Perawatan kaki datar: metode dasar

Penanganan kaki datar merupakan masalah yang mendesak, karena kelainan bentuk kaki berupa penurunan tinggi dan sifat penyerap goncangan pada lengkungan kaki merupakan patologi sistem muskuloskeletal yang sangat umum dan, terlebih lagi, sangat kompleks.

Kaki datar statis, yang terjadi lebih dari delapan dari sepuluh kasus, dapat mengubah secara permanen posisi relatif tulang-tulang kaki (dan jumlahnya hampir tiga lusin) dan biomekanik alami distribusi berat tubuh pada tungkai bawah saat berjalan.

Jika kaki datar, yang ditandai dengan cepat lelahnya tungkai saat berjalan, nyeri dan pembengkakan, tidak diobati, prosesnya akan berlanjut, mengurangi kemampuan untuk bergerak secara normal dan mempertahankan posisi tulang belakang yang benar-benar vertikal.

Metode pengobatan kaki datar

Para ahli mencatat bahwa metode perawatan kaki datar bergantung pada jenisnya: longitudinal, transversal, gabungan (longitudinal-transversal) atau valgus.

Meskipun saat ini kemungkinan ortopedi untuk mengobati kaki datar pada orang dewasa dengan metode konservatif terbatas pada latihan terapi, pijat, prosedur fisioterapi, dan penggunaan sol ortopedi. Tidak ada "pil untuk kaki datar": obat-obatan farmakologis tidak dapat memperkuat otot-otot yang mempertahankan ketinggian lengkung kaki yang optimal, menghilangkan pelemahan aponeurosis plantar, tendon Achilles dan tibialis posterior, atau mengembalikan tulang-tulang kaki ke posisi normalnya.

Kaki bisa menjadi lebih datar di usia tua atau remaja, selama kehamilan, dengan diabetes dan tekanan darah tinggi. Dan, tentu saja, dengan kelebihan berat badan. Jadi, ahli ortopedi sangat menyarankan agar orang yang mengalami obesitas menurunkan berat badan ekstra, jika tidak, perkembangan kaki datar yang cepat dan deformasi tulang dan sendi kaki tidak dapat dihindari.

Perlu diingat bahwa pengobatan tidak dapat "menyembuhkan kaki datar" pada orang dewasa - misalnya, seperti sakit tenggorokan atau wasir. Dan pengobatan kaki datar longitudinal (jenis patologi yang paling umum) terdiri dari pencegahan perkembangan penyakit lebih lanjut, serta menghentikan rasa sakit yang timbul.

Pengobatan kaki datar pada orang dewasa

Penanganan utama untuk kaki datar derajat 1 (memanjang, melintang, gabungan), bila tidak tampak tanda-tanda nyata kelainan bentuk tulang, adalah latihan terapi, pemijatan (otot kaki, sendi pergelangan kaki, dan betis), serta mandi kaki air hangat dengan garam dapur.

Pengobatan telapak kaki datar melintang, serta pengobatan telapak kaki datar gabungan pada tahap awal penyakit dilakukan dengan metode yang sama. Selain itu, dengan semua jenis patologi lengkung kaki, wanita harus menolak sepatu hak lebih dari 3-4 cm, serta sepatu dengan ujung meruncing. Dan dilarang keras memakai sepatu ketat dan terinjak-injak!

Pengobatan kaki datar tingkat 2 pada orang dewasa, selain latihan khusus (yang mana - lihat di bawah pada bagian Latihan untuk pengobatan kaki datar) dan pijat, mencakup berbagai prosedur fisioterapi: aplikasi parafin dan ozokerit, fonoforesis ultrasonik dengan kortikosteroid dan elektroforesis dengan analgesik (dalam kasus sindrom nyeri parah), magnetoterapi. Dalam kasus kaki datar longitudinal, ketika kaki mulai "jatuh" ke dalam (yaitu ada pronasi kaki), dianjurkan untuk terus-menerus memakai (setidaknya 8 jam sehari) sol dalam-supinator. Dan pengobatan kaki datar melintang pada tahap ini melibatkan koreksi bentuk kaki dengan bantuan manset khusus untuk bagian depan kaki, yang membantu memperlambat proses hipertrofi kepala tulang metatarsal pertama. Selain itu, sepatu mungkin diperlukan untuk merawat kaki datar, karena pada kaki datar melintang dan gabungan, terjadi divergensi tulang metatarsal, deviasi luar jempol kaki, serta peningkatan tulang rawan antara falang jari-jari kaki yang tersisa.

