Pengobatan hernia inguinalis

Hernia inguinalis merupakan penyakit yang cukup umum dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi penderitanya. Hernia ditandai dengan rasa nyeri, ketidaknyamanan saat berjalan, dan disfungsi organ dalam. Pengobatan hernia inguinalis merupakan satu-satunya cara untuk menghilangkan penyakit ini selamanya.

Metode pengobatan hernia inguinalis

Apa saja metode pengobatan hernia inguinalis? Faktanya, hernia dapat disembuhkan secara radikal hanya dengan satu cara - pembedahan.

Dalam pengobatan modern, pengobatan hernia inguinalis paling sering dilakukan sebagai operasi menggunakan kasa - wajib, saat pasien mencapai usia 16 tahun. Operasi tanpa pemasangan kasa sering kali menyebabkan penyakit kambuh, saat hernia muncul lagi dan di area yang sama. Kekambuhan seperti itu terjadi pada 40% kasus operasi tanpa kasa.

Bahan kasa adalah polipropilena, yang tidak menyebabkan penolakan dalam tubuh. Untuk hernia inguinalis, polipropilena yang digunakan ringan, elastis, dan komposit, tidak menyebabkan terbentuknya bekas luka kasar.

Selain pembedahan, ada metode terapi lain yang dikenal (kita akan membahasnya lebih lanjut). Namun, semuanya hanya memiliki efek sementara. Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya hanya melalui pembedahan.

Prinsip penanganan hernia inguinalis adalah mengangkat dan menjahit kantung hernia, mengembalikan organ yang prolaps ke rongga perut, dan mengembalikan anatomi lengkap daerah inguinalis. Mengingat dekatnya kantung hernia dan vas deferens, tindakan pembedahan harus dilakukan dengan hati-hati dan sangat teknis.

Metode konservatif tidak dapat memengaruhi penyembuhan defek dinding perut anterior. Tujuan metode tersebut hanya untuk meringankan kondisi pasien sementara.

Metode perbaikan hernia inguinalis

Saat ini, dua metode utama intervensi bedah untuk hernia inguinalis telah dikembangkan: metode ketegangan dan non-ketegangan.

• Metode plastik tegangan.

Selama bertahun-tahun, para ahli bedah terkemuka telah mempertimbangkan metode paling efektif untuk menghilangkan cacat dinding perut dengan mengencangkan dan menjahit jaringan pasien sendiri. Operasi semacam itu dapat dilakukan dengan berbagai cara, sehingga dibagi menjadi dua kategori utama:

• ketegangan plastik dinding anterior kanal inguinalis;
• ketegangan plastik dinding belakang.

Jenis operasi kedua dianggap yang paling umum. Namun, kelemahan utama dari operasi plastik tegangan adalah seringnya kambuh - hingga 20% kasus penyakit berulang, serta adanya nyeri pascaoperasi, kecacatan jangka panjang, dan pemulihan.

• Metode bedah plastik non-ketegangan.

Teknik bebas tegangan lebih sering digunakan daripada teknik tegangan saat ini. Jenis operasi ini menggunakan bahan polimer sintetis khusus dari struktur jala - ini adalah implan yang sama sekali tidak berbahaya yang berakar sempurna di dalam tubuh dan tidak ditolak oleh jaringan. Jala ditempatkan jauh ke dalam jaringan kanal inguinal, mencegah kontak dengan korda spermatika dan mengurangi kemungkinan nyeri dan kambuh.

Pengobatan bedah hernia inguinalis

Saat ini, ada tiga metode intervensi bedah paling efektif untuk hernia inguinalis yang digunakan dalam pengobatan dunia:

• Operasi Lichtenstein dilakukan dengan anestesi lokal - pasien dalam keadaan sadar. Dokter membuat sayatan di pangkal paha (sekitar 7 cm), memisahkan korda spermatika (atau ligamen bundar rahim), memotong hernia atau mereduksinya. Cacat dinding perut dijahit, dan jaring pengikat khusus dengan lubang untuk korda spermatika ditempatkan dan dijahit di antara lapisan otot. Jaringan yang rusak dijahit. Bahan jahitan khusus digunakan untuk operasi, yang dapat menyerap sendiri dan tidak ditolak oleh tubuh.

