Penentuan fraksi protein

Perubahan dalam pecahan albumin. Peningkatan isi absolut albumin, sebagai aturan, tidak diperhatikan.

Perubahan fraksi α _1- globulin. Komponen utama dari fraksi ini termasuk α ₁ antitrypsin, α ₁ -lipoproteid, asam α ₁ -glikoproteid.

• Peningkatan fraksi α _1- globulin diamati pada akut, subakut, eksaserbasi proses peradangan kronis; kerusakan hati; semua proses pembusukan jaringan atau proliferasi sel.
• Pengurangan fraksi α _1- globulin diamati dengan defisiensi α ₁ -antitrypsin, hypo-α ₁ lipoproteinemia.

Perubahan fraksi α _2- globulin. α ₂ -Fraksi mengandung α ₂ -macroglobulin, haptoglobin, apolipoprotein A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplasmin.

• Peningkatan fraksi α _2- globulin diamati pada semua jenis proses inflamasi akut, terutama dengan karakter eksudatif dan purulen yang ditandai (pneumonia, empiema pleura, jenis proses purulen lainnya); penyakit yang terkait dengan keterlibatan jaringan ikat dalam proses patologis (kolagenosis, penyakit autoimun, penyakit rematik); tumor ganas; pada tahap pemulihan dari luka bakar termal; sindrom nefrotik; hemolisis darah in vitro.
• Pengurangan fraksi α _2- globulin diamati pada diabetes mellitus, pankreatitis (kadang-kadang), ikterus kongenital yang berasal dari mekanis pada bayi baru lahir, hepatitis beracun.

The-globulin meliputi sebagian besar protein fase akut. Peningkatan konten mereka mencerminkan intensitas reaksi stres dan proses inflamasi pada jenis patologi yang terdaftar.

Perubahan fraksi beta-globulin. Beta-Fraction mengandung transferrin, hemopexin, komponen komplemen, Ig dan lipoprotein (LP).

• Peningkatan fraksi beta-globulin terungkap pada hiperlipoproteinemia primer dan sekunder (terutama tipe II), penyakit hati, sindrom nefrotik, perdarahan ulkus lambung, hipotiroidisme.
• Mengurangi nilai kandungan beta-globulin terungkap dengan hypo-beta-lipoproteinemia.

Perubahan fraksi γ-globulin. γ-fraksi mengandung Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), sehingga meningkatkan kandungan titik γ-globulin ketika respon sistem kekebalan tubuh ketika ada perkembangan antibodi dan autoantibodi: infeksi virus dan bakteri, peradangan, collagenosis, kerusakan jaringan dan luka bakar . Hypergammaglobulinemia yang signifikan, yang mencerminkan aktivitas proses inflamasi, adalah karakteristik hepatitis aktif kronis dan sirosis hati. Peningkatan fraksi γ-globulin diamati pada 88-92% pasien dengan hepatitis aktif kronis (pada 60-65% pasien sangat diucapkan - sampai 26 g / l dan di atas). Perubahan yang hampir sama dicatat pada pasien dengan sirosis hati yang sangat aktif dan jauh jangkauannya, dan seringkali kandungan γ-globulin melebihi kandungan albumin, yang dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk.

Untuk penyakit tertentu, peningkatan sintesis protein yang jatuh ke dalam fraksi γ-globulin dimungkinkan, dan protein patologis muncul dalam paraprotein darah, yang terdeteksi oleh elektroforesis. Untuk memperjelas sifat perubahan ini, immunoelectrophoresis diperlukan. Perubahan serupa dicatat dalam myeloma, penyakit Waldenström.

Peningkatan kandungan γ-globulin dalam darah juga diamati pada rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, leukemia limfositik kronis, endothelioma, osteosarcoma, dan candidamycosis.

Pengurangan kandungan γ-globulin adalah primer dan sekunder. Ada tiga jenis utama hypogammaglobulinemia primer: fisiologis (pada anak usia 3-5 bulan), bawaan dan idiopatik. Penyebab hipogammaglobulinemia sekunder dapat menjadi banyak penyakit dan kondisi yang menyebabkan penipisan sistem kekebalan tubuh.

Perbandingan arah perubahan isi albumin dan globulin dengan perubahan kandungan protein total menunjukkan bahwa hiperproteinemia lebih sering dikaitkan dengan hiperglobulinemia, sedangkan hipoproteinemia biasanya disebabkan oleh hipoalbuminemia.

Di masa lalu, perhitungan koefisien albumin-globulin, yaitu rasio fraksi albumin terhadap nilai fraksi globulin, banyak digunakan. Biasanya, angka ini adalah 2,5-3,5. Pada pasien dengan hepatitis kronis dan sirosis hati, koefisien ini dikurangi menjadi 1,5 dan bahkan 1 karena penurunan kadar albumin dan peningkatan fraksi globulin.

Dalam beberapa tahun terakhir, perhatian lebih diberikan untuk menentukan kandungan prealbumin, terutama pada pasien dengan resusitasi berat yang menggunakan nutrisi parenteral. Pengurangan konsentrasi prealbumin adalah tes awal dan sensitif terhadap defisiensi protein pada tubuh pasien.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]