Sepatu untuk perawatan kaki datar adalah sepatu ortopedi, yang paling sering dipakai dengan kaki datar yang parah (yaitu kaki datar derajat 2 dan 3) dan yang diresepkan oleh dokter ortopedi setelah pemeriksaan. Sepatu ortopedi yang paling efektif "berfungsi", dibuat oleh spesialis sesuai pesanan - berdasarkan cetakan kaki.

Penanganan kaki datar stadium 3, yang ditandai dengan gangguan pegas, keseimbangan, dan dorongan pada kaki, meliputi fisioterapi, penggunaan sepatu ortopedi, dan juga menghilangkan rasa nyeri yang dirasakan di pergelangan kaki, lutut, pinggul, punggung bawah, dan punggung. Pada stadium kaki datar ini, terkadang dokter bedah ortopedi harus menangani kasus tersebut (Perawatan bedah kaki datar - lihat di bawah).

Selain latihan khusus dan pijat kaki secara teratur, pengobatan kaki datar valgus - kaki datar longitudinal yang rumit akibat posisi kaki valgus (berbentuk X) - meliputi penggunaan sol ortopedi individual dan pemakaian sepatu ortopedi dengan penyangga lengkung dan punggung tinggi. Ini akan menahan divergensi kaki dan mengoreksi penekanan pada sisi dalam kaki saat berjalan, yang merupakan ciri khas patologi ini. Ahli ortopedi mengklasifikasikan jenis kaki datar ini sebagai cacat bawaan yang terkait dengan kelemahan jaringan ikat tendon dan ligamen yang ditentukan secara genetik.

Omong-omong, pengobatan kaki datar bawaan, yang diamati tidak lebih dari 3% kasus dan didiagnosis cukup sulit, dalam ortopedi klinis dilakukan dengan menggunakan metode yang tercantum di atas, yang membantu memperkuat otot dan ligamen.

Pengobatan kaki datar dengan artrosis

Karena kaki datar tidak dapat menahan fungsi peredam guncangan dengan baik, sebagian besar beban dinamis yang terjadi selama berjalan dialami oleh tulang rawan sendi lutut dan pinggul. Tulang rawan artikular mungkin tidak dapat menahan beban berlebih yang tidak biasa bagi mereka, dan kemudian terjadi perubahan degeneratif-distrofik pada jaringan tulang rawan (artrosis), diikuti oleh deformasi jaringan tulang sendi. Dengan kaki datar melintang, artrosis sendi jempol kaki dan sendi tulang metatarsal sering berkembang.

Sambil terus memakai sol dalam dan penyangga lengkung kaki, melakukan latihan terapeutik sebanyak mungkin, perlu untuk memulai pengobatan kaki datar dengan artrosis. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang meredakan nyeri dan peradangan pada persendian. Agen topikal - salep dan gel Diklofenak, Ibuprofen (Deep Relief), Ketonal (gel Fastum) - harus dioleskan ke kulit di atas persendian dua kali sehari.

Pengobatan nyeri pada telapak kaki datar juga dilakukan dengan mengonsumsi NSAID secara oral. Obat-obatan tersebut adalah Diklofenak (Naklofen, Ortofen), Ibuprofen (Ibuprex, Ibuprom, Nurofen), Tenoktid, dll. Diklofenak diminum sebelum makan, 1/2 atau satu tablet utuh tiga kali sehari; Ibuprofen - 200 mg tiga kali sehari. Dan kapsul Tenoktil diminum 20 mg (1 kapsul) sekali sehari, jika terjadi eksaserbasi - 2 kapsul sekali sehari selama dua hari, dan dalam lima hari berikutnya lagi satu kapsul per hari.

Nyeri sendi akibat telapak kaki datar dapat diatasi dengan kompres dengan Bischofite, yang dilakukan pada malam hari - setiap hari selama minimal 12-14 hari. Dan untuk mengoleskannya ke area sendi yang terkena, digunakan obat Dikrasin - 20 tetes untuk setiap sendi, setiap hari atau dua hari sekali selama 15-18 hari.

Untuk pengobatan artrosis dengan kaki datar dan semua proses degeneratif pada tulang rawan, preparat tablet-kondroprotektor seperti Artron flex, Teraflex, Chondroitin complex, dll. digunakan. Jadi, kapsul Teraflex diresepkan oleh dokter ortopedi 1 buah tiga kali sehari - selama tiga minggu pertama pengobatan, dan kemudian - 1 kapsul dua kali sehari. Durasi terapi minimal 2 bulan.

