Penyakit Parkinson - Gejala.

Gejala penyakit Parkinson terwujud dalam bentuk gangguan fungsi motorik: gemetar pada kepala, tangan, peningkatan tonus otot, gerakan terbatas, dan membungkuk.

Pada tahap awal penyakit, gejalanya hanya bersifat satu sisi, dan berkembang seiring waktu. Akhirnya, pada tahap akhir penyakit, penderitanya hampir tidak dapat bergerak, dengan gangguan mental yang parah.

Biasanya, gejala penyakit Parkinson bersifat unilateral dan jarang - baik tremor yang muncul secara episodik saat istirahat di salah satu anggota tubuh (paling sering tangan), atau gerakan yang lambat. Amplitudo tremor bisa sangat tinggi, dan frekuensinya sekitar 4-6 Hz. Tremor mungkin pertama kali terlihat saat pasien berjalan atau memegang buku atau koran di tangannya. Tremor berkurang saat bergerak, tetapi meningkat saat bersemangat. Penyakit ini juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai gerakan anggota tubuh yang lambat, melemahnya gerakan mengayunkan lengan saat berjalan, gemetar pada kaki, postur tubuh yang membungkuk, dan gaya berjalan yang terseok-seok. Tulisan tangan menjadi lebih kecil, gerakan tangan yang halus menjadi sulit, khususnya manipulasi objek. Gerakan spontan, terutama ekspresi wajah, menjadi buruk. Satu hingga dua tahun setelah munculnya gejala pertama, gerakan menjadi lebih sulit, gejala menjadi bilateral, dan keseimbangan terganggu. Seseorang mungkin merasa tidak stabil, goyah, terutama saat berjalan di tengah kerumunan, dan guncangan apa pun dapat dengan mudah membuatnya kehilangan keseimbangan.

Gejala penyakit Parkinson hanya khas untuk penyakit ini dan, sebagian besar, tidak terwujud dalam penyakit neurologis lainnya. Pasien dengan sindrom Parkinson merasa sulit untuk bangun dari tempat tidur tanpa bantuan dari orang lain. Kejutan psikologis yang kuat, tidak peduli apakah itu menyenangkan atau tidak, sedikit mengendurkan otot-otot, membuat gerakan lebih rileks. Di pagi hari, aktivitas motorik lebih mudah bagi pasien, dan menjelang malam menjadi sulit. Seorang pasien dengan parkinsonisme memiliki kekakuan otot, gangguan gaya berjalan. Pasien merasa sulit untuk melakukan gerakan yang biasa bagi kita semua. Misalnya, jika seorang penderita penyakit Parkinson didorong, ia akan mulai berlari, akan sangat sulit baginya untuk berhenti, dan tidak masalah apakah ia berlari menghadap ke depan atau ke belakang. Lari akan terus berlanjut sampai pasien menabrak rintangan.

Seiring perkembangan penyakit, kekakuan (pengerasan) otot meningkat. Pasien menjadi bungkuk, lengan dan kaki menekuk, dan kepala miring ke depan. Ketika mencoba meluruskan lengan pasien, tidak ada yang berhasil, karena otot memberikan perlawanan yang kuat. Hasil yang diinginkan hanya dapat dicapai dengan sentakan kecil. Gerakan otot-otot wajah juga menjadi sulit - pasien cenderung memiliki ekspresi beku.

Manifestasi utama sindrom Parkinson meliputi tremor tangan. Semuanya berawal dari jari-jari, lama-kelamaan tremor makin parah, memengaruhi tangan, kepala, rahang bawah, lidah, dan terkadang kaki. Saat bergerak, tremor tidak terlalu terasa seperti saat tenang. Tremor yang cukup kuat dapat diamati saat pasien dalam tekanan mental yang tinggi. Saat tidur, tremor pada anggota badan praktis tidak mengganggu seseorang.

Penderita penyakit Parkinson juga mengalami disfungsi kelenjar sebasea. Kulit mereka menjadi berminyak, keringat meningkat, dan muncul ketombe. Salah satu manifestasi penyakit Parkinson adalah inkontinensia urin.

