Pengobatan kanker otak

Pengobatan kanker otak bisa cukup berhasil: semuanya tergantung pada stadium proses, kondisi pasien, ukuran tumor dan faktor-faktor lainnya.

Kanker otak adalah salah satu penyakit yang paling mengerikan, berbahaya, dan rumit.

Pengobatan Kanker Otak

Pengobatan kanker otak merupakan tugas yang rumit. Setiap pasien menjalani terapi yang diresepkan oleh dokter secara individual: terutama metode pembedahan, disertai dengan radiasi dan kemoterapi.

Metode pengobatan di atas harus digunakan secara bersamaan. Pendekatan sepihak tidak dapat diterima dalam pengobatan penyakit apa pun, terutama patologi serius seperti onkologi.

Metode terapi yang paling menentukan dalam onkologi adalah pembedahan. Namun, pembedahan tidak sepenuhnya ampuh: tidak semua tumor otak dapat diangkat sepenuhnya. Terkadang, pembentukan seperti tumor terletak di antara pusat pengaturan fungsi vital tubuh. Kanker dapat tumbuh begitu banyak di area pusat-pusat ini sehingga pengangkatan tumor secara tuntas tidak mungkin lagi dilakukan, karena akan menyebabkan kerusakan pada struktur otak yang vital.

Dalam situasi seperti itu, tumor diangkat sebanyak mungkin, dan setelah operasi, radiasi dan polikemoterapi dimulai.

Perawatan bedah kanker otak

Sebelum operasi dijadwalkan, pasien menjalani diagnostik dan menentukan sifat, lokasi tumor, dan kemungkinan pengangkatan sebagian atau seluruhnya. Kemudian, metode intervensi bedah dipilih, organ dan sistem lain diperiksa untuk mengetahui apakah pasien dapat mentoleransi operasi.

Metode intervensi bedah yang mungkin dilakukan meliputi aspirasi ultrasonik, bedah pisau bedah, dan bedah mikro laser.

Operasi pengangkatan tumor otak terdiri dari beberapa tahap:

• trepanasi (pembukaan) tengkorak. Selama tahap ini, sebagian tulang tengkorak diangkat;
• Neoplasma dihilangkan melalui lubang yang dihasilkan;
• Setelah tumor diangkat, bagian tulang yang diangkat dikembalikan ke tempatnya.

Anestesi selama operasi dapat bersifat lengkap atau sebagian, tergantung pada kondisi pasien.

Biasanya, penanganan bedah dilakukan untuk tumor otak ibu. Pembedahan tidak dilakukan untuk menangani metastasis otak karena tindakan bedah tidak tepat.

Pengobatan kanker otak dengan obat-obatan

Kemoterapi untuk kanker otak (terapi obat) digunakan untuk mengecilkan tumor dan mengendalikan pertumbuhannya.

Jenis terapi ini terutama digunakan dalam pengobatan kanker yang kompleks bersama dengan radioterapi. Obat antitumor yang paling umum (antibiotik, obat hormonal, antimetabolit, agen alkilasi, dll.) yang digunakan dalam terapi obat onkologi:

• lomustin (belustin) adalah obat sitostatik dari kelompok nitrosourea;
• temodal (temozolomide) adalah agen antitumor imidazotetrazin;
• karboplatin adalah obat antitumor dari kelompok turunan platinum;
• Natulan (prokarbazin) adalah agen sitostatik yang kuat;
• cisplatin adalah obat sitotoksik, turunan platinum;
• Oncovin (vincristine sulfate) adalah alkaloid dan obat antitumor.

Dalam melakukan kemoterapi, ada beberapa cara yang bisa dilakukan, yaitu pemberian obat secara intraarteri (ke dalam pembuluh darah otak), tindakan konveksi (pemberian obat langsung ke dalam tumor), pemberian melalui tulang belakang, dan pengobatan interstisial (obat diberikan ke dalam rongga yang terbentuk pada saat reseksi tumor kanker).

Terapi obat simtomatik juga dilakukan secara standar, termasuk penggunaan analgesik, antibiotik, dan antidepresan.

Kemoterapi untuk kanker otak

Kemoterapi biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan jenis perawatan lain: terapi radiasi atau reseksi tumor.

Sebelum memulai pengobatan, penting untuk menentukan jenis tumor dan sensitivitasnya terhadap obat sitostatik. Hal ini dapat dilakukan selama operasi pengangkatan tumor atau melalui biopsi.

