Pencegahan hipertensi arteri

Ada beberapa pendekatan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular: strategi populasi, pencegahan pada kelompok berisiko tinggi, pencegahan keluarga.

Langkah-langkah pencegahan dalam strategi kependudukan harus ditujukan kepada seluruh populasi anak untuk mencegah kebiasaan buruk (alkohol, narkoba, merokok) dan mempromosikan gaya hidup sehat. Program pencegahan harus berorientasi tidak hanya pada sekolah, tetapi juga pada keluarga. Penting untuk menyebarluaskan pengetahuan tentang gaya hidup dan kesehatan, untuk memberikan dukungan sosial yang diperlukan untuk memotivasi tindakan ke arah yang diinginkan. Anak-anak harus diajarkan gaya hidup sehat dengan cara yang sama seperti mereka diajarkan untuk membaca, menulis, dan berhitung.

Nutrisi yang tepat

Pola makan sehari-hari anak harus mengandung semua faktor gizi esensial dan dapat diganti yang diperlukan dalam jumlah yang sesuai dengan kebutuhan fisiologis anak-anak dan remaja akan zat gizi dan energi esensial. Preferensi harus diberikan pada susu dan produk olahan susu dengan kandungan lemak rendah, yang memungkinkan terpenuhinya kebutuhan protein dan kalsium, sambil menghindari kandungan kalori yang berlebihan. Pola makan harus mencakup berbagai sayuran dan buah-buahan, yang merupakan sumber vitamin, mineral, karbohidrat bertepung, asam organik, dan serat makanan. Konsumsi sayur harus melebihi konsumsi buah sekitar dua kali lipat. Asupan antioksidan yang tinggi dari sayur-sayuran dan buah-buahan membantu melindungi tubuh dari efek radikal bebas yang merusak. Kacang-kacangan, kacang tanah, roti, sayuran hijau seperti bayam, kubis brussel, dan brokoli merupakan sumber asam folat. Sumber zat besi adalah sayuran berdaun hijau dari keluarga kubis (brokoli, bayam).

Mengurangi konsumsi garam dapur

Anak-anak dengan hipertensi arteri harus membatasi konsumsi garam dapur hingga 70 mmol sodium per hari. Dianjurkan untuk menggunakan garam beryodium dan meningkatkan jumlah makanan yang kaya kalium dan magnesium dalam makanan. Jumlah kalium terbesar (lebih dari 0,5 g per 100 g produk) ditemukan dalam aprikot kering, buncis, kacang polong, rumput laut, prem, kismis, dan kentang.

Mengurangi berat badan berlebih

Penghapusan kelebihan berat badan tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga mengurangi kepekaan terhadap garam, dan mengurangi manifestasi dislipidemia dan resistensi insulin. Pada anak-anak dengan obesitas, kandungan kalori harian makanan harus dibatasi lebih ketat, konsumsi lemak harus dikurangi (hingga 30% dari kandungan kalori harian). Konsumsi gula dibatasi: permen, gula-gula, minuman manis (ganti minuman ringan manis dengan air mineral, jus segar).

Aktivitas fisik

Aktivitas fisik merupakan aspek penting dalam pencegahan hipertensi. Kurangnya aktivitas fisik pada anak-anak menempati urutan pertama di antara faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular. Faktor risiko ini paling tidak menguntungkan bagi anak-anak selama masa pubertas. Latihan fisik secara teratur meningkatkan kadar oksigenasi darah pada anak-anak, meningkatkan kapasitas adaptif sistem kardiovaskular, dan memiliki efek positif yang lebih besar daripada pada orang dewasa, yang mendorong perkembangan sistem kardiovaskular yang baik. Aktivitas fisik merupakan salah satu cara yang paling efektif untuk memerangi kelebihan berat badan dan hipertensi. Latihan fisik membantu meningkatkan kandungan kolesterol dalam lipoprotein densitas tinggi (fraksi antiaterogenik). Menurut pedoman "Norma higienis aktivitas fisik untuk anak-anak dan remaja berusia 5-18 tahun", norma aktivitas fisik yang terorganisir harus 4-9 jam per minggu untuk anak perempuan dan 7-12 jam untuk anak laki-laki. Latihan aerobik harian yang berlangsung selama 30 hingga 60 menit dianjurkan. Jenis aktivitas fisik yang dinamis lebih disukai: berjalan, berenang, senam ritmik, bersepeda, berseluncur, bermain ski, menari. Pada saat yang sama, beban statis dikontraindikasikan untuk anak-anak dengan hipertensi arteri: angkat beban, berbagai jenis gulat.