Operasi ini dapat dilakukan secara rawat jalan, dan pasien dapat pulang dalam waktu 3 jam setelah prosedur. Jahitan luar dilepas setelah seminggu.

Anestesi lokal selama operasi dilakukan dengan obat-obatan seperti Marcain atau Naropin.

• Perawatan laparoskopi untuk hernia inguinalis melibatkan penggunaan endoskopi. Tiga tusukan dibuat di dinding perut anterior, yang melaluinya gas dipompa ke dalam rongga perut dan instrumen khusus serta endoskopi dimasukkan. Jaring dimasukkan ke dalam rongga dan dipasang di tempat yang tepat. Cacat dijahit.

Operasi ini menggunakan anestesi umum, sehingga tidak disarankan bagi pasien dengan penyakit jantung atau pernapasan.

Operasi laparoskopi bersifat minimal invasif dan memiliki jumlah komplikasi yang minimal (efek samping meliputi kelemahan, gangguan dispepsia, nyeri pada otot interkostal, trombosis). Masa rehabilitasi setelah laparoskopi minimal.

• Metode ketiga yang digunakan juga endoskopi, namun intervensi dilakukan melalui ruang preperitoneal. Anestesi terutama epidural, peridural atau umum. Inti dari operasi ini adalah pembuatan ruang buatan di celah antara lapisan otot dan dinding perut di sisi tonjolan hernia. Melalui ruang ini, instrumen dimasukkan ke dalam rongga, yang memisahkan hernia dan korda spermatika. Sebuah jaring dipasang di daerah intermuskular dan interperitoneal, yang diperbaiki secara independen dengan menahannya dengan tekanan intraperitoneal: penjahitan khusus pada jaring tidak diperlukan. Berkat ini, risiko nyeri pascaoperasi berkurang secara signifikan, dan pasien dapat kembali ke ritme kehidupan normalnya dalam seminggu. Intervensi bedah ini lebih mahal, tetapi memiliki masa pemulihan yang minimal.

Perawatan laser untuk hernia inguinalis (salah satu metode bedah paling modern) sangat jarang – metode ini terutama digunakan untuk mengobati tumor dan hernia tulang belakang. Penggunaan laser untuk hernia inguinalis seringkali tidak tepat.

Pengobatan Hernia Inguinalis Strangulasi

Bila terjadi hernia strangulata, maka dilakukan tindakan herniotomi yang mendesak, yang tujuannya bukan lagi operasi plastik kanalis inguinalis, melainkan menghilangkan strangulata itu sendiri beserta kemungkinan komplikasinya.

• Jika bagian usus yang masuk ke kantung hernia belum mengalami nekrosis, dokter akan mengembalikannya ke tempatnya dan melakukan operasi plastik.
• Jika terdapat tanda-tanda nekrosis pada area usus, dokter mungkin akan mencoba memulihkan jaringan tersebut dengan pengobatan.
• Jika lengkung usus mengalami nekrosis ireversibel, maka lengkung tersebut akan diangkat.

Dengan demikian, ketika hernia tercekik, pasien terlebih dahulu menjalani operasi laparoskopi diagnostik, yang selama operasi tersebut kondisi area yang tercekik dinilai. Jika organ yang tercekik dikenali sebagai organ yang masih hidup, maka lubang hernia dijahit - cincin inguinal internal dan area peritoneum yang belum sembuh. Jika ada kecurigaan bahwa organ yang tercekik tidak dapat hidup, maka herniolaparotomi segera diresepkan dengan kemungkinan reseksi area yang mati.

