Pengobatan konservatif untuk osteochondrosis pada tulang belakang leher rahim: pijat

Pijat Otot Leher

Daerah serviks ditandai dengan lokasi superfisial pembuluh darah besar dan sejumlah besar pembuluh limfatik dari pleksus limfatik serviks, yang menyertai vena jugularis dan membawa limfa ke kelenjar serviks dan supraklavikula. Pijat leher meningkatkan aliran darah vena dan limfa dari rongga tengkorak dan integumennya dan dengan demikian memiliki efek menguntungkan pada hemodinamik. Pijat dilakukan dengan pasien dalam posisi duduk atau berbaring. Pemijat diposisikan di belakang atau di samping orang yang sedang dipijat.

Rencana pijat: dampak pada zona paravertebral C7 C3 _dan Th2 C7 _, zona refleksogenik dada. Pijat harus dilakukan di daerah interskapular, di area ruang interkostal, otot sternokleidomastoid, bagian belakang leher, korset bahu, dan otot-otot tungkai atas.

Pijat daerah kerah

Pemijatan pada daerah “kerah” dilakukan pada posisi awal pasien, yakni duduk di bangku, kedua tangan diletakkan bebas di atas meja, dan kepala ditundukkan ke tangan.

Beberapa penulis menyarankan untuk memulai prosedur ini dengan memijat daerah interskapular, yang lain - dengan otot-otot tungkai atas. Dokter menganut pendapat Kunichev LA dan yang lainnya bahwa otot-otot punggung harus dipijat terlebih dahulu, dan kemudian, saat sudah siap, secara bertahap beralih ke area lain.

• Pijat daerah interskapular: usapan ringan dan datar dengan kedua tangan dari belakang kepala hingga ke garis yang menghubungkan sudut bawah tulang belikat (kedua telapak tangan terapis pijat bergerak "ke belakang" di sepanjang jaringan paravertebral). Semua teknik lainnya dilakukan dalam arah yang sama ke garis yang ditentukan. Kemudian gunakan usapan "berlian"; usapan longitudinal dan usapan "berlian" dianggap sebagai satu teknik. Menggosok otot-otot daerah interskapular secara bergantian, usapan longitudinal dalam dan "berlian", menggosok otot-otot daerah interskapular secara spiral dengan empat jari dari atas ke bawah "maju" dan "mundur". Dianjurkan untuk melakukan teknik ini dengan satu tangan, dan dengan tangan lainnya terapis pijat memfiksasi pasien di tulang belikat. Usapan longitudinal dalam dan berbentuk berlian, pijatan melintang dalam dan terputus-putus dengan kedua tangan secara paravertebral dari atas ke bawah, usapan longitudinal dalam dan berbentuk berlian, memotong sepanjang daerah interskapular, usapan longitudinal dangkal dan berbentuk berlian. Kemudian lanjutkan dengan pemijatan pada area leher dan bahu.
• Bahasa Indonesia: Pijat bagian belakang leher: usapan menyeluruh (tangan terapis pijat diposisikan sedemikian rupa sehingga jari telunjuk diproyeksikan di bawah sudut rahang bawah, dan ibu jari berada di bawah tuberkulum oksipital eksternal - menggeser tangan di sepanjang korset bahu ke sendi bahu), menggosok bergantian, membelai dalam arah "mundur" dari garis nuchal superior ke sendi bahu, menggosok spiral dengan empat jari, membelai seperti penjepit dilakukan dengan bantalan ibu jari dan jari telunjuk kedua tangan secara bersamaan, menggosok spiral dengan satu ibu jari (dilakukan di sudut antara proses transversal dan spinosus vertebra serviks), membelai dalam arah "maju" (disarankan untuk melakukan teknik dengan satu tangan, yang lain memperbaiki sendi bahu; pangkal telapak tangan terapis pijat berada di dekat tulang oksipital, dan jari-jari diputar ke luar, terletak sejajar dengan serat otot bagian atas otot trapezius; menggeser dilakukan dari atas ke sendi bahu); menguleni dengan gerakan seperti menjepit, dilakukan dengan ibu jari dan jari telunjuk kedua tangan (jari-jari memegang tonjolan otot, menarik dan meremasnya, kemudian memegang bagian tonjolan otot yang baru - dari atas ke sendi bahu); membelai dengan gerakan "mundur", menepuk dan membelai dengan gerakan membungkus.
• Pijat otot sternokleidomastoid dilakukan dengan pasien dalam posisi awal yang sama, pemijat berada di belakangnya. Teknik pijat berikut dilakukan secara berurutan: usapan datar dengan bantalan jari telunjuk, tengah, dan manis. Pemijat meletakkan jari-jarinya di area perlekatan otot, ibu jari harus ditekuk dan diadduksi. Tangan meluncur ke manubrium sternum; menggosok spiral, membelai, menguleni seperti penjepit (dilakukan dengan ibu jari dan jari telunjuk), membelai. Pemijat berdiri di samping pasien: satu tangan memfiksasi kepala pasien, tangan lainnya melakukan manipulasi terapeutik. Dianjurkan untuk memijat otot kiri dengan tangan kanan, dan otot kanan dengan tangan kiri. Selama pemijatan, teknik yang dijelaskan di atas dilakukan, tetapi tangan yang melakukannya bergerak "mundur". Saat melakukan teknik "mengelus", ibu jari diculik. Pilihan pijat pertama nyaman saat melakukan prosedur untuk kedua otot sekaligus, dan pilihan kedua lebih tepat digunakan untuk pemijatan selektif otot-otot ini.
• Pijat daerah tulang belikat: usapan dengan permukaan telapak tangan dan jari-jari salah satu tangan dari sendi bahu ke tulang belakang sepanjang serabut otot otot supraspinatus dan infraspinatus, gosok bergantian dengan kedua tangan, usapan, gosok spiral dengan empat jari ke arah yang sama, usapan, gergaji, usapan.