Pengeluaran energi selama berbagai jenis aktivitas fisik

Jenis aktivitas fisik	Konsumsi energi, kap/jam
Tugas rumah	300
Tenis meja	250
Sedang berjalan	350-450
Tarian	350-450
Bola basket	370-450
Bekerja di kebun dan kebun sayur	300-500
Sepak bola	600-730
Renang	580-750
Berlari	Nomor telepon 740-920

Pencegahan gangguan metabolisme lipid

Pencegahan gangguan metabolisme lipid juga harus dimasukkan dalam kompleks tindakan untuk hipertensi arteri. Penyimpangan dalam indikator metabolisme lipid paling sering terdeteksi pada anak-anak dengan kombinasi hipertensi arteri dan obesitas, dengan kadar trigliserida tinggi dan kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi yang paling sering terdeteksi. Untuk memperbaiki hipertrigliseridemia (lebih dari 1,7 mmol/l), disarankan untuk memperbaiki berat badan berlebih dan membatasi karbohidrat yang mudah dicerna.

Untuk mengoreksi hiperkolesterolemia (lebih dari 6,0 mmol/l) pada anak usia sekolah yang berisiko tinggi, maka dianjurkan untuk menerapkan diet yang meliputi pembatasan lemak hingga kurang dari 20-30% dari total kalori; menjaga perbandingan asam lemak jenuh dan tak jenuh sebesar 1:1; dan pembatasan asupan kolesterol sebesar 200 hingga 300 mg% per hari.

Prinsip observasi apotek

Pemeriksaan kesehatan merupakan salah satu metode pemantauan kesehatan masyarakat secara aktif dan dinamis, termasuk anak-anak dan remaja. Semua anak dan remaja yang memiliki riwayat hipertensi, tekanan darah tinggi, hipertensi, dan hipertensi harus menjalani pemeriksaan kesehatan.

Pemeriksaan kesehatan meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

• pendaftaran semua anak dan remaja yang mempunyai riwayat keluarga hipertensi, tekanan darah normal tinggi, hipertensi dan hipertensi arteri;
• pemeriksaan medis berkala pada individu tersebut untuk mencegah perkembangan hipertensi arteri;
• penerapan berbagai tindakan kesehatan dan terapi yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah;
• melakukan konsultasi medis dan profesional serta bimbingan karir untuk anak-anak dan remaja dengan hipertensi arteri dan hipertensi, dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan usia mereka.

Dokter anak wajib memeriksa anak-anak dan remaja dengan riwayat keluarga hipertensi dan tekanan darah normal tinggi setiap 6 bulan sekali (pemeriksaan terbatas pada antropometri dan pengukuran tekanan darah tiga kali). Kelompok ini wajib dimasukkan dalam kelompok apotek I.

Jika diagnosis hipertensi arteri (esensial atau simptomatik) atau hipertensi dipastikan, dokter anak akan memeriksa anak atau remaja tersebut setiap 3-4 bulan sekali. Untuk menentukan cakupan tindakan diagnostik, mengembangkan taktik pengobatan non-obat dan obat-obatan, serta untuk mengatasi faktor risiko hipertensi, anak harus berkonsultasi dengan dokter spesialis jantung (untuk hipertensi arteri - setiap 6 bulan sekali, untuk hipertensi - setiap 3 bulan sekali). Berdasarkan indikasi, anak atau remaja dapat berkonsultasi dengan dokter spesialis nefrologi, dokter spesialis mata, dan ahli saraf. Pemeriksaan wajib dilakukan setidaknya setahun sekali, pemeriksaan tambahan - sesuai indikasi.

Anak-anak dan remaja dengan hipertensi arteri harus dimasukkan dalam kelompok registrasi apotek II, dan mereka yang menderita hipertensi - dalam III.

Semua data yang diperoleh dimasukkan ke dalam riwayat medis anak (formulir 112/u) dan catatan medis anak (formulir 026/u).

Indikasi pemeriksaan rawat inap pada anak dan remaja dengan hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, adanya krisis vaskular, kurang efektifnya pengobatan rawat jalan, dan asal usul hipertensi arteri yang tidak jelas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]