Endovideolaparoskopi membantu memeriksa secara akurat kelainan trofik jaringan di lokasi strangulasi, dan penjahitan selama laparoskopi meminimalkan kemungkinan cedera pada pembuluh testis dan vas deferens.

Pengobatan Hernia Inguinalis Secara Medis

Sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan hernia inguinalis di mana-mana menanyakan pertanyaan yang menyakitkan kepada dokter: "Apakah mungkin untuk mengobati hernia inguinalis tanpa operasi?"

Faktanya adalah tidak ada obat yang dapat menghilangkan tonjolan hernia. Tidak mungkin untuk "menyembuhkan" cacat tanpa melakukan intervensi bedah. Pada awal penyakit, perawatan konservatif yang ditujukan untuk meringankan gejala hernia diperbolehkan. Namun, terapi tersebut bersifat sementara, dan cepat atau lambat intervensi bedah tetap tidak dapat dihindari.

Memang, manifestasi gejala penyakit dapat dikurangi – misalnya, dengan mengenakan perban. Ini akan mengurangi beban pada pangkal paha dan tekanan pada kantung hernia, yang akan berdampak positif pada kesejahteraan pasien. Mengenakan perban dianjurkan pada tahap awal patologi dan hanya dengan hernia yang dapat direduksi.

Dalam beberapa kasus, pengobatan hernia inguinalis dengan perban dapat memicu perkembangan komplikasi:

• pembesaran daerah menonjol akibat jaringan parut;
• tekanan pada bagian dalam kantung hernia;
• proses atrofi kontur wajah;
• tekanan pada tali spermatika.

Memakai perban selangkangan sangat umum, karena banyak pasien berpikir bahwa dengan cara ini mereka akan dapat menyingkirkan masalah tersebut. Namun, ini tidak benar: pengobatan konservatif tidak menghilangkan penyakit, tetapi hanya memungkinkan pasien untuk meringankan kondisinya dan menjalani kehidupan normal. Selain itu, seiring berjalannya waktu, jika Anda menunda operasi, perkembangan kelemahan otot selangkangan diamati, yang dapat menjadi awal dari penyakit baru.

Perban dapat digunakan untuk jangka waktu lama hanya jika terdapat kontraindikasi yang kuat terhadap intervensi bedah:

• usia tua;
• kelelahan umum (ketidakmampuan untuk mentoleransi operasi);
• periode melahirkan anak;
• penyakit infeksi akut;
• masa rehabilitasi setelah operasi lainnya.

Pengobatan Hernia Inguinalis di Rumah

Dalam kehidupan sehari-hari, pengobatan hernia inguinalis dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan pada tahap awal penyakit. Dokter tidak menyambut baik pengobatan tersebut, karena dapat membuang-buang waktu yang berharga, yang selama itu hernia akan berkembang. Para spesialis berpendapat bahwa pengobatan yang dilakukan tepat waktu menjamin kemungkinan hasil yang positif.

Beberapa tabib tradisional menyarankan untuk mengobati hernia inguinalis dengan dingin:

• cuci bagian yang terkena dengan air cuka dingin;
• Tempelkan es batu pada bagian hernia, lalu telan es untuk meredakan nyeri dan gangguan pencernaan.

Namun, dokter pengobatan tradisional tidak menganjurkan metode pengobatan ini. Faktanya, hawa dingin dapat memicu kejang, yang akan menyebabkan hernia tercekik.