Posisi awal pasien adalah berbaring tengkurap. Otot-otot punggung yang panjang di sisi lengkungan dipijat terutama dengan cara digosok dan ditepuk. Bagian yang terangkat di pangkal jari telunjuk tangan (tenar) terutama digunakan untuk menggosok. Otot-otot ini dipijat tidak sepanjang panjangnya, tetapi sampai "melorot" di daerah pinggang.

Pada area kyphosis, skapula tertarik ke luar karena peregangan dan pelemahan otot trapezius (bagian tengah dan bawah) dan rhomboid. Untuk memperkuatnya, skapula secara aktif dibawa ke garis tengah. Terapis pijat menahan bahu yang ditarik ke belakang dengan tangan kirinya atau meletakkan guling di bawahnya untuk memperbaikinya dan memijat otot-otot daerah interskapular dan skapular. Bagian atas otot trapezius berkontraksi, menciptakan asimetri garis korset bahu. Untuk menormalkan bagian otot ini, perlu untuk merelaksasikannya dengan gerakan getaran ringan jari-jari dan meregangkannya.

Area pijat berikutnya adalah sisi berlawanan dari daerah toraks, tempat terapis pijat berada. Di area ini, ada kecenderungan deformasi: tulang rusuk di tengah cekungan dapat disatukan dan ruang interkostal disatukan. Otot-otot di area ini berkontraksi. Tugas pijat adalah membawa otot-otot ke keadaan relaksasi, untuk memperluas ruang interkostal. Untuk ini, pijat relaksasi terutama digunakan dengan arah gerakan dari pinggiran ke pusat depresi, tempat tulang rusuk dan lapisan otot digeser, dan saat menggerakkan tangan ke arah yang berlawanan, otot-otot diregangkan. Saat otot-otot rileks, Anda harus menembus ke dalam depresi ruang interkostal dan meregangkannya.

