Pengobatan dan pencegahan legionellosis

Pengobatan etiotropik legionellosis dilakukan dengan eritromisin dalam dosis harian 2-4 g setiap hari selama 2-3 minggu atau obat lain dari kelompok makrolida (klaritromisin, azitromisin, spiromisin). Dalam kasus yang parah, eritromisin diberikan sebagai fosfat atau askorbat secara intravena melalui infus 0,6-1 g / hari (maksimum 2-3 g) atau pemberian eritromisin parenteral dan oral gabungan dengan dosis 500 mg empat kali sehari. Perawatan legionellosis intensif seperti itu terutama diindikasikan untuk pasien yang legionellosisnya berkembang dengan latar belakang defisiensi imun, gagal jantung paru. Kombinasi obat dari kelompok makrolida dengan rifampisin dimungkinkan. Rifampisin diresepkan dengan dosis 0,15-0,3 g tiga kali sehari. Fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) sangat efektif. Durasi pengobatan antibiotik adalah 2-3 minggu. Pengobatan patogenetik legionellosis melibatkan terapi oksigen; hampir setiap pasien keempat memerlukan ventilasi buatan. Dianjurkan untuk memasukkan leukinferon dalam terapi kompleks. Obat ini diberikan secara intramuskular pada 10.000 IU 1-3 kali sehari selama 5-7 hari.

Tindakan anti-syok, pengendalian perdarahan dan keracunan dilakukan dengan metode yang diterima secara umum. Pertanyaan tentang penggunaan glukokortikoid dalam pengobatan legionellosis masih kontroversial. Jika legionellosis dipersulit oleh gagal ginjal akut, hemodialisis dilakukan.

Periode ketidakmampuan bekerja

Ditentukan berdasarkan karakteristik penyakit pada masing-masing pasien. Perubahan sinar-X pada paru-paru dapat bertahan hingga 2-3 bulan, tanda-tanda gagal ginjal - hingga 3-9 bulan. Sindrom astenovegetatif - selama satu tahun.

Pemeriksaan klinis

Pemeriksaan medis pasien melibatkan konsultasi dengan dokter spesialis paru dan ahli saraf. Kriteria yang menentukan durasi observasi medis adalah kesejahteraan pasien dan normalisasi indikator klinis, laboratorium, dan data penelitian instrumental.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bagaimana cara mencegah legionellosis?

Karena tidak ada data yang dapat diandalkan tentang penularan infeksi dan kemungkinan penularannya dari orang ke orang, maka dianggap tidak tepat untuk melakukan tindakan karantina. Pencegahan khusus legionellosis tidak dilakukan. Sangat penting untuk segera mendeteksi reservoir air patogen, cara pembentukan aerosol air dan melakukan desinfeksi (disinfeksi kamar mandi, kelambu pancuran dengan formalin dan sediaan yang mengandung klorin, desinfeksi dan penggantian AC, dll.). Di perusahaan industri, pembangkit listrik, rumah sakit dan hotel, sistem air tertutup harus dibersihkan dan didesinfeksi setidaknya dua kali setahun. Klorinasi dan perlakuan panas digantikan oleh penggunaan disinfektan bebas klorin secara luas (perangkat untuk penyinaran ultraviolet, perangkat yang memperkaya air dengan ion perak dan tembaga).