Pengobatan ulkus kaki trofik pada diabetes mellitus

Semakin luas dan dalam ulkus pada diabetes, semakin sulit untuk disembuhkan. Oleh karena itu, pengobatan dapat terdiri dari satu atau beberapa tahap:

1. Pengobatan konservatif umum, stabilisasi kadar gula darah.
2. Membersihkan kulit sekitar tukak, menghilangkan proses peradangan.
3. Stabilisasi aliran darah dan getah bening, penghapusan akumulasi cairan berlebih dalam jaringan.
4. Penghapusan proses purulen-nekrotik di dalam ulkus.
5. Menghilangkan infeksi pada luka.
6. Stimulasi regenerasi jaringan.
7. Memperkuat kekebalan umum dan lokal.
8. Manipulasi bedah (pengangkatan jaringan mati, autodermoplasti, amputasi dengan berbagai derajat).

Pengobatan umum tukak trofik pada diabetes melibatkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan sifat reologi darah, serta antispasmodik. Alprostadil secara kualitatif meningkatkan mikrosirkulasi - terutama bila digunakan dengan latar belakang asam lipoat, Mydocalm.

Mydocalm direkomendasikan secara luas untuk pengobatan pasien dengan tukak pada diabetes. Obat ini mengoptimalkan aliran limfa dan sirkulasi darah di zona iskemik tanpa memengaruhi tekanan darah dan aliran darah koroner secara negatif.

Bila terjadi infeksi, antibiotik diresepkan tergantung pada sensitivitas bakteri (obat yang paling populer adalah aminoglikosida). Terapi antibiotik biasanya dilakukan secara sistemik, bukan lokal.

Perjalanan patologi yang menyertai harus dipantau: tekanan darah dinormalisasi, varises dan tromboflebitis diobati. Jika perlu, analgesik, obat penenang, dan antidepresan diresepkan.

Sangat penting untuk menggunakan obat-obatan yang mengoptimalkan kondisi serabut saraf:

• preparat asam α-lipoat (Lipamid, Thiogamma);
• preparat magnesium;
• penghambat aldosa reduktase (Isodibut, Olredase).

Untuk meningkatkan sifat reologi darah, Curantil, Aspeter, dan produk berbasis heparin diresepkan.

Dalam kasus gangguan metabolisme lipid, sangat tepat untuk mengonsumsi obat dari seri statin (misalnya, Rosuvastatin).

Ulkus pada diabetes: pengobatan

Nama obatnya	Cara pemberian, dosis	Efek samping	Instruksi khusus
Detraleks	Minum 2 tablet per hari – satu di pagi hari dan satu di malam hari, bersama makanan.	Diare, dispepsia, radang usus besar.	Obat penstabil kapiler, venotonik dan angioprotektor yang meningkatkan mikrosirkulasi.
Iruksol	Salep dioleskan pada luka yang dibasahi 1-2 kali sehari.	Iritasi kulit sementara, dermatitis alergi.	Salep antimikroba, membantu membersihkan tukak dari jaringan mati, mempercepat granulasi.
Dipiridamol	Berikan secara intramuskular 1-2 ml larutan 0,5% per hari.	Rasa berdebar-debar, sakit kepala, dispepsia, kehilangan pendengaran sementara.	Agen antitrombotik, meningkatkan ketahanan jaringan terhadap hipoksia.
Lipamid	Ambil 0,025-0,05 g tiga kali sehari.	Jarang – gangguan pencernaan.	Obat yang meningkatkan proses metabolisme dan mengurangi kadar kolesterol dalam darah.
Isodibut	Minum 500 mg tiga kali sehari sebelum makan. Dianjurkan untuk minum obat selama 2 bulan dua kali setahun.	Jarang – reaksi alergi.	Inhibitor aldosa reduktase, mencegah pembengkakan dan kerusakan jaringan dan serabut saraf. Mempercepat penyembuhan tukak pada diabetes.

Bagaimana cara mengobati tukak pada diabetes yang tepat?

Luka diobati sebelum mengoleskan salep atau sebelum pembalutan berikutnya. Pengobatan dilakukan sekali sehari atau sekali setiap 2-3 hari - ini tergantung pada kondisi ulkus dan jenis pengobatan yang digunakan.

Untuk pembalutan, digunakan bahan pembalut khusus yang tidak menempel pada luka (tidak disarankan menggunakan kain kasa). Sebaiknya pilih alginat, serat hidrofilik, kasa atraumatik, pembalut poliuretan, hidrogel, hidrokoloid, dll.

