Pengobatan bronkitis dengan azitromisin: berapa hari untuk minum, dosis

Antibiotik makrolida Azitromisin dianggap sebagai agen antibakteri modern generasi baru. Obat ini memiliki aktivitas antimikroba yang luas, sehingga dokter lebih suka meresepkan Azitromisin untuk bronkitis yang rumit oleh berbagai jenis infeksi bakteri. Saat ini, resistensi mikroorganisme patogen terhadap antibiotik ini minimal, sehingga sering digunakan tanpa kultur bakteri awal untuk sensitivitas.

Pengobatan bronkitis dengan Azitromisin

Antibiotik yang paling sering dipilih untuk pengobatan bronkitis akut yang disebabkan oleh bakteri termasuk makrolida, salah satu contohnya adalah Azitromisin. Obat ini sepenuhnya memblokir proses sintesis protein, yang tanpanya mustahil untuk membangun RNA mikroba.

Azitromisin aktif melawan sebagian besar patogen, termasuk anaerob dan aerob.

Sebelum menggunakan Azitromisin untuk bronkitis, perlu diperhatikan bahwa obat ini tidak hanya bekerja pada virus, tetapi juga pada agen penyebab batuk rejan dan parakoklus - bakteri tersebut disebut Bordetella. Fakta ini harus diperhitungkan jika antibiotik ini diresepkan untuk anak-anak yang tidak memiliki kekebalan (belum divaksinasi) terhadap batuk rejan.

Azitromisin memiliki banyak analog, tetapi yang paling umum di antaranya adalah obat-obatan seperti Flemoxin, Sumamed, Hemomycin, dan Azitsin.

Indikasi azitromisin untuk bronkitis.

Azitromisin diindikasikan sebagai monoterapi untuk bronkitis akut atau bronkiolitis yang disebabkan oleh mikroba.

Pada periode akut bronkitis kronis, Azitromisin, yang aktif melawan Haemophilus influenzae, dapat menjadi antibiotik alternatif.

Pada kasus pneumonia yang didapat dari masyarakat dengan tingkat keparahan sedang, Azitromisin sering dipilih sebagai obat tunggal.

Selain itu, Azitromisin digunakan terutama untuk infeksi mikoplasma, klamidia, legionella, dan saluran pernapasan.

Jika terjadi komplikasi, Azitromisin dapat dilengkapi dengan terapi antibiotik β-laktam.

• Azitromisin untuk bronkitis akut tidak pernah diresepkan pada jam-jam atau hari-hari pertama sejak timbulnya penyakit. Antibiotik hanya digunakan jika ada peningkatan risiko komplikasi - misalnya, penambahan infeksi bernanah.
• Azitromisin benar-benar efektif untuk bronkitis kronis: dalam kasus kronis, antibiotik pilihan adalah penisilin atau obat makrolida. Dalam kasus yang parah, Azitromisin digunakan dalam bentuk suntikan; dalam kasus yang ringan, tablet sudah cukup.
• Azitromisin digunakan untuk bronkitis obstruktif hanya setelah memastikan adanya infeksi bakteri, karena pengobatan utama untuk obstruksi harus ditujukan untuk memperluas bronkus, mengurangi viskositas dahak dan mengeluarkannya dari saluran pernapasan. Jika agen antibakteri diperlukan, pilihannya adalah antara aminopenisilin, fluorokuinolon dan antibiotik makrolida: oleh karena itu, dokter sering memilih Azitromisin.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Azitromisin diproduksi dalam bentuk kapsul. Satu kapsul dapat mengandung 250 atau 500 mg bahan aktif.

Kapsul 250 mg memiliki tutup merah.

Kapsul 500 mg memiliki tutup biru.

Kemungkinan pengemasan: tiga atau enam kapsul dalam satu kemasan blister, dikemas dalam kotak kardus.

