Pembedahan dan pengobatan kanker rektum dengan obat

Sebelum meresepkan pengobatan untuk kanker rektum, dokter harus mempertimbangkan karakteristik seperti stadium tumor, lokasi dan volume pastinya, kedalaman penetrasi ke jaringan di sekitarnya, keberadaan metastasis, serta kondisi umum pasien. Ada banyak metode untuk mengobati penyakit ini. Tugas dokter adalah memilih rejimen terapi optimal yang paling cocok untuk pasien tertentu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Obat untuk pengobatan kanker rektum

Obat-obatan (kemoterapi) diresepkan untuk tumor sangat, sangat sering, tetapi metode utama pengobatan kanker tetap pembedahan. Kemoterapi dapat digunakan untuk memperlambat pertumbuhan tumor, mencegah dan menghilangkan metastasis, sebagai persiapan untuk pembedahan atau setelahnya, untuk meningkatkan efektivitas pengobatan.

Saat ini, obat-obatan berikut digunakan, tergantung pada tujuan penggunaan kemoterapi:

• Erbitux diberikan secara intravena seminggu sekali. Obat ini dapat diresepkan secara terpisah atau dikombinasikan dengan Irinotecan. Efek samping yang mungkin terjadi termasuk alergi dan ruam kulit.
• Avastin – diberikan secara intravena sekali sehari selama 20 hari. Menghambat aliran darah ke struktur sel ganas. Biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan 5-fluorouracil atau Irinotecan, terutama jika terdapat metastasis. Efek sampingnya meliputi peningkatan tekanan darah, mimisan, dan peningkatan risiko trombosis.
• Irinotecan diberikan secara intravena sekali sehari selama 10 hari, terkadang dikombinasikan dengan 5-fluorouracil. Efek sampingnya meliputi kelelahan, diare, penurunan kadar hemoglobin, dan peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular.
• Oxaliplatin (Eloxatin) – diberikan secara intravena sekali/15-20 hari. Jika terjadi metastasis, dikombinasikan dengan 5-fluorouracil. Efek samping yang paling umum adalah kelelahan, gangguan dispepsia, infeksi, paresis dan parestesia, serta rasa dingin di tubuh.
• Capecitabine adalah obat oral dengan efek dan efek samping yang mirip dengan 5-fluorouracil.
• 5-fluorouracil adalah obat intravena, biasanya dikombinasikan dengan terapi radiasi. Seperti semua obat kemoterapi, obat ini memiliki sejumlah efek samping: peningkatan kelelahan, diare, stomatitis ulseratif, pengelupasan dan kemerahan pada kaki dan telapak tangan.

Efektivitas kemoterapi sebagai jenis pengobatan independen cukup rendah. Namun, jika dikombinasikan dengan intervensi terapeutik lainnya, peluang keberhasilannya meningkat secara signifikan.

Terapi radiasi untuk pengobatan kanker rektum

Terapi radiasi adalah efek sinar-X berenergi tinggi, yang merupakan sinar foton atau sinar terarah dari partikel elementer lainnya. Sinar dosis tinggi terarah, yang efeknya lebih unggul daripada sinar konvensional yang digunakan untuk pemeriksaan sinar-X, memiliki kapasitas destruktif terhadap sel kanker ganas. Hal ini menyebabkan kerusakan pada DNA sel dan kehancurannya.

Sebelum memulai penyinaran, perlu dipikirkan cara melindungi jaringan sehat yang paling dekat dengan tumor. Untuk melakukan ini, dokter akan memikirkan dengan saksama rencana perawatan. Rencana ini terdiri dari penentuan lokasi tubuh pasien sehingga aliran radiasi diarahkan tepat ke arah yang benar. Ini akan membuat penyinaran lebih efektif, dan beban pada jaringan di dekatnya menjadi minimal. Saat memikirkan rencana seperti itu, tanda korektif khusus diterapkan pada kulit pasien.

Untuk melindungi jaringan sehat, antara lain, pelat timbal reflektif digunakan untuk pasien. Untuk memperjelas ukuran neoplasma dan kesesuaian diameter sinar dengan neoplasma, dilakukan tomografi resonansi komputer atau magnetik.

