasi tukak lambung dan tukak duodenum. Penggunaan selama kehamilan dan menyusui hanya dimungkinkan untuk indikasi vital.

Bentuk pelepasan: kapsul untuk pemberian oral, 20 dan 1000 lembar per kemasan, sirup dalam botol.

3. Obat Fluimucil

Mukolitik, efektif mencairkan dahak, meningkatkan volumenya dan memfasilitasi pemisahan. Mengandung komponen aktif - asetilsistein. Zat aktif mempertahankan aktivitasnya dalam eksudat purulen dan memiliki efek antioksidan.

• Indikasi penggunaan: otitis purulen dan kataral, sinusitis, sinusitis maksilaris, dan kondisi lain dengan pengeluaran sekret yang buruk. Penyakit pernapasan dengan gangguan pengeluaran sputum. Pengeluaran sekret kental dari saluran pernapasan pada periode pascaoperasi atau setelah cedera.
• Cara pemberian dan dosis bergantung pada bentuk obat, jadi dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.
• Efek samping: mual, muntah, diare, reaksi alergi pada kulit, tinitus, mimisan. Overdosis ditandai dengan reaksi yang lebih parah, pengobatan bersifat simtomatik.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, tukak lambung dan tukak duodenum, kehamilan dan menyusui. Tablet effervescent dilarang untuk pasien di bawah usia 18 tahun.

Bentuk pelepasan: butiran larut dalam sachet 1 g, larutan injeksi dalam ampul, tablet untuk pembuatan larutan effervescent.

4. Mukosol

Mengandung karbosistein, yang memengaruhi transferase sialik pada sel goblet selaput lendir. Mengatur viskositas sekresi bronkial, menormalkan sifat viskos-elastis lendir, dan meningkatkan pembuangannya.

• Indikasi penggunaan: drainase eksudat yang buruk pada otitis media. Penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem pernapasan: trakeitis, asma bronkial, bronkitis, bronkiektasis.
• Petunjuk penggunaan: Diminum setelah makan, dengan air hangat. Orang dewasa diresepkan 2 kapsul 3 kali sehari. Bila efek terapi yang diinginkan tercapai, dosis dikurangi menjadi 1 tablet 4 kali sehari. Lama pengobatan adalah 8-10 hari. Untuk pengobatan anak-anak, sirup diresepkan, dosisnya dipilih secara individual.
• Efek samping: mual, muntah, radang gusi, nyeri di daerah epigastrium, diare, pilek, pendarahan gastrointestinal, sakit kepala, reaksi alergi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, lesi ulseratif pada saluran pencernaan, penyakit erosif dan ulseratif pada sistem pencernaan. Tidak boleh digunakan pada awal kehamilan dan selama menyusui.
• Overdosis: gangguan gastrointestinal, nyeri perut, mual, muntah. Pengobatan bersifat simtomatik.

Bentuk sediaan: kapsul untuk pemakaian oral 375 mg dalam blister isi 10 buah, 2 blister per kemasan.

Vitamin dan mineral

Peradangan serosa pada telinga tengah merupakan penyakit radang-infeksi. Penyakit ini berkembang karena berbagai faktor, salah satunya adalah sistem kekebalan tubuh yang melemah. Vitamin untuk otitis eksudatif ditujukan untuk memperkuat tubuh dan mempercepat proses penyembuhan.

Untuk penyakit telinga, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin berikut ini:

• C – asam askorbat memiliki efek antioksidan.
• A – retinol memperkuat sistem kekebalan tubuh.
• Kelompok B – meningkatkan kualitas pendengaran, memiliki efek positif pada sistem endokrin, saraf, dan kardiovaskular.

