Otot iliopsoas dan nyeri punggung

Otot iliopsoas - m. iliopsoas melenturkan pinggul. Juga sedikit membantu rotasi eksternal pinggul, terkadang membantu abduksi pinggul. Membantu fleksi tulang belakang lumbar jika tubuh dimiringkan ke depan.

• Asal: M. Psoas Mayor: badan vertebra toraks XII dan vertebra lumbar I-IV, Prosesus kostarus vertebra lumbar IV. M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
• Lampiran: Trochanter minor
• Persarafan: saraf tulang belakang LI - L4 - rr. otot pleksus lumbal

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostik

Dengan pasien berbaring telentang, sambungan muskulotendinosus dan serat otot iliaka dapat diperiksa dengan memberikan tekanan pada dinding lateral segitiga femoralis. Nyeri dari titik picu di area ini biasanya terpantul ke punggung bawah, permukaan anteromedial paha, dan selangkangan. Agar tidak menekan saraf femoralis yang berjalan di sepanjang permukaan medial otot ini selama palpasi, paha perlu sedikit diabduksi. Untuk menemukan titik picu di lokasi kedua yang memungkinkan, sisi dalam krista iliaka diperiksa.

Pasien harus mengendurkan otot perut. Jari pemeriksa menyentuh permukaan bagian dalam krista iliaka dan bergerak, mulai dari spina iliaka anterior di sepanjang krista melintasi serat otot. Nyeri dari zona pemicu lokalisasi ini terutama terasa di daerah pinggang dan di daerah sakroiliaka.

Palpasi tidak langsung otot lumbar melalui dinding perut cukup efektif jika dilakukan dengan benar. Ujung jari diletakkan di dinding perut di sepanjang tepi lateral otot rektus abdominis kira-kira setinggi pusar. Tekanan diberikan secara dorsomedial. Jika ada zona pemicu yang aktif, hanya sedikit upaya yang diperlukan untuk menimbulkan respons nyeri. Nyeri terutama dipantulkan ke punggung bawah. Biasanya, ketegangan otot hanya dapat dirasakan pada pasien dengan dinding perut anterior yang tipis. Jika zona pemicu ditemukan di salah satu otot iliopsoas, otot kontralateral harus diperiksa, karena keduanya bekerja sama.

[ 4 ], [ 5 ]

Nyeri alih

Nyeri ini menonjol sebagai pola vertikal secara ipsilateral di sepanjang tulang belakang lumbar. Nyeri ini meluas ke bawah hingga ke daerah sakroiliaka. Seringkali, nyeri rujukan terlokalisasi di bagian atas permukaan anteromedial paha di sisi yang sama. Saat meraba zona pemicu bagian perut otot iliopsoas, nyeri terutama diarahkan ke punggung. Saat meraba zona pemicu di tempat perlekatan otot ke trokanter minor, nyeri diarahkan ke punggung dan pinggul.