Untuk menarik sudut bawah skapula di area tulang rusuk, pemijat memasukkan tangan kanan di bawah sudut skapula dan menariknya menjauh. Untuk mempermudah manuver ini, pemijat harus memegang bahu kiri pasien, menaikkan dan menurunkannya. Pada titik ini, memasukkan jari-jari tangan di bawah sudut skapula menjadi jauh lebih mudah dan dapat ditarik dengan bebas.

Otot-otot di korset bahu dan di area tulang belikat di sisi ini melemah dan hipotrofik. Dalam kasus ini, pijat penguatan digunakan.

PERHATIAN! Dalam semua kasus pemijatan di area "tulang rusuk dan otot cekung", tekanan tidak boleh dibiarkan.

Pijat otot-otot tungkai atas

Bahasa Indonesia: Saat mulai memijat daerah ini, penting untuk diingat bahwa pembuluh limfatik superfisial, seperti jaring, membungkus lengan dari semua sisi. Pembuluh terbesar terletak terutama di permukaan bagian dalam lengan bawah dan bahu. Pembuluh dalam yang besar juga terletak di sana. Kelenjar getah bening utama terletak di ketiak, mereka juga terletak di tikungan siku. Batang saraf yang dapat diakses oleh tekanan tangan terapis pijat terletak terutama di bahu, dari alur siku ke ketiak. Mereka terletak pada jarak yang signifikan di area alur bahu internal, dan di dua pertiga alur hanya saraf median dan ulnaris yang dapat diakses, dan di sepertiga atas - saraf radial.

Pemijatan otot-otot anggota tubuh bagian atas dilakukan secara bertahap, dipijat secara terpisah:

• daerah jari;
• sikat;
• sendi pergelangan tangan;
• otot lengan bawah;
• daerah sendi siku;
• daerah bahu.

Pijat area jari dan tangan

Hubungan anatomi dan topografi tangan yang kompleks mempersulit penggunaan sejumlah teknik pijat. Berikut ini biasanya digunakan terlebih dahulu:

• serbuk;
• membelai;
• gerakan pasif, aktif-pasif dan aktif.

Membelai dan menggosok ruas-ruas jari hendaknya mengikuti alur pembuluh limfa, dan dilakukan dalam bentuk gerakan melintang pada permukaan atas dan bawah jari, sebab pembuluh darah dan pembuluh limfa besar terletak simetris, pada kedua sisi urat jari, pada bagian punggung dan telapak tangannya.

Jari-jari dibelai dengan gerakan memutar dengan bantalan ibu jari, digosok dengan gerakan lurus, spiral, dan melingkar. Kemudian dilanjutkan dengan membelai dan menggosok bagian belakang dan permukaan telapak tangan, mencoba meluncur di sepanjang tendon. Pada awalnya, dianjurkan untuk membelai dan menggosok ruang interdigital di sisi belakang, kemudian tangan diputar dengan permukaan telapak tangan ke atas dan membelai dan menggosok dilakukan. Dalam hal ini, otot-otot eminensia jari ke-1 dan ke-5 diremas dengan bantuan ibu jari dan jari kelingking. Pijatan diakhiri dengan gerakan jari-jari tangan (pasif, aktif dengan dan aktif).

Pemijatan sendi pergelangan tangan selalu diawali dengan mengusap-usap area sendi tersebut. Pemijat memegang jari-jari tangan yang dipijat dan memberikan posisi stabil pada lengan bawah, telapak tangan yang lain diletakkan di punggung tangan dan mengusap-usap ke siku. Kemudian ia memutar lengan bawah dengan otot-otot fleksor dan telapak tangan menghadap ke atas dan terus mengusap-usap ke rongga siku. Akibatnya, otot-otot tangan diusap dalam posisi pronasi dan supinasi di sepanjang lengan bawah.

Saat mulai menggosok, harus diingat bahwa kapsul sendi paling mudah diakses dari bagian belakang dan samping sendi.

Saat menggosok, gerakan menggosok terutama dilakukan dengan bantalan ibu jari. Sebaiknya mulai menggosok dari permukaan lateral sendi. Dengan gerakan memutar kecil dengan bantalan ibu jari, cobalah untuk menembus ke dalam kapsul sendi, lalu pindahkan ke permukaan belakang sendi, pastikan tangan yang dipijat dalam posisi tertekuk.

