Parasitosis usus

Parasitosis usus adalah sekelompok penyakit yang disebabkan oleh parasitisme cacing dan protozoa di dalam usus. Parasitosis usus sangat umum terjadi pada anak-anak, dengan insiden puncak terjadi antara usia 7 dan 12 tahun.

Penyebab. Agen penyebab penyakit parasit antara lain:

1. Cacing gelang dibagi menjadi tiga kelas:
   • Nematoda (nematoda) - cacing gelang;
   • Trematoda (trematoda) - cacing;
   • Cestoda (cestoda) - cacing pita.
2. Protozoa.

Saat ini, sekitar 200 spesies cacing parasit manusia telah dideskripsikan; 65 di antaranya ditemukan di Rusia.

Patogenesis. Pada tubuh anak, parasitosis usus menyebabkan:

• kerusakan mekanis pada organ dan jaringan dengan gangguan langsung dan neurorefleksif pada fungsinya;
• sensitisasi tubuh terhadap produk metabolisme dengan perkembangan reaksi alergi;
• keracunan dengan produk pembusukan;
• reaksi imunopatologi.

Beberapa jenis cacing parasit menjalani seluruh siklus hidupnya - dari telur hingga parasit dewasa - dalam satu inang, sementara yang lain - dalam dua atau tiga inang. Inang tempat cacing parasit berkembang hanya hingga tahap larva disebut intermediet. Inang tempat cacing parasit mencapai tahap dewasa disebut definitif.

Pada beberapa anak, “koeksistensi damai” antara parasit dan makroorganisme dimungkinkan, yang dikaitkan dengan karakteristik kekebalan individu.

Klasifikasi parasitosis usus membedakan kelompok-kelompok cacing berikut:

• biogelyminthoses (penyakit yang ditularkan ke manusia dengan partisipasi hewan);
• geohelminthiasis (penyakit yang ditularkan ke manusia melalui lingkungan luar),
• cacingan kontak (penyakit yang ditularkan langsung dari penderita atau melalui benda-benda di sekitarnya).

Gejala parasitosis usus meliputi tanda-tanda kerusakan pada saluran pencernaan (nyeri perut, gejala dispepsia), manifestasi sensitisasi (urtikaria, dermatitis, dll.), tanda-tanda keracunan (lesu, kehilangan nafsu makan, dll.). Sejumlah parasit memiliki efek merusak yang spesifik pada organisme inang.

Diagnosis parasitosis usus pada anak didasarkan pada data klinis, epidemiologi, dan laboratorium, yang mana deteksi telur dan larva parasit dalam tinja dan kerokan lipatan perianal sangat penting. Beberapa jenis parasit memerlukan metode diagnostik khusus (radiologi, endoskopi, biokimia, imunologi).

Diagnosis banding parasitosis usus dilakukan dengan penyakit usus lainnya, patologi zona hepatobilier, dan penyakit alergi.

Pengobatan parasitosis usus dilakukan tergantung pada jenis parasit dan gangguan yang ditimbulkannya dalam tubuh.

Obat yang digunakan untuk mengobati parasitosis pada anak-anak

Parasitosis	Persiapan	Dosis harian	Frekuensi penerimaan	Dengan baik
Askariasis	Piperazina	75 mg/kg, tidak lebih dari 3,5 g	Dalam 2 dosis secara oral	5 hari
	Dekaris	5mg/kg	Di dalam sekali	1 hari
	Pirantel	11mg/kg	Di dalam sekali	1 hari
	Obat Kuat Vermox	2,5-3 mg/kg, tidak lebih dari 0,2 g	Dalam 2 dosis secara oral	3 hari
Penyakit radang usus	Piperazina	75 mg/kg, tidak lebih dari 3,5 g	Dalam 2 dosis secara oral	3 hari
	Vankin	5mg/kg	Di dalam sekali	1 hari
	Kombantrin	10mg/kg	Di dalam sekali	1 hari
	Obat Kuat Vermox	2,5-3 mg/kg, tidak lebih dari 0,2 g	Di dalam sekali	1 hari
Diphyllobothriasis, taeniasis	Prazikuantel	60mg/kg	Dalam 3 dosis secara oral	1 hari
Trikuriasis	Mebendazol	2,5-3 mg/kg, tidak lebih dari 0,2 g	Dalam 2 dosis secara oral	3 hari
Penyakit Giardiasis	Furazolidon	6 - 8 mg/kg	Dalam 4 dosis secara oral	10 hari
	Metronidazol	15mg/kg	Dalam 3 dosis secara oral	5 hari
	Tinidazol	50 mg/kg, tidak lebih dari 2 g	Di dalam sekali	1 hari
	Paromomisin	25 - 30mg/kg	Dalam 3 dosis secara oral	7 hari
	Ornidazol	40 mg/kg, tidak lebih dari 1,5 g	Di dalam sekali	1-2 hari

Pencegahan parasitosis usus pada anak-anak meliputi peningkatan budaya sanitasi penduduk, pengembangan keterampilan kebersihan pada anak-anak, pengolahan produk makanan secara cermat, pemeriksaan dan pemberian obat cacing tepat waktu pada hewan peliharaan.