Apa saja yang disediakan sesi radiasi:

• mengurangi ukuran neoplasma (untuk menyederhanakan intervensi bedah);
• menghancurkan sel-sel ganas yang mungkin tersisa setelah operasi untuk mengurangi risiko kekambuhan penyakit.

Sesi dilakukan setiap hari selama satu setengah bulan. Setiap prosedur hanya berlangsung beberapa menit dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman bagi pasien.

Efek samping radiasi mungkin termasuk:

• iritasi kulit;
• diare;
• kelemahan.

Setelah terapi selesai, semua efek samping biasanya hilang.

Pengobatan tradisional kanker rektum

Kanker rektum merupakan penyakit yang sangat serius, yang tidak bijaksana jika hanya diobati dengan pengobatan tradisional. Resep pengobatan tradisional hanya dapat digunakan sebagai pelengkap pengobatan tradisional, setelah berkonsultasi dan mendapat persetujuan dari dokter.

Enema untuk kanker rektum dapat digunakan untuk memperlancar keluarnya feses. Sebagai aturan, di rumah sakit, enema diberikan segera sebelum tes diagnostik atau operasi. Namun dalam pengobatan tradisional, enema sering digunakan untuk memasukkan infus herbal dan larutan garam ke dalam rektum, yang merupakan salah satu elemen pengobatan kanker. Dalam praktiknya, tidak disarankan untuk memberikan enema pada neoplasma berukuran besar, pada tumor yang membusuk, dan pada metastasis. Jika neoplasma kecil, maka tidak dilarang untuk memberikan enema - namun, ini harus dilakukan dengan hati-hati dan waspada. Jika setelah enema kondisi pasien memburuk atau timbul rasa sakit, maka lebih baik untuk meninggalkan metode pengobatan ini. Dengan tidak adanya sensasi yang tidak menyenangkan, penggunaan enema cukup dapat diterima.

Paling sering, infus herbal digunakan sebagai mikroklister untuk kanker rektum. Infus berikut direkomendasikan:

• ramuan celandine, sage, kuncup birch dan poplar, ramuan ekor kuda lapangan;
• ramuan celandine, ramuan ekor kuda, bunga kamomil, kayu aps, kuncup poplar;
• bunga kamomil, hemlock, herba celandine, calendula, rami, immortelle;
• elecampane, rose hip, daun jelatang.

Untuk menyiapkan infus, ambil 10 g masing-masing bahan, campur (1 sdm campuran per 250 ml air), seduh dan biarkan selama 2,5 jam. Setelah disaring, tambahkan 1 sdm minyak sea buckthorn. Gunakan sebagai enema sebelum tidur. Saat menggunakan, infus tidak boleh panas, tetapi bersuhu +35 °C. Lama pengobatan adalah 10-14 hari. Kemudian, setelah istirahat seminggu, pengobatan dapat diulang.

Pengobatan kanker rektum dengan soda cukup berisiko dan tidak diterima oleh perwakilan pengobatan resmi. Namun, metode semacam itu ada, dan kami akan memberi tahu Anda tentangnya untuk tujuan informasi.

Mekanisme kerja soda adalah sebagai berikut: larutan alkali menghalangi perkembangan sel kanker, yang cocok untuk lingkungan asam. Akibatnya, neoplasma berhenti tumbuh dan larut seiring waktu (setidaknya, ini yang diklaim oleh para penganut pengobatan tradisional). Agar efek terapeutik soda kue terwujud, soda kue digunakan dalam bentuk larutan untuk pemberian oral, untuk enema, dan bahkan untuk injeksi langsung ke tumor. Penggunaan larutan soda secara internal segera dipertanyakan, karena alkali apa pun dinetralkan oleh kandungan asam lambung, yang hanya dapat menyebabkan kerusakan pada dinding lambung. Mengenai penggunaan larutan soda enema, ini adalah masalah yang agak kontroversial, yang belum diberikan jawaban yang jelas.