Untuk memperkaya tubuh dengan zat-zat yang bermanfaat, Anda dapat membeli multivitamin kompleks yang sudah jadi di apotek atau meninjau kembali pola makan Anda dengan saksama. Produk yang paling bermanfaat untuk menjaga kesehatan organ pendengaran meliputi:

• Wortel – memastikan suplai darah normal ke gendang telinga.
• Kacang kenari – meningkatkan fungsi telinga bagian dalam dan merangsang fungsi pembersihannya sendiri.
• Bayam kaya akan nutrisi yang melindungi telinga dari kehilangan dan kerusakan pendengaran.
• Rumput laut mengandung sejumlah besar yodium, yang bertanggung jawab atas fungsi normal alat vestibular, yaitu telinga tengah.
• Ikan berlemak mengandung omega-3 dan mencegah halusinasi pendengaran dan tinitus.
• Daging ayam dan telur – ayam kaya akan protein, yaitu bahan pembangun struktur internal organ pendengaran. Telur mengandung lutein, yang meningkatkan jangkauan suara yang dapat didengar oleh telinga.
• Cokelat hitam – meningkatkan sirkulasi darah dan suplai oksigen.

Ada juga produk yang berbahaya bagi organ pendengaran dan tubuh secara keseluruhan:

• Minuman beralkohol memicu kejang pembuluh darah, yang mengakibatkan halusinasi pendengaran.
• Kopi dan teh kental mengandung kafein yang mengganggu sirkulasi darah.
• Daging berlemak dan digoreng meningkatkan kadar kolesterol dalam darah dan berdampak negatif pada suplai darah ke telinga.
• Produk penyimpanan jangka panjang – mengandung bahan-bahan yang mengganggu fungsi alat vestibular.
• Garam – menyebabkan pembengkakan, meningkatkan tekanan darah, yang menyebabkan rasa bising di telinga.

Pola makan sehat seimbang yang dikombinasikan dengan sediaan multivitamin memperkuat pertahanan kekebalan tubuh, mencegah berbagai penyakit, termasuk kerusakan pada organ pendengaran.

Perawatan fisioterapi

Untuk meningkatkan efektivitas metode pengobatan lainnya, pasien dengan radang bernanah di telinga tengah diresepkan fisioterapi. Jenis pengobatan ini memiliki efek anti-edema, bakteriostatik, anti-inflamasi, vasodilator, dan regeneratif yang nyata.

Untuk pengobatan otitis dengan sekret serosa, metode fisioterapi berikut paling sering digunakan:

1. Merangsang – meredakan pembengkakan dan menormalkan aliran darah.
   1. Pijat pneumatik – perangkat khusus yang mengganti massa udara bertekanan tinggi dan rendah, merangsang getaran gendang telinga dan meningkatkan tonus otot.
   2. Magnetoterapi – magnet dengan medan frekuensi rendah diaplikasikan pada organ yang terkena. Ini mengaktifkan proses drainase limfatik dan mengurangi pembengkakan. Metode ini efektif untuk lesi inflamasi pada organ dalam, cedera traumatis.
   3. Terapi diadinamik – perangkat ini menciptakan aliran arus ritmis yang mengaktifkan pusat kortikal dan subkortikal, meningkatkan aliran darah di telinga tengah, dan menormalkan mobilitas tulang-tulang pendengaran.
2. Pembersihan – ditujukan untuk membersihkan liang telinga dan membuang sekresi yang terkumpul.
   1. Peniupan – mengembalikan patensi tuba Eustachius jika terjadi radang telinga tengah. Prosedur ini dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi secara rawat jalan.
   2. Pencucian dilakukan jika terjadi kerusakan telinga tengah yang bernanah, untuk mencegah penyebaran infeksi dan perkembangan komplikasi. Prosedur ini dilakukan sebelum setiap penggunaan obat tetes telinga. Hidrogen peroksida, vodka hangat atau agen antiseptik lainnya digunakan untuk mencuci. Perawatan dilakukan oleh dokter, upaya untuk mencuci organ pendengaran yang meradang secara mandiri dapat berdampak negatif pada fungsinya dan menyebabkan perforasi gendang telinga.
3. Pemanasan – menghilangkan peradangan, mengurangi rasa sakit.
   1. Elektroforesis adalah memasukkan obat ke dalam tubuh melalui kulit dan selaput lendir. Efek sampingnya minimal dan efek terapeutiknya nyata.
   2. UHF – digunakan untuk eksaserbasi peradangan kronis. Organ yang terkena terpapar celah udara. Berkat ini, pembengkakan berkurang dan proses peradangan akut mereda. Untuk otitis purulen, 10-15 sesi dilakukan selama 7-10 menit.

