Patogen kromoblastomikosis

Kromoblastomikosis (kromomikosis) adalah peradangan granulomatosa kronis dengan kerusakan pada kulit dan jaringan subkutan pada tungkai. Kromoblastomikosis disebabkan oleh banyak jamur, termasuk Fonsecaea ctmpaeta, Fonsecaea pedroaoi, Phiahphora verrucosa, Ctadophiatophora carrionii, Exaphiala jeamelmei, Rilinosporidium seeheri. Banyak di antaranya adalah jamur dimorfik. Jamur-jamur ini (bersama dengan agen penyebab feohifomikosis dan misetoma) tergolong jamur demacium, yang ditandai dengan warna cokelat kehitaman pada koloni dan dinding sel elemen jamur. Warna gelap disebabkan oleh adanya melanin di dalamnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Morfologi dan fisiologi

Patogen ditemukan dalam jaringan dan eksudat dalam bentuk kelompok sel pembagi bulat (diameter 10 µm). Jamur yang tumbuh pada media Sabouraud membentuk koloni berbulu halus berwarna cokelat tua, terdiri dari miselium bersepta dan berbagai jenis konidia.

Patogenesis dan gejala kromoblastomikosis

Infeksi terjadi saat patogen memasuki mikrotrauma kulit, paling sering pada kaki dan tulang kering. Selama beberapa bulan atau tahun, nodul kutil terbentuk pada kulit, abses, dan perubahan sikatrikial muncul. Perubahan satelit cembung dalam bentuk kembang kol terbentuk di sekitar lesi primer. Kekebalan seluler mendominasi pada pasien, dan DTH berkembang.

Epidemiologi kromoblastomikosis

Patogen tersebut hidup di tanah dan pada tanaman, di kayu yang busuk. Patogen tersebut ditularkan melalui kontak. Pasien tidak menular ke orang lain. Kromoblastomikosis lebih umum terjadi di daerah tropis dan subtropis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostik mikrobiologi kromoblastomikosis

Pada bahan patologis yang diolah dengan larutan KOH 15%, terdeteksi sel bulat berwarna coklat dari patogen berukuran 10-12 µm, yang disebut sklerotia dengan partisi. Pengecualiannya adalah Exophiala, yang dibedakan dengan pembentukan hifa bersepta, serta Rhinosporidium seeber, yang membentuk sporangia dan sporangiospora.

Bila dibiakkan pada agar Sabouraud pada suhu 20-25 °C, agen penyebab kromoblastomikosis membentuk koloni yang tumbuh lambat (pertumbuhan 11 hari), terdiri dari miselium bersepta hitam dan berbagai jenis konidia.

Pengobatan kromoblastomikosis

Kromoblastomikosis diobati dengan itrakonazol dan 5-flusitosin. Operasi pengangkatan area yang terkena juga dilakukan.

Bagaimana cara mencegah kromoblastomikosis?

Pencegahan kromoblastomikosis belum dikembangkan.