Saat beralih pada menggosok otot fleksor, pergelangan tangan perlu ditekuk semaksimal mungkin agar dapat memberikan tekanan pada kapsul sendi.

Teknik penggosokan yang digunakan adalah sebagai berikut:

• "penjepit" yang dibentuk oleh semua jari (ibu jari di bagian belakang sendi, dan sisanya di telapak tangan). Menggosok dilakukan dengan satu atau kedua tangan;
• gerakan memutar dengan bantalan ibu jari di sepanjang ruang sendi pergelangan tangan. Gerakannya harus kecil, jari-jari harus menembus sedalam mungkin ke dalam kapsul sendi;
• lurus dan melingkar dengan bantalan ibu jari melintasi ruang sendi. Tangan pasien digenggam sedemikian rupa sehingga ibu jari berada di atas dan jari-jari lainnya berada di bawah dan menopangnya. Menggosok dilakukan secara bergantian dengan satu jari lalu jari lainnya;
• melingkar, dengan bantalan semua jari. Tukang pijat meletakkan pangkal telapak tangan pada jari-jari tangan yang dipijat. Teknik ini juga dilakukan dengan pemberat - kemudian tangan yang dipijat harus diletakkan di paha tukang pijat dengan nama yang sama;
• zigzag dengan pangkal telapak tangan. Teknik ini dilakukan dari arah jari-jari tangan ke tengah lengan bawah.

Setelah teknik pemijatan, pasien diminta melakukan gerakan pada sendi (fleksi, ekstensi, abduksi, adduksi, dan rotasi). Prosedur ini diselesaikan dengan menggoyangkan tubuh.

Pijat otot lengan bawah

Tukang pijat memegang tangan pasien dengan tangan kirinya dan otot-otot fleksor lengan bawah dengan tangan kanannya. Jika tangan kanan sedang dipijat, tangan kanan tukang pijat membelai, meremas atau meremas ke arah sendi siku. Dianjurkan untuk memulai pijatan dari sendi pergelangan tangan. Ibu jari tukang pijat pertama-tama meluncur di sepanjang radius, dan kemudian di sepanjang alur antara supinator panjang dan otot-otot fleksor, dan jari-jari lainnya mengikuti jalur ulna. Di kondilus bagian dalam, ibu jari dan jari-jari lainnya bertemu. Setelah memijat kelompok otot fleksor, seseorang harus beralih ke permukaan dorsal lengan bawah, tempat otot-otot ekstensor berada. Tangan kanan tukang pijat terletak di permukaan dorsal lengan bawah, di sepertiga bawahnya, dan diarahkan ke sendi siku. Dalam kasus ini, ibu jari tangan berada di sepanjang ulna, jari-jari lainnya diarahkan ke alur yang memisahkan otot fleksor dari otot ekstensor di sepertiga bawah lengan bawah. Gerakan dilakukan di sepanjang radius, antara supinator panjang dan otot fleksor. Jari-jari bertemu di kondilus lateral.

Teknik-teknik berikut digunakan dalam prosedur pemijatan:

• membelai;
• meremas tanpa beban;
• menguleni;
• pukulan.

Pijatan diakhiri dengan membelai dan mengguncang.

Pijat area sendi siku

Pertama, sendi dipijat di seluruh lingkarnya dengan teknik usapan. Gerakan tangan terapis pijat dimulai dari lengan bawah dan berakhir di sepertiga tengah bahu. Pemijatan dilakukan secara bergantian oleh tangan kanan dan kiri terapis pijat, sementara tangan lainnya menopang tangan atau lengan bawah pasien.