Observasi apotek setelah pengobatan sebagian besar parasitosis usus tidak diperlukan.

Askariasis merupakan penyakit yang disebabkan oleh cacing gelang.

Anak-anak terinfeksi melalui jalur pencernaan dan kontak. Larva menembus sistem portal ke paru-paru, lalu naik ke cabang bronkial untuk ditelan dan kemudian kembali ke usus. Larva dapat menyebabkan pneumonia dan infiltrat eosinofilik di paru-paru. Pada fase usus, askariasis pada anak-anak dapat menyerupai enterokolitis dan radang usus buntu. Gejala khasnya meliputi nyeri perut, kehilangan nafsu makan, mual, mudah tersinggung, dan kurang tidur. Diagnosis dibuat dengan mendeteksi telur ascaris dalam tinja. Piperazine, vermox, decaris, dan combantrin digunakan untuk pengobatan.

Enterobiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing kremi. Infeksi terjadi melalui kontak. Cacing kremi menjadi parasit di bagian bawah usus halus dan di usus besar, untuk bertelur mereka masuk ke daerah anus, yang menyebabkan gatal di anus dan mendorong autoinvasi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan deteksi telur cacing kremi pada kerokan perianal atau dengan menentukan bentuk vegetatif secara visual. Pengobatan terutama mencakup tindakan higienis untuk mencegah infeksi sendiri - mencuci tangan, memotong kuku, sering mengganti pakaian dalam dan sprei, mencuci setiap hari. Pemberian obat cacing harus mencakup semua anggota keluarga dan dapat dilakukan dengan combantrin, vermox, decaris, piperazine.

Diphyllobothriasis adalah penyakit cacingan yang disebabkan oleh cacing pita lebar. Cacing ini ditemukan terutama di cekungan perairan yang luas. Anak-anak terinfeksi saat memakan ikan mentah yang terinfeksi. Cacing pita lebar menjadi parasit di usus anak, menempel pada selaput lendir dengan bothria-nya dan melukainya.

Penyakit ini pada anak-anak bermanifestasi sebagai tinja yang tidak stabil, nyeri perut, mual, lemas, dan terkadang anemia defisiensi B12. Diagnosis didasarkan pada deteksi telur cacing pita dan fragmen strobila dalam tinja. Pemberian obat cacing dilakukan dengan praziquantel (biltricid).

Trichuriasis adalah penyakit cacingan yang disebabkan oleh cacing cambuk (geohelminth, golongan nematoda). Trichuriasis tersebar luas terutama di antara penduduk di daerah beriklim hangat dan sedang. Seseorang dapat terinfeksi dengan memakan sayuran mentah, stroberi, dan meminum air yang terkontaminasi.

Trichuris hidup di usus besar, terutama di sekum, menembus selaput lendir dan submukosa dengan ujung anteriornya yang tipis. Trichuris memakan lapisan superfisial selaput lendir dan darah. Satu trichuris menghisap 0,005 ml darah per hari. Jumlah parasit dalam satu pasien dapat mencapai beberapa ratus. Umur parasit sekitar 5 tahun. Iritasi mekanis pada usus yang disebabkan oleh invasi trichuris dapat menjadi penyebab gangguan motilitas lambung, usus, dan kantong empedu. Trichuris dapat menjadi pemicu alergi dalam tubuh.

Gejala trikuriasis yang paling umum adalah kehilangan nafsu makan, mual, muntah, nyeri perut, penurunan berat badan, kulit pucat, sembelit, diare yang jarang terjadi, sakit kepala, pusing, mudah tersinggung, dan pembesaran hati. Tes darah pada sebagian besar pasien menunjukkan anemia hipokromik dan leukopenia, tetapi eosinofilia tidak umum terjadi pada trikuriasis. Diagnosis didasarkan pada deteksi telur cacing dalam tinja. Mebendazole digunakan untuk pengobatan.

Giardiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh protozoa flagellata. Invasi terjadi melalui makanan, air dan kontak, fokus keluarga mungkin terjadi. Parasitosis dapat terjadi dengan malabsorpsi, berkembang sebagai akibat dari kerusakan pada selaput lendir bagian atas usus halus, tempat bentuk vegetatif lamblia menjadi parasit dan kista berada. Efek neurorefleksif pada organ lain sering menjadi penyebab diskinesia bilier, gangguan motorik dan sekresi pada berbagai bagian saluran pencernaan. Lamblia pada anak-anak memiliki efek sensitisasi yang nyata, berkontribusi pada perkembangan reaksi alergi (urtikaria, edema Quincke, artralgia). Diagnosis ditegakkan ketika parasit dan kistanya terdeteksi dalam tinja atau dalam isi duodenum. Salah satu obat digunakan untuk mengobati giardiasis. Dianjurkan untuk mengulangi terapi setelah 10-14 hari. Dalam kasus giardiasis berulang yang persisten, perlu untuk memeriksa dan mengobati orang-orang di sekitar anak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]