Nama

Obat-obatan berikut ini merupakan analog Azitromisin yang dapat digunakan untuk bronkitis:

• Tablet Azaks, produksi Turki;
• Obat tablet India Asiagio;
• Azibiot (obat yang diproduksi bersama oleh Polandia dan Slovenia);
• preparat yang dikapsulkan dan diserbukkan Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 atau Azinom (India);
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (obat yang diproduksi bersama oleh Amerika Serikat dan India);
• Sumamed (Israel-Kroasia);
• Hemomisin (obat Serbia);
• Ormax (Ukraina);
• Zitrolide (Rusia);
• Zathrin (Inggris)

Antibiotik alternatif yang juga dipertimbangkan untuk bronkitis adalah Zybax, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin, dll.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Azitromisin merupakan salah satu perwakilan obat antibakteri golongan makrolida. Antibiotik ini memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luas, karena dapat menyerang stafilokokus, streptokokus, infeksi hemofilik, moraxella, bordetella, campylobacter, legionella, neicheria, gardnerella, bacteroides, peptostreptococci, peptococci, clostridia, chlamydia, mycobacteria, mycoplasma, ureaplasma, spirochetes.

Azitromisin mengikat subunit ribosom 50S, menghambat translokase peptida pada tahap translasi, menghambat produksi protein biologis, yang umumnya memperlambat pertumbuhan dan perkembangan mikroba. Jika konsentrasi antibiotik memungkinkan, maka efek bakterisida obat dapat diamati.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Azitromisin tahan terhadap asam dan diserap dengan baik dalam sistem pencernaan.

Setelah mengonsumsi 500 mg, bioavailabilitasnya adalah 37%. Konsentrasi maksimum dalam serum diamati dalam 2-3 jam.

Volume distribusi yang diprediksi adalah 31,1 liter/kg.

Pengikatan protein plasma berbanding terbalik dengan kandungan dalam aliran darah: 7-50%.

Waktu paruhnya 68 jam.

Kadar serum keadaan stabil terdeteksi setelah 5-7 hari.

Azitromisin dengan mudah mengatasi penghalang dan didistribusikan dalam jaringan.

Ia dapat dibawa oleh fagosit atau makrofag ke lokasi infeksi, di mana ia menunjukkan tindakan antibakterinya.

Konsumsi makanan secara bersamaan mengurangi nilai konsentrasi maksimum lebih dari setengahnya.

Di hati, obat kehilangan aktivitasnya.

Pembersihan serum adalah 630 ml per menit, dengan hampir 60% diekskresikan tidak berubah dalam tinja dan 6% dalam urin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosis dan administrasi

Azitromisin untuk bronkitis dapat diresepkan untuk pasien dewasa dan anak-anak dengan berat badan lebih dari 45 kg. Obat ini diminum secara oral, 60 menit sebelum makan, atau dua jam setelahnya, setiap hari, sekali sehari.

Sebagai aturan, untuk bronkitis, Azitromisin diminum sesuai dengan skema berikut:

• hari pertama – 500 mg antibiotik;
• dari hari kedua hingga kelima – 250 mg.

Pemberian Azitromisin jangka pendek juga memungkinkan: 500 mg selama tiga hari. Jumlah total antibiotik per dosis adalah 1500 mg.

Bagi pasien lanjut usia, serta individu yang menderita gangguan ginjal ringan, tidak perlu menyesuaikan dosis obat.

Berapa hari saya harus mengonsumsi Azitromisin untuk bronkitis?

Lamanya pengobatan Azitromisin untuk bronkitis bergantung pada rejimen pengobatan yang diresepkan oleh dokter. Biasanya, dokter menggunakan dua rejimen pengobatan, yang dirancang selama lima hari atau tiga hari. Pengobatan yang lebih lama tidak diinginkan: kebutuhannya dinilai oleh dokter secara individual.

[ 20 ], [ 21 ]

Azitromisin untuk bronkitis pada orang dewasa

Haruskah Azitromisin digunakan untuk mengobati bronkitis pada orang dewasa? Tidak selalu. Banyak dokter menyarankan penggunaan terapi antibiotik hanya jika terjadi infeksi bernanah.

Memang, bronkitis paling sering disebabkan oleh virus - oleh karena itu, penggunaan antibiotik dalam kasus seperti itu mungkin tidak tepat. Seringkali, pasien "meresepkan" berbagai obat antibakteri untuk diri mereka sendiri, termasuk Azitromisin - namun, pengobatan tersebut tidak hanya tidak menghilangkan gejala, tetapi sering memperburuk perjalanan bronkitis.

Dalam kasus apa saja pengobatan Azitromisin benar-benar diindikasikan pada orang dewasa?