Perawatan fisioterapi dilakukan sesuai dengan resep dokter. Dokter spesialis THT memilih prosedur yang paling efektif, dengan mempertimbangkan riwayat medis pasien dan gambaran klinis penyakitnya.

Elektroforesis untuk otitis eksudatif

Metode fisioterapi yang populer, efektif untuk peradangan serosa persisten pada selaput lendir tabung pendengaran dan rongga timpani adalah elektroforesis. Pada otitis eksudatif, metode ini memungkinkan zat obat menembus ke dalam jaringan yang terkena, sehingga meminimalkan efek samping. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus.

Sifat-sifat elektroforesis yang berguna:

• Mengurangi peradangan.
• Mengurangi pembengkakan.
• Ini mengurangi rasa sakit.
• Merangsang produksi zat aktif biologis.
• Efek menenangkan pada sistem saraf pusat.
• Mempercepat pemulihan jaringan dan selaput lendir yang rusak.
• Mengaktifkan pertahanan tubuh.
• Merilekskan dan menghilangkan peningkatan tonus otot.
• Meningkatkan mikrosirkulasi darah.

Mekanisme efek terapeutik dari prosedur fisioterapi ini adalah obat diubah menjadi ion dengan muatan listrik agar dapat menembus kulit dengan lebih baik. Sebagian besar obat tetap berada di kulit, dan sisanya dibawa ke seluruh tubuh melalui getah bening dan darah. Saluran ekskresi kelenjar keringat dan sebasea, folikel rambut, dan zona interselular berperan dalam pengangkutan obat.

Efektivitas elektroforesis bergantung pada tingkat penyerapan obat, yang dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut: usia pasien, kekuatan arus yang disuplai oleh perangkat, konsentrasi dan dosis obat, durasi prosedur, lokasi elektroda. Prosedur ini dilakukan di ruang fisioterapi. Sesi berlangsung selama 10-15 menit, dan durasi keseluruhan kursus sekitar 10-20 prosedur, setiap hari atau dua hari sekali.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Latihan untuk mengeluarkan cairan pada otitis eksudatif

Senam terapi merupakan metode tambahan untuk banyak penyakit, termasuk penyakit otolaringologi. Ada serangkaian latihan yang memfasilitasi pengeluaran cairan/sekresi kental pada otitis eksudatif.

• Gosok bagian bawah daun telinga dengan gerakan memutar: searah jarum jam di sisi kiri dan berlawanan arah jarum jam di sisi kanan. Lakukan 7 gerakan pada setiap telinga selama minggu pertama, lalu tingkatkan hingga mencapai 21 gerakan.
• Jepit daun telinga di antara jari tengah dan jari telunjuk. Gosok dengan gerakan memutar. Minggu pertama, lakukan 7 kali gosokan, secara bertahap tambahkan 1 hingga 21 gerakan.
• Pegang telinga sehingga ibu jari memegangnya dari belakang dan jari-jari lainnya dari depan. Tarik kedua telinga ke samping secara bersamaan. Jumlah pengulangan sama dengan latihan yang dijelaskan di atas.
• Tekan telapak tangan ke telinga dan lepaskan dengan cepat untuk bertepuk tangan. Prosedurnya sama seperti pada latihan sebelumnya.

Kompleks perawatan harus dilakukan hingga proses peradangan akut berlalu. Latihan ini direkomendasikan bagi pasien yang rentan terhadap otitis dan sering masuk angin.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Meniup telinga untuk otitis eksudatif

Dalam beberapa kasus, satu-satunya metode yang efektif untuk menormalkan tekanan di gendang telinga adalah meniup. Dalam kasus otitis eksudatif, metode ini digunakan untuk mengeluarkan sekresi yang kental dan mencegah perforasi gendang telinga. Prosedur ini dilakukan oleh dokter spesialis THT, menggunakan metode Politzer.

Prosedur ini diindikasikan bila terdapat gejala-gejala berikut:

• Gangguan vestibular.
• Penurunan tajam ketajaman pendengaran.
• Kemacetan telinga jangka panjang.
• Halusinasi pendengaran dan sensasi klik di kepala.
• Akumulasi eksudat kental.
• Infeksi telinga yang berbahaya.

