Pengobatan gangguan obsesif-kompulsif

Gejala gangguan obsesif-kompulsif dapat disebabkan oleh berbagai alasan, jadi tidak ada pengobatan khusus. Jika penyakit mental didiagnosis, mereka harus diobati terlebih dahulu, dan dalam kasus ini, terapi obat sangat diperlukan. Obat-obatan psikotropika juga dapat diresepkan untuk gangguan obsesif-kompulsif; terapi obat dianggap paling efektif dan dapat diandalkan. Obat-obatan semacam itu hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter; penyakit ini kronis pada sebagian besar pasien, dan oleh karena itu eksaserbasi mungkin terjadi. Penting untuk diingat bahwa Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan psikotropika sendiri. Bahkan jika suatu obat sangat efektif di masa lalu, itu mungkin tidak membantu selama eksaserbasi berikutnya. Setiap episode kambuh memerlukan kunjungan ke dokter dan perawatan individual.

Perawatan Obat

Obat pilihan dalam pengobatan obsesi adalah antidepresan, yang mampu menghambat proses reuptake serotonin secara selektif. Obat yang dipilih adalah Fluvoxamine, Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine. Obat dipilih tergantung pada toleransi pasien, tingkat keparahan obsesi, kebutuhan untuk menggunakan obat lain secara bersamaan, dan penyakit penyerta.

Fluoxetine adalah obat yang paling terkenal dan paling banyak digunakan dari obat-obatan yang disebutkan di atas; obat ini tidak bekerja cepat dan dikeluarkan dari tubuh untuk waktu yang lama (sekitar tiga hari), yang berkontribusi pada perpanjangan efek dan kasus-kasus gejala putus obat yang jarang terjadi. Obat ini menghambat aktivitas enzim hati, seperti halnya semua obat lainnya, dan sering menyebabkan efek samping dari sistem saraf - agitasi, reaksi alergi kulit. Obat ini tidak memiliki efek sedatif atau kardiotoksik. Bergantung pada tingkat keparahan obsesi, satu hingga tiga tablet 20 mg per hari diresepkan. Jika pasien minum obat sekali, obat tersebut harus diminum di pagi hari. Kontraindikasi pada paroksisma epilepsi dekompensasi dan disfungsi hati yang parah.

Fluvoxamine adalah obat yang paling kuat, jadi dalam dosis tinggi lebih sulit ditoleransi daripada obat lain. Paling sering, efek samping yang terkait dengan gangguan pencernaan dicatat, dan efek samping tersebut cukup terasa. Saat mengonsumsi obat ini, disarankan untuk menghindari minum kopi dan produk lain yang mengandung kafein. Obat ini diminum mulai dengan 50 mg per hari, secara bertahap meningkatkan dosis hingga mencapai dosis yang efektif secara terapeutik (100-300 mg per hari).

Paroxetine - dari semua obat, memiliki kemungkinan tertinggi untuk menimbulkan efek sedatif, pengobatan jangka panjang dapat menyebabkan kelebihan berat badan, jarang menyebabkan sindrom putus obat. Obat ini lebih baik jika pasien mengeluhkan serangan panik. Kontraindikasi pada pasien dengan disfungsi hati dan ginjal. Dapat menyebabkan sindrom putus obat, jadi hentikan penggunaan obat secara bertahap. Mulailah mengonsumsi 20 mg per hari, secara bertahap (seminggu sekali dengan 10 mg) hingga mencapai dosis efektif minimum (40-50 mg per hari).

Sertraline - dibandingkan dengan obat-obatan yang tercantum, obat ini hampir tidak memiliki efek pada aktivitas transaminase dan secara umum dianggap paling aman. Obat ini tidak menyebabkan penambahan berat badan bahkan dengan pengobatan jangka panjang.

Semua obat tidak boleh digunakan bersamaan dengan inhibitor monoamine oxidase, karena memiliki banyak efek samping, yang paling tidak berbahaya adalah mual dan muntah. Obat-obatan ini dapat mengubah komposisi darah, menyebabkan efek yang tidak dapat dibedakan dari penyakit yang mendasarinya, kejang, dan hipomania.

Semua obat memengaruhi konsentrasi, dapat menyebabkan disfungsi seksual (paling tidak - Fluvoxamine), upaya dan pikiran untuk menyakiti diri sendiri, dan tidak cocok dengan alkohol. Obat-obatan tersebut tidak diresepkan kepada pasien yang peka terhadap obat-obatan tersebut. Penderita diabetes memerlukan penyesuaian dosis.

Dalam pengobatan obsesi, obat-obatan psikotropika lain juga dapat digunakan - benzodiazepin (diresepkan kepada pasien dengan kecemasan berat), neuroleptik (untuk kompulsi berat), normotimika (meningkatkan efek SSRI), dan dalam kasus disfungsi otonom berat, β-blocker diresepkan untuk memperbaikinya.