Pengobatan herbal merupakan metode yang paling dikenal untuk mengatasi tumor kanker. Ada banyak resep untuk menggunakan herbal, tetapi semuanya efektif dengan cara yang berbeda. Metode pengobatan yang paling populer adalah:

• Campurkan 10 g daun lidah buaya (tidak lebih muda dari 4 tahun), rimpang elecampane, jamur birch, tuangkan 500 ml anggur merah dan biarkan di tempat gelap selama 7-8 hari, aduk sesekali. Gunakan 50 ml tiga kali sehari setelah makan;
• Campurkan 30 g perasan segar dari daun bagian bawah lidah buaya dengan 20 g madu cair alami. Secara terpisah, tuangkan 20 g St. John's wort ke dalam 1500 ml air dan didihkan selama 5 menit, lalu saring dan campur dengan 100 ml anggur. Campur campuran yang dihasilkan dengan lidah buaya dan madu. Anggur merah kering digunakan. Obat harus disimpan dalam botol gelap di tempat yang sejuk, Anda dapat menaruhnya di lemari es. Minum 2 sendok teh tiga kali sehari setelah makan;
• Campurkan 2 sendok makan daun buckthorn dan 1 sendok makan bunga chamomile. Tuang 1 sendok makan campuran tersebut ke dalam segelas air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Saring dan minum ramuan tersebut sekaligus. Obat ini harus diminum setiap hari.

Celandine untuk kanker rektal membantu menghilangkan kejang, nyeri, dan juga memulihkan jaringan yang rusak akibat kanker.

Untuk menyiapkan obatnya, Anda perlu menggali tanaman selama periode berbunga (sekitar bulan Mei) bersama dengan rimpangnya, mencucinya, dan mengeringkannya di tempat teduh selama 2 jam. Setelah itu, giling celandine melalui penggiling daging dan peras sarinya. Diamkan di lemari es selama 3 hari, saring, dan tuangkan alkohol medis ke atas sarinya (1 liter sari - 0,25-0,3 liter alkohol). Simpan obatnya hingga 5 tahun. Minum 1 sendok makan 1 jam sebelum makan dengan sedikit air, sekitar 4 kali sehari.

Sebelum Anda mulai menggunakan obat tradisional, jangan lupa berkonsultasi dengan dokter - ini akan membantu Anda menghindari efek samping setelah pengobatan berakhir.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Supositoria untuk kanker rektal

Untuk meredakan gejala kanker, supositoria dengan analgesik sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Supositoria yang paling umum adalah yang berbahan dasar obat antiinflamasi nonsteroid atau anestesi lokal.

Supositoria antiinflamasi nonsteroid:

• Ketonal;
• Fleksibel;
• Artrosilena;
• Voltaren;
• Artrum;
• Diklofenak, dll.

Supositoria anestesi:

• Supositoria Novocaine;
• Anestesi.

Supositoria untuk menghilangkan rasa sakit akibat kanker diresepkan untuk diberikan setiap 5 jam ke dalam rektum, sebaiknya setelah buang air besar.

Supositoria gliserin tidak direkomendasikan untuk kanker rektum. Supositoria semacam itu efektif menghilangkan sembelit, tetapi mengiritasi mukosa usus yang sudah rusak. Penggunaan gliserin dapat memperburuk penyakit dan munculnya pendarahan dari tumor kanker.

Vitamin untuk kanker rektum

Pasien onkologi dapat dan harus mengonsumsi vitamin, karena komponen biologis tersebut secara aktif berpartisipasi dalam pemulihan tubuh dan mendukung kekebalannya. Selain itu, vitamin mengurangi efek samping radiasi dan kemoterapi, serta membantu mengurangi manifestasi keracunan. Namun, pasien harus mempertimbangkan bahwa pilihan dan penggunaan sediaan vitamin harus disetujui oleh dokter, karena beberapa zat vitamin, sebaliknya, dapat merangsang pertumbuhan tumor.

• Vitamin A memiliki efek antikanker karena aksi antioksidannya, kemampuan untuk meningkatkan hubungan antar sel dan menormalkan siklus sel. Retinol biasanya diberikan secara intramuskular selama beberapa bulan. Yang terpenting adalah jangan sampai melebihi dosis, jika tidak, keracunan tubuh hanya akan bertambah parah.
• Vitamin B berperan dalam metabolisme tubuh. Meskipun vitamin ini penting dan bernilai, vitamin ini harus dikonsumsi dengan hati-hati jika terjadi tumor, karena vitamin ini dapat secara signifikan merangsang pertumbuhan dan pemulihan sel, termasuk sel kanker.
• Asam askorbat secara signifikan mengurangi risiko berkembangnya tumor dan dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan. Pada kanker, vitamin C meredakan efek samping dari penggunaan sitostatika atau hormon, meningkatkan kekebalan tubuh, dan mendorong pembentukan radikal bebas.
• Vitamin D memastikan integritas dinding pembuluh darah, mengaktifkan kekebalan tubuh, dan memulihkan metabolisme kalsium.
• Vitamin E digunakan untuk mencegah kemungkinan kambuhnya tumor ganas - sering digunakan selama masa rehabilitasi, terutama setelah menjalani pengobatan dengan obat sitostatik.