Luka tersebut dicuci dengan larutan antibakteri yang tidak memiliki kemampuan untuk menghancurkan jaringan yang tumbuh. Miramistin, Chlorhexidine, dll. sangat cocok untuk tujuan ini. Larutan alkohol, yodium, kalium permanganat encer tidak cocok untuk mengobati luka, karena memperlambat proses penyembuhan.

Kira-kira setiap 3-14 hari sekali, jaringan mati harus dibuang dari permukaan ulkus. Sebaiknya prosedur ini dilakukan oleh dokter atau perawat manipulasi, dalam kondisi steril.

Salep untuk luka pada diabetes

Luka pada diabetes jarang kering - paling sering lukanya basah atau bahkan bernanah, karena terinfeksi mikroba patogen. Selain itu, semakin besar luka, semakin besar kemungkinan infeksinya.

Supurasi fokus ulkus awalnya hanya memengaruhi kulit, lalu lapisan yang lebih dalam, hingga ke jaringan otot dan tulang. Jika Anda terlebih dahulu melakukan analisis sensitivitas bakteri terhadap antibiotik, maka di masa mendatang Anda dapat menggunakan salep yang ditujukan khusus untuk membersihkan permukaan luka dari flora patogen tertentu.

Sebelum mengoleskan salep, luka harus diobati, dibersihkan dari sekresi dan jaringan mati. Jika tidak dilakukan, salep hanya akan menimbulkan bahaya, bukan manfaat.

Levomekol sering digunakan sebagai agen penyembuhan salep - salep ini membersihkan luka, mengeluarkan infeksi dan produk pembusukan dari jaringan dalam. Obat ini mengandung metilurasil, yang mempercepat penyembuhan dan regenerasi jaringan. Jika ulkus berubah menjadi merah muda dan memudar setelah beberapa saat, ini adalah tanda pasti bahwa Levomekol "berfungsi".

Levomekol bukan satu-satunya obat yang digunakan untuk mengobati tukak pada diabetes. Salep metilurasil, Solcoseryl, dan Oflomelid juga sering diresepkan sebagai sediaan salep. Produk-produk yang tercantum mempercepat pemulihan epitel dan jaringan parut luka.

Vitamin dan mineral

Jika pasien mengikuti semua anjuran dokter tentang nutrisi, maka asupan tambahan sediaan vitamin mungkin tidak diperlukan. Dalam kasus lain, vitamin dan mineral tertentu dapat dimasukkan dalam rejimen pengobatan.

Misalnya, untuk meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, dianjurkan pula mengonsumsi kapsul dengan magnesium, zinc, vitamin A, dan asam α-lipoat.

Antioksidan digunakan untuk melindungi pembuluh darah dari kadar gula darah yang tinggi. Para ahli mencatat bahwa antioksidan dapat mencegah komplikasi yang terkait dengan diabetes. Retinol, tokoferol, seng, selenium, glutathione, dan koenzim Q10 diresepkan sebagai suplemen.

Saat ini, apoteker menawarkan sejumlah besar vitamin individual dan sediaan vitamin kompleks. Namun, saat memilih, perlu mempertimbangkan rekomendasi masing-masing dokter.

Jika kita mempertimbangkan berbagai suplemen makanan, yang ditawarkan oleh apotek secara massal, maka, pada kenyataannya, dokter menggolongkan pengobatan tersebut sebagai pengobatan sendiri. Diabetes adalah penyakit yang terlalu rumit, dan menghilangkan tukak pada diabetes juga sulit. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengandalkan vitamin untuk membantu penyembuhan. Namun, sediaan vitamin dapat mendukung tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan memperbaiki pembuluh darah - asalkan anjuran medis lainnya diikuti.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi termasuk dalam pengobatan umum untuk meningkatkan sirkulasi darah pada pembuluh darah kecil, mengembalikan trofisme pada area pembentukan ulkus, menstabilkan aliran darah dan menghilangkan proses peradangan.

Reaksi peradangan dapat dihentikan dengan prosedur seperti:

• iradiasi ultraviolet (dosis eritemal);
• UHF, gelombang mikro.
• Untuk melawan infeksi, berikut ini diresepkan:
• elektroforesis dengan antibiotik, persiapan enzim;
• darsonvalisasi;
• aeroionoterapi lokal;
• perawatan aerosol lokal.

Jika diperlukan, prosedur tambahan diresepkan untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh darah:

• ultratonoterapi;
• elektroforesis dengan vasodilator (Dibazole, Asam nikotinat, dll.);
• radiasi inframerah;
• galvanisasi.

Pada tahap regenerasi, prosedur digunakan untuk membantu mempercepat proses ini:

• terapi laser;
• elektroforesis dengan vitamin, unsur mikro;
• terapi magnetik;
• terapi oksigen;
• ultraphonophoresis (yodium, Lidaza);
• terapi parafin;
• terapi manual.

