Perawatan untuk nyeri jantung

Analisis aspek patofisiologis dan berbagai manifestasi klinis memungkinkan kita untuk mendeteksi sifat multi-level dan polisistemik dari berbagai hubungan dalam patogenesis dan pembentukan gejala pada terjadinya nyeri di jantung, gangguan irama dan tonus pembuluh darah, serta perubahan pada EKG.

Salah satu masalah utama yang ada saat ini dalam penanganan gangguan-gangguan di atas adalah anggapan yang mengakar bahwa setiap penderitaan pasti didasarkan pada perubahan morfologis dan anatomis, bahkan dalam situasi di mana perubahan tersebut telah terbukti tidak ada. Perubahan-perubahan tersebut dikaitkan dengan keberadaan model pengobatan "organismesentris" dalam masyarakat modern, yang, meskipun ada slogan-slogan deklaratif (obati bukan penyakitnya, tetapi pasiennya, dll.), difokuskan pada organisme, organnya, dan bukan pada kepribadiannya, orangnya.

Menurut pendapat kami, pendekatan yang paling realistis dan efektif untuk penanganan gangguan vegetatif pada sistem kardiovaskular adalah pendekatan yang menganggap gangguan tersebut sebagai varian sistemik dari sindrom psikovegetatif. Sesuai dengan pendekatan ini, perlu dilakukan penanganan pada ranah mental, vegetatif, dan somatik.

Pengobatan gangguan mental

Analisis klinis dan psikologis memungkinkan kita mengidentifikasi struktur gangguan yang ada, melakukan penilaian sindromologi yang benar terhadap gangguan afektif, mengidentifikasi kontribusi faktor psikogenik, endogen, somatogenik, peran premorbiditas, dll. dalam pembentukan bentuk disfungsi otonom tertentu.

Tindakan perawatan dilaksanakan menurut dua program yang paling sering saling terkait.

1. Koreksi psikoterapi. Koreksi ini terdiri dari klarifikasi struktur gambaran internal penyakit dan koreksinya dengan meyakinkan pasien bahwa ia tidak memiliki penyakit somatik yang berbahaya. Dengan cara ini, pengaruh iatrogenik yang timbul akibat komunikasi dengan dokter yang mencurigai adanya penderitaan yang berbahaya, pembacaan literatur medis oleh pasien dapat dihilangkan. Dalam beberapa kasus, dengan adanya gangguan hiperventilasi, provokasi hiperventilasi fenomena vegetatif dengan bantuan selanjutnya diindikasikan. Psikoterapi rasional, pelatihan autogenik, hipnosis, dll. juga dapat digunakan.
2. Obat-obatan psikotropika. Obat-obatan ini diresepkan tergantung pada struktur gangguan emosional.

Dampak pada gangguan otonom

Efeknya dicapai dengan dua cara: dengan pengaturan pernafasan secara sukarela dan dengan meresepkan agen vegetotropik.

Dampak pada fungsi vegetatif melalui teknik pengaturan pernapasan sukarela merupakan bab baru dan menjanjikan dalam vegetologi modern. Senam pernapasan diindikasikan dalam semua kasus disfungsi vegetatif, karena sistem pernapasan berhubungan erat dengan sistem kardiovaskular dan sistem tubuh lainnya dan penggunaannya mengarah pada stabilisasi status psikovegetatif yang cukup efektif.

Di antara obat-obatan seri vegetatif, beta-blocker adalah yang paling banyak digunakan. Adanya hipotensi arteri pada pasien juga memerlukan resep obat-obatan seperti saparal, infus magnolia vine, ginseng, zamaniha, pantocrine, sediaan kalsium (glukonat, kalsium laktat), asam askorbat. Dalam beberapa kasus, penggunaan regulon diindikasikan untuk meningkatkan tekanan darah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Koreksi gangguan somatik dan gangguan lainnya

Koreksi gangguan somatik dan gangguan lainnya terdiri dari memengaruhi sejumlah fenomena yang penting dalam mempertahankan gangguan vegetatif. Misalnya, pada sebagian besar pasien, bersamaan dengan adanya tanda-tanda hiperventilasi, sering kali juga terdapat tanda-tanda peningkatan rangsangan neuromuskular (tetani laten). Dalam kasus seperti itu, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi tingkat rangsangan neuromuskular - korektor mineral. Obat-obatan yang paling umum digunakan adalah obat-obatan yang mengatur metabolisme kalsium: ergocalciferol (vitamin D2), AT-10, tachystin, kalsium glukonat, gliserofosfat, kalsium klorida, serta obat-obatan yang mengatur metabolisme magnesium - magnesium laktat, kalium dan magnesium aspartat, magnesium-B6.

Agen simptomatik lain yang diindikasikan adalah obat yang mengurangi rangsangan vestibular jika terjadi gangguan vestibular. Obat ini adalah stugeron, aeron, dedalon, torekan, betaserk, dll.; senam vestibular juga digunakan.

Adanya manifestasi alergi memerlukan pemberian agen desensitisasi - asam askorbat, pipolfen, suprastin, tavegil, diphenhydramine, claritin, dll.

Bila nyeri di area jantung, dianjurkan untuk mengonsumsi valocordin atau tingtur valerian, pijat ringan di area proyeksi nyeri, atau gunakan pengalih perhatian berupa bahan iritan lokal (plester lada, plester mustard). Nyeri jantung yang disertai angina merupakan indikasi untuk meresepkan obat penghambat kalsium seperti isoptin (verapamil) sebanyak 0,04-0,08 g 3 kali sehari selama 2-5 minggu.

Selain psikoterapi dan latihan pernapasan, metode perawatan non-obat meliputi akupunktur, latihan terapi dan pijat, terapi diet, fisioterapi, balneoterapi, dan perawatan spa.

Selain prinsip pengobatan osteochondrosis yang terkenal, blokade novocaine dan terapi manual juga diindikasikan untuk sindrom myofasial.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]