Vitamin sangat penting untuk memulihkan dan menjaga kesehatan tubuh selama masa-masa sulit. Tidak selalu mungkin untuk mendapatkan semua zat yang diperlukan dari makanan, jadi dalam banyak kasus dokter meresepkan sediaan vitamin kompleks untuk memperkuat cadangan internal tubuh.

Homoeopati

Homeopati sebagai suatu bidang pengobatan telah terbentuk lebih dari dua ratus tahun yang lalu. Dan saat ini di negara kita setidaknya ada 1500 sediaan homeopati yang diizinkan untuk digunakan. Selain itu, selama 20 tahun terakhir sediaan tersebut telah diakui, termasuk oleh perwakilan kedokteran akademis, karena banyaknya penelitian yang dilakukan dan hasil positif dari cara yang digunakan.

Sedangkan untuk onkologi, pengobatan homeopati terutama digunakan untuk pencegahan penyakit ganas, bukan untuk pengobatan. Jika kondisi pasien sedemikian rupa sehingga memerlukan pembedahan, kemoterapi, dan radiasi, maka pengobatan tersebut harus dilakukan tanpa gagal. Pengobatan homeopati dapat digunakan untuk mengurangi efek samping, meningkatkan kesejahteraan pasien, dan juga untuk mempersiapkan pasien kanker untuk pembedahan atau selama masa rehabilitasi.

Jika Anda masih ingin mencoba satu atau beberapa obat homeopati untuk pengobatan kanker, maka nilailah situasinya dengan bijaksana, konsultasikan dengan dokter Anda dan buat keputusan yang tepat.

Perawatan bedah kanker rektum

Perawatan bedah tumor merupakan pilihan utama untuk melawan penyakit ini. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, jenis perawatan lainnya hanya memiliki efek sementara dan pengekangan.

Saat ini, dokter bedah melakukan berbagai jenis intervensi bedah seperti operasi radikal dan operasi pengawetan organ untuk kanker rektum. Artinya, jika memungkinkan, dokter akan mencoba mempertahankan sebagian rektum agar dapat terus mempertahankan fungsi pengeluaran feses dari anus. Dengan operasi radikal, fungsi sfingter ani hilang, dan sebagai gantinya dibuat lubang buatan lain, yang disebut kolostomi.

Berikut ini adalah jenis operasi kanker rektum yang diketahui:

• reseksi - pengangkatan bagian usus yang rusak dengan pembentukan bagian tubular khusus dengan lokasi yang lebih rendah di panggul. Reseksi dilakukan ketika tumor terlokalisasi di bagian atas atau tengah rektum;
• reseksi dengan menurunkan sebagian usus besar ke area anus - adalah operasi untuk mengangkat usus yang terkena dengan memindahkan bagian usus bagian atas ke tempatnya, yang memungkinkan untuk membentuk kemiripan dengan rektum dan mempertahankan sfingter ani alami. Operasi semacam itu dilakukan ketika bagian usus bagian atas dalam keadaan normal;
• pengangkatan area rektum yang terkena tumor, beserta area jaringan dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Sfingter tidak dipertahankan, dan kolostomi dibuat di area perut;
• intervensi bedah menggunakan metode Hartmann - pengangkatan hanya neoplasma dan kolostomi. Diresepkan untuk pasien yang lemah dan lanjut usia;
• kolostomi (neoplasma tidak diangkat) – diresepkan untuk proses ganas tingkat lanjut untuk memperpanjang kelangsungan hidup pasien.

Selain itu, operasi dapat dilakukan secara bersamaan. Misalnya, operasi pengangkatan rektum dapat dilakukan bersamaan dengan pengangkatan metastasis atau pertumbuhan yang telah tumbuh ke organ di dekatnya.