Untuk memulihkan jaringan tulang rawan pada sendi, kondroprotektor diresepkan untuk disuntikkan ke dalam sendi: Adant (Sodium hyaluronate), Alflutop, Hyalgan Fidia, Sinocrom, Synvisc, dll.

Pengobatan kaki datar pada anak-anak dan remaja

Menurut dokter spesialis ortopedi anak, perawatan kaki datar yang efektif pada anak dapat dilakukan hingga usia enam tahun, karena pada usia tersebut pembentukan kaki sudah selesai.

Dalam dua tahun pertama kehidupan, semua anak memiliki telapak kaki datar memanjang, dan ini normal. Itulah sebabnya diagnosis akurat telapak kaki datar dapat dilakukan tidak lebih awal dari usia tiga hingga lima tahun, meskipun untuk mendeteksi patologi bawaan yang jelas pada sistem muskuloskeletal, seorang ahli ortopedi harus memeriksa bayi baru lahir selama bulan pertama setelah lahir, pada usia satu tahun, dan pada usia tiga tahun. Omong-omong, telapak kaki datar valgus bawaan ditentukan cukup awal - segera setelah anak berdiri.

Jadi, bila anak usia tiga tahun tidak kuat jalan kaki 30-40 menit dan minta digendong ibunya, maka sudah saatnya ia berkonsultasi ke dokter ortopedi.

Metode perawatan untuk kaki datar pada anak-anak tidak berbeda dengan yang digunakan pada orang dewasa, dan penekanannya adalah pada latihan terapi, pijat, dan alas kaki yang tepat. Alas kaki yang tepat untuk anak harus memiliki bagian belakang yang kaku yang menahan tumit hingga setinggi mungkin, sol yang kaku dan elastis, dan penyangga punggung kaki. Hal ini juga berlaku untuk alas kaki musim panas. Namun, seperti yang ditekankan para ahli, hingga usia dua tahun, alas kaki anak tidak boleh memiliki penyangga punggung kaki.

Sangat penting juga untuk memakai sol dalam untuk perawatan kaki datar, yang jenisnya harus diresepkan oleh dokter ortopedi. Koreksi lengkungan kaki dan penghentian penurunannya di masa kanak-kanak dicapai karena sol dalam ortopedi membantu memposisikan lengkungan lebih fisiologis dan mendistribusikan beban pada kaki dengan benar saat berjalan.

Orang tua harus memperhitungkan bahwa pada usia prasekolah, semua tindakan yang diambil untuk mengatasi kaki datar dapat memberikan hasil yang paling positif. Pertama-tama, karena pada masa kanak-kanak elastisitas otot jauh lebih tinggi, proses perkembangan persarafan otot (ujung saraf motorik) belum lengkap, dan hubungan antara otot dan tendonnya memungkinkan untuk memperkuat aparatus ligamen otot rangka dengan bantuan tindakan fisik yang ditargetkan (senam terapeutik).

Perawatan kaki datar pada remaja, yang dilakukan berdasarkan prinsip-prinsip yang telah dijelaskan, memungkinkan (seperti pada orang dewasa) untuk memperbaiki cacat lengkung kaki hanya sampai batas tertentu. Menurut banyak spesialis, pada masa remaja tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan kaki datar yang terbentuk, dan terlebih lagi, kaki datar yang "diwariskan". Alasan utamanya adalah bahwa kaki terbentuk secara anatomis, tetapi terus tumbuh - seperti semua tulang kerangka. Tetapi pada saat yang sama, aparatus ligamen artikular, serta rasio otot dan tendon, yang melekat pada orang dewasa, terbentuk pada usia 14-15 tahun.

Perawatan bedah kaki datar

Perawatan bedah untuk kaki datar dianggap sebagai jalan keluar jika terdapat kelainan bentuk kaki yang sangat kompleks yang menghalangi jalan. Operasi bedah pada kaki dianggap kompleks, dan hasil positif, yaitu pemulihan tinggi anatomi lengkung kaki dan fungsinya, tidak dijamin.

Beberapa prosedur bedah yang paling umum digunakan untuk mengobati kaki datar meliputi:

• osteotom korektif (diseksi) bagian tulang metatarsal pertama dengan perpindahan ke arah yang diinginkan - dilakukan untuk kaki datar melintang tingkat 1 dan 2;
• reseksi baji korektif (eksisi) pada kepala tulang metatarsal pertama (untuk kaki datar melintang);
• fiksasi dalam keadaan tidak bergerak (arthrodesis) sendi metatarsal paku pertama (dengan deviasi ke luar dari jari kaki pertama pada kaki datar melintang);
• bedah plastik tendon-otot lengkung melintang kaki (untuk kaki datar melintang);
• bedah plastik tendon rekonstruktif (untuk kaki datar melintang).