Obat-obatan dapat diresepkan dalam bentuk tablet, juga dalam bentuk infus atau shunt, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Perjalanan pengobatan dapat berlangsung lebih dari satu minggu, dan pengobatan tersebut biasanya dilakukan 2 hingga 4 kali per tahun.

Tindakan obat kemoterapi ditujukan untuk menghancurkan sel kanker, yang dicapai dengan menghalangi metabolisme sel, menghambat kemampuan sel untuk bereproduksi dan tumbuh. Perlu dicatat bahwa tindakan sitostatika juga memengaruhi beberapa sel sehat dalam tubuh. Hal ini dapat terwujud dalam perkembangan patologi sistem hematopoietik, kerusakan usus, dan kebotakan.

Efek obat kemoterapi pada sistem darah sangat luas: prosesnya memengaruhi hampir semua elemen darah, termasuk sel darah merah dan putih, serta trombosit.

Konsekuensi kemoterapi mungkin sebagai berikut:

• anemia (penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin). Tanda-tanda kondisi ini meliputi kehilangan nafsu makan, gangguan kesadaran, perasaan lemah, dan suara bising di kepala;
• penurunan kekebalan tubuh (penurunan jumlah leukosit). Ada risiko infeksi;
• ruam hemoragik (penurunan jumlah trombosit). Munculnya hematoma, perdarahan subkutan kecil tanpa penyebab yang jelas;
• perkembangan awal menopause pada wanita, infertilitas (sitostatika menekan fungsi ovarium);
• gangguan pada sistem kemih.

Terapi obat untuk kanker otak dapat menggunakan satu atau lebih obat pada satu waktu. Obat yang paling umum adalah:

• Temodal adalah obat tablet imidazotetrazin yang digunakan untuk glioblastoma, astrocytoma atau glioma. Obat ini sangat efektif jika dikombinasikan dengan radioterapi. Penggunaan obat ini meningkatkan risiko pneumonia dan gangguan pencernaan.
• Karmustin adalah obat nitrosometilurea yang menembus sawar darah-otak dan sangat larut dalam lemak, yang sangat penting dalam pengobatan tumor otak. Obat ini memengaruhi proses sintesis dan fungsi asam nukleat, yang berkontribusi terhadap perubahan pada aparatus genetik sel kanker. Obat ini dapat memicu jaringan parut pada jaringan paru-paru, edema serebral, dan kejang.
• Kombinasi PCV - aksi simultan dari tiga obat (vinkristin, lomustin, dan prokarbazin) memungkinkan tercapainya efek sitostatik saat membentuk resistensi terhadap obat antitumor lainnya. Dapat menimbulkan efek samping berupa parestesia, psikosis depresif, eritrositopenia.
• Obat yang mengandung platina – karboplatin, cisplatin. Obat sitostatik, mirip dengan agen alkilasi. Dapat menyebabkan penekanan hematopoiesis, gangguan pendengaran.
• Biopreparasi (kemoterapi tertarget) – tidak memiliki efek toksik pada sel sehat, dan hanya memengaruhi sel ganas secara selektif. Salah satu obat tersebut adalah Avastin (Bevacizumab), yang menghambat trofisme tumor dan membuat prosesnya mundur. Jenis obat ini masih dalam tahap penelitian: uji coba pertama pengobatan pasien baru berhasil dilakukan pada tahun 2009. Oleh karena itu, sangat mungkin bahwa biopreparasi akan segera menjadi salah satu cara utama yang efektif untuk mengobati kanker otak.

Untungnya, kemajuan tidak berhenti, dan uji klinis obat-obatan terbaru dan paling menjanjikan terus dilakukan. Tujuan dari penelitian tersebut adalah untuk mempercepat pengobatan kanker, mengurangi dampak terapi pada jaringan tubuh yang sehat, dan mengurangi risiko efek samping dan komplikasi setelah prosedur kemoterapi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Terapi radiasi untuk kanker otak

Metode terapi radiasi cukup aktif digunakan dalam pengobatan penyakit onkologis. Inti dari metode ini adalah menyinari neoplasma dengan sinar radioaktif.

Sel kanker, karena metabolismenya yang lebih cepat, bereaksi terhadap paparan radiasi lebih cepat daripada sel sehat. Oleh karena itu, pertumbuhan dan reproduksinya terhenti, berhenti berkembang, dan akhirnya mati.

