Pemeriksaan bakterioskopi cairan pleura dan cairan perikardial

Pemeriksaan bakterioskopik cairan pleura meliputi pewarnaan apusan menurut Ziehl-Neelsen. Munculnya basil tuberkulosis dalam cairan pleura merupakan tanda tuberkulosis pleura yang paling dapat diandalkan. Mikobakteri ditemukan dalam eksudat pada pleuritis tuberkulosis relatif jarang. Jika diduga adanya proses tuberkulosis pada pleura, tetapi dengan pemeriksaan bakterioskopik negatif, pemeriksaan bakteriologis cairan pleura untuk Mycobacterium tuberculosis diperlukan.

Deteksi basil tuberkulosis dalam cairan perikardial merupakan tanda tuberkulosis perikardial yang paling dapat diandalkan. Mikobakteri tuberkulosis jarang ditemukan dalam eksudat pada perikarditis tuberkulosis.

Pemeriksaan bakterioskopik cairan pleura dan cairan perikardial merupakan metode yang cukup sederhana namun efektif untuk mengidentifikasi tuberkulosis, serta bakteri anaerobik atau aerobik menggunakan mikroskop dengan berbagai modifikasi. Seperti halnya pemeriksaan cairan rongga serosa lainnya, pemeriksaan bakterioskopik cairan pleura dan cairan perikardial membantu memecahkan masalah berikut:

• Penentuan agen penyebab utama patologi;
• Pengecualian kelompok mikobakteri tertentu;
• Penilaian tingkat infeksi bakteri pada lingkungan serosa tertentu.

Selain itu, bakterioskopi terkadang sangat penting untuk diagnosis patologi serius, ketika gonokokus, pneumokokus, dan bakteri lain jenis ini, mikroorganisme anaerob, basil tuberkulosis ditemukan dalam bahan tusukan (ini adalah cara bahan untuk analisis diperoleh), eksudat perikardial atau pleura. Penentuan jenis patogen yang tepat waktu membantu memperjelas penyebabnya, membuat diagnosis yang lebih akurat, dan dengan demikian memulai pengobatan yang efektif.

Pemeriksaan bakterioskopik cairan pleura dan cairan perikardial dilakukan dengan menggunakan metode pewarnaan bahan - apusan atau endapan cairan. Dalam bakterioskopi bahan pleura, serta untuk mempelajari cairan perikardial, metode pewarnaan Ziehl-Neelsen sering digunakan. Metode ini disebut langsung, karena tidak memerlukan membawa bahan ke konsistensi homogen (homogenisasi) dan pemrosesan lainnya. Pemeriksaan bakterioskopik cairan pleura dan cairan perikardial sebagai mikroskopi bahan telah ada selama lebih dari satu abad. Bakterioskopi memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi hampir semua jenis bakteri aerobik (mikroorganisme yang berkembang biak hanya dengan adanya oksigen), serta yang mati di udara - anaerobik.

Selain itu, uji bakterioskopik mengidentifikasi semua mikroorganisme tahan asam – mikobakteri, yang juga disingkat ARB (bakteri tahan asam).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bagaimana pemeriksaan bakterioskopik cairan pleura dan cairan perikardial dilakukan?

Bakterioskopi dilakukan dengan menggunakan mikroskop khusus yang memperlihatkan mikroorganisme yang diwarnai dengan pewarna karbol. Semua hasil akan dinyatakan dalam bentuk kuantitatif.

KUB, yaitu bakteri yang terlihat melalui bakterioskopi, berbeda dari "saudaranya" karena dinding selnya dapat dengan cepat menyerap warna lingkungan dan mempertahankannya. Hal ini dapat dijelaskan oleh tingginya kandungan lipid dalam membran sel mikroorganisme. Bakteri menyerap dan mengadsorpsi karbol fuchsin, dan sangat intensif sehingga warnanya tidak dapat dihilangkan baik oleh alkohol maupun asam. Bakteri yang diwarnai selanjutnya diperlakukan dengan metiltioninium klorida - biru metilen. Di bawah mikroskop, bakteri terlihat sebagai batang memanjang berwarna merah dengan latar belakang biru. Metode yang dinamai menurut pengembangnya - Ziehl-Nielsen, sangat spesifik dan efektif, meskipun sederhana. Namun demikian, perlu diperhatikan bahwa teknik semacam itu kurang indikatif dibandingkan metode kultural, selain itu, tidak semua bahan cocok untuk penelitian menurut Ziehl-Nielsen.

Sejak akhir abad lalu, tepatnya sejak tahun 1989, banyak laboratorium telah menggunakan metode bakterioskopi yang lebih canggih dan informatif. Pemeriksaan bakterioskopi cairan pleura dan cairan perikardial sering dilakukan dengan menggunakan mikroskop fluoresensi. Metode ini didasarkan pada sifat bakteri yang sama untuk mempertahankan warna dengan kuat. Untuk metode fluoresensi, pewarna lain digunakan yang memicu fluoresensi (pendaran) bakteri di bawah sinar ultraviolet.

Setiap patologi paru, perikarditis memerlukan diagnostik yang cermat dan terperinci, karena penting untuk mengetahui etiologi penyakit ini dan menentukan keberadaan dan jenis infeksi berbahaya. Oleh karena itu, pemeriksaan bakterioskopik cairan pleura dan cairan perikardial, sebagai suatu peraturan, menyiratkan penggunaan semua metode mikroskopis modern dan merupakan salah satu komponen tindakan diagnostik umum.