• Azitromisin diresepkan kepada pasien lanjut usia dengan bronkitis akut jika mereka juga menderita diabetes melitus, gagal jantung, atau sedang menjalani pengobatan steroid.
• Azitromisin digunakan untuk mengobati eksaserbasi bronkitis kronis, serta komplikasi purulen dari bronkitis akut.

Dalam kasus lain, tidak ada kebutuhan mendesak untuk menggunakan antibiotik.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Azitromisin untuk bronkitis pada anak-anak

Bronkitis lebih sering ditemukan pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Anak-anak pada dua tahun pertama kehidupan, serta anak-anak berusia 9-15 tahun, sangat rentan terhadap penyakit ini.

Antibiotik juga sering digunakan untuk bronkitis pada anak-anak, tetapi penggunaannya juga tidak selalu dibenarkan di sini. Hingga saat ini, banyak penelitian berbeda telah dilakukan yang membuktikan bahwa antibiotik tidak efektif untuk bronkitis akut pada anak-anak. Namun, ada beberapa kasus ketika pengobatan dengan Azitromisin benar-benar diperlukan:

• Jika anak mengalami batuk basah kronis yang tidak hilang dalam waktu 14-20 hari.
• Bila kesehatan anak tiba-tiba memburuk: batuk hebat disertai keluarnya cairan bernanah, suhu tubuh meningkat, dan keluar banyak keringat.

Mengonsumsi Azitromisin, seperti antibiotik lainnya, "untuk berjaga-jaga" atau "alasan keamanan" sangat dilarang. Seorang dokter harus membuat keputusan yang seimbang tentang perlu tidaknya mengobati anak dengan obat tersebut.

Untuk anak di bawah usia 3 tahun, Azitromisin diresepkan dalam bentuk suspensi:

• berat badan 15-24 kg – 5 ml obat;
• berat badan hingga 34 kg – 7,5 ml obat;
• berat badan hingga 44 kg – 10 ml obat.

Durasi minum Azitromisin untuk bronkitis pada anak-anak adalah 3 hingga lima hari.

[ 25 ], [ 26 ]

Gunakan azitromisin untuk bronkitis. selama kehamilan

Azitromisin, seperti banyak antibiotik yang digunakan untuk mengobati bronkitis, tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil atau pasien menyusui.

Satu-satunya pengecualian mungkin adalah situasi di mana manfaat yang diharapkan dari perawatan lebih besar daripada potensi bahaya pada anak.

Jika tidak mungkin menghentikan pemakaian Azitromisin selama menyusui, maka menyusui dihentikan selama masa pengobatan.

Kontraindikasi

Azitromisin tidak selalu diresepkan untuk bronkitis, karena obat ini memiliki beberapa kontraindikasi:

• kecenderungan reaksi alergi terhadap obat makrolida;
• masa kehamilan dan menyusui;
• asal virus bronkitis.

Perhatian harus dilakukan saat mengobati dengan Azitromisin jika pasien menderita disfungsi hati atau ginjal, aritmia ventrikel, atau perpanjangan interval QT.

Pada beberapa pasien, hipersensitivitas dapat terjadi bahkan setelah penghentian antibiotik, sehingga pasien tersebut harus dipantau dan tindakan pengobatan yang tepat harus diambil.

[ 13 ], [ 14 ]

Efek samping azitromisin untuk bronkitis.

Azitromisin adalah antibiotik yang cukup kuat, sehingga pengobatan dengan azitromisin dapat disertai tidak hanya oleh efek terapeutik, tetapi juga oleh efek samping tertentu yang tidak diinginkan. Penting untuk memberi tahu dokter jika gejala tambahan tersebut muncul:

• muntah disertai mual, diare, peningkatan pembentukan gas, tinja berwarna gelap, penyakit kuning, penurunan berat badan, gangguan pencernaan parah;
• ruam kulit gatal, bengkak, sindrom Stevens-Johnson;
• sensitivitas kulit terhadap radiasi ultraviolet, nekrolisis epidermal keracunan;
• pusing, sakit kepala, perubahan rasa, sinkop;
• gangguan tidur, mudah tersinggung, cemas, hiperkinesis;
• penurunan jumlah leukosit dan trombosit dalam darah;
• nyeri dada, detak jantung tidak teratur;
• infeksi jamur, kerusakan ginjal;
• nyeri sendi, gangguan pendengaran.