Pijatan utama sendi dengan menggosok difokuskan pada permukaan palmar lengan bawah. Menembus cukup dalam ke dalam sendi (untuk ini disarankan untuk menekuk lengan pada sendi siku), jari-jari pemijat dengan mudah menyentuh ligamen yang terletak di atas prosesus koronoideus dan tepi medial sendi. Menggosok melingkar digunakan dengan bantalan ibu jari dan jari-jari lainnya. Pemijat duduk di samping pasien, setelah selesai membelai area sendi, ia menopang lengan bawah pasien dengan satu tangan, meletakkan bantalan ibu jari sedikit ke dalam dari prosesus olekranon dan bergerak sedikit ke luar dengan gerakan melingkar dan menyelesaikan menggosok di area kepala radius yang teraba. Gerakan memutar melingkar ibu jari bergantian dengan membelai sendi dengan bantalan ibu jari.

Saat membelai dan menggosok area bagian dalam sendi siku, bagian bawah otot trisep, bisep, dan brakialis bagian dalam terlibat. Menggosok dimulai dari permukaan lateral sendi, dari sisi radial - pada artikulasi radius dan humerus dan dari sisi ulnaris - pada artikulasi ulna dan humerus. Dari kedua titik ini, kedua ibu jari pemijat dapat bergerak secara bersamaan. Pemijat menopang tangan pasien. Setelah mencapai eminensia siku, jari-jari meluncur di sepanjang tepinya dan di sepanjang permukaan lateral tendon trisep, lalu kembali lagi. Selain menggosok melingkar, menggosok "menjepit", menggosok spiral, dan menggosok bujursangkar dilakukan. Menggosok diakhiri dengan gerakan pasif di sendi.

Pijat bahu dan daerah supraklavikula

Saat memijat area ini secara terpisah, pertama-tama Anda harus memperhatikan: a) area bisep; b) area trisep; c) area deltoid.

Disarankan untuk memulai pijatan dengan otot fleksor.

Pijat otot bisep dilakukan dari sepertiga atas lengan bawah ke arah ketiak. Saat membelai, meremas, menguleni, telapak tangan pemijat menempel erat pada permukaan otot. Dalam hal ini (jika tangan kanan dipijat), keempat jari pemijat meluncur di sepanjang alur bagian dalam otot bisep, tanpa menekan atau menekannya dengan keras, karena arteri dan vena brakialis, serta saraf lengan, melewatinya; ibu jari saat ini bergerak di sepanjang alur luar otot bisep. Di ketiak, ibu jari, setelah membulatkan tepi depan otot deltoid, bergabung dengan jari-jari tangan lainnya. Teknik yang disukai adalah membelai, menguleni dengan satu tangan, dan meremas.

Pijat trisep dilakukan dengan arah yang sama. Tangan kanan pemijat menopang tangan kanan pasien di bawah siku. Tangan kiri bekerja terutama. Saat membelai, meremas, menguleni, ibu jari pemijat, bergerak ke atas, pertama-tama bergerak di sepanjang alur luar bisep, dan kemudian di sepanjang tepi luar deltoid ke ketiak. Pada saat yang sama, empat jari meluncur di sepanjang alur bagian dalam bisep, dan kemudian deltoid. Semua jari bertemu di ketiak. Membelai, meremas, menguleni, dan menggulung dilakukan pada trisep.

Otot deltoid dipijat dengan dua cara. Jika otot kurang berkembang, membelai, meremas, dan menguleni dapat dilakukan dengan satu tangan sekaligus di seluruh area otot. Ibu jari tangan kanan meluncur di sepanjang tepi luar otot, dan empat jari lainnya meluncur di sepanjang tepi bagian dalam ke tulang selangka dan ke proses akromial skapula (asalkan tangan kanan dipijat). Jika otot deltoid berkembang dengan baik, ia dipijat secara terpisah. Ada aponeurosis yang cukup padat di tengah otot, yang memungkinkan untuk memijat dua bagian terpisah. Pertama, seluruh otot dibelai. Saat memijat bagian depan, ibu jari bergerak ke bawah melalui bagian tengah otot ke proses akromial, dan empat jari meluncur di sepanjang tepi depan otot. Saat memijat bagian belakang, mereka bergerak di sepanjang tepi belakang otot. Menggosok, "memotong," "menggergaji," dan mengetuk otot dilakukan. Mereka mengakhiri pemijatan dengan menggoyangkan dan membelai, lalu beralih memijat sendi bahu.