Pengobatan hernia inguinalis dengan pengobatan tradisional diwakili oleh resep berikut:

• Tapal kulit kayu ek: tambahkan 2 sendok teh kulit kayu yang dihancurkan ke dalam 400 ml air mendidih dan didihkan selama 10 menit. Tutup dengan penutup dan biarkan hingga dingin. Kemudian saring obatnya, basahi perban dan balut hernia selama tiga jam. Ulangi prosedur ini setiap hari.
• Kompres yang terbuat dari sari asinan kubis: basahi kain kasa dan tempelkan semalaman.
• Kompres cuka sari apel: buat kompres menggunakan 4 sendok makan cuka per 400 ml air.
• Tapal apsintus: seduh 2 sendok makan apsintus dalam 400 ml air mendidih selama satu jam.
• Salep antihernia: cairkan ½ kg lemak babi dalam bak air dan tuang ke dalam wadah. Secara terpisah, campurkan 100 ml cuka dan satu telur segar. Campur semuanya, tambahkan lemak cair hingga 0,5 l. Simpan dalam lemari es selama seminggu. Setelah seminggu, tambahkan 2 butir telur puyuh dan satu sendok teh lemak luak atau nutria. Campur dan gunakan untuk perban. Salep ini dapat digunakan dalam jangka waktu lama. Simpan dalam lemari es.
• Khasiat yang baik dikaitkan dengan pengobatan semacam itu: daun pisang, bawang, dan tanaman kumis emas dalam jumlah yang sama dimasukkan ke penggiling daging dan dicampur dengan lemak babi. Salep tersebut digunakan untuk perban pada malam hari.

Pengobatan herbal untuk hernia inguinalis tidak boleh menjadi satu-satunya metode intervensi terapeutik. Selain pengobatan tradisional, dianjurkan untuk melakukan latihan fisik, menjaga kekebalan tubuh, makan dengan benar dan mencegah perkembangan sembelit.

Pengobatan hernia inguinalis dengan latihan fisik harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter spesialis terapi latihan. Dalam kasus penyakit ini, latihan dengan beban pada otot perut tidak dianjurkan, karena dapat disertai dengan peningkatan tekanan intra-abdomen, yang dapat memperburuk situasi secara signifikan. Pengecualiannya adalah berenang, yang membantu memperkuat korset otot.

Yang juga tidak diinginkan adalah latihan yang menggunakan peralatan latihan kekuatan, termasuk latihan dalam posisi berbaring dengan beban pada kaki.

Latihan kardiovaskular dianjurkan, dalam jumlah sedang – jogging, jalan kaki, aerobik, yoga, bersepeda.

Mengobati Hernia Inguinalis dengan Yoga

Kelas yoga sebaiknya dilakukan tiga kali sehari: pagi sebelum sarapan, 2 jam setelah makan siang, dan sebelum tidur. Setiap latihan dianjurkan untuk diulang setidaknya 3 kali.

Kami berbaring telentang.

• Kaki lurus, lengan direntangkan di sepanjang badan. Tarik napas perlahan, cobalah untuk mendorong perut keluar sebanyak mungkin. Buang napas, turunkan perut.
• Letakkan kaki selebar bahu dan tekuk lutut, serta lengan di siku. Tarik napas, dan pada saat yang sama angkat panggul, beri penekanan pada area bahu, siku, dan kaki.
• Letakkan lengan di sepanjang tubuh, kaki rapat. Angkat kaki lurus hingga 45° satu per satu dan rapatkan.

Kami duduk di kursi.

• Kita rapatkan kedua kaki. Saat menarik napas dalam, kita angkat tangan kanan ke atas, dan saat menghembuskan napas, kita tekuk ke kiri. Begitu pula sebaliknya.
• Kami bersandar di punggung, memegang kursi dengan tangan. Kami menarik napas dan secara bersamaan mengangkat panggul, bersandar pada tangan.
• Tarik napas. Saat mengembuskan napas, letakkan kaki Anda di otot perut secara bergantian.
• Kami menyentuh jari-jari kaki kami dengan tangan kami satu per satu, sambil membungkuk ke depan.

Hernia inguinalis bukan merupakan kontraindikasi untuk yoga, tetapi tidak semua pose diperbolehkan: konsultasikan dengan spesialis mengenai masalah ini.

Pengobatan Hernia Inguinalis dengan Konspirasi

Beberapa pasien sungguh-sungguh percaya pada pengobatan penyakit dengan bantuan mantra. Menurut para ahli dalam metode ini, mantra harus digunakan mendekati malam hari, tepat sebelum matahari terbenam.