Saat meresepkan obat psikotropika, dokter berfokus pada durasi terapi minimum yang efektif.

Pengobatan harus dikombinasikan dengan psikoterapi, yang didasarkan pada pengajaran pasien untuk mengendalikan keadaan obsesif. Psikoterapi kausal digunakan, yang memungkinkan identifikasi hubungan sebab-akibat obsesi, membedakan ketakutan alami dasar dari yang imajiner, dan mengurangi reaktivitas cemas.

Di bawah bimbingan seorang psikoterapis, pasien akan mampu mempelajari sejumlah metode yang memungkinkan pengurangan ketegangan sistem saraf dan mengatasi obsesi secara mandiri, karena keadaan obsesif akan muncul secara berkala dan sering kali perlu untuk menahan pengaruhnya tanpa bantuan dokter dan pil. Psikoanalisis, hipnosis digunakan, pasien diajarkan untuk menguasai dasar-dasar pelatihan otomatis, teknik kognitif-perilaku lainnya.

Umpan balik dari anggota forum yang pernah mengalami obsesi menunjukkan bahwa banyak yang berhasil mengatasi kondisi ini sendiri dan cukup berhasil. Dalam upaya membantu sesama penderita, mereka memberi tahu cara melawan obsesi.

Teknik utama dianggap sebagai perolehan keterampilan:

• mengalihkan penekanan dari pikiran obsesif ke pikiran produktif, untuk itu pikiran obsesif tersebut harus dikenali dan diusir dari diri sendiri, tanpa menganggapnya penting;
• mengurangi signifikansi pikiran obsesif, menyadari bahwa pikiran tersebut tidak objektif dan tidak memiliki dasar;
• mengalihkan perhatian dari ide obsesif ke pikiran objektif dan tindakan wajar;
• secara bertahap kurangi waktu yang dihabiskan untuk melakukan ritual kompulsif, jangan libatkan orang terkasih dalam pelaksanaannya.

Pasien harus menyadari bahwa dirinya tidak sehat dan harus berjuang demi kesehatan mentalnya. Tidak ada orang lain yang akan melakukan ini, jadi tanggung jawab sepenuhnya ada di pundaknya.

Latihan meditasi, latihan pernafasan, dan yoga dapat memberikan efek yang baik.

Disarankan untuk mengevaluasi kejadian terkini dari sudut pandang positif, belajar untuk tidak khawatir tentang hal-hal sepele dan menghindari situasi yang menyebabkan pikiran obsesif.

Alih-alih obat-obatan, Anda dapat menggunakan antidepresan herbal - St. John's wort, hop, lemon balm, valerian, membuat infus, minum teh dengannya. Seorang herbalis yang berpraktik dapat membantu Anda memilih produk yang tepat dan meresepkan rencana perawatan. Sediaan farmasi berdasarkan ramuan herbal - Persen, Novo-Passit, Gelarium hypericum, infus herbal dapat menjadi alternatif antidepresan sintetis dalam kasus tingkat keparahan ringan hingga sedang.

Perawatan fisioterapi – elektroforesis medis, tidur listrik, paparan arus terputus-putus berdenyut frekuensi rendah, diadinamika baru-baru ini semakin banyak digunakan untuk gangguan neurologis.

Homoeopati

Homeopati biasanya dapat memberikan hasil yang baik bahkan dalam kasus-kasus di mana pengobatan resmi tidak berdaya. Cabang pengobatan ini memiliki banyak cara untuk mengobati gangguan mental, namun, agar pengobatannya efektif, obat tersebut harus diresepkan oleh seorang psikiater yang berpengalaman dalam menangani obat-obatan homeopati atau seorang dokter homeopati.

Selain itu, ada sediaan homeopati yang diproduksi oleh industri farmasi. Mereka tidak memiliki ciri khas, tetapi pengenceran dalam dosis kecil zat aktif tidak menimbulkan efek samping yang berbahaya. Sediaan ini memiliki efek ringan dan dapat dikombinasikan dengan obat-obatan, membantu meringankan efek samping obat-obatan psikotropika, membantu mengurangi dosis, frekuensi, dan tingkat keparahan paroksisma obsesif.

Anda dapat mengurangi agitasi sistem saraf pusat, kecemasan, kekhawatiran, iritasi atau depresi, dan meredakan gejala vegetatif dengan bantuan tetes Valerian-Heel. Obat ini ditujukan untuk penggunaan jangka panjang. Tetes ini mengandung delapan komponen, termasuk:

