Pengobatan sindrom pernapasan katarak

Metode diagnostik laboratorium memainkan peran penting dalam memastikan diagnosis penyakit dengan sindrom katarak-pernapasan, di antaranya adalah:

• ditujukan untuk mengidentifikasi patogen;
• ditujukan untuk mengidentifikasi antibodi spesifik dalam serum darah pasien.

Metode imunofluoresensi adalah yang paling disukai, karena memungkinkan analisis morfologi yang tepat dengan spesifisitas tinggi. Mudah direproduksi dan memberikan hasil dalam beberapa jam.

ELISA digunakan secara luas untuk mendeteksi antibodi spesifik dalam serum darah pasien dengan penyakit virus atau bakteri.

Diagnosis ISPA ditegakkan tanpa adanya dominasi yang jelas dari bentuk nosologis tertentu. Ini menyiratkan sifat bakteri dan virus dari penyakit tersebut. Istilah "ISPA" menyiratkan etiologi virus dari penyakit tersebut dengan adanya sindrom pernapasan kataral.

Strategi pengobatan untuk sindrom katarak-pernapasan ditentukan sesuai dengan mekanisme patogenesis, etiologi dan manifestasi klinis umum penyakit.

Untuk pengobatan etiotropik ARVI, obat-obatan dari seri adamantane (rimantadine), obat-obatan dari kelompok indole [arbidol (methylphenylthiomethyl-dimethylaminomethyl-hydroxybromindole carboxylic acid ethyl ester)] dan inhibitor neuroaminidase (oseltamivir) digunakan untuk influenza. Arbidol diresepkan untuk ARVI lainnya.

Penggunaan interferon dan penginduksinya efektif; mereka memiliki sifat antivirus, mengatur proses peroksidasi lipid pada membran sel, mendorong pemulihan homeostasis yang terganggu, memiliki efek imunomodulator, meningkatkan aktivitas pembunuh alami dan mempercepat produksi antibodi spesifik.

Interferon leukosit manusia digunakan secara intranasal, dalam bentuk aerosol dan aplikasi pada selaput lendir, instilasi ke kantung konjungtiva; leukinferon - dalam aerosol; interferon rekombinan (interferon alfa-2) - dalam bentuk tetes hidung atau supositoria rektal.

Penginduksi interferon (tiloron, natrium ribonukleat, kagocel, meglumine akridonasetat, natrium oksodihidroakridinil asetat) merangsang pembentukan interferon a endogen.

Peran penting dalam perkembangan dan keparahan proses infeksi dimainkan oleh ketidakseimbangan antara aktivitas proteolisis, yang diperlukan untuk penghancuran patogen, dengan pembentukan radikal bebas untuk mempertahankan aminoprotease dan perlindungan antioksidan. Oleh karena itu, disarankan untuk meresepkan obat yang dapat menonaktifkan proses proteolitik (aprotinin, asam aminobenzoat, asam aminokaproat, ribonuklease, deoksiribonuklease).

Pengobatan antibakteri sistemik dilakukan hanya untuk infeksi saluran pernapasan akut yang disebabkan oleh bakteri (penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus, mikoplasma, klamidia, meningokokus, basil hemofilik).

Pada kasus penyakit ringan dengan sindrom pernapasan kataral, prioritas diberikan pada pengobatan simtomatik dan patogenetik. Pengobatan simtomatik rinitis meliputi pembilasan hidung dengan larutan natrium klorida isotonik, penggunaan obat tetes dan semprotan vasodilator. Pada kasus sedang, antibiotik bakteriostatik lokal, fusafungine dapat diresepkan.

Jika terjadi faringitis, dianjurkan untuk melakukan diet yang lembut, berkumur dengan larutan alkali, larutan antiseptik, dan rebusan tanaman obat (sage, chamomile, calendula). Obat penghilang rasa sakit atau anestesi lokal digunakan [strepsils plus (amylmetacresol ~ dichlorobenzyl alcohol + lidocaine)].

Pada tonsilitis, pengobatan antibakteri sistemik dilakukan hanya jika etiologi penyakitnya adalah bakteri. Obat pilihan untuk pengobatan tonsilitis streptokokus akut adalah: fenoksimetilpenisilin, amoksisilin, makrolida. Dalam pengembangan ko-resistensi flora oral, augmentin (amoksisilin + asam klavulanat) digunakan. Untuk pengobatan simtomatik, obat antiseptik lokal digunakan.

Pengobatan radang tenggorokan tanpa stenosis dilakukan dengan emolien dan obat antibakteri lokal. Dalam kasus batuk yang terus-menerus, antitusif (butamirat, kodein) diresepkan. Menghirup uap hangat atau aerosol dosis tinggi (salbutamol, fenoterol) digunakan.

Dalam kasus epiglotitis, pemberian antibiotik parenteral yang aktif terhadap Haemophilus influenzae (amoksisilin + asam klavulanat, sefuroksim, sefotaksim, seftriakson) diindikasikan; kombinasinya dengan aminoglikosida dimungkinkan.

Dalam kasus bronkitis akut dengan infeksi mikoplasma dan klamidia, pengobatan antibakteri sistemik diresepkan (makrolida, tetrasiklin). Antitusif aksi sentral dan perifer, obat mukolitik (bromhexine, ambroxol) juga digunakan. Pemberian antitusif dan obat mukolitik secara bersamaan tidak dapat diterima karena risiko "membanjiri" saluran pernapasan saat refleks batuk ditekan.