Pengobatan bronkitis akut pada anak-anak

Pengobatan bronkitis akut (sederhana) harus komprehensif, dengan mempertimbangkan reaktivitas tubuh anak yang sakit, karakteristik sifat perjalanan dan periodenya. Dengan bentuk bronkitis ini, rejimen di rumah lebih disukai. Rawat inap hanya mungkin jika terjadi patologi bersamaan yang parah atau perjalanan infeksi virus yang parah. Rejimen pada periode akut adalah istirahat di tempat tidur selama beberapa hari. Perlu untuk menyediakan udara sesegar mungkin (ventilasi darah yang sering). Diet harus mencakup makanan yang paling bervitamin, termasuk produk yang mudah dicerna dengan kandungan protein, lemak, dan karbohidrat yang fisiologis dan sesuai usia, dengan protein lengkap dan asam lemak tak jenuh. Untuk mengencerkan dahak, dianjurkan untuk minum banyak cairan - susu dengan natrium bikarbonat, Borjomi, teh dengan susu, minuman buah cranberry dan lingonberry, teh linden.

Pada sebagian besar kasus bronkitis akut sederhana, antibiotik tidak digunakan. Namun, pada anak kecil, ada sejumlah indikasi untuk penggunaannya: dugaan flora bakteri (gejala keracunan, dahak bernanah, tanda-tanda infeksi bakteri menurut analisis darah umum); anak-anak dengan latar belakang premorbid yang tidak menguntungkan (rakhitis berat, distrofi, defisiensi imun sekunder dan primer; anemia berat); anak-anak dengan kelainan paru-paru atau jantung bawaan yang parah. Dalam kasus seperti itu, antibiotik oral digunakan: amoksisilin, azitromisin, augmentin, klaritromisin, suspensi midecamycin, sefuroksim, seftrianson. Kursusnya 5-7 hari.

Sejak hari-hari pertama bronkitis, perlu untuk meresepkan agen pengencer dahak dan obat antiinflamasi ekspektoran. Campuran dengan akar marshmallow dengan penambahan natrium benzoat, thermopsis, koleksi dada No. 1, infus akar elecampane, coltsfoot digunakan. Agen mukolitik: mucaltin, mukomist, fluimucil, mucosalvan, bromhexine. Inhalasi larutan natrium bikarbonat 2% digunakan. Untuk merangsang regenerasi epitel pernapasan bronkus, vitamin A dan metacil dalam dosis yang berkaitan dengan usia diindikasikan. Untuk meningkatkan sifat pelindung tubuh, vitamin C, B1, B2, B6 digunakan dalam pengobatan; akar ginseng, terutama selama masa pemulihan.

Pijat getaran dengan drainase postural diindikasikan. Pasien diberi resep terapi latihan dan pijat. Fokus infeksi kronis disanitasi.

Ekspektoran meningkatkan sekresi komponen cair sputum dan meningkatkan pengangkutan sputum dengan meningkatkan motilitas bronkial. Saat meresepkan ekspektoran, perlu dipastikan hidrasi yang cukup, karena kehilangan air meningkatkan viskositas sputum. Campuran berdasarkan infus akar marshmallow dengan penambahan natrium benzoat, kalium iodida, dan tetes amonia-adas manis digunakan. Bronchicum, Doctor Mom juga termasuk ekspektoran.

Agen mukolitikmempercepat pencairan dahak melalui aksi kimia pada molekul musin. Dalam kasus penyakit saluran pernapasan bawah dengan pembentukan dahak kental, disarankan untuk menggunakan preparat yang mengandung asetilsistein (ACC, Mukomist, Fluimucil, Mukobene). Mekanisme kerja asetilsistein dikaitkan dengan kemampuan gugus sulfhidril bebas untuk memutus ikatan disulfida intra dan intermolekul mukopolisakarida dahak, yang menyebabkan penurunan viskositas dahak. Efek antioksidannya telah terbukti, membantu menjaga aktivitas fungsional dan integritas morfologi sel-sel saluran pernapasan.

Turunan alkaloid vazicin - bromhexine, bisolvon, mucosalvan - memiliki efek mukolitik. Obat-obatan ini mengurangi viskositas sekresi, mengembalikan pembersihan mukosiliar, dan merangsang sintesis surfaktan endogen.

Karbosistein (mucodin, mucopront, bronkatar) memiliki efek mukoregulasi dan mukolitik. Di bawah pengaruh obat golongan ini, terjadi regenerasi selaput lendir bronkus, pemulihan strukturnya, pengurangan jumlah sel goblet, pemulihan sekresi IgA, dan peningkatan pembersihan mukosiliar.

Penghirupan enzim proteolitik (kimotripsin, kimopsin, dll.) dikecualikan dari gudang senjata pulmonologi, karena dapat berkontribusi terhadap perkembangan perubahan fibrotik di paru-paru.

Drainase postural(drainase posisional) dan pijat getar merupakan metode yang ampuh untuk mengeluarkan dahak. Cara yang efektif adalah menggantung tubuh dari tempat tidur dengan posisi tengkurap dan meletakkan tangan di lantai segera setelah bangun tidur selama 15-20 menit (dengan jeda) dengan pengulangan manipulasi 2-3 kali sehari.

Antihistamin generasi pertama dan penekan batuk tidak diindikasikan untuk bronkitis sederhana akut.

Jika terdapat tanda-tanda peradangan bakteri, perlu diresepkan terapi antibakteri (sefalosporin oral, amoksisilin, makrolida) dengan dosis yang sesuai usia. Lama pengobatan biasanya 5-7 hari.