Ambil sepotong sabun bekas, gosokkan di sekitar hernia dan ucapkan tiga kali:

• Air mengalir di sepanjang tepian sungai yang putih, memotong batu-batu, dan menyapu bersih pasir. Serpihan sabun ini pun sempat terhanyut, seperti halnya hernia. Saat air mengalir, hernia pun ikut terhanyut. Dan saat matahari terbenam dan bulan muncul, penyakit pun ikut terhanyut.

Selanjutnya, kalimat berikut diucapkan pada sepotong sabun:

• Aku akan bangun bersama fajar, aku akan berjalan ke air putih, ke laut dan samudra. Di sana gogol memercik, tidak memiliki warna biru maupun merah karena tumor. Di sana kanker merangkak, tidak memiliki warna biru maupun merah karena tumor. Di sana terbaring orang mati, tidak memiliki warna biru maupun merah karena tumor.

Setelah itu, Anda perlu pergi ke tepi sungai dan melemparkan sepotong sabun ke dalam air sambil mengucapkan:

• Dan Gogol, dan kanker, dan tubuh orang yang sudah meninggal tidak memiliki penyakit maupun kemajuan. Dan hamba Tuhan (nama) tidak memiliki hernia maupun setengah hernia - tidak ada, dan tidak akan ada.

Dan satu mantra lagi untuk melawan hernia, yang dibaca setelah mengoleskan sepotong lumut air ke bagian yang terkena:

• Di tepi laut, di tepi samudra, di tepi pulau Buyan, lumut batu terhampar. Di bawah lumut ini ular Skoropey menggerogoti, menggerogoti, dan selalu kenyang. Gigit, ular, hernia hamba Tuhan (nama), dan kamu akan kenyang, dan tunduk kepada hamba Tuhan (nama).

Setelah menyelesaikan mantranya, Anda harus mengembalikan potongan lumut itu ke tempat di mana ia diambil.

Metode pengobatan hernia inguinalis modern

Operasi hernia inguinalis tampaknya sederhana, tetapi sebenarnya tidak: operasinya tidak sederhana. Metode operasi lama, terutama yang dilakukan pada anak-anak dan orang tua, sering kali menyebabkan hernia berulang di tempat yang sama.

Saat ini, para spesialis menggunakan teknik terbaru yang memungkinkan koreksi jaringan pasien yang andal, dan operasi itu sendiri menjadi jauh lebih tidak traumatis dan menyakitkan. Dalam kebanyakan kasus, defek hernia dijahit menggunakan bahan sintetis berkekuatan tinggi. Dalam kasus ini, dokter bedah mungkin lebih memilih intervensi klasik dan laparoskopi.

Laparoskopi dengan trauma rendah sangat efektif pada pasien dengan hernia berulang, dengan adanya jaringan parut pada permukaan peritoneum. Sangat tidak diinginkan untuk melukai kembali jaringan parut. Dengan bantuan laparoskopi dan probe laparoskopi, operasi dapat dilakukan dengan hati-hati dan sangat profesional.

Sebagai aturan, di klinik modern, anestesi epidural digunakan untuk intervensi bedah pada pasien dewasa, dan anestesi umum digunakan untuk anak-anak.

Pertanyaan tentang perawatan apa yang akan digunakan untuk hernia inguinalis biasanya diputuskan oleh dokter secara individual. Pada dasarnya, mereka mencoba meresepkan operasi sesegera mungkin setelah diagnosis dipastikan. Semua metode perawatan lainnya, kami ulangi, hanya memiliki efek sementara dan sementara. Oleh karena itu, sebelum menolak operasi, pertimbangkan semua pro dan kontra, konsultasikan dengan dokter dan buat keputusan yang mendukung kehidupan Anda yang sehat dan memuaskan di masa depan.