Pengobatan jelai dengan antibiotik

Bintitan adalah infeksi mata akut dan nyeri yang memengaruhi kelopak mata atas atau bawah. Secara klasik, bintitan muncul sebagai pustula kecil di sepanjang tepi kelopak mata dan dapat dibedakan dari kalazion, yang cenderung menyebabkan lebih sedikit peradangan dan lebih kronis.[ 1 ]

Sekitar 90% hingga 95% bintitan disebabkan oleh Staphylococcus aureus, dengan Staphylococcus epidermidis sebagai penyebab kedua yang paling umum. Bintitan eksternal adalah abses yang terlokalisasi di folikel bulu mata, sedangkan bintitan internal adalah infeksi bakteri akut pada kelenjar meibom di kelopak mata.[ 2 ],[ 3 ]

Tiga kelenjar berbeda di kelopak mata terlibat dalam patogenesis hordeolum akibat infeksi S. aureus. Infeksi kelenjar Zeiss dan Moll (kelenjar siliaris) menyebabkan nyeri dan pembengkakan di pangkal bulu mata dengan abses lokal. Disebut hordeolum eksternal, mereka memiliki tampilan khas hordeolum dengan pustula lokal di tepi kelopak mata. Kelenjar meibom adalah kelenjar sebasea yang dimodifikasi yang terletak di lempeng tarsal kelopak mata. Mereka membentuk lapisan berminyak pada permukaan mata yang membantu menjaga pelumasan mata yang tepat. Infeksi kelenjar meibom akut menyebabkan hordeolum internal. Karena lokasinya yang lebih dalam di kelopak mata, hordeolum internal memiliki tampilan yang kurang jelas daripada hordeolum eksternal.

Kalazion terjadi karena obstruksi mekanis dan disfungsi kelenjar meibom yang kemudian menyebabkan stasis dan penyumbatan sekresi sebum. Kondisi ini cenderung subakut atau kronis dan muncul sebagai nodul yang tidak nyeri di dalam kelopak mata atau di tepinya.

Bintitan biasanya merupakan kondisi yang sembuh dengan sendirinya, dan sembuh spontan dalam waktu seminggu. Bintitan internal dan eksternal diobati dengan cara yang sama. Kompres hangat dan salep mata antibiotik yang dioleskan dua kali sehari biasanya cukup untuk mempercepat penyembuhan dan mencegah penyebaran infeksi. Ada sedikit bukti yang menunjukkan manfaat antibiotik topikal, tetapi salep antibiotik direkomendasikan selama 7 hingga 10 hari. Kompres hangat harus dioleskan selama 15 menit setidaknya empat kali sehari. Antibiotik oral jarang diindikasikan kecuali jika ada eritema signifikan di sekitarnya dan diduga ada selulitis periorbital. Untuk bintitan yang sangat besar yang memerlukan sayatan dan drainase, rujukan ke dokter mata disarankan. Penilaian ulang dalam 2 hingga 3 hari disarankan untuk menilai respons terhadap pengobatan.[ 4 ],[ 5 ]

Indikasi antibiotik untuk jelai

Barley adalah proses peradangan akut pada kelenjar sebasea kelopak mata. Pasien biasanya mengeluhkan munculnya elemen peradangan yang menyakitkan:

• eksternal (terbentuk sepanjang garis pertumbuhan silia karena proses purulen di kelenjar Zeiss;
• internal (terbentuk di dalam kelopak mata akibat proses purulen di kelenjar meibom).

Fokus patologis muncul dengan latar belakang penebalan, pengeringan atau stasis sekresi di kelenjar. Ketika kelenjar tersumbat, sistem pelindung mata terganggu, infeksi bakteri dapat bergabung (agen penyebabnya paling sering adalah Staphylococcus aureus). Dengan berkembangnya fokus inflamasi lokal dengan infiltrasi leukosit, terbentuklah bursa atau abses bernanah.

Pengobatan jelai dengan antibiotik tidak diindikasikan dalam semua kasus. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk kambuhnya peradangan bernanah, ketika pengobatan dengan obat konvensional tidak efektif, dan juga ketika komplikasi berkembang.