Pijat area sendi bahu

Otot deltoid diusap dengan kuat, kemudian dilakukan usapan berbentuk kipas pada seluruh area sendi bahu, sambil menggosok otot tersebut. Ada dua cara menggosok sendi bahu:

1. Tukang pijat meletakkan tangannya di area sendi bahu pasien dan mulai memijat, memijat dari bawah ke atas di atas kepala humerus. Dalam posisi ini, pemijatan melingkar dilakukan, dengan ibu jari tangan bertumpu pada area humerus (empat jari lainnya masuk dalam ke dalam aparatus ligamen dengan gerakan melingkar di sepanjang tepi anterior sendi hingga ketiak), dan empat jari tangan berfungsi sebagai penopang. Pada saat ini, ibu jari, yang melakukan gerakan memutar pada permukaan belakang sendi, juga diarahkan ke ketiak di sepanjang artikulasi sendi.

Metode ini melibatkan tiga posisi tangan pasien:

2. tukang pijat memegang lengan pasien di belakang punggungnya dan meletakkan punggung tangannya di punggung bawah untuk memijat bagian depan kapsul sendi dengan baik. Dalam posisi ini, kepala humerus mendorong kapsul sendi ke depan. Tukang pijat berdiri di belakang orang yang dipijat dan, sambil meletakkan ibu jarinya di bantalan keempat jari lainnya, menggosok sendi dengan gerakan memutar ke arah ketiak (dalam beberapa kasus, teknik ini dilakukan dengan jari telunjuk dan jari tengah);
3. pasien meletakkan tangannya di bahu yang berlawanan sehingga bagian belakang kapsul sendi dapat dipijat. Misalnya, saat memijat bahu kanan, pasien menggerakkan telapak tangan ke bahu kiri. Terapis pijat, meletakkan ibu jari di kepala humerus, menggosok area yang menonjol di bagian belakang kapsul sendi dengan bantalan keempat jari atau jari telunjuk dan jari tengah;
4. Untuk memijat bagian bawah kapsul sendi, lengan lurus pasien diletakkan dengan telapak tangan menghadap ke bawah pada bahu pemijat. Pemijat menekan bantalan keempat jarinya ke area kepala humerus, dan bantalan ibu jarinya menembus ketiak hingga ia meraba kepala humerus, lalu mulai melakukan pemijatan melingkar di sepanjang permukaan lateral ketiak, tanpa menekan kelenjar getah bening.

Tangan pasien diturunkan dan jari tengah serta jari manis digunakan untuk memijat alur intertuberkularis, tempat salah satu tendon bisep berada. Di akhir pemijatan, pasien diminta melakukan beberapa gerakan pada sendi (aktif, aktif dengan bantuan, pasif).

Pijat area dada

Pembuluh limfatik pada permukaan anterior dada menuju ke kelenjar supraklavikula, subklavia, dan aksila. Semua gerakan pijat diarahkan dari garis putih ke serabut otot pektoralis mayor dalam lengkungan ke atas, dan di area bagian lateral dan bawah dada - ke fosa aksila dan aksila. Di dada, otot pektoralis mayor, otot interkostal, dan otot serratus anterior dipijat.

Pijat otot pektoralis mayor. Serat otot pektoralis mayor memiliki dua arah: dari tulang selangka ke humerus dan dari tulang dada ke humerus. Tangan pemijat meluncur di satu sisi ke ketiak, dan di sisi lain - dari tulang dada ke sendi bahu; puting susu dilewati. Prosedur ini menggunakan teknik membelai, meremas, meremas, mengetuk, memotong. Lebih mudah untuk melakukan membelai datar dengan kedua tangan dalam bentuk membelai terpisah. Tangan pemijat meluncur di sepanjang serat otot dari bawah ke atas dan melengkung ke sendi bahu. Gosok spiral dilakukan dengan 4 jari ke arah yang sama; menguleni seperti penjepit harus disertakan untuk menguleni masing-masing bundel seluruh otot.

