Pengobatan bronkitis berulang

Pada periode akut kekambuhan, istirahat di tempat tidur diresepkan selama 5-7 hari. Anak harus diberi akses ke udara segar (ventilasi yang sering). Dietnya lengkap, dengan mempertimbangkan usia pasien, dengan kandungan vitamin yang maksimal, hipoalergenik. Untuk mengencerkan dahak, dianjurkan untuk mengonsumsi cairan yang cukup - minuman buah cranberry dan lingonberry, jus buah dan sayuran, teh dengan lemon, air mineral.

Antibiotik diresepkan untuk infeksi virus-bakteri dan eksaserbasi infeksi kronis selama 5-7 hari. Antibiotik oral yang digunakan: amoksisilin, augmentin, azitromisin, klaritromisin, sefuroksim.

Dalam kasus bronkitis berulang, terapi yang ditujukan untuk memulihkan fungsi drainase bronkus sangatlah penting. Untuk tujuan ini, inhalasi larutan asetilsistein 10%, larutan natrium bikarbonat 2%, serta agen pengencer dahak dan mukolitik (bromhexine, ambroxol, bronchosan) digunakan dalam kombinasi dengan drainase postural. Frekuensi prosedur adalah 2-3 kali sehari, yang pertama paling baik dilakukan di pagi hari segera setelah pasien bangun.

Pijat getar dengan memberikan pukulan berirama dengan ujung jari ke dada anak di sepanjang ruang interkostal bermanfaat. Durasi terapi inhalasi untuk bronkitis berulang hingga 3-4 minggu, termasuk penerapannya di ruang inhalasi klinik anak dan di rumah menggunakan inhaler rumah tangga.

Untuk pengobatan bronkitis berulang, antioksidan diresepkan: vitamin A, E, C, B ₁₅.

Dari hari ke-4 hingga ke-5 kekambuhan, prosedur fisioterapi dilakukan: UHF dengan dosis termal lemah dari 5 hingga 8 menit hingga 5 prosedur; UFO fraksional pada dada; gelombang mikro selama 8-10 menit untuk prosedur 6-8-12; selama periode perbaikan: elektroforesis kalsium, magnesium, dimexide, platifillin pada area dada, durasi prosedur adalah 5-10 menit. Kursus ini terdiri dari 10-15 sesi.

Dalam kasus infeksi virus-bakteri yang persisten, obat kompleks Viferon dapat diresepkan, yang meliputi interferon-a rekombinan, vitamin E dan C, yang menyebabkan sintesis interferon-a, peningkatan jumlah limfosit-T dan normalisasi imunitas humoral. Anak-anak kecil diresepkan 150.000 IU interferon dalam 1 supositoria setiap hari 2 kali setiap 12 jam selama 10 hari berturut-turut, kemudian 3 kali seminggu, 2 supositoria. Kursus pengobatan hingga 2-2,5 bulan.

Pendekatan baru untuk terapi anti-infeksi adalah pembuatan preparat ribosomal yang mengandung spektrum struktur antigen yang melekat pada seluruh sel mikroba. Preparat tersebut adalah "Ribomunil", yang diproduksi dalam 4 bentuk: tablet, bubuk, aerosol, dan larutan untuk infeksi. Komposisinya meliputi ribosom patogen utama infeksi pernapasan: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Diplococcus pneumoniae, dan proteoglikan membran sel Klebsiella pneumoniae. Pemberian Ribomunil menyebabkan produksi aktif antibodi spesifik terhadap patogen ini, IgA sekretori, dan pembentukan kekebalan pasca-vaksinasi. Efek kekebalan ribosom yang termasuk dalam ribomunil ditingkatkan karena adanya proteoglikan membran non-antigenik Klebsiella pneumoniae dalam obat tersebut, yang merangsang fagositosis, sintesis interferon-a, IL-1 dan IL-6, sel pembunuh. Ribomunil diresepkan untuk anak-anak sesuai dengan skema berikut: 3 tablet sekali sehari (di pagi hari dengan perut kosong 4 kali seminggu) selama 3 minggu pada bulan pertama, kemudian dalam dosis yang sama selama 4 hari pertama pada bulan ke-2 dan ke-3. Dalam kasus infeksi virus pernapasan akut, penggunaan obat tidak dihentikan. Imunokorektor yang berasal dari bakteri tidak memiliki sifat toksik, efisiensinya yang tinggi disebabkan oleh efek seperti vaksin, selain itu, mereka memiliki efek langsung pada kekebalan lokal. Selama periode remisi bronkitis berulang, fokus infeksi kronis disanitasi; untuk mengembalikan fungsi epitel bersilia, campuran herbal multikomponen No. 26 diresepkan selama dua minggu.

Komposisi koleksi No.26:

• elecampane (akar dan rimpang - 2 bagian);
• pisang raja, daun - 1 bagian;
• sage, daun - 1 bagian;
• linden berdaun kecil, bunga - 1 bagian;
• Origanum vulgare, ramuan - 1 bagian.

Mengonsumsi campuran tersebut memberikan efek antiradang, ekspektoran, pembungkus, meningkatkan fungsi epitel bersilia bronkus, antispasmodik, merangsang proses reparatif, serta efek koleretik dan diuretik. Adaptogen tanaman dari kelompok Araliaceae digunakan: ginseng, eleutherococcus, magnolia Cina, akar emas. Lanjutkan dengan terapi latihan: kompleks penguatan umum dan yang ditujukan untuk memperkuat otot-otot pernapasan; pijat dada: membelai, meremas, menggosok, getaran. Pijat segmental di area segmen serviks dan toraks secara refleks memengaruhi hemodinamik paru.

Disarankan untuk melakukan serangkaian intervensi terapeutik di rumah sakit jangka pendek.

Observasi rawat jalan dilakukan dua kali setahun. Terapi penguatan umum dilakukan pada akhir musim gugur dan awal musim semi, dan fokus infeksi kronis disanitasi. Terapi fisik dan pijat diresepkan sepanjang tahun, dan anak dikeraskan sesuai dengan rencana individu.