Penyebab peningkatan laktat dehidrogenase dalam darah

Peningkatan aktivitas laktat dehidrogenase di bawah kondisi fisiologis diamati pada wanita hamil, bayi baru lahir, pada orang setelah aktivitas fisik intensif.

Peningkatan aktivitas laktat dehidrogenase pada infark miokard tercatat 8-10 jam setelah onsetnya. Setelah 48-72 jam, maksimal aktivitas tercapai (kenaikannya biasanya 2-4 kali), tetap meningkat selama 10 hari. Istilah ini bisa berbeda tergantung dari ukuran situs otot jantung yang rusak. Peningkatan aktivitas total laktat dehidrogenase pada pasien dengan infark miokard adalah karena peningkatan tajam pada laktat dehidrogenase ₁ dan sebagian laktat dehidrogenase ₂. Pada pasien dengan angina pectoris, peningkatan aktivitas laktat dehidrogenase tidak diamati, yang memungkinkan penggunaan definisi dehidrogenase laktat dalam 2-3 hari setelah serangan anginal sebagai kriteria yang sangat andal karena tidak adanya kerusakan pada otot jantung.

Kenaikan moderat aktivitas dehidrogenase laktat total diamati pada sebagian besar pasien dengan insufisiensi koroner akut (tanpa infark miokard), miokarditis, dengan gagal jantung kronis, dengan gejala kongestif di hati. Pada pasien dengan aritmia jantung, aktivitas laktat dehidrogenase biasanya normal, namun dengan penggunaan terapi electroimpulse, kadangkala meningkat.

Sumber aktivitas laktat dehidrogenase yang meningkat dapat berupa jaringan pulmonary dalam embolisme dan infark paru. Kombinasi aktivitas normal AST, peningkatan aktivitas laktat dehidrogenase dan peningkatan konsentrasi bilirubin dapat berfungsi sebagai triad diagnostik emboli paru dan untuk membedakannya dari infark miokard. Pada pneumonia, aktivitas enzim terkadang tidak meningkat.

Dalam myopathies (distrofi otot, kerusakan otot traumatis, proses inflamasi, gangguan yang berhubungan dengan penyakit endokrin dan metabolik), peningkatan aktivitas dehidrogenase laktat diamati; Dengan penyakit otot neurogenik, aktivitas laktat dehidrogenase tidak meningkat.

Pada hepatitis virus akut, aktivitas laktat dehidrogenase dalam serum meningkat pada hari-hari awal periode icteric; dengan bentuk penyakit ringan dan sedang dengan cepat kembali ke tingkat normal. Bentuk-bentuk hepatitis virus yang berat, dan terutama pengembangan insufisiensi hati, disertai dengan peningkatan laktat dehidrogenase yang singkat dan berkepanjangan.

Dengan ikterus mekanis, aktivitas laktat dehidrogenase normal pada tahap pertama penyumbatan saluran empedu, pada tahap selanjutnya, aktivitas dehidrogenase laktat meningkat karena kerusakan sekunder pada hati.

Pada karsinoma hati atau metastasis kanker, aktivitas laktat dehidrogenase dapat terjadi di hati.

Pada tahap remisi dengan hepatitis kronis dan sirosis hati, aktivitas dehidrogenase laktat dalam darah tetap berada dalam batas normal atau sedikit meningkat. Pada kemarahan proses, peningkatan aktivitas enzim dicatat.

Peningkatan aktivitas laktat dehidrogenase adalah karakteristik anemia megaloblastik dan hemolitik, oleh karena itu definisinya digunakan untuk diagnosis banding penyakit Gilbert (LDH dalam norma) dan anemia hemolitik kronis (LDH meningkat).

Aktivitas laktat dehidrogenase meningkat dengan akut dan eksaserbasi penyakit ginjal kronis; Pada penyakit ginjal kronis yang berhubungan dengan uremia, hal itu bisa normal, namun sering meningkat setelah hemodialisis, yang disebabkan oleh penghilangan enzim inhibitor selama prosedur ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]