Ada pula yang disebut kanker rektum yang tidak dapat dioperasi - tumor yang tidak dapat diangkat karena proses yang tidak tepat, atau karena kondisi umum pasien yang tidak memuaskan, sehingga tidak memungkinkan dokter untuk melakukan operasi. Dalam kasus ini, pengobatan simtomatik dilakukan untuk mempertahankan hidup pasien. Jika terjadi obstruksi usus, intervensi minimal diresepkan untuk mengangkat lubang kolostoma, tanpa reseksi neoplasma.

Rehabilitasi

Masa rehabilitasi bagi pasien yang telah menjalani operasi terdiri dari:

• mengenakan sabuk penyangga untuk mengurangi beban pada otot perut (ini mempercepat penyembuhan jaringan yang rusak);
• dalam mempertahankan aktivitas fisik pada periode pasca operasi (disarankan untuk bangun setelah beberapa hari, berjalan di sepanjang koridor, dll.);
• dalam mengikuti diet khusus yang lembut untuk meningkatkan fungsi usus.

Mengembalikan fungsi usus normal merupakan tahap penting dari rehabilitasi. Pada awalnya, pasien mungkin mengalami gangguan buang air besar, diare - jangan khawatir, ini adalah hal yang wajar. Seiring berjalannya waktu, usus yang berubah akan beradaptasi dengan kondisinya, dan buang air besar akan kembali normal.

Penting: cegah sembelit untuk menghindari iritasi usus oleh tinja dan produk dekomposisinya.

Bila pasien menjalani kolostomi selama operasi, perlu dijelaskan kepada pasien perlunya memakai alat khusus untuk menampung tinja, karena tidak adanya sfingter ani.

Merawat pasien kanker rektum

Di rumah, lubang kolostomi dapat dirawat sendiri oleh pasien atau keluarganya. Setelah buang air besar, lubang tersebut dirawat sesuai dengan skema berikut:

• menghilangkan sisa-sisa kotoran;
• cuci lubang dan area di sekitarnya dengan air hangat;
• bersihkan lubang tersebut dengan kain lembut;
• oleskan salep antiseptik ke kulit, singkirkan sisa salep dengan serbet;
• oleskan kapas yang dilumasi dengan petroleum jelly ke lubang yang telah dibersihkan;
• tutup dengan sepotong kain kasa di atasnya;
• diamankan dengan perban atau sabuk perban.

Tindakan tersebut dilakukan pada tahap penyembuhan kolostomi. Setelah fistula sembuh, dokter akan memberikan anjuran mengenai penggunaan kantong kolostomi.

Untuk mengganti kantong kolostomi, Anda harus:

• lepaskan kantong kolostomi yang terkontaminasi dan buang tanpa meregangkan atau melukai kulit;
• bersihkan kulit sekitar lubang dengan serbet dan cuci dengan air hangat;
• keringkan lubangnya, lumasi dengan krim antiseptik (yang direkomendasikan dokter);
• Tempelkan kantong kolostomi baru ke lubang sesuai petunjuk yang diberikan.

Dengan perawatan normal, pasien dapat dengan mudah kembali ke gaya hidup normalnya, terbiasa dengan kondisi kehidupan yang sedikit baru.

[ 7 ], [ 8 ]

Diet untuk kanker rektal

Pasien yang didiagnosis menderita kanker rektum harus mengubah pola makan dan gaya hidup mereka. Pola makan harus terdiri dari makanan yang kaya akan vitamin dan nutrisi.

Setelah operasi, nutrisi dari sistem pencernaan tidak terserap dengan baik, jadi penting untuk mengonsumsi makanan berkualitas tinggi dan mudah dicerna. Makanan yang dianjurkan adalah susu fermentasi dan produk nabati, serta sereal dan makanan laut.

Makanan yang disukai:

• buah – buah kering, buah jeruk, kiwi, apel, alpukat;
• beri – stroberi, stroberi liar, rasberi, dan juga semangka;
• tanaman sayuran – kubis, zukini, terong, tomat, paprika, labu;
• kacang-kacangan, biji-bijian;
• makanan laut – ikan, rumput laut;
• sereal – soba, oatmeal;
• sayuran hijau, bawang bombay, bawang putih;
• minyak sayur;
• produk susu fermentasi – kefir segar, yogurt, keju cottage.