Dari daftar yang jauh dari lengkap ini, jelas bahwa perawatan bedah untuk kaki datar dalam kebanyakan kasus berkaitan dengan kaki datar melintang. Dan ini bukan kebetulan: menurut statistik medis, pasien dengan jenis patologi lengkung kaki ini merupakan lebih dari 60% pasien yang mencari pertolongan medis untuk kaki datar.

Perawatan kaki datar di rumah

Sebenarnya, perawatan di rumah untuk kaki datar, yaitu mengikuti anjuran dokter di rumah, tidak jauh berbeda dengan perawatan berbagai penyakit lainnya. Satu-satunya hal yang tidak dapat dilakukan di rumah adalah prosedur fisioterapi perangkat keras: Anda harus pergi ke klinik.

Semua perawatan kaki datar di rumah tidak memerlukan kualifikasi medis, karena pijat dan latihan terapi dapat dikuasai oleh siapa saja. Yang utama adalah kesabaran, kegigihan, dan keyakinan bahwa semua ini akan membantu.

Mandi kaki dengan garam dapur dilakukan dengan takaran satu sendok makan garam per liter air, suhu air tidak lebih tinggi dari +40-42°C, dan durasi prosedur harian ini adalah 15-20 menit.

Perawatan di rumah untuk kaki datar juga melibatkan stimulasi titik refleksi kaki, yang terjadi saat berjalan tanpa alas kaki di musim panas di padang rumput hutan, di tepi sungai berpasir atau kerikil laut, di halaman dekat rumah pedesaan atau pondok musim panas. Dan di musim gugur dan musim dingin, terutama untuk memperkuat otot-otot kaki pada anak-anak, Anda dapat menggunakan alas pijat untuk mengobati kaki datar. Anda dapat membelinya, atau Anda dapat membuatnya sendiri dari bahan-bahan yang benar-benar ada, menjahit kancing pada selembar kain tebal (90x90 cm) atau merekatkan kacang kering, kerikil laut, dll. Anda dapat membeli rol pijat, tetapi sempoa kayu yang disimpan di mezzanine juga bisa digunakan untuk berjaga-jaga. Tidak diragukan lagi, merupakan ide yang bagus untuk memiliki alat pijat yang cocok untuk mengobati kaki datar: alat tersebut dapat berupa alat mekanis, rol, kompresi, getaran. Namun, dilihat dari ulasan pasien dengan kaki datar, tidak ada mesin latihan untuk perawatan kaki datar yang dapat menggantikan pijat manual tradisional.

Tentu saja, lebih baik mengunjungi terapis pijat medis beberapa kali, lalu melakukannya sendiri. Terutama karena teknik pijat dasar untuk kaki datar cukup sederhana:

• Anda perlu memijat kaki Anda dari pergelangan kaki ke selangkangan dari bawah ke atas (membelai, menepuk, menggosok);
• pijatlah telapak kaki dan punggungnya (mulai dari ujung jari kaki sampai mata kaki) dengan cara menggosok, yakni dengan gerakan memutar ujung-ujung jari yang saling menempel, atau dengan ujung telapak tangan ke seluruh telapak kaki;
• lengkungan telapak kaki juga dapat dipijat dengan “sisir” yang dibentuk dari sendi-sendi ruas-ruas jari proksimal keempat jari ketika mengepalkan tangan (dengan kata lain, “ruas-ruas jari”);
• Lebih mudah menggosok tumit (satu demi satu) dan pangkal jari-jari kaki di sisi kaki dengan cara menekuk kaki di lutut dengan keempat jari kedua tangan saling menempel (ibu jari di punggung kaki).

Setiap kaki memerlukan waktu tidak lebih dari 5 menit, jadi pijat ini tidak akan memakan banyak waktu, tetapi sebaiknya dilakukan setiap hari, sebaiknya di malam hari. Namun, latihan untuk mengatasi kaki datar sebaiknya dilakukan setidaknya selama 20 menit dan, jika memungkinkan, dua kali sehari.

