Pemeriksaan vena

Pemeriksaan vena memungkinkan kita mengidentifikasi gangguan peredaran darah di dalamnya, yang terkait, misalnya, dengan penyumbatan akibat trombosis, flebitis atau kompresi eksternal, dengan insufisiensi katup pada varises. Inspeksi dan palpasi penting untuk menilai kondisi vena. Ketika aliran darah terganggu di vena besar, sirkulasi kolateral berkembang dengan cepat. Kolateral ini dapat terlihat di bawah kulit tergantung pada lokasi penyumbatan primer.

Inspeksi

Vena akan terlihat di dinding dada anterior saat vena cava superior tersumbat, dan di perut bagian bawah saat vena cava inferior terpengaruh. Arah aliran darah dapat ditentukan dengan menekan anastomosis vena dan kemudian dengan pola pemulihan aliran darah.

Deteksi trombosis vena dalam pada tungkai sangat penting karena risiko tinggi terjadinya tromboemboli paru dan infark paru. Secara klinis, hal ini sering tidak disadari, yang dikonfirmasi oleh penelitian khusus menggunakan fibrinogen radioaktif dan pemeriksaan vena postmortem. Kecenderungan stasis vena dan trombosis terjadi pada individu yang tidak banyak bergerak, terutama dengan istirahat di tempat tidur yang lama setelah operasi atau infark miokard, serta setelah melahirkan. Manifestasi trombosis vena dalam pada pasien yang dirawat di rumah sakit terkadang bahkan dapat berupa sedikit penurunan kesehatan umum, peningkatan denyut jantung, dan peningkatan suhu yang tidak terduga. Peningkatan volume tungkai atau edema pada sisi yang terkena dapat dideteksi saat pemeriksaan. Tungkai pada sisi yang terkena terasa hangat saat disentuh. Jika trombosis meluas ke vena femoralis atau iliaka, hal ini dapat menyebabkan penurunan kesehatan umum yang signifikan, ketegangan jaringan saat palpasi vena ini. Trombosis vena dalam dapat menyerupai gejala hematoma atau ruptur sebagian otot betis.

Varises pada tulang kering sering kali disertai rasa tidak nyaman dan peningkatan rasa lelah pada kaki saat digerakkan, yang berkurang saat istirahat dengan posisi tulang kering yang ditinggikan.

Selama pemeriksaan, varises besar terlihat jelas, komplikasi berupa eksim kulit, yang mendahului perkembangan ulkus, mungkin terjadi. Varises diidentifikasi selama pemeriksaan dan palpasi pasien dalam posisi berdiri.

Seringkali, lesi vena (terutama yang dalam), disertai dengan trombosisnya, tidak bergejala. Dalam kasus ini, mungkin berguna untuk mengukur lingkar tulang kering pada tingkat yang sama di kiri dan kanan. Peningkatan volume tulang kering di satu sisi mungkin merupakan tanda yang menunjukkan flebitis vena dalam tulang kering dengan gangguan aliran darah di dalamnya dan edema jaringan.