Otot berbentuk buah pir dan nyeri punggung

Otot piriformis - m. piriformis

Ketika kaki bebas dari tumpuan, otot piriformis menunjukkan kekuatan yang besar: dengan berkontraksi, paha dapat diputar ke luar. Otot ini mengabduksi paha yang ditekuk pada sudut 90°.

• Asal: Fasies pelvina sakrum
• Perlekatan: puncak Trochanter mayor.
• Persarafan: saraf tulang belakang S1-S3 - pleksus sakralis - rr. muskularis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostik

Zona pemicu paling sering terlokalisasi: di bagian lateral otot; di bagian medial otot dekat sakrum. Pemeriksaan kelompok otot rotator lateral pinggul menjadi rumit karena terletak di bawah gluteus maximus. Otot piriformis dapat diperiksa sepanjang panjangnya, dan ujung medialnya dapat diakses untuk pemeriksaan hampir langsung melalui rektum atau vagina. Lokalisasi otot piriformis ditentukan oleh pemeriksaan eksternal sepanjang garis piriformis dari trokanter mayor ke tepi kranial foramen skiatik mayor. Ketika otot gluteal dalam keadaan rileks, trokanter mayor dapat ditentukan dengan palpasi melingkar yang dalam pada permukaan lateral paha. Tepi dalam foramen skiatik mayor di sepanjang tepi lateral sakrum dapat diraba melalui otot gluteus maximus yang rileks ke bawah dari spina iliaka posterior inferior. Zona pemicu bagian lateral otot biasanya terletak di perbatasan sepertiga tengah dan lateral otot piriformis. Zona pemicu ini hanya dapat diakses dengan palpasi eksternal. Zona pemicu bagian medial otot memanifestasikan dirinya sebagai nyeri yang nyata dengan tekanan ke arah medial di area bukaan skiatik mayor. Saat memeriksa dari panggul, zona pemicu medial ini terasa lebih nyeri. Jika ada keraguan tentang keberadaan zona pemicu, pemeriksaan vagina atau dubur harus dilakukan.

[ 4 ]

Nyeri alih

Rasa nyeri umumnya menjalar ke daerah sakroiliaka, bokong, dan di belakang sendi panggul. Terkadang nyeri menjalar ke dua pertiga bagian atas belakang paha. Pola nyeri dari titik picu bagian lateral dan medial otot adalah sama.