Penyebab nyeri pada pergelangan tangan dan tangan

Kontraktur Dupuytren. Kondisi ini ditandai dengan penebalan progresif dan fibrosis fasia palmaris. Kondisi ini terjadi dengan riwayat keluarga (pewarisan dominan autosomal), alkoholisme, mengonsumsi obat antiepilepsi, penyakit Peyronie (indurasi fibroplastik pada penis), dan jari-jari yang berbonggol bawaan. Jari manis dan kelingking paling sering terkena. Kontraktur Dupuytren biasanya bilateral dan simetris. Fasia plantaris juga dapat terkena. Dengan penebalan fasia, fleksi terjadi pada sendi metakarpal. Jika sendi interphalangeal juga terlibat dalam proses patologis, fungsi tangan dapat terganggu sepenuhnya. Tujuan intervensi bedah adalah untuk mengangkat fasia palmaris yang terkena dan, oleh karena itu, mencegah perkembangan penyakit. Ada kecenderungan penyakit ini kambuh setelah operasi. Jari-jari kelingking yang terkena parah dapat diamputasi.

Ganglia. Pembengkakan multifokal ini (ganglion adalah tonjolan selubung tendon) paling sering terjadi di sekitar sendi pergelangan tangan. Ganglia berhubungan dengan kapsul sendi atau selubung tendon dan tampak seperti pembengkakan halus dan bulat yang berisi cairan kental dan bening. Pasien memerlukan perawatan karena ganglia menyebabkan gejala kompresi lokal (misalnya, ganglia menekan saraf median atau ulnaris di pergelangan tangan atau saraf patela lateral di lutut). Pukulan keras pada formasi semacam itu dapat menghilangkannya (secara tradisional, ganglia dipukul dengan Alkitab keluarga). Ganglia juga dapat menghilang setelah disedot dengan jarum berlubang lebar. Terakhir, ganglia dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi kekambuhannya terjadi dalam waktu yang cukup lama.

Sindrom De Quervain. Nyeri dirasakan di sepanjang prosesus styloideus radius, dan penebalan tendon abductor pollicis longus dan extensor pollicis brevis juga terlihat di sana. Nyeri bertambah parah dengan ketegangan pada tendon-tendon ini (misalnya, saat mengangkat ketel). Nyeri juga dapat disebabkan oleh fleksi paksa atau abduksi ibu jari. Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui, tetapi sering kali terjadi setelah peningkatan ketegangan pada otot-otot ini (misalnya, setelah memeras cucian). Perawatan awal terdiri dari penyuntikan hidrokortison di sekitar tendon-tendon ini dan ke dalam selubung tendon. Jika tidak terjadi perbaikan setelah perawatan dengan istirahat dan penyuntikan hidrokortison, maka dekompresi bedah tendon-tendon ini dilakukan dengan "mengeluarkan atap" dari selubung tendonnya menggunakan sayatan panjang.

Jari picu. Dalam kasus ini, penyempitan pada pangkal selubung tendon menyebabkan penyempitan tendon di bawahnya. Paling sering, jari manis dan jari tengah yang terkena, begitu pula ibu jari (terutama pada bayi). Ekstensi penuh jari-jari ini tidak dapat dicapai dengan bantuan otot-otot tangan, dan jika Anda membantu dengan tangan yang lain, maka pada saat mencapai ekstensi penuh jari-jari ini, pasien merasakan semacam "klik". Pada periode awal penyakit, suntikan hidrokortison dapat digunakan. Selama perawatan bedah, bagian yang menyempit dari selubung tendon otot fleksor yang terkena diperluas.

Kontraktur iskemik Volkmann. Kondisi ini terjadi ketika patensi arteri brakialis di area siku terganggu (misalnya, setelah fraktur suprakondiler humerus). Nekrosis otot (terutama fleksor panjang polisis dan fleksor dalam jari-jari) menyebabkan kontraksi otot-otot terkait dan fibrosisnya, yang menyebabkan deformitas fleksi pada sendi pergelangan tangan dan siku. Kecurigaan patologi ini dapat muncul ketika tangan yang cedera sianosis, denyut nadi di arteri radial tidak teraba, dan ekstensi jari terasa nyeri. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memisahkan fragmen tulang yang menyebabkan penyempitan arteri, menghangatkan semua anggota badan, yang mendorong vasodilatasi. Jika denyut nadi di arteri radial tidak pulih setelah 30 menit, perlu untuk memeriksa arteri brakialis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]