Dianjurkan untuk mengunyah makanan dengan baik, makan dalam porsi kecil, tetapi relatif sering (5-6 kali sehari). Dianjurkan untuk menyiapkan hidangan segera sebelum memakannya.

Jika berbicara soal minuman, pilihan terbaik adalah teh hijau dan infus herbal.

Hindari makanan yang sulit dicerna, seperti daging berlemak, lemak babi, makanan yang digoreng, susu murni, keju keras dan olahan, makanan panggang, nasi putih. Makanan manis, soda, dan makanan olahan tidak dianjurkan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prognosis: Berapa lama orang hidup setelah operasi?

Sekitar 25% pasien dengan lesi ganas rektum sudah memiliki metastasis jauh pada saat diagnosis. Dan hanya 20% tumor terdeteksi pada tahap awal perkembangan. Oleh karena itu, sebagian besar kasus penyakit terdeteksi pada stadium ketiga.

Kelangsungan hidup secara statistik selama lima tahun pertama setelah perawatan dapat mencapai 50-60%. Hal ini bergantung pada skala proses tumor, keberadaan dan jumlah metastasis, stadium penyakit, dan kondisi umum pasien.

• Jika neoplasma tidak meninggalkan batas mukosa, tidak mempengaruhi lebih dari sepertiga rektum, dan tidak memiliki metastasis, maka pasien bertahan hidup dalam 80% kasus.
• Jika tumor mempengaruhi lebih dari sepertiga ukuran usus (tetapi tidak lebih dari 5 cm), dan juga memiliki metastasis regional di kelenjar getah bening terdekat, maka peluang pasien untuk bertahan hidup diperkirakan sebesar 60%.
• Jika tumornya besar, memiliki metastasis jauh, atau tumbuh ke organ di dekatnya, prognosisnya kurang baik. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien tersebut tidak lebih dari 10-20%.

Tahap keempat proses tumor tidak memberikan peluang bagi pasien untuk hidup lebih dari lima tahun.

Pengobatan kanker rektum dilakukan hanya setelah semua tindakan diagnostik telah dilakukan. Dokter harus mengevaluasi semua pilihan medis sehingga hasil penyakitnya sebaik mungkin. Regimen pengobatan yang paling tepat harus didiskusikan dengan pasien, dan semua prosedur dilakukan hanya dengan persetujuannya (atau dengan persetujuan kerabat).

Pencegahan

Kunci pengobatan kanker yang efektif adalah diagnosis dini. Bagi sebagian besar pasien, diagnosis yang terlambat dapat berarti prognosis yang sangat buruk. Jika kanker terdeteksi tepat waktu, ini akan meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup dan menjalani hidup yang panjang.

Untuk diagnosis dini, tindakan pencegahan berikut dilakukan:

• penyaringan keluarga yang memiliki risiko kanker yang meningkat;
• pemeriksaan pencegahan rutin bagi orang yang berusia di atas 50 tahun;
• pemantauan preventif terhadap pasien yang telah dirawat karena kanker atau poliposis usus.

Orang yang sering menderita proses peradangan pada usus (misalnya, kolitis ulseratif) dianjurkan menjalani diagnostik kontrol setiap 1-2 tahun sekali, karena pada situasi seperti itu risiko terkena kanker juga tinggi.

Selain pemeriksaan colok dubur digital berkala, pemeriksaan berikut ini direkomendasikan:

• tes darah samar tinja;
• Pemeriksaan rontgen atau endoskopi;
• biopsi polip yang ada.

Bagian penting dari pencegahan juga adalah nutrisi yang tepat. Jika terjadi obesitas, risiko berkembangnya tumor kanker meningkat.

Untuk mengurangi risiko, disarankan:

• mengurangi konsumsi daging merah secara signifikan (atau menghilangkannya sama sekali);
• mengonsumsi cukup kalsium (misalnya dari produk susu fermentasi);
• minum hanya kopi bubuk berkualitas tinggi (bukan kopi instan);
• mengonsumsi serat tumbuhan dalam jumlah cukup;
• mengonsumsi cukup asam folat (misalnya dari sayuran hijau);
• batasi permen dan gula;
• tingkatkan asupan makanan yang kaya vitamin A, C, D, dan selenium.

Menghentikan kebiasaan buruk dan menjalani gaya hidup aktif juga dapat mengurangi risiko.