Surat pembebasan

Tergantung pada indikasinya, dokter dapat memilih metode penggunaan obat yang berbeda. Obat dapat dioleskan ke area yang meradang dengan aplikator atau diteteskan ke kantung lakrimal. Secara umum, variasi obat mata berikut dapat digunakan:

• tetes mata antibakteri (larutan berbahan dasar minyak atau air, dikemas dalam penetes atau botol steril);
• salep mata antibakteri (dioleskan pada bintitan, diletakkan di bawah kelopak mata bawah);
• gel mata antibakteri (digunakan dengan cara yang sama seperti salep, tetapi larut lebih cepat).

Jika terjadi penyebaran proses peradangan dari fokus ke jaringan lain, dianjurkan untuk menggunakan obat tetes, karena obat tersebut akan segera mencapai jaringan yang terkena.

Salep atau gel mata diresepkan jika pengobatan jangka panjang diharapkan: obat-obatan tersebut diserap perlahan, tetapi efeknya bertahan lebih lama.

Bentuk antibiotik oral untuk jelai jarang diresepkan: kebutuhan untuk mengonsumsi tablet atau kapsul hanya muncul ketika patologi menjadi kronis, atau pasien memiliki kelemahan pertahanan imun yang nyata.

Dokter akan mengumumkan nama antibiotik yang paling cocok untuk mengobati jelai setelah memeriksa pasien. Ini bisa berupa salep atau gel mata, atau obat tetes, tablet, atau suntikan.

Mari kita lihat beberapa nama antibiotik yang digunakan untuk jelai dalam berbagai bentuk pelepasan:

• Tetes mata: Albucid, Levomycetin, Ciprolet, Floxal, Sofradex, larutan Penisilin 1%, Gentamisin, Eritromisin, Torbex, dll.
• Salep mata: "salep Tetrasiklin", "salep Eritromisin", "Floxal" dan "Torbex" dalam bentuk salep mata, "Eubetal", dll.
• Antibiotik untuk penggunaan sistemik: Doksisiklin, Ampisilin, Augmentin, Azitromisin, Gentamisin, Zitrolida, Cefazolin, dll.

Dosis dan administrasi

Salep antibiotik untuk jelai

Sediaan salep dan gel dengan antibiotik untuk jelai berhasil digunakan untuk menghilangkan proses peradangan. Salep tetrasiklin atau eritromisin, Oftocipro, Floxan dianggap efektif. Salep dioleskan langsung ke area jelai setiap 4-8 jam (kecuali jika direkomendasikan lain). Jika pengobatan melibatkan penggunaan salep dan obat tetes mata, salep dioleskan setelah diteteskan. Penyerapan salep terjadi kira-kira dalam waktu 20-30 menit.

• Salep mata tetrasiklin 1% diresepkan untuk penyakit mata menular akibat bakteri (termasuk klamidia). Sebaiknya salep dioleskan pada malam hari, pagi hari, dan siang hari - yaitu tiga kali sehari, sampai bintitan menghilang. Kemungkinan efek samping: alergi, kemerahan dan pembengkakan pada kelopak mata, "tirai" sementara di depan mata.

• Salep eritromisin (10.000 IU 10 g) dapat digunakan jika munculnya jelai dikaitkan dengan penetrasi bakteri gram positif, klamidia, mikoplasma, ureaplasma, dll. ke dalam jaringan. Oleskan langsung ke jelai 3-5 kali sehari (jika jelai bersifat internal, maka salep dengan antibiotik dioleskan di belakang kelopak mata yang terkena).

• Salep Floxal (Floxan) adalah sediaan ofloksasin (antibiotik golongan fluorokuinolon). Salep ini tidak diresepkan untuk pasien yang alergi terhadap kuinolon. Salep ini digunakan 3-5 kali sehari selama 7-14 hari (penggunaan lebih lama tidak dianjurkan). Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik, karena hampir tidak memiliki efek sistemik. Orang yang sensitif mungkin mengalami alergi.