Keuntungan lain dari terapi radiasi adalah dapat digunakan dalam kasus di mana tumor, karena alasan tertentu, tidak dapat diangkat melalui pembedahan.

Penggunaan paparan radiasi juga dimungkinkan setelah reseksi tumor, untuk tujuan pencegahan dan penghancuran akhir jaringan kanker yang tersisa.

Kadang-kadang terapi radiasi digunakan untuk mengobati tumor jinak yang telah berkembang secara signifikan dan membahayakan pasien.

Terapi radiasi dapat bersifat radikal (penghancuran total tumor dan pemulihan pasien), paliatif (memperlambat pertumbuhan tumor untuk memperpanjang hidup pasien) dan simtomatik (menghilangkan gejala kompresi dan nyeri).

Ada beberapa metode paparan radiasi:

• jarak jauh. Metode ini terutama berlaku untuk fokus patologi yang dalam, yang dipengaruhi oleh radiasi statis atau bergerak (rotasi);
• superfisial. Dilakukan ketika patologi terletak pada kulit dan selaput lendir. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan perangkat terapi sinar-X atau aplikator dengan zat radioaktif;
• intracavitary. Jenis penyinaran ini dapat diaplikasikan pada organ berongga (sistem pencernaan, kandung kemih, rahim, nasofaring). Penyinaran ini dilakukan dengan memasukkan zat radioaktif secara berurutan ke dalam rongga yang terkena;
• intra-jaringan (brakiterapi). Inti dari prosedur ini adalah memasukkan jarum atau elemen tubular yang mengandung muatan radioaktif langsung ke dalam tumor. Dimungkinkan juga untuk menyuntikkan tumor dengan larutan radioaktif.

Ada dua jenis terapi radiasi:

• radioterapi eksternal. Sinar radiasi diarahkan ke tumor dari luar, sehingga melewati kulit, tulang tengkorak, dan area jaringan otak yang sehat. Perawatan dengan metode ini berlangsung 1-1,5 bulan dengan jeda singkat;
• radioterapi internal. Melibatkan pengenalan kapsul radioaktif ke dalam tumor kanker, yang dihancurkan oleh radiasi yang dipancarkan oleh kapsul. Perawatan dapat berlangsung beberapa hari, di mana pasien dirawat di rumah sakit. Dosis zat radioaktif dalam kapsul dihitung secara individual untuk setiap pasien.

Radiasi yang digunakan dalam jenis terapi ini dapat bervariasi, sehingga ada beberapa jenis radiasi:

• Aplikasi terapi gamma. Berdasarkan penggunaan sinar gamma.
• penerapan terapi sinar-X. Sinar-X yang dihasilkan oleh perangkat terapi sinar-X digunakan.
• penggunaan terapi beta. Ini adalah terapi sinar elektron yang menggunakan partikel radionuklida.
• penerapan terapi neutron. Ini adalah terapi sel darah yang didasarkan pada efek sinar neutron.
• Aplikasi terapi proton – penggunaan proton untuk mengobati lesi yang berada dekat dengan area vital otak.
• penggunaan terapi pi-meson. Melibatkan penyinaran dengan partikel nuklir. Jenis perawatan ini berhasil digunakan di AS.
• penerapan prosedur Gamma Knife. Dengan metode terapi ini, penyinaran dilakukan bukan dengan sinar yang tersebar, tetapi dengan sinar yang terkonsentrasi. Hal ini memungkinkan waktu penyinaran yang lebih singkat dan meningkatkan efektivitasnya. Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah tumor besar (lebih dari 4 cm), pasien lanjut usia dan anak-anak.

Prosedur terapi radiasi dilakukan setelah anestesi lokal dan fiksasi kepala secara hati-hati dengan perangkat khusus. Kemudian, diagnosis tiga dimensi otak pasien dilakukan: ini akan memungkinkan penghitungan tingkat dan penargetan radiasi di masa mendatang. Prosedur terapi berlangsung sekitar satu jam.

Sayangnya, paparan radiasi tidak hanya mempengaruhi jaringan yang terkena, tetapi juga jaringan sehat, yang dapat menyebabkan beberapa efek samping:

• luka bakar radiasi pada kulit, hematoma dan erosi kulit di kepala;
• efek toksik pada tubuh dari produk pembusukan sel kanker, yang memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan, mual, dan muntah;
• kerusakan pada folikel rambut, yang mengakibatkan rambut rontok atau pertumbuhan rambut yang buruk;
• edema serebral dan stroke (akibat meningkatnya kerapuhan pembuluh darah otak).