Perkembangan penyakit selanjutnya menyebabkan pasien menjadi acuh tak acuh. Menjadi lebih sulit baginya untuk mengendalikan tubuhnya sendiri, ia praktis berhenti bergerak. Penyempitan cakrawala, minat, dan penurunan manifestasi emosional dicatat. Sangat sulit bagi pasien untuk beralih dari satu pikiran ke pikiran lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala awal penyakit Parkinson

Tanda pertama timbulnya penyakit ini adalah perubahan tulisan tangan - huruf kecil dan bengkok menunjukkan perlunya mengunjungi ahli saraf. Jika Anda melihat jari-jari tangan Anda gemetar, maka Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala pertama penyakit ini mungkin berupa kekakuan otot. Paling sering, kekakuan otot-otot di wajah diamati, yang disebut ekspresi seperti topeng. Dalam beberapa kasus, ekspresi beku tetap ada selamanya. Berkedip pada pasien dengan Parkinsonisme terjadi jauh lebih jarang, mereka berbicara lambat, terkadang kata-kata tidak dapat dipahami oleh orang lain.

Gejala awal penyakit Parkinson hampir tidak mungkin untuk diperhatikan, dan sangat sering disalahartikan dengan manifestasi penyakit yang sama sekali berbeda. Misalnya, tangan tidak bergerak saat berjalan, terjadi sedikit getaran pada jari, dan sedikit gangguan bicara. Pasien rentan terhadap insomnia, depresi, dan sering merasa kehilangan kekuatan. Orang dengan sindrom Parkinson merasa lebih sulit untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang biasa, seperti mandi, bercukur, atau memasak makan malam.

Awalnya, gemetar muncul di jari-jari dan tangan. Terkadang ada gerakan tidak berirama pada bagian tengah atau ibu jari, mirip dengan gerakan menggelindingkan sesuatu yang tidak terlihat. Tremor di kaki dapat terjadi. Gejala tersebut dapat muncul pada satu bagian tubuh, atau mungkin simetris. Dalam keadaan stres, gemetar meningkat, dan saat tidur hampir sepenuhnya hilang. Meskipun gemetar menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien, manifestasi penyakit seperti itu tidak menunjukkan hilangnya kapasitas.

Lambatnya gerakan pada tahap awal penyakit ini disertai dengan kecanggungan dan hilangnya koordinasi seiring berjalannya waktu. Pengerasan otot-otot kaki membuat hampir mustahil untuk melakukan tindakan sederhana.

Pengerasan atau kekakuan otot paling sering memengaruhi leher dan anggota badan, akibatnya seseorang dapat membeku dalam posisi yang tidak wajar bagi orang yang sehat (kepala miring ke samping, lengan ditekuk, dll.). Terkadang kekakuan membatasi gerakan dan menyebabkan sensasi yang agak tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Dengan parkinsonisme progresif, terutama pada tahap selanjutnya, ada ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan. Juga, otomatisme gerakan menghilang, yaitu gerakan yang dilakukan orang sehat pada tingkat bawah sadar, bertentangan dengan keinginannya: berkedip, gerakan tangan saat berjalan. Gerakan-gerakan seperti itu sepenuhnya atau sebagian menghilang pada orang yang menderita Parkinson. Wajah paling sering memiliki ekspresi konsentrasi yang membeku, tatapan yang hampir tidak berkedip. Kebetulan, selain ekspresi wajah, gerakan tangan menghilang. Banyak pasien mulai mengalami gangguan bicara, intonasi menghilang, suara menjadi monoton dan tenang. Ada pelanggaran fungsi menelan dan saliva. Gejala penyakit Parkinson seperti itu muncul pada tahap perkembangan selanjutnya. Sudah sulit bagi pasien untuk makan sendiri, meskipun ada pengecualian yang jarang terjadi.

Sebagian kecil penderita sindrom Parkinson rentan mengalami demensia. Gejala ini paling sering terjadi pada stadium lanjut penyakit ini. Gejala ini dikaitkan dengan proses berpikir yang lambat dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.