Sebagian besar efek samping jarang terjadi, tetapi kemungkinannya tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdosis

Bila pasien mengonsumsi antibiotik Azitromisin secara berlebihan, ia akan mengalami kondisi overdosis, yang ditandai dengan gejala-gejala seperti mual, kehilangan fungsi pendengaran sementara, muntah-muntah, dan gangguan pencernaan.

Jika hal ini terjadi, pasien harus mencuci lambung dan meminum agen penetral yang mengandung aluminium atau magnesium hidroksida (disebut antasida).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaksi dengan obat lain

Agen antasida yang mengandung aluminium atau magnesium hidroksida mengganggu penyerapan dan mengurangi konsentrasi serum Azitromisin. Perlu untuk menjaga interval setidaknya 180 menit antara penggunaan obat-obatan ini.

Pada dosis yang dianjurkan, Azitromisin dapat memengaruhi sifat kinetik obat-obatan seperti Atorvastatin, Karbamazepin, Rifabutin, Teofilin, Cetirizin, Didanosin, Sildenafil, Triazolam, Zidovudin, Flukonazol, dll. Flukonazol, pada gilirannya, dapat memengaruhi sifat kinetik Azitromisin secara moderat. Namun, tidak perlu menyesuaikan dosis obat-obatan di atas.

Azitromisin meningkatkan konsentrasi Digoksin dalam darah.

Penggunaan bersamaan dengan obat-obatan seperti Ergotamine dan Dihydroergotamine dapat menyebabkan perkembangan spasme pembuluh darah perifer dan gangguan sensorik seperti disestesia.

Obat-obatan berikut memengaruhi konsentrasi Azitromisin dalam serum: Siklosporin, Fenitoin, Terfenadin, dan Heksobarbital.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kondisi penyimpanan

Antibiotik disimpan tanpa membuka kemasannya, pada suhu ruangan - suhu ruangan yang optimal adalah antara +18 hingga +25°C. Obat-obatan harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Kehidupan rak

Azitromisin, yang digunakan untuk mengobati bronkitis, dapat disimpan hingga 2 tahun.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Apa yang lebih baik untuk bronkitis?

Antibiotik mana yang terbaik untuk mengobati bronkitis? Hanya dokter yang menangani yang dapat menjawab pertanyaan ini, yang akan melihat dari hasil tes patogen mana yang lebih sensitif.

Jika dokter mengambil risiko meresepkan antibiotik tanpa studi pendahuluan mengenai komponen bakteriologis dahak, maka obat pilihannya adalah antibiotik berspektrum luas, yang meliputi Azitromisin.

Terkadang, saat menulis resep, dokter akan menunjukkan dua agen antibakteri "untuk dipilih", yang berarti bahwa obat-obatan ini memiliki tindakan farmakologis yang sama. Namun, pendekatan ini membuat beberapa pasien bingung: obat mana yang lebih baik dan lebih efektif?

• Azitromisin atau Amoksisilin? Menurut penelitian, kedua obat tersebut cukup efektif untuk mengobati bronkitis bakteri akut. Oleh karena itu, jika uji kultur bakteri menunjukkan sensitivitas bakteri yang sama terhadap kedua obat tersebut, tidak ada perbedaan khusus dalam pilihannya. Jika kultur bakteri awal dari dahak tidak dilakukan, maka pilihan "Amoksisilin atau Azitromisin" harus diputuskan untuk Azitromisin, karena memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang sedikit lebih luas.
• Azitromisin atau Sumamed? Sebenarnya, keduanya adalah obat yang serupa, karena bahan aktif Sumamed adalah azitromisin yang sama. Jadi, apa bedanya? Pertama-tama, perbedaannya terletak pada produsen dan harga akhir obat tersebut. Efektivitasnya hampir sama.

Apa pun antibiotik yang diresepkan dokter, Anda harus mematuhi aturan pakai yang ditentukan. Pengobatan sendiri dengan agen antibakteri memang sangat berbahaya, meskipun konsekuensinya mungkin muncul dan tidak langsung terdeteksi. Jika dokter meresepkan Azitromisin untuk bronkitis, kemungkinan besar ada alasan bagus untuk ini: tanyakan kepada dokter tentang hal ini, karena terapi antibiotik merupakan beban serius bagi tubuh.