Pengobatan difteri pada anak-anak

Keberhasilan pengobatan difteri pada anak terutama bergantung pada pemberian serum difteri antitoksik yang tepat waktu. Pemberian awal dan dosis serum yang cukup memberikan hasil yang baik bahkan dalam bentuk toksik yang parah. Serum difteri kuda cair pekat yang dimurnikan digunakan. Untuk mencegah syok anafilaksis, pemberian serum pertama dilakukan sesuai dengan metode Bezredka (0,1 ml serum difteri yang diencerkan 100 kali diberikan secara intradermal ke permukaan fleksor lengan bawah; jika tesnya negatif, 0,1 ml serum yang tidak diencerkan diberikan secara subkutan dan, jika tidak ada gejala syok anafilaksis, dosis yang tersisa diberikan secara intramuskular setelah 30 menit). Dosis serum difteri bergantung pada bentuk, tingkat keparahan, hari penyakit dan, sampai batas tertentu, pada usia pasien. Hanya untuk anak-anak berusia 1 dan 2 tahun dosisnya dikurangi 1,5-2 kali.

• Untuk bentuk difteri lokal pada orofaring, hidung, dan laring, serum biasanya diberikan sekali dengan dosis 10.000-30.000 AE, tetapi jika efeknya tidak mencukupi, pemberian diulang setelah 24 jam.
• Dalam kasus difteri orofaring yang meluas dan subtoksik, serta croup yang meluas, pengobatan dengan serum antidifteri dilanjutkan selama 2 hari. Berikan 30.000-40.000 AE sekali sehari.
• Pada difteri toksik orofaring derajat I dan II, dosis rata-rata serum antidifteri per pengobatan adalah 200.000-250.000 AE. Pada dua hari pertama, pasien harus diberikan 3/4 dari dosis pengobatan. Pada hari pertama, serum diberikan 2 kali dengan interval 12 jam.
• Pada stadium toksik III dan hipertoksik, serta dalam bentuk gabungan, dosis kursus dapat ditingkatkan hingga 450.000 AE. Pada hari pertama, setengah dari dosis kursus diberikan dalam 3 dosis dengan interval 8 jam. Sepertiga dari dosis harian dapat diberikan secara intravena. Pemberian serum dihentikan setelah endapan fibrin menghilang. Bersamaan dengan serum, antibiotik (makrolida atau sefalosporin) diresepkan dalam dosis yang diterima secara umum secara oral, intramuskular atau intravena selama 5-7 hari.

Pengobatan pembawa bakteri

Pertama-tama, terapi penguatan umum dan sanitasi fokus kronis nasofaring harus dilakukan. Vitamin diresepkan, nutrisi yang tepat dan jalan-jalan disediakan. Dalam kasus pembawaan jangka panjang, eritromisin atau makrolida lainnya diberikan secara oral selama 7 hari. Lebih dari 2 rangkaian terapi antibakteri tidak boleh dilakukan.