Peniupan dilakukan dengan menggunakan alat Politzer, yaitu balon karet dengan tabung dengan berbagai ukuran. Ujung tabung dimasukkan ke dalam sinus hidung dan ditekan dengan jari, sehingga terbentuk segel. Dengan menggunakan otoskop, dokter menghubungkan liang telinga bagian luar. Pasien perlu menelan ludah dan mengulang beberapa kata yang diucapkan dokter dengan suara keras.

Ketika otot rahang bawah bergerak, THT menekan balon dan aliran udara memasuki tuba Eustachius. Dari tuba auditori, aliran udara menembus ke area gendang telinga. Jika terdapat endapan purulen atau lendir, pasien merasakan peningkatan tajam dalam suara dan bunyi. Durasi prosedur tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Biasanya, meniup tidak lebih dari 20 menit. Dilakukan 2 kali seminggu selama 2-3 minggu.

Metode meniup organ pendengaran di rumah juga telah dikembangkan. Namun, saat melakukannya, risiko perforasi gendang telinga dan sejumlah komplikasi lain harus diperhitungkan. Prosedur ini dilakukan jika penyebab kongesti telah diketahui. Pasien perlu menyiapkan bola karet, yang dilengkapi ujung oval. Teknik meniupnya mirip dengan yang dijelaskan di atas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Perawatan bedah

Jika pengobatan konservatif radang telinga tengah dengan pelepasan eksudat tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka tindakan pembedahan diindikasikan. Dalam kasus otitis eksudatif, dilakukan miringotomi, yaitu sayatan gendang telinga untuk memasang pirau atau adenotomi.

• Miringotomi adalah sayatan gendang telinga dengan aspirasi isinya atau pemasangan pirau khusus. Meskipun metode ini cepat dan efektif, namun dapat menyebabkan kekambuhan penyakit. Dalam kasus ini, penyembuhan jaringan terjadi dalam waktu seminggu, dan pemulihan fungsi tuba auditori dalam waktu 1-2 bulan.

• Pemasangan pirau pada rongga timpani bertujuan untuk mengembalikan kemampuan fungsional organ pendengaran dan mengurangi kejadian otitis media. Bila pirau dipasang dalam jangka waktu lama, struktur selaput lendir telinga tengah akan kembali normal.

Dalam beberapa kasus, setelah perawatan bedah, pasien mengalami komplikasi: otore, timpanosklerosis, perforasi gendang telinga. Pembentukan granulasi, kolesteatoma, gangguan pendengaran sensorineural juga mungkin terjadi.

Operasi untuk otitis eksudatif

Salah satu tindakan bedah yang paling umum dan efektif untuk otitis eksudatif adalah pemasangan pirau gendang telinga. Metode ini didasarkan pada pemasangan pirau khusus di gendang telinga. Pirau berfungsi sebagai penghubung sementara antara liang telinga luar dan rongga timpani.

Pada bentuk radang serosa, operasi ditujukan untuk membuang eksudat yang terkumpul dan menormalkan kerja tuba Eustachius. Selain dengan pirau, dapat dilakukan parasentesis, yaitu sayatan pada gendang telinga tanpa pemasangan pirau. Dengan metode ini, eksudat dikeluarkan melalui sayatan.

Untuk pasien di bawah usia 7 tahun, operasi dilakukan dengan anestesi umum, dan untuk pasien di atas usia 7 tahun dan orang dewasa - dengan anestesi lokal. Intervensi bedah memungkinkan untuk meringankan kondisi nyeri pasien dan menghentikan penurunan pendengaran yang progresif.

Tusukan untuk otitis eksudatif

Parasentesis atau timpanotomi adalah tindakan menusuk gendang telinga untuk mengosongkan rongganya dari eksudat yang terkumpul. Penanganan dilakukan jika terdapat indikasi berikut:

• Nyeri akut.
• Hilangnya ketajaman pendengaran secara progresif.
• Suhu tubuh tinggi dan demam.
• Penonjolan parah pada membran timpani.