Tetes mata antibiotik

Pengobatan jelai dengan antibiotik dalam bentuk tetes sesuai jika terdapat proses peradangan lain - misalnya konjungtivitis. Pasar farmasi menawarkan cukup banyak obat semacam itu, tetapi pilihannya harus selalu diserahkan kepada dokter yang merawat.

Saat meneteskan obat ke jelai, Anda harus mengikuti urutan berikut:

• Sebelum prosedur, cuci tangan Anda dan hapus riasan dari area mata;
• pegang botol berisi tetes di telapak tangan Anda untuk menghangatkan larutan;
• miringkan kepala Anda ke belakang dan teteskan jumlah tetes yang dibutuhkan ke sudut dalam mata (baik yang sakit maupun yang sehat);
• Berkediplah sesering mungkin, lalu tutup mata Anda dan putar bola mata Anda untuk mendistribusikan obat secara merata.

Jika dokter telah meresepkan berbagai jenis obat tetes, obat tersebut harus diteteskan dengan interval minimal 20 menit. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan jelai dengan antibiotik dalam bentuk tetes dilakukan 2-6 kali sehari, tergantung pada obat yang dipilih dan tingkat keparahan fokus infeksi dan peradangan.

Tetes antibiotik yang paling umum digunakan untuk mengobati jelai adalah:

• Tetes albucid (nama lain adalah natrium sulfasil) adalah larutan antibakteri yang sering diresepkan untuk konjungtivitis, blefaritis, proses ulseratif purulen pada kornea, dan juga untuk jelai. Obat tersebut diteteskan ke kedua mata hingga enam kali sehari, setelah memastikan tidak ada alergi. Kemungkinan efek samping: sensasi terbakar di mata (berlalu setelah beberapa detik).

• Tetes "Levomycetin" (kloramfenikol) - antibiotik yang menghentikan perkembangan proses infeksi dan peradangan, mencegah komplikasi, dan mempercepat pemulihan. Di antara kontraindikasi penggunaan tetes Levomycetin: alergi, infeksi jamur pada mata.

• Tetes "Tsiprolet" - obat ciprofloxacin. Obat ini digunakan selama 10-14 hari, 1-2 tetes setiap 4 jam. Setelah kondisi membaik, dosis dan frekuensi penggunaan dikurangi. Kontraindikasi: alergi.

Antibiotik untuk jelai dalam bentuk tablet dan ampul

Pengobatan jelai dengan antibiotik dalam bentuk tablet jarang dilakukan, karena penyakit ini dalam kebanyakan kasus dapat diobati dengan tindakan lokal. Antibiotik dalam bentuk tablet dapat direkomendasikan untuk jelai multipel yang kambuh, serta untuk perkembangan komplikasi sistemik.

Hanya dokter yang dapat merekomendasikan penggunaan antibiotik. Pengobatan sendiri dilarang.

• Doksisilin dalam bentuk tablet diminum selama 5-10 hari dengan dosis 200 mg dalam 1-2 dosis pada hari pertama pengobatan jelai, kemudian 100 mg per hari. Obat harus diminum dengan segelas besar air dan hindari meminumnya segera sebelum tidur.

• Cefazolin adalah obat suntik yang diberikan secara intramuskular dengan dosis harian rata-rata 1 hingga 4 g. Frekuensi suntikan adalah tiga kali sehari. Lamanya pengobatan untuk jelai dengan antibiotik Cefazolin adalah 1 minggu. Efek samping yang mungkin terjadi meliputi: alergi, kejang.

Antibiotik yang paling efektif untuk mengobati jelai dianggap Doxycillin, Sumamed, Ampicillin, Azitrox, Amoxiclav dan analognya.

Metode terapi untuk proses infeksi dipilih sesuai dengan stadium penyakit. Obat antiinflamasi dan antibiotik lebih tepat diberikan pada stadium sebelum kapsul dibuka.

Karena perkembangan fokus patologis sangat dipengaruhi oleh kualitas perlindungan imun, dokter menyarankan untuk melengkapi pengobatan jelai dengan antibiotik dengan nutrisi yang tepat dan penggunaan sediaan multivitamin.