Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Paraproctitis - Diagnosis
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 06.07.2025
Diagnosis paraproctitis akut
Pemeriksaan daerah anus dan pemeriksaan digital rektum merupakan hal yang paling penting dalam mengenali paraproctitis akut.
Bahasa Indonesia: Pada pemeriksaan, perhatian tertuju pada hiperemia kulit di perineum pada sisi yang terkena. Ketika abses terletak di dekat anus, anus mengalami deformasi. Palpasi perineum terasa nyeri. Fluktuasi dapat ditentukan. Pemeriksaan digital rektum juga menyakitkan dalam banyak kasus dan harus dilakukan dengan hati-hati. Teknik ini tidak dapat diabaikan, karena informasi yang diperoleh dengan bantuannya dapat sangat berharga untuk mengenali hampir semua bentuk paraproctitis akut. Pada paraproctitis subkutan, yang mencakup sekitar 50% dari semua kasus paraproctitis akut, pemeriksaan digital memungkinkan untuk menentukan infiltrat, termasuk batas atasnya. Pada paraproctitis submukosa, yang terjadi pada 1,9-6,3% pasien dengan paraproctitis akut dan terkait dengan bentuk penyakit yang ringan, pemeriksaan digital dapat mendeteksi formasi submukosa yang bulat dan kaku yang menonjol ke dalam lumen rektum di atas garis pektineal. Paraproctitis iskiorektal jauh lebih umum (35-40% dari jumlah total pasien dengan paraproctitis akut). Paraproctitis lokalisasi ini juga ditandai dengan infiltrasi dinding bagian ampula bawah rektum dan saluran anus di atas garis pektineal. Infiltrat mungkin tidak terdeteksi hanya dalam kasus di mana nanah dengan cepat menyebar ke jaringan subkutan dan menembus kulit perineum. Dalam bentuk paraproctitis akut parah yang langka - rektal panggul (pelviorektal) - pemeriksaan digital memungkinkan kita untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal lesi ini: nyeri pada palpasi salah satu dinding bagian ampula tengah atau atas rektum, konsistensinya seperti adonan atau infiltrat padat. Kutub atas infiltrat pelviorektal biasanya tidak dapat ditentukan dengan jari. Rektosigmoidoskopi mengungkapkan hiperemia dan beludru pada selaput lendir di area yang berdekatan dengan infiltrat. Bila infiltrat menonjol ke dalam lumen usus, selaput lendir di atasnya kehilangan lipatannya dan pada saat rektoskopi terjadi pendarahan difus (perdarahan kontak).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Diagnosis paraproctitis kronis
Saat mewawancarai pasien, durasi penyakit, frekuensi eksaserbasi, dan metode pengobatan yang digunakan diklarifikasi.
Selama pemeriksaan, perhatian diberikan pada kondisi kulit perineum. Palpasi area perianal dan perineum memungkinkan seseorang untuk menentukan keberadaan proses sikatrikial dan tingkat perkembangannya.
Pemeriksaan digital rektum memungkinkan untuk menilai tonus sfingter dan, dalam beberapa kasus, mendeteksi pembukaan internal fistula.
Pemeriksaan dengan probe logam adalah wajib, yang dimasukkan ke dalam fistula melalui lubang luarnya. Probe digunakan untuk menentukan arah fistula dan hubungannya dengan otot sfingter.
Uji dengan pewarna digunakan untuk menentukan patensi saluran fistula, lokasi lubang internal dan rongga purulen dalam jaringan.
Fistulografi adalah pemeriksaan sinar X wajib pada fistula rektal, terutama penting untuk mengidentifikasi fistula trans dan ekstrasfingterik.
Rektosigmoidoskopi dilakukan untuk mendeteksi penyakit radang, tumor, dan lubang fistula internal yang tinggi.