Latihan untuk mengobati kaki datar

Semua latihan untuk memperkuat ligamen dan otot untuk kaki datar dilakukan hanya dengan bertelanjang kaki. Jadi, pertama-tama, lakukan latihan sambil berdiri: berjalan dengan jari kaki, lalu dengan tumit; lalu bergerak, letakkan kaki Anda di bagian dalam. Berikutnya: berdiri, "gulung" kaki Anda dari ujung kaki ke tumit dan kembali (20 kali). Berdirilah di atas balok kayu sepanjang sekitar satu meter, letakkan di atas kaki Anda (lengkungan kaki Anda di atas balok, tumit dan jari kaki di lantai). Tetap pada posisi yang sama, bergeraklah di sepanjang balok dengan langkah ke samping. Dan terakhir, berdiri di lantai, jongkok 6-8 kali tanpa mengangkat jari kaki (tumit di lantai).

Sambil duduk, lakukan latihan berikut (10 kali):

• angkat kaki Anda di atas lantai dan putar kaki Anda ke kanan dan kiri;
• angkat kaki Anda yang berada di lantai ke arah tulang kering, letakkan tumit Anda di lantai;
• kaki di lantai, tanpa mengangkat jari-jari kaki dari lantai, angkat tumit ke atas, regangkan otot punggung kaki dan betis;
• kaki di lantai, tanpa mengangkat tumit dari lantai, tekan jari-jari kaki ke dalam - ke arah tumit;
• kaki di lantai, tanpa mengangkat bantalan dari lantai, angkat semua jari kaki ke atas;
• Posisinya sama saja, angkat ibu jari saja;
• Posisinya sama, gulingkan bola kecil maju mundur dengan kaki Anda (dari tumit hingga pangkal jari kaki);
• pada posisi yang sama, ambil bola yang lebih besar dengan kaki Anda, tahan di atas lantai selama 5 detik, dan turunkan kembali ke tempatnya;
• dalam posisi yang sama, tanpa mengangkat tumit, gunakan jari-jari kaki kedua kaki (tekukan di bawah kaki) untuk mengumpulkan handuk atau kain apa pun yang tersebar di lantai.

[ 1 ]

Pengobatan kaki datar dengan pengobatan tradisional

Perawatan terbaik untuk kaki datar dengan pengobatan tradisional adalah bersepeda tanpa alas kaki! Karena ramuan atau tincture herbal tidak berdaya dalam kasus ini. Namun, mengayuh sepeda adalah pijatan, dan pelatih, dan, sebagian, latihan terapeutik...

Sebagai pengobatan tradisional untuk kaki datar dengan artrosis, kompres pada sendi yang sakit di malam hari ditawarkan - dari daun kubis, dari daun birch yang dikukus dalam air mendidih, dari tanah liat, dari madu dengan garam atau jus lobak hitam, serta dari tepung gandum hitam dengan amonia.

Ada resep salep untuk nyeri sendi yang terbuat dari garam dapur (200 g) dan bubuk mustard (100 g), yang perlu dicampur dengan sedikit minyak tanah - untuk mendapatkan bubur dengan kekentalan sedang. Tabib tradisional menganjurkan penggunaan salep ini pada malam hari, mengoleskannya ke area di atas sendi hingga benar-benar terserap.

Resep lain untuk salep nyeri sendi: ambil St. John's wort kering, yarrow, dan sage dengan perbandingan 2:1:1, giling dalam penggiling kopi dan campur dengan Vaseline atau lemak babi. Oleskan 1-2 kali sehari dan balut sendi dengan hangat.

Kaki kita - berkat strukturnya yang melengkung - menjalankan fungsi terpenting selama berjalan. Pada saat yang sama, kaki adalah elemen yang paling "menahan beban" dari sistem muskuloskeletal manusia, dan perawatan kaki datar memungkinkan kita untuk meminimalkan beban berlebih pada tungkai bawah dan tulang belakang, dan, oleh karena itu, untuk menjaga struktur pendukung tubuh.

PS Masalah kaki datar menjadi subjek banyak penelitian ilmiah. Secara khusus, penelitian sekelompok ahli ortopedi Amerika telah menunjukkan bahwa dalam sampel jaringan tendon yang diperoleh selama operasi pada tendon lengkung kaki pada pasien dewasa dengan kaki datar, kandungan enzim proteolitik meningkat, yang mampu memecah elastin dan kolagen - protein utama jaringan ikat, termasuk tendon dan ligamen. Mungkin ini adalah cara untuk menemukan penyebab sebenarnya dari melemahnya ligamen kaki, dan kemudian, akhirnya, pengobatan yang efektif untuk kaki datar akan ditemukan.