Perkembangan penyakit Parkinson melewati 5 tahap:

1. Tanda-tanda pertama penyakit ini paling sering muncul di bagian kanan tubuh dan bersifat ringan.
2. Gejalanya menyebar ke seluruh tubuh (tremor pada anggota badan)
3. Kesulitan muncul saat berjalan, berdiri, dan mencoba mempertahankan suatu posisi.
4. Aktivitas motorik sangat terbatas; pasien paling sering bergerak dengan bantuan orang lain.
5. Tidak bisa bergerak sama sekali.

Gejala Penyakit Parkinson pada Anak

Usia rata-rata penyakit ini sekitar 57 tahun. Dengan pengecualian yang jarang terjadi, penyakit ini menyerang pada usia yang lebih dini. Parkinsonisme juvenil (remaja) adalah bentuk penyakit yang sangat langka, terjadi sebelum usia 40 tahun. Ada subtipe penyakit anak-anak, khas untuk usia 6 hingga 16 tahun. Dalam hal ini, gejala khas penyakit Parkinson adalah pelanggaran tonus kaki. Parkinsonisme juvenil adalah penyakit keturunan. Ini berbeda dari penyakit Parkinson di usia tua - tingkat perkembangan penyakit yang lambat. Bentuk penyakit ini tidak memerlukan gangguan memori yang nyata, perhatian, gangguan sistem saraf otonom (lonjakan tekanan tajam, gangguan kelenjar sebasea, telapak tangan kering, dll.). Selain itu, pelanggaran koordinasi gerakan kurang terasa.

Perkembangan gejala penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson mulai berkembang jauh lebih awal daripada manifestasi klinis pertama. Tanda-tanda pertama penyakit mulai muncul dalam kondisi yang menegangkan atau ekstrem. Saat orang tersebut tenang, gejala penyakit Parkinson menghilang. Manifestasi penyakit dalam kasus seperti itu diekspresikan dengan sedikit getaran pada tangan atau munculnya sedikit tonus otot. Setelah tanda-tanda pertama muncul, waktu yang cukup lama berlalu sebelum manifestasi klinis penyakit muncul. Karena itu, timbulnya penyakit hampir mustahil untuk ditentukan pada waktunya. Gejala pertama penyakit ini sangat kecil sehingga pasien sendiri sering kali tidak dapat memberikan penjelasan yang logis tentang kondisinya. Inilah alasan diagnosis yang tidak tepat waktu. Cukup sering, pasien pada tahap awal penyakit diberikan diagnosis yang sama sekali berbeda. Hanya setelah gejala menjadi lebih jelas, diagnosis yang tepat dapat ditentukan. Parkinsonisme secara bertahap "membengkokkan" seseorang: tubuh dan kepala didorong ke depan, lengan dan kaki setengah ditekuk. Ada keterbatasan pada otot-otot wajah, seringkali seseorang dengan penyakit Parkinson ditandai dengan ekspresi beku. Gerakan sukarela melambat dan akhirnya menghilang sepenuhnya, imobilitas tubuh yang lengkap terkadang terjadi cukup awal. Jalan menjadi tidak tergesa-gesa, terseok-seok. Terkadang berlari maju, mundur, dan bahkan ke samping secara tidak sadar dapat dimulai (biasanya terjadi karena dorongan, orang tersebut berlari, seolah-olah mencoba mengejar pusat gravitasinya, hingga ia menabrak rintangan). Tindakan serupa terjadi ketika mencoba duduk atau berdiri. Lengan praktis tidak bergerak saat berjalan, ucapan menjadi pelan, tanpa intonasi apa pun dalam suara, "memudar" menjelang akhir. Tremor di tangan adalah hal yang umum, tetapi tidak wajib bagi pasien dengan Parkinsonisme. Hal ini memanifestasikan dirinya dalam gemetar tak sadar pada tangan, jari, rahang bawah, lidah. Gerakan jari dapat diekspresikan dalam menghitung koin yang tidak terlihat, menggulung bola yang tidak terlihat. Tremor yang meningkat dicatat selama keadaan cemas, yang praktis menghilang saat tidur. Gangguan mental meliputi hilangnya inisiatif, minat, penurunan ekspresi emosional, lambatnya berpikir. Ada juga ketidakmampuan untuk bereaksi cepat saat beralih dari satu pikiran ke pikiran lain.