Untuk penguatan tubuh secara umum dan peningkatan respon imun, helioterapi, aeroterapi, dan mandi ozon direkomendasikan.

Obat tradisional

Selain pengobatan dengan obat-obatan, ada banyak resep yang terbukti ampuh dari para tabib tradisional. Resep-resep seperti itu memang layak berhasil, dan sering kali membantu menghilangkan tukak lambung pada diabetes dengan cepat - terutama jika pengobatan dilakukan pada tahap awal penyakit.

Dianjurkan untuk membersihkan luka dengan sari tanaman segar seperti pakis dan yarrow.

Kompres berisi daun lilac dan coltsfoot yang telah dicuci dan dihancurkan dioleskan ke area ulkus. Lungwort dan pisang raja juga cocok untuk tujuan ini. Kompres difiksasi dan tidak dilepas selama 5-6 jam. Total durasi pengobatan adalah 4-6 minggu.

Anda dapat melumasi luka dengan campuran 10 g mumiyo, 100 g madu alami, dan satu putih telur.

Campuran resin dengan lemak babi, serta minyak sea buckthorn, rosehip, dan St. John's wort juga digunakan sebagai salep.

Luka pada diabetes biasanya sulit disembuhkan, dan saat merawat luka seperti itu, perlu kehati-hatian, jangan lupakan aturan kebersihan. Jangan biarkan luka terkontaminasi untuk menghindari infeksi jamur atau bakteri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pengobatan herbal

Anda dapat mengobati tukak diabetes tidak hanya dari luar, tetapi juga dari dalam, dengan mengonsumsi infus dan rebusan berbagai tanaman obat.

Siapkan ramuan herbal yang terdiri dari 1 sdm bunga jelatang, 1 sdm quinoa, setengah cangkir daun alder. Tuangkan 200 ml air mendidih ke bahan mentah dan biarkan meresap hingga dingin. Minum satu sendok teh sebelum sarapan dan malam hari.

Batangan rimpang dandelion, sawi putih, dan burdock segar dipanggang. Bagian yang dipanggang digiling dalam penggiling kopi dan digunakan untuk menyeduh (seperti kopi). Minum satu cangkir setiap hari.

Ambil ramuan centauri, bunga semanggi, daun lady's mantle, rimpang dandelion, buah rowan, daun mint dalam jumlah yang sama. Tuang 2 sdm bahan mentah ke dalam termos, tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan selama 6-8 jam. Saring dan minum 1/3 cangkir, tiga kali sehari sebelum makan.

Ambil tunas pohon birch, kulit pohon viburnum, daun jelatang, daun salam, rimpang dandelion, polong kacang, adas, dan biji rami dalam jumlah yang sama. Tuang 2 sdm bahan mentah ke dalam 500 ml air mendidih, biarkan selama 6-8 jam. Ambil 1/3 cangkir sebelum makan, tiga kali sehari.

Homoeopati

Spesialis homeopati menganjurkan penggunaan obat-obatan tertentu untuk tukak diabetes, terlepas dari apakah pasien sedang diobati dengan insulin atau tidak. Obat-obatan homeopati diresepkan bersama dengan obat-obatan tradisional yang diresepkan oleh dokter, serta dikombinasikan dengan diet yang tepat. Efek kompleks tersebut ditujukan untuk menstabilkan kadar gula darah, merangsang sintesis insulin oleh pankreas, dan memperkuat pembuluh darah.

Banyak dokter menganggap homeopati sebagai salah satu metode paling aman untuk mengobati tukak pada diabetes: obat-obatan semacam itu hampir tidak memiliki efek samping dan tidak menyebabkan perubahan tajam pada kadar gula.

• Obat homeopati No. 1 mencakup komponen-komponen berikut:

1. Asam fosfat 3;
2. Sicygnum 3;
3. Arsenik 3;
4. Iris 3;
5. Uranium 3;
6. Kreosot 3.

Obat tersebut diminum dalam proporsi yang sama, 30 tetes 3 kali sehari.

• Obat homeopati #2 untuk tukak lambung pada diabetes meliputi:

1. Keluaran 3;
2. Drosera 3;
3. Vixum album 3;
4. Ganja 3;
5. Hiperikum 3;
6. Equisetum 3.

Obatnya diminum dalam proporsi yang sama, larutkan 40 tetes dalam 200 ml air, dua sendok teh sekali setiap jam.

