Otomikosis (infeksi jamur telinga, otitis fungoides)

Otomikosis (infeksi jamur pada telinga, otitis jamur) merupakan penyakit jamur di mana jamur mirip ragi berkembang biak di kulit daun telinga, dinding liang telinga luar, gendang telinga, rongga timpani, serta rongga telinga tengah pascabedah.

Kode ICD-10

• H62.2 Otitis eksterna akibat mikosis.
• H74.8 Penyakit tertentu lainnya pada telinga tengah dan prosesus mastoid.
• B48.8 Mikosis tertentu lainnya.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi otitis jamur

Di antara otitis berbagai etiologi, otomikosis menyumbang 18,6%, dan pada anak-anak - 26,3%. Perbedaan dibuat antara otitis jamur eksternal (62%), miringitis jamur (1%), otitis media jamur (20%) dan otitis media pascaoperasi jamur (17%).

[ 3 ], [ 4 ]

Penyebab otitis jamur

Menurut berbagai penelitian di zona iklim kita, agen penyebab utama otomikosis dianggap sebagai jamur dari genus Aspergillus dan Penicillium serta jamur mirip ragi dari genus Candida. Pada saat yang sama, aspergillosis didiagnosis pada 65% kasus, penisiliosis - pada 10%, kandidiasis - pada 24%. Dalam beberapa kasus, infeksi jamur pada telinga disebabkan oleh jamur dari genus Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium, dll. Dalam 15% kasus, infeksi gabungan oleh jamur dari genus Aspergillus dan Candida terdeteksi.

Otomikosis - Penyebab dan patogenesis

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala otomikosis

Keluhan dan manifestasi klinis otomikosis merupakan konsekuensi dari vegetasi jamur tertentu di telinga dan sangat ditentukan oleh lokalisasi prosesnya.

Keluhan utama otomikosis telinga luar adalah: munculnya cairan (dengan kandidiasis), pembentukan kerak, sumbatan di liang telinga luar (dengan aspergillosis), gatal, nyeri, telinga tersumbat. Beberapa pasien dalam tahap akut mungkin mengeluh sakit kepala, demam, peningkatan kepekaan daun telinga, area di belakang telinga dan liang telinga luar. Dengan semua bentuk otomikosis telinga luar, gangguan pendengaran tidak terdeteksi sama sekali atau tidak signifikan karena jenis kerusakan pada alat penghantar suara.

Otomikosis - Gejala

[ 9 ], [ 10 ]

Klasifikasi otitis jamur

Berdasarkan lokalisasi prosesnya, dibedakan menjadi:

• otitis jamur eksternal;
• miringitis jamur;
• Otitis media jamur:
• otitis media pascaoperasi jamur.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Penyaringan

Jika terjadi mikosis jamur, otomikroskopi diperlukan. Preparat asli dan yang diwarnai dari apusan dan/atau kerokan dari kulit liang telinga luar diperiksa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnosis otomikosis

Saat melakukan wawancara, perlu diperhatikan waktu timbulnya penyakit dan karakteristik perjalanannya. Perlu diketahui dari pasien apakah ia sebelumnya pernah menderita otitis media mikosis di lokasi lain, frekuensi, durasi, dan sifat eksaserbasi.

Perawatan sebelumnya (lokal atau umum), efektivitasnya, dan apakah kondisinya memburuk diperhitungkan. Perlu diketahui apakah pasien diobati dengan antibiotik, glukokortikoid, obat sitostatik (durasi dan intensitas pengobatan), spesifikasi kondisi kerja dan kehidupan, penyakit sebelumnya, dan riwayat alergi. Pasien dengan otomikosis mengalami peningkatan frekuensi eksaserbasi, dan tidak adanya atau efek negatif dari metode pengobatan standar.

Otomikosis - Diagnostik

[ 17 ], [ 18 ]

Pengobatan otomikosis

Mengobati infeksi telinga akibat jamur sulit dilakukan. Pengobatan tidak selalu cukup efektif, meskipun telah menggunakan berbagai obat antijamur. Hal ini terutama disebabkan oleh kekhususan proses infeksi, karena jamur oportunistik dari genus Aspergillus, Candida, dan Penicillium menyebabkan penyakit hanya dalam kondisi predisposisi tertentu. Saat merawat pasien dengan otomikosis, perlu mempertimbangkan semua faktor yang mungkin terjadi dalam setiap kasus tertentu untuk menghilangkannya. Jika perlu, antibiotik dihentikan, pengobatan penguatan umum yang kompleks, dan terapi vitamin dilakukan. Penyakit penyerta seperti diabetes melitus, penyakit darah, kondisi defisiensi imun, penyakit gastrointestinal, dan lainnya harus diidentifikasi dan pasien harus dirujuk untuk berobat.

Otomikosis - Pengobatan

[ 19 ]