• Valerian (Valeriana officinalis) – digunakan untuk mengatasi gangguan kecemasan, neurasthenia, dan peningkatan rangsangan, jika pasien merasa seperti sedang bermimpi, tampak seperti orang yang berbeda, untuk serangan panik, sakit kepala, tic saraf;
• St. John's wort (Hyperiсum perforatum) adalah antidepresan homeopati utama;
• Amonium bromida (Ammonium bromatum) adalah obat untuk penderita neurasthenia yang teliti, bertele-tele, idealis, antidepresan, menghilangkan manifestasi somatik;
• Kalium bromida (Kalium bromatum) – takut akan gangguan mental, parestesia, kecemasan, kegembiraan berlebihan;
• Natrium bromida (Natrium bromatum) – digunakan untuk astenia;
• Asam pikrat (Acidum picrinicum) – meredakan efek kelelahan mental dan saraf;
• Hop umum (Humulus lupulus) – digunakan untuk kesadaran yang kabur dengan fungsi mental yang terjaga;
• Melissa officinalis – neurosis dan neurasthenia, sebagai imunostimulan;
• Gandum (Avena sativa) – tindakan nootropik;
• Hawthorn (Crataegus) – meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak, menenangkan;
• Kamomil (Chamomilla reсutita) – efek sedatif.

Diresepkan untuk anak-anak sejak usia dua tahun, lima tetes diencerkan dalam 100 ml air, setelah mencapai usia enam tahun, sepuluh tetes diteteskan ke dalam air per dosis, sejak usia dua belas tahun - dosis dewasa 15 tetes, pada malam hari dapat ditingkatkan menjadi 20 tetes. Frekuensi pemberian adalah tiga kali sehari, setengah jam setelahnya Anda dapat makan. Jika diinginkan, Anda dapat mengonsumsi dosis yang dibutuhkan 60 menit setelah makan.

Untuk meningkatkan sirkulasi otak, menormalkan proses metabolisme, memperlambat degradasi mental dan intelektual, obat seperti Cerebrum compositum akan membantu. Ini adalah komposisi homeopati lengkap, termasuk 26 komponen dari berbagai asal, di antaranya:

• substansi usus paus sperma Ambra grisea, Aconite (Aconitum), nosode gonore Medorrhinum-Nosode, digunakan dalam praktik homeopati sebagai monopreparasi untuk pengobatan fobia;
• Kacang St. Ignatius (Ignatia) merupakan obat konstitusional untuk psikastenik, obat simptomatik untuk berbagai gangguan saraf dan mental yang disebabkan oleh masalah biasa dan trauma mental yang berat;
• Thuja (Thuja) adalah obat konstitusional untuk pasien yang cemas, curiga, diatasi oleh ide-ide obsesif;
• Henbane hitam (Hyoscyamus niger) – religius, seksual, obsesi kontras, kompulsi.

Obat tersebut mengandung zat lain yang membantu memulihkan dan menormalkan fungsi otak.

Obat ini dapat disuntikkan, digunakan secara intramuskular, subkutan, dan intradermal, dan jika perlu, secara intravena. Suntikan diberikan satu hingga tiga kali seminggu. Dosis tunggal untuk pasien berusia enam tahun ke atas adalah satu ampul utuh, untuk anak-anak berusia 1-2 tahun ampul dibagi menjadi empat hingga enam bagian, untuk anak-anak berusia 3-5 tahun – menjadi dua atau tiga bagian.

Anda dapat menggunakan larutan untuk pemberian oral dengan mengencerkan isi ampul dalam seperempat gelas air bersih. Porsi harus diminum sepanjang hari, dibagi menjadi bagian yang sama dan ditahan di mulut sebelum ditelan.

Tablet Nervo-heel dapat membantu diresepkan kepada pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif. Kompleks ini meliputi:

• Asam fosfat (Acidum phosphoricum), Nosode kudis (Psorinum-Nosode), Kacang St. Ignatius (Ignatia), zat dari kantung tinta sotong (Sepia officinalis) merupakan antidepresan homeopati, juga digunakan dalam pengobatan gangguan obsesif-fobia, guncangan emosional, skizofrenia, epilepsi, dan patologi mental lainnya;
• Kalium bromida (Kalium bromatum) – takut akan gangguan mental, kecemasan, kegembiraan berlebihan, kejang-kejang;
• Garam valerian-seng (Zincum isovalerianicum) – insomnia, kejang, manifestasi lain dari disfungsi sistem saraf.

Sejak usia tiga tahun, gunakan secara sublingual, satu tablet utuh, skema untuk menghentikan kondisi akut: minum satu dosis dengan interval lima belas menit, tetapi tidak lebih dari delapan kali berturut-turut, lalu setiap delapan jam setengah jam sebelum makan atau satu jam setelahnya. Untuk anak di bawah tiga tahun, tablet dibagi dua untuk satu dosis.

Untuk menghilangkan efek keracunan obat dan meredakan efek samping pasca pengobatan dengan obat-obatan psikotropika, sekaligus memperkuat sistem imun dan sistem saraf, memulihkan hematopoiesis, menormalkan proses metabolisme pada sel-sel otak, organ hematopoietik dan ekskresi, diresepkan obat tetes oral homeopati Psorihel N dan Lymphomyosot, obat suntik multikomponen Ubiquinone compositum dan Coenzyme compositum.