Pijat otot serratus anterior. Posisi awal pasien berbaring miring. Pemijat meletakkan tangannya di permukaan lateral dada sehingga pangkal telapak tangan berada di garis aksila anterior, dan jari-jari tangan diarahkan ke tulang belikat. Gerakan dilakukan dalam arah miring ke atas, ke arah tulang belikat, dan menutupi area antara tulang rusuk ke-2 dan ke-9.

Teknik-teknik berikut digunakan:

• menggosok secara bergantian dengan empat jari;
• membelai;
• menguleni dengan cara seperti penjepit;
• membelai;
• menepuk;
• membelai.

Pijatan otot-otot interkostal dilakukan pada posisi awal pasien yang sama. Teknik-teknik berikut digunakan dalam prosedur ini: membelai (dilakukan dengan bantalan ibu jari atau jari tengah, gerakan diarahkan dari depan ke belakang - dari tulang dada ke tulang belakang), menggosok secara spiral atau longitudinal (dengan bantalan jari tengah), membelai, tekanan bergantian (dengan bantalan jari tengah dan jari telunjuk), membelai, getaran.

Selain itu, bila saraf interkostal terkena, pemijatan dilakukan pada titik keluar cabang saraf interkostal. Titik-titik ini terletak di sepanjang garis paravertebral, sepanjang aksila tengah, dan sepanjang garis parasternal. Pada titik keluar saraf ini, pemijatan dilakukan dengan teknik yang sama seperti saat memijat titik keluar cabang saraf trigeminal: usapan planar melingkar yang stabil (dengan bantalan jari tengah), gosokan stabil melingkar, usapan, penekanan terus-menerus, usapan, getaran, dan usapan.

Petunjuk metodologis.

1. Selama pemijatan daerah leher, kondisi pasien harus terus dipantau (keluhan, pemeriksaan detak jantung dan pernafasan, tekanan darah).
2. Getaran manual yang terputus-putus tidak boleh dilakukan di area berkas saraf-pembuluh darah serviks, karena dapat menyebabkan pasien mengalami peningkatan sakit kepala, pusing, mual, dan pingsan.
3. Saat melakukan pemijatan otot sternokleidomastoid, harus diingat bahwa vena jugularis eksternal, yang hanya ditutupi oleh otot kulit leher, dan vena jugularis interna, yang turun di sepanjang tepi bagian dalam otot-otot ini, terletak di sana.
4. Diketahui bahwa di bagian belakang terdapat dua aliran cairan limfatik yang berlawanan - satu aliran mengalir dari atas ke bawah, yang lain - dari bawah ke atas. Berdasarkan asumsi ini, diusulkan untuk memijat otot-otot punggung dalam dua arah yang berbeda - dari atas ke bawah dan dari bawah ke atas.
5. Teknik getaran sebaiknya dilakukan di titik paravertebral, di dekat tulang belakang, di titik keluar cabang posterior saraf. Disarankan untuk melakukan getaran menggunakan bantalan ibu jari, menggerakkannya secara bertahap ke arah kranial.
6. Pijat otot pektoralis mayor hanya digunakan untuk pria, dan untuk wanita - sesuai indikasi khusus.
7. Saat melakukan teknik pemijatan seperti mencacah atau menepuk pada sisi kiri dada di area jantung, harus diperhatikan.
8. Pada daerah interskapular, teknik getaran manual intermiten harus dilakukan dengan hati-hati, terutama pada kasus penyakit kardiovaskular.
9. Bagi individu dengan peningkatan kerapuhan pembuluh darah, teknik pemijatan dan getaran manual berselang-seling harus dilakukan tanpa memberikan tekanan yang signifikan untuk menghindari terjadinya pendarahan subkutan.

Teknik pijat klasik (terapi) harus dikombinasikan atau dilengkapi dengan jenis pijat lainnya.