Tusukan gendang telinga meningkatkan kesehatan umum dan menurunkan suhu. Prosedur ini dilakukan pada hari ke-3-4 sakit. Pertama, liang telinga disanitasi dan didisinfeksi dengan antiseptik. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan tanpa anestesi, tetapi jika pasien memiliki kepekaan yang meningkat, maka anestesi ditempatkan di belakang telinga, membekukan ujung saraf. Perawatan lokal gendang telinga dengan lidokain juga memungkinkan.

Setelah operasi, perawatan rongga timpani yang cermat diperlukan. Perlu mengganti turundas secara teratur dan membersihkan telinga. Begitu jumlah eksudat yang dikeluarkan berkurang, dokter melakukan otoskopi. Jika tepi luka saling menempel, tusukan diulang.

Meskipun metode ini efektif, metode ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Pertama-tama, ini adalah cedera pada liang telinga, kerusakan pada dinding medial gendang telinga. Jika eksudat tidak dikeluarkan sepenuhnya, ada risiko terkena infeksi akut dan kehilangan pendengaran.

Pengalihan rongga timpani pada otitis eksudatif

Intervensi bedah dengan membuat sayatan di gendang telinga dan memasang pirau disebut bypass. Perawatan ini memiliki indikasi ketat untuk dilakukan:

• Akumulasi sekresi dalam jumlah besar dan kehilangan pendengaran.
• Adenoid besar dan langit-langit sumbing pada anak-anak.
• Peradangan telinga tengah.
• Pembentukan tumor di nasofaring dengan ketidakmungkinanan mengeluarkan eksudat.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Sayatan dibuat di bawah mikroskop, kemudian cairan serosa dikeluarkan dari telinga tengah dan dipasangkan pirau. Setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan medis selama beberapa jam dan kemudian pulang, mengikuti semua petunjuk dokter.

Pasien harus berhati-hati saat menjalani prosedur air agar cairan tidak masuk ke telinga yang disuntik, karena dapat memicu peradangan. Komplikasi pengobatan meliputi: infeksi rongga telinga tengah dan hilangnya sumbatan sebelum waktunya. Dalam kasus pertama, antibiotik digunakan untuk pengobatan, dan dalam kasus kedua, operasi ulang dilakukan. Secara bertahap, lubang di gendang telinga mengencang, dan gangguan pendengaran tidak terjadi.

Pengangkatan adenoid pada kasus otitis eksudatif

Beberapa kasus yang paling sering terjadi pada kunjungan ke dokter spesialis THT adalah adenoid dan otitis media. Kedua patologi tersebut umum terjadi pada pasien berusia 1 hingga 15 tahun dan memerlukan penanganan serius. Adenoid adalah proliferasi patologis jaringan tonsil nasofaring. Adenoid yang besar menyebabkan gejala telinga "lengket".

Jika pemulihan yang diinginkan tidak terjadi setelah menjalani terapi obat, maka pembedahan diindikasikan. Adenotomi dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Adenotomi, yaitu pisau berbentuk cincin khusus, dimasukkan ke dalam nasofaring. Pisau ini diaplikasikan pada jaringan yang terkena dan dipotong dengan satu gerakan.

Dalam kebanyakan kasus, setelah pengangkatan adenoid, otitis eksudatif dapat diatasi dengan terapi konservatif. Jika ini tidak terjadi, maka dilakukan operasi pada rongga timpani untuk membersihkannya.

Timpanotomi laser untuk otitis media dengan efusi

Operasi yang dilakukan dengan membuka rongga timpani dan melakukan timpanostomi disebut timpanotomi. Perawatan ini diindikasikan untuk peradangan telinga tengah yang berkepanjangan atau berulang. Timpanotomi laser dapat dilakukan untuk otitis eksudatif.

Operasi ini memungkinkan pembuangan akumulasi eksudat kental dari semua bagian telinga tengah. Untuk ini, alat penghisap khusus digunakan. Rongga yang dikosongkan dicuci dengan larutan antiseptik dan dilakukan revisi menyeluruh.

Setelah operasi, jaringan dioleskan ke luka dan difiksasi dengan karet sarung tangan datar. Hal ini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi intrakranial atau septik. Efektivitas pengobatan bergantung pada durasi penyakit dan tingkat keparahan perubahan patologis di telinga tengah.