• Obat homeopati No. 3 diwakili oleh obat Cardiocenes dan Neurocenes (30). Obat-obatan tersebut diminum bergantian selama tiga hari, di malam hari. Dosis - 15 tetes dua kali dengan interval seperempat jam.
• Obat homeopati No. 4 adalah obat Myrtilus, yang diminum sebelum makan, 20 tetes (dua kali sehari).

Perawatan bedah

Perawatan bedah ulkus diabetik digunakan jika perlu untuk membuang jaringan mati. Hal ini diperlukan jika efek larutan desinfektan dan sediaan enzim tidak menyebabkan penolakan spontan jaringan tersebut. Dalam situasi seperti itu, pembuangan dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak merusak integritas area yang masih hidup.

Jika terdapat ulkus yang besar pada diabetes, maka peluangnya untuk sembuh sendiri rendah. Oleh karena itu, mereka menggunakan tindakan bedah untuk menutupi permukaan luka dengan cangkok kulit. Operasi semacam itu juga tidak selalu efektif, yang terutama bergantung pada tingkat sirkulasi darah di area yang terkena. Transplantasi tidak dilakukan jika terdapat infeksi pada luka. Selain itu, operasi harus didahului dengan pembersihan ulkus dari jaringan mati dan pengobatan awal dengan obat-obatan untuk memperkuat pembuluh darah.

Bila terjadi kelainan aliran darah ireversibel pada ekstremitas, bila terjadi kerusakan pada jaringan pembuluh darah besar, rekonstruksi pembuluh darah dapat dilakukan, yakni operasi bypass atau angioplasti balon.

Bila terjadi komplikasi berupa gangren maka dilakukan amputasi sebagian anggota tubuh (jari, kaki) atau amputasi seluruh anggota tubuh.

Diet untuk maag dan diabetes

Pola makan bagi penderita diabetes merupakan dasar pengobatan. Tujuan dari perubahan pola makan adalah untuk memulihkan proses metabolisme yang terganggu dan mengendalikan berat badan. Pola makan ditentukan dengan mempertimbangkan gaya hidup pasien, kadar gula darah, berat badan, dan toleransi makanan.

Pertama-tama, pasien harus menghindari makanan yang kaya akan karbohidrat yang mudah dicerna. Makan harus dilakukan hingga enam kali sehari untuk menghindari makan berlebihan dan mencegah rasa lapar.

Makanan yang disiapkan untuk pasien harus mengandung vitamin dalam jumlah yang cukup. Namun, kandungan lemak dan kalori harian makanan harus dibatasi.

Berikut ini adalah makanan yang dilarang: segala jenis permen, cokelat, makanan panggang, selai, alkohol. Penggunaan rempah-rempah dan makanan yang diasapi dibatasi.

Produk dan hidangan yang direkomendasikan:

• roti diabetes protein, dedak, makanan panggang yang terbuat dari tepung gandum hitam;
• sup sayuran;
• sup dengan daging atau ikan sekitar 2 kali seminggu;
• daging rendah lemak, ikan;
• sayuran segar, direbus atau dikukus;
• bihun - tidak sering;
• hijau;
• produk susu;
• telur - ayam, burung puyuh;
• teh lemah, kopi;
• kompot, jeli dengan fruktosa atau stevia;
• buah yang dibolehkan untuk diabetes.

Saat ulkus muncul, sangat penting untuk terus memantau kadar gula darah. Diet dianggap sebagai cara terbaik untuk menormalkan indikator ini.

[ 7 ], [ 8 ]

Diet untuk sakit maag dan diabetes

Luka diabetes tidak hanya dapat terbentuk di tubuh, tetapi juga di organ pencernaan. Dalam kasus seperti itu, pola makan sering kali memegang peranan penting.

Jika terjadi tukak lambung akibat diabetes, diperbolehkan mengonsumsi makanan yang tidak memiliki efek iritasi pada jaringan mukosa. Semua hidangan dapat direbus atau dikukus.

Pola makannya sebaiknya fraksional, maksimal enam kali sehari, dalam porsi kecil.

Ahli gizi menyarankan untuk memperhatikan makanan berikut ini:

• produk susu, termasuk bubur berbahan dasar susu;
• sayuran cincang rebus, sup dengan sayuran dan minyak sayur;
• daging rendah lemak – ayam, kalkun, daging sapi (dihaluskan);
• ikan rebus rendah lemak;
• bubur, bihun;
• telur dadar kukus, telur rebus;
• buah-buahan dari daftar buah yang diizinkan untuk diabetes, dipanggang atau direbus;
• hijau;
• teh dengan susu, jus sayuran, infus rosehip.

Dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh kelaparan atau, sebaliknya, makan berlebihan. Lebih baik makan secara terukur, sedikit demi sedikit, agar tidak membebani lambung dan pankreas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]