Panfor

Panfor adalah obat hipoglikemik oral.

Indikasi Panfora

Dipakai untuk penderita diabetes melitus tipe 2 (dewasa, terutama yang memiliki indikator berat badan meningkat), bila hasil positif tidak dapat dicapai dengan penyesuaian indikator glukosa dengan bantuan latihan fisik, dan sebagai tambahan, pola makan.

Surat pembebasan

Produk ini diproduksi dalam bentuk tablet dengan efek berkepanjangan, dengan volume 0,5 atau 1 g, dalam jumlah 20 buah di dalam sel blister. Kemasan berisi 5 blister tersebut.

Farmakodinamik

Metformin adalah biguanida dengan sifat hipoglikemik. Obat ini membantu mengurangi kadar glukosa darah basal dan pasca makan. Zat ini tidak merangsang peningkatan sekresi insulin, sehingga tidak menyebabkan hipoglikemia.

Efek penurunan gula berkembang sebagai hasil dari beberapa mekanisme:

• peningkatan sensitivitas otot terhadap insulin, sehingga meningkatkan penyerapan dan penggunaan glukosa perifer;
• pengurangan produksi glukosa dalam hati dengan menekan proses glikogenolisis dan glukoneogenesis;
• penekanan proses penyerapan glukosa di usus.

Tindakan langsung metformin pada glikogen sintetase meningkatkan proses pengikatan glikogen di dalam sel. Komponen aktif meningkatkan ukuran kapasitas transpor glukosa di semua protein transpor yang saat ini diketahui yang terletak di dalam membran (GLUT). Obat ini membantu mengurangi indikator kolesterol total bersama dengan kolesterol, yang memiliki tingkat kepadatan rendah, dan juga trigliserida.

Farmakokinetik

Setelah mengonsumsi satu dosis obat secara oral, dibutuhkan waktu 2,5 jam agar zat tersebut mencapai nilai puncak. Indeks bioavailabilitas berfluktuasi dalam kisaran 50-60%. Setelah mengonsumsi satu dosis obat secara oral, zat yang tidak diserap dan dikeluarkan melalui feses adalah 20-30%. Setelah mengonsumsi metformin secara oral, penyerapannya tidak lengkap.

Parameter farmakokinetik metformin dianggap nonlinier. Setelah pemberian dalam dosis yang diizinkan dengan interval standar antara dosis, keadaan stabil sehubungan dengan parameter plasma diamati setelah 24-48 jam. Nilai-nilai ini seringkali kurang dari 1 mg/ml.

Kadar plasma puncak metformin setelah dosis maksimum tetap dalam kisaran 4 mg/ml. Asupan makanan mengurangi laju dan luas penyerapan obat.

Ekskresi metformin yang tidak berubah terjadi dalam urin. Waktu paruh dosis yang diberikan adalah sekitar 6,5 jam. Jika seseorang memiliki fungsi ginjal yang menurun, laju klirens ginjal menurun secara proporsional dengan nilai CC. Karena itu, waktu paruh diperpanjang dan kadar plasma metformin meningkat.

Dosis dan administrasi

Monoterapi, serta pengobatan kompleks dengan obat antidiabetik lain untuk pemberian oral.

Dosis awal adalah 1 tablet (0,5 g), yang harus diminum dua atau tiga kali sehari, bersama atau setelah makan. Setelah 10-15 hari, dosis perlu disesuaikan, dengan mempertimbangkan kadar glukosa darah. Untuk meningkatkan tolerabilitas obat, dosis harus ditingkatkan secara bertahap. Tidak lebih dari 3 g obat dapat diminum per hari.

Jika pasien dipindahkan dari obat hipoglikemik oral lain ke Panfor, pertama-tama perlu menghentikan konsumsi obat sebelumnya, dan baru kemudian mulai menggunakan metformin.

Kombinasi dengan insulin.

Untuk meningkatkan koreksi kadar glukosa, kombinasi Panfor dan insulin diperbolehkan. Dalam kasus ini, metformin dikonsumsi dalam dosis awal standar, dan dosis insulin ditentukan oleh kadar glukosa yang diukur dalam tubuh.

Pasien lanjut usia.

Karena orang lanjut usia sering memiliki masalah dengan fungsi ginjal, maka ukuran porsi Panfor harus dipilih dengan mempertimbangkan kondisi fungsi ginjal.

[ 1 ]

Gunakan Panfora selama kehamilan

Wanita hamil dilarang mengonsumsi Panfor.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• adanya intoleransi terhadap metformin atau komponen obat lainnya;
• keadaan koma akibat diabetes atau DKA;
• gagal ginjal atau masalah fungsi ginjal (kadar kreatinin dalam serum darah >135 μmol/L (pria) atau 110 μmol/L (wanita));
• penyakit akut, yang menyebabkan melemahnya fungsi ginjal - misalnya, dehidrasi;
• syok atau infeksi berat;
• penyuntikan zat kontras yang mengandung yodium ke dalam pembuluh darah;
• penyakit akut atau kronis, yang terkadang menyebabkan hipoksia jaringan - gagal jantung atau gagal napas;
• syok atau infark miokard baru-baru ini;
• insufisiensi hepatoseluler;
• tingkat keracunan alkohol atau alkoholisme akut;
• periode laktasi.

Efek samping Panfora

Mengonsumsi pil dapat memicu timbulnya beberapa efek samping:

• Reaksi gastrointestinal: diare, mual, kehilangan nafsu makan, muntah, dan nyeri perut sering terjadi. Rasa logam di mulut juga cukup umum;
• lesi yang mempengaruhi permukaan kulit dan lapisan subkutan: eritema ringan kadang-kadang diamati pada individu dengan hipersensitivitas;
• Masalah dengan proses metabolisme: kadang-kadang terjadi penurunan penyerapan sianokobalamin, hingga penurunan kadar serumnya jika obat digunakan dalam jangka panjang. Perkembangan asidosis laktat dicatat secara sporadis.

Overdosis

Setelah mengonsumsi obat dalam dosis hingga 85 g, pasien tidak mengalami hipoglikemia (meskipun menyebabkan asidosis laktat). Keracunan berat atau adanya faktor penyerta dapat menyebabkan asidosis laktat.

Untuk menghilangkan gangguan ini, korban harus segera dirawat di rumah sakit. Cara paling efektif untuk menghilangkan metformin bersama laktat adalah prosedur hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi obat terlarang.

Elemen kontras yang mengandung yodium dapat menyebabkan gagal ginjal, yang mengakibatkan akumulasi metformin dan, karenanya, meningkatkan risiko asidosis laktat. Karena alasan ini, perlu untuk menghentikan penggunaan Panfor sebelum melakukan tes. Dimulainya kembali pengobatan hanya diperbolehkan setelah 48 jam berlalu sejak akhir tes, dan juga dengan syarat bahwa studi yang dilakukan telah mendiagnosis fungsi ginjal yang sehat.

Kombinasi obat-obatan yang penggunaannya harus sangat hati-hati.

GCS (baik lokal maupun sistemik), diuretik, dan beta-adrenomimetik memiliki sifat hiperglikemik endogen. Oleh karena itu, kadar gula darah perlu dipantau sebelum mulai menggunakan obat ini, serta selama terapi (dalam interval pendek). Jika perlu, Anda dapat menyesuaikan dosis Panfor saat mengonsumsi obat lain atau setelah menghentikan penggunaannya.

Inhibitor ACE dapat mengurangi kadar glukosa, yang mungkin memerlukan perubahan dosis metformin.

[ 2 ]

Kondisi penyimpanan

Panfor harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 3 ]

Kehidupan rak

Panfor dapat digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan obat.