Manifestasi gambaran klinis menurun dengan penggunaan obat-obatan pada tahap awal penyakit. Sayangnya, pengobatan dengan obat-obatan menjadi tidak efektif dalam bentuk sindrom Parkinson yang progresif. Dalam beberapa kasus, dinamika negatif dalam pengobatan terlihat bahkan pada tahap awal. Penyakit Parkinson tidak dapat disembuhkan, pengobatan hanya membantu menunda manifestasi gejala yang parah.

Ada tiga faktor utama yang berkontribusi terhadap manifestasi dan perkembangan lebih lanjut sindrom Parkinson:

• Perubahan terkait usia.
• Keturunan.
• Kondisi yang tidak menguntungkan.

Pada manusia, tonus otot dikendalikan oleh pusat khusus yang disebut ganglia basal, tempat zat khusus yang disebut dopamin diproduksi. Karena kandungan dopamin dalam sel, seseorang mampu mengendalikan gerakan dan mempertahankan postur tertentu. Setiap 10 tahun, sekitar 8% sel yang mengandung dopamin mati di otak manusia. Parkinsonisme dimulai ketika jumlah total sel kurang dari 20%, dan jumlahnya menurun dengan cepat seiring perkembangan penyakit. Orang dengan kecenderungan turun-temurun rentan terhadap penyakit ini (dalam hal ini, peluangnya menjadi dua kali lipat). Faktor keturunan tidak hanya memicu proses kematian sel yang dipercepat di otak, tetapi juga berkontribusi pada permulaan yang lebih awal. Pada orang yang secara genetik tidak memiliki kecenderungan sindrom Parkinson, kandungan dopamin mendekati tingkat kritis pada usia yang cukup tua. Pada orang yang rentan mengalami sindrom Parkinson, ganglia basal memiliki kepekaan yang lebih tinggi terhadap manifestasi berbagai faktor eksternal (kondisi yang tidak menguntungkan, zat beracun, infeksi), sehingga proses degenerasi sel terjadi lebih cepat dan dimulai jauh lebih awal. Para ilmuwan belum menemukan apakah ada kemungkinan untuk menghentikan perjalanan penyakit.

Untuk membantu mereka yang menderita sindrom Parkinson, dokter harus memecahkan dua masalah penting: mengurangi manifestasi gejala dan menahan kematian ganglia yang mengandung dopamin. Bagi penderita sindrom Parkinson, mengonsumsi vitamin E dan aktivitas fisik sedang dianggap bermanfaat. Pada tahap awal Parkinsonisme, obat-obatan tidak boleh digunakan (disarankan untuk tidak melakukan ini selama mungkin). Perawatan obat biasanya dimulai ketika manifestasi eksternal penyakit tidak memungkinkan pasien untuk melakukan tindakan biasa (sehari-hari atau profesional), karena aktivitas motorik terbatas. Biasanya, gejala penyakit Parkinson dihilangkan dengan amantadine, levopod, inhibitor monoamine oksidase, dll. Semua obat bersifat adiktif, jadi untuk hasil yang efektif, dosis ditingkatkan secara berkala, yang menyebabkan efek samping. Gejala individu, seperti depresi, kecemasan, insomnia, dihilangkan dengan obat penenang.

Obat tradisional juga banyak digunakan untuk melawan penyakit ini. Pada tahap awal parkinsonisme, dianjurkan untuk minum rebusan gandum: ambil 3 liter air per gelas biji-bijian yang belum dikupas, didihkan dalam mangkuk enamel selama sekitar satu jam. Rebusan yang disiapkan dengan cara ini diminum seperti air minum biasa pada siang hari (khasiat penyembuhannya bertahan selama dua hari, kemudian porsi baru harus diseduh). Kursus pengobatan adalah 3 bulan. Jus bayam yang baru diperas memiliki efek yang efektif.

Gejala penyakit Parkinson muncul secara individual, dalam setiap kasus tertentu. Manifestasi beberapa gejala pada tahap awal penyakit pada satu orang mungkin sama sekali tidak ada pada orang lain. Perlu dicatat bahwa gejala awal Parkinson mirip dengan gejala beberapa penyakit neurologis lainnya, yang sebagian besar mudah diobati.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]