Penyebab dan patogenesis infeksi haemophilus influenzae

Penyebab infeksi Haemophilus influenzae

Infeksi Haemophilus influenzae disebabkan oleh bakteri Haemophilus influenzae (H. influenzae, sinonim - basil Pfeiffer). Haemophilus influenzae dari genus Haemophilus (famili Pasteurellaceae) adalah coccobacillus kecil, mungkin memiliki kapsul polisakarida. Ia tidak stabil di lingkungan. Ia memiliki antigen K dan O. Menurut antigen kapsul, enam serovar dibedakan (a, b. c, d, e, f). Dari perwakilan Hemophilus, hanyaH. influenzae tipe b (Hib) yang patogen bagi manusia. Faktor patogenisitas utama adalah kapsul dan pili. Kapsul menekan aktivitas fagositosis leukosit, pili memastikan adhesi patogen ke sel epitel. Faktor patogenisitas tambahan adalah protease IgA yang memecah imunoglobulin sekretori. Patogen juga mengandung kompleks lipopolisakarida dan glikoprotein. Terdapat bukti peran penting LPS dalam patogenesis ISS pada pasien dengan infeksi Hib. H. influenzae tidak stabil di lingkungan. Bakteri ini mati dalam waktu 30 menit pada suhu 55 °C, di bawah pengaruh sinar matahari dan saat kering. Larutan desinfektan dalam konsentrasi yang umum digunakan dalam praktik membunuh H. influenzae dalam beberapa menit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis infeksi hemofilik

Titik masuk infeksi adalah selaput lendir saluran pernapasan atas, tempat patogen dapat bertahan lama tanpa gejala. Infeksi saluran pernapasan akut yang disebabkan oleh Hib, epiglotitis, otitis, dan sinusitis dikaitkan dengan lokalisasi patogen ini. Mekanisme perkembangan pneumonia hemofilik tidak diketahui. Jika mekanisme pertahanan terganggu atau tidak memadai, patogen mengatasi penghalang selaput lendir dan memasuki darah. Bakteremia menyebabkan perkembangan septikemia (dapat dipersulit oleh IBS). artritis, osteomielitis, dan meningitis sebagai akibat penetrasi patogen melalui BBB. Dalam kasus ini, pertahanan tubuh terbatas pada fagositosis, yang menjelaskan tingkat kematian yang tinggi (lebih dari 50%) jika tidak ada terapi yang memadai. Meningitis hemofilik (meningitis Hib) adalah bentuk infeksi Hib yang paling umum dan umum. Tiga fase diidentifikasi dalam perkembangan penyakit:

• fase infeksi pernapasan;
• bakteremia (frekuensi kultur darah lebih dari 60%);
• fase meningitis.

Epidemiologi Infeksi Haemophilus influenzae

Sumber infeksi adalah pasien dengan bentuk klinis infeksi Hib apa pun, serta pembawa yang sehat. Frekuensi pembawa hemofilia melalui nasofaring dapat mencapai 90%, tetapi strain Hib kapsuler, yang berhubungan dengan hampir semua kasus penyakit, hanya ditemukan pada 3-5% dari mereka yang diperiksa. Rute utama penularan patogen adalah melalui udara; kontak juga mungkin terjadi. Kerentanan manusia belum banyak dipelajari. Diketahui bahwa kemungkinan infeksi pada anak-anak dari 3 bulan hingga 5 tahun adalah 6000 kali lebih tinggi daripada kelompok usia lainnya. Rupanya, kerentanan yang tinggi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun (lebih dari 90% pasien) tidak hanya disebabkan oleh kurangnya kekebalan, tetapi juga oleh karakteristik anatomi dan fisiologis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]