Penyebab antraks

Penyebab penyakit antraks

Antraks disebabkan oleh batang besar, gram positif, non-motil Bacillus anthracis dari genus Bacillus dari famili Bacillaceae, aerob atau anaerob fakultatif. Ia tumbuh pada media nutrisi sederhana dan membentuk spora ketika terpapar oksigen bebas. Dalam kondisi yang menguntungkan (memasuki organisme hidup), ia membentuk bentuk vegetatif. Patogen mengandung dua polipeptida kapsul dan satu antigen polisakarida somatik. Ia menghasilkan eksotoksin yang terdiri dari protein dan lipoprotein, dan mencakup antigen pelindung. Ia berinteraksi dengan membran sel dan memediasi aksi komponen lain: faktor mematikan dengan efek sitotoksik dan menyebabkan edema paru, dan faktor edema yang menyebabkan peningkatan konsentrasi cAMP dan perkembangan edema jaringan. Komponen toksin menyebabkan efek toksik hanya ketika bekerja bersama-sama. Patogenisitas B. anthracis bergantung pada keberadaan kapsul dan pembentukan toksin. Strain yang tidak memiliki kemampuan ini bersifat avirulen. Kapsul memainkan peran penting pada awal proses infeksi, mencegah fagositosis patogen. Toksin memediasi manifestasi klinis utama penyakit. Bentuk vegetatif mikroba tidak stabil, mereka mati seketika saat direbus, larutan desinfektan membunuh mereka dalam beberapa menit. Pada mayat yang belum dibuka, patogen bertahan hidup selama 7 hari. Spora terbentuk setelah kematian inang, mereka sangat stabil, tahan terhadap perebusan hingga 30 menit, dan bertahan dari pengeringan dan pembekuan yang cepat. Disinfektan (larutan formalin 1%, larutan natrium hidroksida 10%) membunuh mereka dalam 2 jam. Di dalam tanah, mereka dapat bertahan hidup selama beberapa dekade (hingga 60 tahun) dan berkecambah baik saat memasuki organisme hidup maupun di tanah dalam kondisi yang menguntungkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis antraks

Infeksi terjadi ketika bentuk vegetatif dan spora patogen memasuki tubuh manusia, di mana mereka dilindungi dari fagositosis karena kapsul dan menghasilkan eksotoksin yang merusak endotelium vaskular. Gangguan mikrosirkulasi dan peningkatan permeabilitas vaskular merupakan mata rantai penting dalam patogenesis antraks. Sebagai akibat dari perubahan ini, peradangan serosa-hemoragik, perdarahan perivaskular, infiltrat hemoragik, dan edema parah berkembang di tempat-tempat patogen bereproduksi (kulit, kelenjar getah bening, paru-paru, dinding usus). Ketika terinfeksi melalui aerosol dan rute pencernaan, patogen dengan mudah mengatasi penghalang limfatik dan menyebar secara hematogen. Infeksi menjadi umum dengan penyemaian organ secara masif (septikemia), disertai dengan perkembangan syok toksik infeksius, sindrom trombohemoragik, dan kegagalan banyak organ. Pada infeksi perkutan, generalisasi infeksi jarang diamati. Peradangan terbatas pada kulit dan bersifat lokal, tetapi racun menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah dengan perkembangan edema luas dan anestesi lokal.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiologi antraks

Reservoir infeksi adalah tanah, di mana, karena pengulangan siklus biologis (sel vegetatif-spora), patogen diawetkan dan terakumulasi untuk waktu yang lama. Fitur B. anthracis ini berkontribusi pada terciptanya fokus tanah aktif jangka panjang (ladang "terkutuk") dan wilayah yang berpotensi berbahaya. Hal ini menyebabkan epizootik berkala dan kasus antraks pada manusia. Penyakit ini berkembang ketika sel vegetatif atau spora patogen memasuki tubuh. Sumber B. anthracis untuk manusia adalah sapi besar (kerbau, sapi) dan kecil (kambing, domba), kuda, unta, dan juga (dalam kasus yang jarang terjadi) hewan liar (kelinci, serigala, beruang, rubah kutub, dll.). Hewan yang sakit mengeluarkan patogen dengan urin, feses, dan sekresi lainnya. Insiden penyakit manusia tergantung pada tingkat penyebaran infeksi ini di antara hewan. Mekanisme penularan patogen ke manusia adalah kontak (ketika aturan kebersihan pribadi dilanggar saat merawat hewan sakit, menyembelih dan memotong bangkai, membuang kulit, kontak dengan wol, kulit dan produk ternak lainnya yang terkontaminasi B. anthracis), aspirasi (debu di udara saat menghirup debu yang terinfeksi, tepung tulang), feko-oral (jalur makanan saat memakan daging dari hewan yang terinfeksi) dan penularan (melalui gigitan lalat kuda, lalat penyengat, nyamuk). Faktor penularan adalah tanah, air, udara, makanan, barang-barang rumah tangga, hewan dan produk limbahnya, ektoparasit.

Terdapat tiga jenis antraks: profesional-pertanian, profesional-industri, dan rumah tangga. Kasus profesional-pertanian di negara-negara dengan iklim sedang tercatat terutama di wilayah peternakan dari bulan Mei hingga Oktober. Kemungkinan berkembangnya penyakit ini bergantung pada dosis patogen, metode infeksi, dan faktor resistensi makroorganisme. Dengan mekanisme penularan kontak, seseorang sedikit rentan terhadap patogen dan infeksi hanya mungkin terjadi jika integritas kulit dan selaput lendir terganggu. Dengan debu di udara dan rute infeksi melalui makanan, kerentanannya hampir 100%. Orang yang sakit tidak membahayakan orang lain. Kekebalan pada mereka yang telah pulih tidak stabil, dan kasus penyakit berulang diketahui.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]