Perkembangan tulang tungkai atas dan bawah

Skapula. Di area leher skapula, pada akhir bulan ke-2 kehidupan intrauterin, titik osifikasi primer terbentuk. Dari titik ini, badan dan tulang belakang skapula mengalami osifikasi.

Pada akhir tahun pertama kehidupan, titik osifikasi terletak di prosesus korakoid, dan pada usia 15-18 tahun - di akromion. Penyatuan prosesus korakoid dan akromion dengan skapula terjadi pada usia 15-19 tahun. Titik osifikasi tambahan yang muncul di skapula dekat tepi medialnya pada usia 15-19 tahun menyatu dengan titik osifikasi utama pada usia 20-21 tahun.

Tulang selangka mengeras lebih awal. Titik pengerasan muncul di dalamnya pada minggu ke-6-7 perkembangan di tengah rudimen jaringan ikat (pengerasan endesmal). Dari titik ini, badan dan ujung akromial tulang selangka terbentuk, yang pada bayi baru lahir hampir seluruhnya terbuat dari jaringan tulang. Di ujung sternum tulang selangka, tulang rawan terbentuk, di mana inti pengerasan muncul hanya pada tahun ke-16-18 dan menyatu dengan badan tulang pada usia 20-25 tahun.

Humerus. Tiga pusat osifikasi sekunder terbentuk di epifisis proksimal: di kepala - paling sering pada tahun pertama kehidupan; di tuberkulum mayor - pada tahun ke-1-5 dan di tuberkulum minor - pada tahun ke-1-5. Pusat osifikasi ini tumbuh bersama pada usia 3-7 tahun dan melekat pada diafisis pada usia 13-25 tahun. Di kepala kondilus humerus (epifisis distal), pusat osifikasi diletakkan dari periode neonatal hingga 5 tahun, di epikondilus lateral - pada usia 4-6 tahun, di medial - pada usia 4-11 tahun. Semua bagian tumbuh bersama dengan diafisis tulang pada usia 13-21 tahun.

Ulna. Titik osifikasi pada epifisis proksimal terbentuk pada usia 7-14 tahun. Prosesus ulnaris dan koronoideus muncul darinya. Pada epifisis distal, titik osifikasi muncul pada usia 3-14 tahun. Jaringan tulang tumbuh dan membentuk kepala dan prosesus stiloideus. Epifisis proksimal menyatu dengan diafisis pada usia 13-20 tahun, dan epifisis distal pada usia 15-25 tahun.

Tulang radius. Pada epifisis proksimal, titik osifikasi terbentuk pada usia 2,5-10 tahun, dan tumbuh ke diafisis pada usia 13-21 tahun. Titik osifikasi yang terbentuk pada epifisis distal pada usia 4-9 tahun menyatu dengan diafisis tulang pada usia 13-25 tahun.

Tulang pergelangan tangan. Osifikasi tulang rawan tempat tulang pergelangan tangan berkembang dimulai setelah lahir. Pada tahun ke-1-2 kehidupan seorang anak, titik osifikasi muncul di tulang kapitata dan hamata, pada tahun ke-3 (6 bulan - 7,5 tahun) - di tulang triquetral, pada tahun ke-4 (6 bulan - 9,5 tahun) - di tulang lunata, pada tahun ke-5 (2,5-

9 tahun) - pada tulang skafoid, pada usia 6-7 (1,5-10 tahun) - pada tulang poligonal dan trapesium dan pada usia 8 (6,5-16,5 tahun) - pada tulang pisiform.

Tulang metakarpal. Tulang metakarpal terbentuk jauh lebih awal daripada tulang karpal. Pada diafisis tulang metakarpal, titik osifikasi terbentuk pada minggu ke-9 hingga ke-10 kehidupan intrauterin, kecuali pada tulang metakarpal pertama, yang titik osifikasinya muncul pada minggu ke-10 hingga ke-11. Titik osifikasi epifisis muncul pada tulang metakarpal (pada kepala tulang) pada usia 10 bulan hingga 7 tahun. Epifisis (kepala) menyatu dengan diafisis tulang metakarpal pada usia 15 hingga 25 tahun.

Falang jari. Titik osifikasi pada diafisis falang distal muncul di pertengahan bulan ke-2 kehidupan intrauterin, kemudian pada falang proksimal - di awal bulan ke-3 dan di tengah - di akhir bulan ke-3. Di pangkal falang, titik osifikasi diletakkan pada usia 5 bulan hingga 7 tahun, dan tumbuh ke tubuh pada usia 14-21 tahun. Pada tulang sesamoid jari pertama tangan, titik osifikasi ditentukan pada usia 12-15 tahun.

Tulang panggul. Dasar tulang rawan tulang panggul mengalami osifikasi dari tiga pusat osifikasi primer dan beberapa pusat osifikasi tambahan. Pada bulan ke-4 kehidupan intrauterin, pusat osifikasi muncul di badan iskium, pada bulan ke-5 - di badan tulang kemaluan, dan pada bulan ke-6 - di badan ilium. Lapisan tulang rawan di antara tulang-tulang di daerah acetabulum dipertahankan hingga usia 13-16 tahun. Pada usia 13-15 tahun, pusat osifikasi sekunder muncul di puncak, duri, di tulang rawan dekat permukaan auricular, di tuberositas iskia dan tuberkulum pubis. Mereka menyatu dengan tulang panggul pada usia 20-25 tahun.

