Penyebab nyeri lutut

Paling sering, pasien mengeluhkan nyeri di bagian depan lutut. Pada saat yang sama, lutut sering membengkak. Penyebab nyeri lutut banyak sekali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kondromalasia patela

Kondisi ini merupakan penyebab umum nyeri lutut. Wanita muda lebih sering terkena. Nyeri pada tempurung lutut terasa setelah duduk dalam waktu lama. Ciri khasnya meliputi nyeri palpasi di daerah retropatela medial dan nyeri saat menekan patela dan paha anterior.

Diagnosis biasanya dibuat secara klinis, tetapi jika artroskopi berhasil, pelunakan dan/atau kedutan fibriler pada tulang rawan artikular patela terdeteksi. Sebagai tindakan terapeutik, latihan yang ditujukan untuk memperkuat otot medial lebar paha direkomendasikan - berbaring telentang dengan kaki diputar ke luar. Kemudian dianjurkan untuk menaikkan tumit 10 cm di atas lantai hingga 500 kali sepanjang hari, di antaranya, otot-otot harus rileks (latihan ini sendiri tidak menyenangkan, tetapi menghilangkan rasa sakit pada 80% kasus). Jika gejala penyakit terus mengganggu pasien, meskipun melakukan latihan di atas selama setahun, maka pelepasan ligamen patela lateral secara artroskopi dapat dicoba. Jika nyeri tetap ada setelah ini, maka patellektomi harus dipertimbangkan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sindrom tekanan berlebih lateral

Dalam kasus ini, sensitivitas palpasi dan nyeri dicatat pada permukaan "posterior" patela dan lateral. Nyeri lutut bertambah dengan aktivitas fisik. Latihan khusus untuk otot vastus medialis paha jarang memberikan kelegaan. Selama artroskopi, patela tampak normal. Pelepasan ligamen suspensi lateral mengurangi nyeri.

Patela bifida

Kondisi ini biasanya terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan sinar-X, tetapi sering kali menjadi penyebab nyeri lutut jika fragmen lateral atas patela dapat digerakkan. Dalam kasus ini, nyeri saat palpasi terasa di atas area tempat fragmen ini terhubung ke bagian patela lainnya. Eksisi bedah fragmen ini membebaskan seseorang dari rasa sakit.

[ 9 ], [ 10 ]

Subluksasi patela berulang

Dalam kasus ini, ligamen pendukung yang terlalu kencang menyebabkan subluksasi lateral patela, yang disertai dengan nyeri di bagian medialnya dan mengendurkan sendi lutut. Ini lebih umum terjadi pada anak perempuan dengan sendi lutut valgus. Selama pemeriksaan, peningkatan mobilitas patela ke arah lateral dicatat, yang dapat disertai dengan nyeri dan kontraksi refleks otot paha depan paha (yaitu ada tes penguncian patela positif). Jika, setelah melakukan latihan khusus untuk otot medial paha yang luas, kekambuhan subluksasi tidak berhenti, maka, sebagai aturan, melepaskan ligamen pendukung lateral patela efektif. Kebutuhan untuk menggerakkan tendon patela jarang terjadi.

Tendinitis patela

Proses patologis biasanya dimulai dengan robekan kecil di bagian mana pun dari tendon patela. Paling sering, ini terjadi pada atlet (tendinitis di tempat perlekatan tendon patela; yang disebut jumper's knee). Pengobatan: istirahat dan minum NSAID. Bagi pasien yang tidak dapat memastikan istirahat di tempat tidur, disarankan untuk menggunakan suntikan kortikosteroid di sekitar tendon (bukan ke dalamnya). Mengenai penyakit Osgood-Schlatter.

Sindrom traktus iliotibial

Membran sinovial, yang membentang jauh di sepanjang traktus ilnotibial, mengalami peradangan di tempat yang bergesekan dengan kondilus femoralis lateral. Hal ini umum terjadi pada pelari. Pengobatan: istirahat, NSAID, atau suntikan glukokortikoid lokal.

Sindrom rak medial

Dalam kasus ini, lipatan sinovial di atas meniskus medial femur menjadi meradang. Sindrom ini menyebabkan nyeri lutut di daerah superomedial. Blokade jangka pendek pada sendi lutut dapat terjadi (yang menyerupai robekan meniskus). Diagnosis: artroskopi. Pengobatan: istirahat, NSAID, suntikan steroid lokal, atau diseksi artroskopi lipatan sinovial.

Sindrom bantalan lemak

Nyeri hebat pada tendon patela mungkin disebabkan oleh terjepitnya bantalan lemak di persimpangan tibiofemoral. Nyeri lutut ini hilang dengan istirahat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]