Beberapa efek samping hilang dengan sendirinya seiring berjalannya waktu, tetapi efek samping yang lebih serius memerlukan konsultasi dan bantuan dari dokter.

Penggunaan terapi radiasi (radio-) memastikan kematian sel kanker, penekanan perkembangan dan reproduksinya. Metode pengobatan ini berlaku dalam kasus-kasus di mana penggunaan intervensi bedah tidak mungkin atau dikontraindikasikan, atau pengangkatan sebagian neoplasma dilakukan. Kadang-kadang radioterapi digunakan setelah reseksi bedah untuk mencegah kekambuhan tumor.

Terapi radiasi menggunakan radiasi tertarget yang hanya memengaruhi jaringan tertentu yang menjadi sasaran sinar, tanpa memengaruhi organ atau jaringan lain.

Pengobatan kanker otak dengan pengobatan tradisional

Perlu dicatat bahwa efektivitas pengobatan tradisional tidak memiliki bukti ilmiah, jadi pilihan resep ini disediakan sebagai informasi umum.

• Bawang putih – memiliki efek antibiotik yang kuat. Bawang putih terutama digunakan dalam bentuk mentah: satu siung tiga kali sehari sebelum makan. Jumlah siung bawang putih yang dikonsumsi ditingkatkan secara bertahap, hingga mencapai sepuluh siung sekaligus. Minumlah dengan susu. Obat ini tidak digunakan pada pasien dengan tukak lambung.
• Hemlock, herba kering. Gunakan 10 sendok teh herba per 300 ml alkohol 40-70%. Rendam selama dua minggu di tempat gelap. Lamanya minum ramuan ini adalah dua bulan. Mulailah minum dengan satu tetes per hari, pada hari kedua - dua tetes, dst. Dapat diencerkan dalam satu sendok teh air. Jangan minum cairan tambahan.
• Celandine. Seduh 1 sendok teh bahan mentah kering dalam 1,5 liter air mendidih. Minum sebagai pengganti teh 45 menit sebelum makan di pagi dan malam hari, 200 ml selama 30 hari. Kursus ini dapat diulang setelah enam bulan.
• Bunga matahari, kelopaknya. Tuangkan air mendidih ke kelopak bunga kering dan minumlah sebagai pengganti teh tiga kali sehari.
• Pisang raja. Jus dari tanaman ini diminum satu sendok makan sebelum makan.
• Ekor kuda. Seduh 50 g bahan baku kering dalam 0,5 l air mendidih, biarkan selama setengah jam. Minum setengah gelas setelah makan.
• Burdock, akar. 25 g akar kering harus dituangkan dengan 500 ml air, direbus selama 20 menit, kemudian diinfus selama setengah jam dan diminum satu sendok makan hingga empat kali sehari;
• Akar dandelion. Rebus 15 g bahan baku kering dalam 0,5 l air selama 10 menit. Setelah 20 menit, saring dan minum 1 sdm. sebelum makan.

Sebaiknya ramuan herbal dikombinasikan dengan metode terapi tradisional, maka efek pengobatannya akan lebih nyata.

Pengobatan kanker sumsum tulang

Onkologi sumsum tulang paling sering berkembang ketika tumor primer yang terlokalisasi di organ lain bermetastasis. Perawatan kanker sumsum tulang merupakan proses yang cukup sulit yang memerlukan pendekatan individual tertentu.

Tindakan terapeutik untuk penyakit ini dimulai dengan prosedur kemoterapi. Mengonsumsi obat sitostatik dan sitotoksik memungkinkan Anda memengaruhi tumor kanker, memperlambat pertumbuhan dan perkembangannya, serta mengurangi manifestasi klinis penyakit.

Metode terapi yang paling efektif dan radikal saat ini adalah transplantasi sumsum tulang. Metode ini digunakan ketika manfaat terapi obat untuk penyakit ganas belum terbukti. Metode intervensi bedah ini merupakan salah satu yang paling rumit dalam praktik bedah. Pasien menjalani transplantasi sel induk hematopoietik, yang dipisahkan terlebih dahulu dari darah donor.

Transplantasi sumsum tulang dapat dilakukan menurut dua skenario:

• jenis operasi alogenik – transplantasi jaringan donor;
• jenis operasi autogenik – transplantasi sel punca pasien sendiri.