Tulang paha. Pada epifisis distal, titik osifikasi terbentuk sesaat sebelum lahir atau segera setelah lahir (hingga 3 bulan). Pada tahun pertama, titik osifikasi muncul di kepala tulang paha (dari periode neonatal hingga 2 tahun), pada usia 1,5-9 tahun - di trokanter mayor, pada usia 6-14 tahun - di trokanter minor. Penyatuan diafisis dengan epifisis dan apofisis tulang paha terjadi pada periode 14 hingga 22 tahun.

Patela. Berosifikasi dari beberapa titik yang muncul 2-6 tahun setelah lahir dan bergabung menjadi satu tulang pada usia 7 tahun.

Tibia. Pada epifisis proksimal, titik osifikasi terbentuk sesaat sebelum atau segera setelah lahir. Pada epifisis distal, titik osifikasi muncul sebelum usia 2 tahun. Ia menyatu dengan diafisis pada usia 14-24 tahun, epifisis proksimal - pada usia 16 hingga 25 tahun.

Fibula. Titik osifikasi pada epifisis distal terbentuk sebelum tahun ke-3 kehidupan anak, pada bagian proksimal - pada tahun ke-2-6. Epifisis distal menyatu dengan diafisis pada usia 15-25 tahun, sedangkan bagian proksimal - pada usia 17-25 tahun.

Tulang tarsal. Pada bayi baru lahir, sudah ada 3 pusat osifikasi di tulang tarsal: di tulang kalkaneus, talus, dan kuboid. Pusat osifikasi muncul dalam urutan berikut: di kalkaneus - pada bulan ke-6 kehidupan intrauterin, di talus - pada bulan ke-7-8, di kuboid - pada bulan ke-9. Sisa rudimen tulang rawan mengeras setelah lahir. Di tulang sphenoid lateral, pusat osifikasi terbentuk pada 9 bulan - 3,5 tahun, di sphenoid medial - pada 9 bulan - 4 tahun, di sphenoid intermediet - pada 9 bulan - 5 tahun; tulang navicular mengeras dalam periode dari 3 bulan kehidupan intrauterin hingga 5 tahun. Titik osifikasi tambahan di tuberkulum kalkanealis diletakkan pada 5-12 tahun dan menyatu dengan kalkaneus pada 12-22 tahun.

Tulang metatarsal. Titik osifikasi pada epifisis terjadi pada usia 1,5-7 tahun, epifisis menyatu dengan diafisis pada usia 13-22 tahun.

Falang jari. Diafisis mulai mengeras pada bulan ke-3 kehidupan intrauterin, titik pengerasan pada dasar falang muncul pada usia 1,5-7,5 tahun, epifisis tumbuh menjadi diafisis pada usia 11-22 tahun.

Varian dan anomali perkembangan tulang tungkai

Ada banyak varian dan anomali dalam perkembangan anggota tubuh rangka.

Skapula. Kedalaman takik skapula bervariasi, terkadang tepinya menyatu dan bukannya takik, terbentuklah lubang. Dalam kasus yang jarang terjadi, titik osifikasi di akromion tidak tumbuh ke tulang belakang skapula. Akibatnya, lapisan tulang rawan dipertahankan antara akromion dan tulang belakang sepanjang hidup.

Tulang selangka. Lengkungnya bisa bervariasi. Tuberkulum kerucut dan garis trapesium pada tulang selangka tidak selalu jelas.

Humerus. Di atas epikondilus medial mungkin terdapat prosesus supracondylaris. Kadang-kadang prosesus ini sangat panjang dan, ketika ditekuk, membentuk lubang.

Ulna dan radius. Olekranon tidak selalu menyatu dengan badan radius. Radius mungkin tidak ada (kelainan yang jarang terjadi).

Tulang tangan. Dalam kasus yang jarang terjadi, tulang pergelangan tangan tambahan berkembang, khususnya tulang tengah (os centrale). Jari-jari tambahan dapat berkembang (polidaktili). Jari tambahan biasanya terletak di sisi kelingking, lebih jarang di sisi ibu jari.

Tulang panggul. Mungkin ada lubang di bagian tengah fosa iliaka. Dalam beberapa kasus, tulang iliaka sangat memanjang.

Tulang paha. Tuberositas gluteal bisa sangat menonjol, sebagai gantinya terbentuk tuberkulum - trokanter ketiga.

Tulang tungkai bawah. Bentuk tubuh tibia mungkin tidak berbentuk segitiga, tetapi pipih.

Tulang-tulang kaki. Tulang-tulang tarsal tambahan dapat terbentuk. Dengan demikian, prosesus posterior talus berubah menjadi tulang segitiga independen (os trigonum); tulang sphenoid medial terbagi menjadi dua tulang independen, dst.

Kaki, seperti tangan, dapat memiliki jari-jari kaki tambahan.

[ 1 ], [ 2 ]