Pengobatan Kanker Otak di Israel

Semua orang tahu bahwa Israel terkenal dengan perkembangan pesat di bidang kedokteran dan kualitasnya yang tinggi. Kualitas layanan medis di negara ini adalah salah satu yang terbaik di dunia. Klinik medis dan pusat kesehatan swasta dan publik yang membentuk sistem perawatan kesehatan Israel dapat melayani warga negaranya sendiri dan orang asing.

Kami sampaikan kepada Anda daftar pusat perawatan paling profesional dan populer di Israel.

1. Ichilov Medical Center merupakan basis ilmiah Universitas Tel Aviv. Para dokter di pusat ini melakukan semua jenis diagnostik dan terapi penyakit onkologis, termasuk pengangkatan tumor ganas, reseksi menggunakan perangkat Gamma Knife dalam perawatan kanker otak. Pusat ini dirancang untuk 1.100 pasien, yang dilayani oleh lebih dari tiga ribu staf dan sekitar seribu spesialis profesional berkualifikasi yang dikenal di seluruh dunia.
2. Medical Center Herzliya adalah pusat multidisiplin yang terletak di pesisir Mediterania dekat Tel Aviv. Bangsal rumah sakit dilengkapi dengan peralatan sekelas hotel bintang lima. Enam ratus dokter spesialis melakukan prosedur diagnostik dan terapi pada tingkat tertinggi, termasuk semua jenis intervensi bedah, transplantasi organ dan sumsum tulang, serta layanan bedah saraf. Dari metode iradiasi eksternal, prosedur berikut digunakan di sini: IGRT (terapi radiasi dengan visualisasi elektronik), IMRT (dengan pencitraan 3D pembentukan tumor), SBRT (metode radioterapi stereotaktik).
3. Rabin Medical Center (Beilinson) adalah rumah sakit umum tertua di Israel, yang terletak di kota Petah Tikva. Sebuah struktur medis multidisiplin, tempat penelitian ilmiah dunia dilakukan setiap tahun. Klinik ini juga terkenal dengan sejumlah besar operasi transplantasi organ dan sumsum tulang yang berhasil. Tiga puluh tujuh ruang operasi yang berfungsi, 5 ribu pekerja medis, hampir satu setengah ribu tempat tidur. Penyakit onkologis berhasil diobati di sini dengan bantuan akselerator linier Novalis - perangkat khusus untuk pengobatan tumor ganas tulang belakang dan otak.
4. Rumah Sakit Sheba (Shomer) merupakan pusat medis negara terkemuka di Israel. Rumah sakit ini terdiri dari pusat umum dan pusat rehabilitasi. Rumah sakit ini dirancang untuk 2.000 pasien. Lembaga medis ini menggunakan radiologi, bedah radio, bedah maksilofasial, dan rehabilitasi pasien kanker.
5. Assuta Medical Center adalah pusat pengobatan Israel yang terkemuka, dengan 11 cabang di seluruh negeri. Pusat ini menawarkan semua metode pengobatan penyakit yang dikenal, termasuk radiosurgery dan metode radiasi. Perawatan tersebut digunakan ketika tumor terletak di tempat yang tidak dapat diakses dari sudut pandang pembedahan, atau ketika reseksi menimbulkan bahaya nyata bagi pasien. Setiap tahun, rumah sakit ini melakukan sekitar 100.000 intervensi bedah dan lebih dari 230.000 prosedur diagnostik.
6. Schneider Children's Medical Center adalah satu-satunya rumah sakit anak di Israel yang menyediakan semua jenis layanan medis untuk pasien anak. Bedah, bedah saraf, onkologi pediatrik, prosedur diagnostik apa pun - semua perawatan dan tindakan pencegahan yang diperlukan dilakukan di sini.

Kemanjuran pengobatan Israel dikenal di seluruh dunia. Spesialis terbaik di bidang pengobatan dunia, profesor, dan peneliti datang untuk bekerja di klinik-klinik di negara tersebut. Selain itu, tingkat layanan di klinik-klinik Israel hanya dapat dibandingkan dengan hotel-hotel terbaik: standar dan tingkat perawatan kesehatan di sini sangat tinggi.

Neoplasma ganas merupakan penyakit yang mematikan. Sayangnya, penyakit seperti itu sering kali didiagnosis pada tahap-tahap ketika sudah sulit untuk menolong pasien. Namun, selalu ada peluang, dan itu harus dimanfaatkan. Pengobatan modern memiliki cukup banyak peluang dan metode untuk memastikan bahwa pengobatan kanker otak sesukses mungkin.